常用消毒药物的合理使用

<正> 常用消毒药物种类较多,杀菌或抑菌作用各异,其消毒时间、温度和处理方法等对药效亦有较大影响,甚至可能引起不良反应或事故。现将其主要方面介绍如下: 各类消毒药物的临床使用及毒副反应 一、过氧化物消毒药 过氧乙酸(过醋酸,PAA) (1) PAA为强氧化剂,具有杀灭病毒性能。0.5％溶液经15～30min可完全破坏HBsAg的抗原性。1％溶液浸泡10min可杀死芽胞、真菌孢子和肠道病毒。(2) PAA闪点为40℃,剧烈碰撞或加热可发生爆炸。应贮阴凉通风处,严防明火,室温不超过40℃。(3) PAA遇水可     

常用处方药物的配伍禁忌

各种药物单独作用于人体,可产生各自的药理效应.当多种药物联合应用时 ,由于它们的相互作用,可使药效加强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用,甚至可出现一些特异的不良反应,危害用药者.从目前水平来看,多数情况下只能探讨两种药物间的相互作用,超过两种以上的药物所发生的相互作用比较复杂,故在此主要探讨两种药物间的不良相互作用,临床上常将一些药物合并,因此除发生药物相互作用外,还可能发生理化配伍变化.现将常用的处方药中易发生的配伍反应简述如下.     

抗结核药与一些并用药的相互作用

结核病是一种慢性病,病程比较长,在较长的病程中,发生其它疾病的机会也较多,因此,在临床上经常遇到结核病患者需要同时治疗其它疾病,抗结核药物与某药些物并用;就是在抗结核药物治疗过程中,为了求得协同作用,防止或延缓结核菌产生耐药性,也常与同类抗结核药物联合应用。众所周知,合理的联合用药能更好地发挥药物作用,迅速控制疾病。反之,药物的相互作用,可使药效降低,导致治疗失败或增加毒副反应,延误病情,甚至使病情恶化,给病人带来危害。     

中西药物配伍禁忌分析

中西药的联合应用应遵循中西药物各方面的科学理论,中西药物合理配伍能起到药物间应用的取长补短、产生协同增效作用,而且能够减少毒副作用或药物用量,扩大应用范围。本文对中西药物配伍的不合理现象从作用机制上加以分析,探讨中西药物配伍禁忌,以期为中西药物的合理应用提供帮助和参考。     

合理的联合用药

联合用药是治疗疾病的常用方案,是指两种或两种以上的药物同时或先后应用。联合用药的药物之间会互相影响而使疗效及不良反应发生变化,一般来说联用后能增强疗效,减少不良反应,避免或延缓耐药性产生的药物就能联用,反之则不宜联用。本文举例分析部分联合用药,将有助于医学生、用药者认识理解联合用药并合理的联合用药。     

消毒药应用研究新进展

理想的消毒药具有高效广谱,速效无毒,性质稳定,价廉,无环境污染等五大特点的药物。为此,不少学者进行了大量科学研究,推动了消毒药的发展,在技术应用上取得许多新进展。     

药物的相互关系与联合应用

各种药物单独作用于人体可起到各自的药理效应。当多种药物合并应用时，由于药物的相互作用，可使药效加强或减弱，或出现不应有的毒副作用。因此，只有搞清药物的相互关系，才能做到有益的联合应用。下面是我院1995年9月25日至26日对门诊2000张处方的分析及处理意见。小结：药     

盐酸美金刚联合其他药物治疗阿尔茨海默病的应用进展

目的:综述盐酸美金刚联合其他药物治疗阿尔茨海默病的应用进展。方法:总结分析盐酸美金刚和石杉碱甲、多奈哌齐、尼莫地平、银杏叶联合使用治疗阿尔茨海默病的效果。结果:盐酸美金刚和不同机制的2种或2种以上药物联用往往较单一药物有更好的治疗效果,可使二者的疗效提高,耐受性增强。结论:中药或西药与盐酸美金刚合理联用将是阿尔茨海默病治疗的首选。     

护理工作中应重视联合用药的不良相互作用

在临床治疗中，当多种药物联合应用时，由于他们的相互作用，可使药效减弱、不良反应或毒性增强、治疗作用的过度增强，称为药物的不良相互作用。随着药物种数的增加，其不良相互作用的发生率增加，因此护理工作中应重视联合用药的不良相互作用，护士主要从以下几方面做好这项工作。     

审查处方 合理用药

药物能治病，也能致病。据世界卫生组织报道，世界上近1／3的死亡与不合理用药有关?当多种药物联合应用时，由于它们的相互作用，可使药效加强或副作用减轻也可使药效减弱或者出现不应有的毒副作用，甚至可出现某些奇特的不良反应，危害用药者，甚至可以危及生命：因此，     

巴氏合剂与铁剂不宜并用

巴氏合剂为临床常用药物,主要治疗神经机能失调而引起的疾病。作者通过实验观察认为:巴氏合剂与铁剂药物联合应用,或者同时饮茶,可使其疗效减低甚至消失。巴氏合剂内含苯甲酸钠咖啡因和溴化钠。苯甲酸钠咖啡因遇到铁离子可产生络合效应,生成苯甲酸钠咖啡因——铁络合物析出沉淀;茶叶内鞣质遇到咖啡因生物碱可生成难溶于水的复合物析出沉淀。     

医院联合用药品种数量分析

联合用药的目的是为了使药效加强，减少或克服各药的副作用，其结果可能出现药效学的相加、协同及拈抗作用，也可出现药物动力学的单向或双向的相互作用（如影响吸收的相互作用、竞争血浆蛋白、酶抑作用、酶促作用、影响尿液排泄的相互作用等）。当多种药物联合应用时，由于药物的相互作用，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。联合用药的品种越多，越易发生危害。据统计，合并用药的危害发生率（李华祥主编：医院药师手册第～版，中国医药科技出版社，北京，1991；121）（见表1）。故一股合并用药在5种以下…     

