睾酮对勃起功能障碍患者的影响研究

目的探讨睾酮对阴茎勃起功能障碍（ED）的影响。方法将48例临床勃起功能障碍患者分为〈45岁组（30例）和〉45岁组（18例）。无创方法检测每位患者反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的状况。补充外源性睾酮2周后评价ED的改善状况,同时检测反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的改善情况。结果补充外源性睾酮后ED的改善状况,〈45岁组（30例）改善更为显著,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。比较各组间反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的改善情况,〈45岁组（30例）的改善比例显著高于〉45岁组（18例）。结论对于睾酮较低的ED患者,由于年轻人对睾酮的敏感性较好,睾酮替代治疗（TST）效果明显。     

夜间阴茎勃起监测对阳萎的诊断价值

目的和方法:为探讨夜间阴茎勃起(nocturnal penile tumescence,NPT)监测对阳萎的诊断价值,应用性功能微机监测系统对65例阳萎患者及15名健康志愿者进行NPT监测。结论:器质性阳萎组的阴茎相对膨胀程度和勃起维持时间两项指标均明显低于正常对照组和心理性阳萎组(P<0.01);心理性阳萎组的上述指标与对照组间无统计学差异(P>0.05)。NPT分析与病因诊断符合率为87.7％(57/65)。结论:NPT分析可作为无创伤性客观检查手段用于阳萎的诊断。     

视听性刺激勃起检测对勃起功能障碍的诊断价值分析

目的 探讨在诊断勃起功能障碍（ED）时应用视听性刺激检测（AVSS）的价值。方法 选取2021年1月至2022年6月上饶市人民医院泌尿男科收治的67例疑似勃起功能障碍患者作为研究对象,所有患者均行AVSS。以夜间勃起功能和硬度检查（NPTR）为金标准,比较AVSS与NPTR鉴别诊断不同类型ED检出率,记录AVSS诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及Kappa值,比较两种检查方法的检测用时及检测费用。结果 NRTR诊断器质性ED检出27例,心理性ED 40例;AVSS诊断器质性ED 28例、误诊2例,心理性ED 39例,误诊1例。AVSS诊断ED准确率为95.52%,AUC为0.912;且AVSS与NPTR诊断器质性ED的一致性较好（Kappa=0.908,P<0.05）;AVSS的检测用时、检测费用低于NPTR,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 AVSS可作为初筛手段,经济、便捷、迅速,值得临床推广。     

中老年男性腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍的相关性探讨

目的探讨腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍（ED）的相关性。方法采用国际男性阴茎勃起功能指数5（OOEF-5）问卷调查表对84例中老年男性患者作勃起功能障碍的调查。结果腰椎间盘突出症组ED发病率为58．33％；正常中老年男性组ED发病率为36．11％。腰椎间盘突出症组ED发病率明显高于正常中老年男性组。结论腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍有相关性。     

贫血，也会引起“阳痿”

勃起功能障碍俗称“阳痿”,是指阴茎持续（3个月以上）不能达到或维持充分勃起,以完成满意的性交。其原因主要有心理性、器质性或混合性三个方面。心理性勃起功能障碍主要来源于性行为时的精神压力、不良的性生活经历、性知识缺乏等,器质性病因常见的有雄激素水平降低、高血压、糖尿病、心血管病、药物性因素等,而混合性勃起功能障碍为心理因素和器质性因素的综合作用。     

治疗勃起功能障碍药物的研究与应用进展

男性勃起功能障碍(ＥｔｉｃｔｉｌｅＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ,ＥＤ)指阴茎持续３个月以上不能勃起和／或不能维持勃起,以达到满意的性生活。该障碍是男性的常见病、多发病,在４０岁～７０岁的男性中发病率高达５２%,全球约有数亿男性患不同程度的ＥＤ。男性勃起功能障碍依据病因可分为:(１)心理性勃起功能障碍,由精神紧张、焦虑、抑郁、害怕、感情和经验等精神因素所致,其比率为３９%;(２)器质性勃起功能障碍,由血管、神经、内分泌和药物因素引起,比率为１５８%;(３)混合性勃起功能障碍,为心理性与器质性共同导致,比率最大,约为４５２%［１］…     

蚕茸柱天胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍的临床研究

目的 观察蚕茸柱天胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍的有效性与安全性。方法 选择2015年6月—2017年6月在延安市人民医院治疗的勃起功能障碍患者120例,随机分成对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者性交前30 min口服枸橼酸西地那非片,初始剂量为50 mg/次,1次/d,每周至少1次但不超过4次,剂量25～100 mg。治疗组患者在对照组基础上口服蚕茸柱天胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者阴茎勃起硬度、国际勃起功能-5（ⅡEF-5）和勃起质量量表（QEQ）评分及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患者阴茎勃起硬度Ⅰ级和Ⅱ级患者人数显著少于对照组（P<0.05）,且阴茎勃起硬度Ⅲ级和Ⅳ级患者人数显著多于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者ⅡEF-5和QEQ评分均显著升高（P<0.05）,且治疗组患者ⅡEF-5和QEQ评分比对照组升高的更明显（P<0.05）。治疗期间,治疗组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 蚕茸柱天胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍具有疗效好、副作用低,同时能够改善患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

