脑干出血24例临床分析

脑干出血是神经内科的危急重症，约占脑出血的10％，其起病急，临床表现重，预后差，死亡率高达30.3-69．7％。现将我院近4年来收治的24例脑干出血分析报告。     

原发性脑干出血的25例临床分析

脑干出血是神经科的急危重症,约占全部脑出血的10％。其起病急,临床症状复杂、预后差、病死率高。随着CT的普及,脑干出血的诊断率明显提高,对其临床表现和预后有了进一步认识。现将我院1998年6月～2006年12月经头颅CT证实的脑干出血25例分析报道如下。     

脑干出血30例临床分析

脑干出血起病急骤，死亡率高，临床症状复杂，因脑干结构复杂，体积虽小，功能重大，外科手术治疗效果不好，目前仍以内科治疗为主。随着CT及NRI的临床应用，脑干出血的发现率及治疗水平明显提高，对其临床表现和预后有了进一步认识。为了探讨脑干出血的临床治疗与预后，本文回顾性分析了我院自2000年1月-2005年12月间收治的部分脑干出血患者30例，现总结如下。     

结节性多动脉炎继发延髓外侧综合征与脑出血一例尸检报告

结节性多动脉炎临床表现中枢神经系统受累者约占8—20％。国内曾有本病继发脑出血与蛛网膜下腔出血各一例报告,均未侵犯脑干。Ford等复习114例中枢神经系统受累病例中,有脑干症状者仅7例(6％),其中只有一例尸检材料。本文报告一例结节性多动脉炎累及双侧大脑与脑干,既有出血性病变,也有梗塞性病变。 贾某,男,50岁。于1963年5月下旬发生腹痛、腰痛与双下肢发麻。6月17日头晕、声     

自发性脑干出血临床诊治分析

脑干出血是指非外伤性的中脑、脑桥和延髓出血。脑干出血一般认为症状凶险、临床病死率较高,约占脑出血的10％,自发性脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中死亡率最高、预后最差的疾病。然而随着影像学技术及诊断水平的提高,以及救治脑干出血经验的积累,脑干出血患者的预后已有所改观,笔者收集了本院2001年6月至2007年6月经CT或MRI证实脑干出血的患者病例34例,对患者的治疗方法及临床预后进行总结,结果分析如下。     

脑干出血30例临床分析

目的分析脑干出血的临床表现特点及治疗方法。方法采用回顾性方法总结30例脑干出血的临床、颅脑CT、MRI及治疗结果。结果30例中半数以上出现病灶对侧中枢性面瘫或偏身痛觉减退，近1／3病例同时合并丘脑或中脑梗塞，7_7％病例治愈。结论脑干出血多发生于桥脑中上段，可同时合并椎基底动脉系统梗塞，少量脑干出血保守治疗预后良好。     

中年人脑室出血64例临床分析

原发性脑室出血是神经科常见的疾病之一，其中中年患者的发病率为3～4％，中年人脑室出血与非脑室出血比较临床表现常不典型。我科自98年6月-2006年12月间共收治原发性脑室出血122例．其中中年人脑室出血64例，现作报道如下。     

脑干出血30例临床分析

脑出血是患病率、死亡率较高的疾病，尤其是脑干出血，病情较凶险，预后较差。随着CT的临床应用，人们对脑干出血的临床表现、诊治及预后方面均有新的认识。现就我院于2001至2006年收治的经头CT证实的30例脑干出血患者的诊治情况分析如下。     

立体定向置管引流治疗重症高血压脑干出血

目的：探索重症高血压脑干出血的有效治疗方法。方法：采用立体定向置管引流治疗重症高血压脑干出血8例，其中男5例，女3例；中脑出血2例，桥脑出血4例，中脑、桥脑出血2例；出血量8.5-19.7ml，平均14.7ml；意识状况（按Glasgow计分法），3-5分4例，6-8分4例。抽吸后通过引流管分次注入尿激酶持续引流，血肿大部清除拔除引流管。结果：术后20-72小时内拔除引流管，血肿清除85％-90％。随访2-25月，8例全部存活。结论：立体定向置管引流治疗重症高压脑干出血，术中再出血并发症少，血肿清除时间短，有利于脑干功能的恢复，是重症高血压脑干出血的有效治疗方法。     

自发性脑干出血的临床诊断和治疗

目的 探讨自发性脑干出血的临床特点、诊治方法 以及预后.方法 回顾分析笔者所在医院2006年7月~2010年6月收治的36例自发性脑干出血患者的病因、临床症状、诊治方法 、影像学特点,并对影响其预后的因素进行综合分析.结果 本组36例患者中治愈4例,好转15例,恶化5例,死亡12例.单纯桥脑出血预后较好,出血累计多个部位,出血量大于5 ml和出血破入脑室者预后较差.结论 自发性脑干出血的临床表现复杂,死亡率高.意识障碍的程度、出血部位和出血量是影响自发性脑干出血预后的主要因素.脑室外引流是治疗自发性脑干出血较为有效的治疗方法.     