高血压病治疗中的药物相互作用

<正> 高血压病的治疗往往需用多种药物,合理的联合应用不仅可以较好地控制血压,预防脑血管意外等多种并发症的发生,且可使多种降压药的某些副作用相互抵消。反之,不仅达不到治疗目的,却易造成药源性疾病,甚至致死。本文就临床常用的降压药之间以及降压药与其它经常配伍用药之间的相互作用综述如下,供临床参考。 1 抗高血压药物之间的相互作用 1.1 利尿剂与其它抗高血压药物的相互作用 Simpson认为利尿剂能与任何其它抗高血压药物联合,仅需注意当利尿剂引入时其它抗高血压药物剂量应减少,注意利尿剂     

未来药物制剂发展新技术(下)

靶向释药系统 靶向给药系统是根据生物药剂学设想,利用某种载体聚集于作用部位指向给药,可使药物进入所期望的组织或细胞,它包括药物—载体、药物—抗体共扼物,如以脂质体、微球毫微囊、静脉乳剂和磁性药物作载体的各类靶向制剂。 这是一个理想的包括释放和定向传递的药物治疗系统,它能够达到所有预期目标,即在确定的时程内以预定速率在机体特定部位释放一种或多种药物。目前以应用脂质体技术制备靶向制剂和应用单     

氟康唑协同土槿皮甲酸抗白念珠菌活性研究

摘要：目的 研究体外土槿皮甲酸(PAA)与氟康唑(FLC)联合应用对白念珠菌的抗菌活性。方法 采用微量稀释法和棋盘 微量稀释法测定PAA与FLC单独应用及联合应用于对临床分离的22株白念珠菌的最低抑菌浓度(MIC),并以部分抑菌浓度指数 (FICI)判断两药联合抑菌效应,以CAR3和CA10为目标菌株,采用时间-杀菌曲线动态监测两药体外抑菌效果。结果 PAA单独 作用于白念珠菌时,无论是对FLC耐药菌株还是对FLC敏感菌株,均呈现较好的抑菌效果,其中位MIC范围为4~16μg/mL。当 PAA与FLC联用对抗耐药白念珠菌时,可将FLC的单用浓度范围从256~512μg/mL降至为1~2μg/mL。根据FICI测定,11株对FLC 耐药菌株FICI介于0.039~0.253之间,均表现出协同抑菌作用;而11株对FLC敏感菌株,仅有2株(18.2%)FICI范围为0.312~0.375, 呈现出协同抑菌作用,剩余9株(81.8%)FICI介于0.625~1.125之间,两种药物呈现出无关作用。时间-杀菌曲线也证实,与氟康唑 单用相比,PAA与FLC联用24h后,CAR3、CA10菌株的lgCFU/mL分别下降了2.22个单位和1.57个单位,耐药菌株表现出协同作 用,而敏感菌株表现出无关作用。结论 PAA对白念珠菌表现出较好的抑菌效力,与低浓度FLC联用对耐药白念珠菌具有体外 协同抑菌作用,能显著提高FLC对耐药白念珠菌的抗菌活性。     

药源性显微镜结肠炎及其防治

药源性显微镜结肠炎(DIMC)临床表现主要为慢性(持续性或间断性)非血性水样腹泻,内镜检查正常或大致正常,具有特殊的组织病理学表现。致病药物主要为非甾体抗炎药物、质子泵抑制剂及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。发病机制主要与免疫异常有关。中老年、女性及联合用药为危险因素。处理措施为停用致病药物;症状轻者可使用洛哌丁胺,症状严重者可使用布地奈德;药物治疗无效者可手术治疗。过敏体质及自身免疫性疾病、过敏性疾病患者应慎用可导致DIMC的药物。     

药源性危象

由于个体差异,药物治疗剂量或治疗方案不当,以及骤然停药等,常可发生药源危象此类情况可使病情复杂恶化甚至病人死亡.为了警惕药源性危象的发生,本文就常用药物引起的药源性危象作简单介绍。     

10种抗菌药物静脉给药方案分析

分析 10种临床常用抗菌药物血药浓度及经时变化与疗效和毒性的关系 ,以确定临床用药合理性。方法 :2 0 0例病例应用 10种抗菌药物 ,归纳出 2 1种静脉给药方案 ,以开放型单室模型计算血药浓度 ,用相关的药动学参数计算Cmax、Cmin、ERC。结果 :当剂量相同时 ,提高滴注速度或调节滴注时间 ,可使Cmax值升高 ,但 >ERC的持续时间随Ko 值的加大而减少。结论 :目前临床常用抗菌药物静脉给药方案基本合理。     

合理使用抗菌药物需要考虑的几个问题

抗菌药物是临床上常用药物。正确使用这类药物可使患者得到及时、合理、有效的治疗，同时可减少药物不良反应的发生。阐述抗菌药物的选择、用药时间、二重感染的预防、细菌耐药性的预防、抗菌药物后效应以及抗菌药物的预防性应用等。     

混合性血脂异常诊治进展

大量流行病学资料显示,血脂异常与动脉粥样硬化关系密切.混合性血脂异常较为常见,不同作用机制的降脂药物联合治疗可提高血脂水平的达标率,有利于全面调整血脂异常,避免因大剂量使用降脂药物而引起的不良反应.目前常用的联合治疗方案多为在他汀类药物基础上联合另一种药物,包括他汀类药物与贝特类、烟酸类或依折麦布(ezetimibe)等的合用.联合应用降脂药物仍需特别注意治疗的安全性,各药宜从低剂量开始,严密观察不良反应.