原发性脑干出血的临床分析探讨

目的分析原发性单纯性脑干出血的病因、诊断、治疗、预后及预防。方法回顾性分析原发性单纯性脑干出血的临床资料。结果本组高发年龄50～67岁,既往有高血压病史28例（66．67％）,发病时血压升高33例（78．57％）;在脑干出血及中桥脑出血最多见（76．19％）;出血量〈2ml的临床表现不典型,预后佳（治愈率100％）;出血量在2—5ml临床表现典型,病死率低（22．22％）,预后良好;出血量5～10ml的预后差,病死率高（77．78％）;出血量〉10ml病死率极高（100％）。结论原发性单纯性脑干出血发病急、病情重、病死率高、预后差;高血压动脉硬化为本病的主要发病原因;CT是原发性单纯性脑干出血的安全、可靠诊断方法;早期行气管切开及亚低温治疗能有效提高疗效及降低死残率;严格控制血压是预防原发性单纯性脑干出血的重要措施。出血部位、出血量大小以及脑干功能受损程度及全身器官功能状态是判断预后的关键。     

原发性脑干出血32例临床分析

目的：探讨原发性脑干出血患的临床特点。方法：回顾性分析32例脑干出血患的临床资料。结果：本组32例中，有17例死亡，占53％，入院1d死亡8例，其余9例均在入院4d内死亡，15例好转出院，平均住院天数34．2d。结论：高血压动脉硬化为本病的主要病因。脑干出血起病急骤，临床表现多种多样，发病初期就有意识障碍的患预后差。     

轻型脑干出血的临床与CT分析：附17例报告

传统认为脑干出血的临床表现是：起病后迅速昏迷、高热、针尖样瞳孔、四肢瘫、死亡率高。近年来由于颅脑ＣＴ的应用，对于脑干出血有了新的认识。本科自１９９４年６月～１９９８年１０月共收治脑干出血４２例，其中１７例临床症状轻微，病后功能恢复良好，现报告如下：１...     

36例原发性脑干出血临床分析

原发性脑干出血中，临床诊断发现，中脑和延髓出血较少，而绝大部分是桥脑出血。原发性脑干出血占急性脑出血的10％左右。随着CT的广泛应用，人们对脑干出血才有了进一步的认识。现将我科1999年以来收治的36例原发性脑干出血病人报告分析如下。     

原发性脑干出血17例临床病理研究

原发性脑干出血以原发性桥脑出血常见,约占脑出血的10％,原发性中脑出血较少见,原发性延髓出血很罕见,本文总结我院原发性脑干出血17例尸检材料,结合临床对诊断、死亡原因,临床表现等进行讨论。     

脑干出血30例临床分析

目的 分析脑干出血的临床表现特点及治疗方法。方法 采用回顾性方法总结30例脑干出血的临床、颅脑CT、MRI及治疗结果。结果 30例中半数以上出现病灶对侧中枢性面瘫或偏身痛觉减退,近1/3病例同时合并丘脑或中脑梗塞,77％病例治愈。结论 脑干出血多发生于桥脑中上段,可同时合并椎基底动脉系统梗塞,少量脑干出血保守治疗预后良好。     

BAEP对24例脑干出血的监测

对24例脑干出血患者进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，结果发现BAEP在脑干出血异常率为100％，且主要表现在病灶侧，部分病侧可累及对侧，主要以Ⅴ，Ⅲ波潜伏期（PL）及Ⅰ-Ⅴ，Ⅰ-Ⅲ，Ⅲ-Ⅴ，波间期（IPL）延长，随着病情好转，BAE亦逐渐恢复正常，头为BAEP在脑干卒中的定侧及估价脑干功能恢复上有一定参考价值。     

脑干出血67例临床回顾性分析

回顾性分析67例脑干出血的诊断，临床表现，治疗和预后，MRI诊断为延髓出血3例，CT诊断为中脑出血28例，桥脑出血34例，全脑干出血2例，结果表明CT，MRI可以明确脑干出血部位，大小，累及;范围，并可对临床和预后判断提供帮助。     

原发性脑干出血30例临床分析

目的分析原发性脑干出血的临床症状与体征及CT．MRI,探讨其与预后的关系。方法选择30例有头部CT或MRI材料的病例,对其病因、临床表现、诊断、治疗与预后进行分析。结果既往有高血压病史18例（60％）,发病时血压升高27例（90％）,在脑干出血中,以桥脑出血最多见（88％）。出血量少于3ml的临床表现不典型,预后佳（治愈率100％）。出血量在3—5ml的临床表现典型,病死率低（11．10％）,预后良好,出血量5—10ml的预后差,病死率高（72．7％）出血量大于10ml病死率极高。口是诊断脑干出血的最佳方法,但小量出血的准确率不及MRI。结论高血压动脉硬化是本病的主要病因,出血部位,出血量大小是判断预后的关键。     

原发性脑干出血58例临床分析

原发性脑干出血是出血性脑血管疾病的种类型，近年来，随着医学技术的不断发展，神经影像学技术在临床上的广泛应用，使临床对该病的诊断符合率得以明显提高，加上治疗手段的不断完善，从而大大减少了该病的病死率。本文就我院2001-2007年收治的58例原发性脑干出血病例的临床表现、病因及分型、转归情况进行分析．以期提高临床对该病的进一步认识。