安特尔联合万艾可治疗糖尿病性勃起功能障碍的效果观察

目的探讨安特尔联合万艾可治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床效果。方法选取近三年在我院内分泌接受治疗的糖尿病性勃起功能障碍患者共60例,随机分为对照组和研究组各30例,对照组给予万艾可联合VitBl2进行治疗,研究组采用万安特尔联合艾可进行治疗。分析比较两组患者在治疗后3个月时的ⅡEF-5评分、PADAM评分及血清睾酮等的改善情况。结果治疗后3个月,两组患者的ⅡEF-5评分和PADAM评分均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,且研究组的改善程度均优于对照组（P〈0．05）;同时,研究组的血清睾酮比治疗前明显升高（P〈0．05）,而对照组与治疗前相比无显著变化（P〉0．05）。结论采用安特尔联合万艾可治疗糖尿病性勃起功能障碍,可明显提高临床疗效,改善阴茎勃起功能,值具有临床应用价值。     

癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍的临床观察

目的：探讨癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年2月深圳市龙华新区人民医院收治的勃起功能障碍患者100例,分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用经典中药治疗。治疗组口服癃闭舒胶囊,3粒/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后阴茎勃起角度的变化、平均治愈时间、平均显效时间、患者对疗效的评价。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为98%、66%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者阴茎勃起角度均较治疗前有所增加,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后治疗组大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有17例患者对疗效满意,24例对疗效基本满意,对照组有10例对疗效满意,14例基本满意,治疗组满意和基本满意的人数均较对照组多。治疗组平均治愈时间和平均显效时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍有较好的临床疗效,可提高阴茎勃起角度,缩短治愈和显效时间,且患者的满意度也较高。     

西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍

目的:观察西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍(ED)的临床效果和安全性。方法:将伴有雄性激素缺乏综合征(PADAM)的中老年ED患者68例随机分为治疗组(46例)与对照组(22例)。治疗组采用西地那非联合十一酸睾酮治疗,对照组单用西地那非治疗。结果:国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)和PADAM评分及夜间阴茎勃起试验(NPT)、血总睾酮(TT),治疗组效果显著优于对照组(P<0.01)。2组均未见明显副作用。结论:西地那非联合十一酸睾酮治疗伴有PADAM的中老年ED患者安全、有效。     

瑞舒伐他汀干预对高血压病患者勃起功能障碍的影响

目的通过观察男性原发性高血压病患者发生勃起功能情况,探讨两者之间的相关性,并观察他汀类调脂药物进行干预对勃起功能障碍的影响。方法随机抽取本院体检中心男性患者400例,根据血压水平分为高血压组62例及健康对照组338例,并除外有明确病因引起的勃起功能障碍（ED）者,通过IIEF-5评分方法评估男性勃起功能,将高血压组分为勃起功能正常组及ED组,对ED组患者进行他汀类药物干预,观察应用他汀类药物瑞舒伐他汀治疗后3个月勃起功能情况,应用统计学方法进行对比分析。结果高血压组惠有ED明显高于健康对照组,且经过他汀类药物干预后ED有明显改善（P〈0．01）。结论高血压病患者较易发生勃起功能障碍,瑞舒伐他汀可在某种程度上改善高血压病患者勃起功能障碍。     

滋阴补肾丸联合他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的 探讨滋阴补肾丸联合他达拉非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法 选取2019年4月-2020年4月在日照市妇幼保健院泌尿男科门诊治疗的阴茎勃起功能障碍患者76例作为研究对象，运用随机数字表法将患者随机分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组口服他达拉非片，10 mg/次，在进行性生活前30 min服用，最大服药频率为1次/d。观察组在对照组的基础上加滋阴补肾丸，淡盐水送服，1袋/次，2次/d，连续服用7 d。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况，同时比较两组治疗前后的性激素水平和国际勃起功能障碍问卷（IIEF-5）评分。结果 治疗后，观察组的总有效率为94.73%，明显高于对照组的84.21%（P<0.05）。治疗后，两组血清总睾酮、卵泡刺激素水平明显升高，雌二醇显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组血清总睾酮、卵泡刺激素水平明显高于对照组，雌二醇水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗7、14 d后，两组IIEF-5评分均显著升高（P<0.05），且观察组IIEF-5评分显著高于同期对照组（P<0.05）。治疗期间，对照组患者不良反应发生率为26.32%，显著高于观察组的13.16%（P<0.05）。结论 滋阴补肾丸联合他达拉非治疗阴茎勃起功能障碍疗效显著，改善性激素水平，中西药联合治疗优于单用他达拉非，值得临床进一步的推广。     

十一酸睾酮胶囊致持续性遗精1例

1病例资料患者,男,24岁,因生殖器勃起障碍2个月,于2016年3月18日就诊我院男科门诊。患者2个月前出现勃起障碍,口服枸橼酸西地那非片可勃起并完成性交,但服药时间与性交时间无法准时衔接,停用西地那非,口服中药（具体不详）效果不佳。一般检查表明：心理焦虑、缺乏自信、性欲尚可,生殖系统无器质性病变,国际勃起功能指数评分（IIEF-5）13分,总睾酮水平（TT）5.84 nmol·L-1。诊断：性功能障碍。     

心理治疗在慢性前列腺炎引起性功能障碍的疗效分析

目的探讨心理治疗在慢性前列腺炎（CP）引起的性功能障碍中的治疗效果。方法CP引起的性功能障碍患者253例，其中早泄191例，勃起功能障碍62例，随机单盲分为2组，对照组112例采用常规系统治疗，试验组141例采用系统治疗联合心理治疗，对比分析2组患者治疗前、后的中国早泄患者性功能．5评分表（CIPE-5）与国际勃起功能指数15评分表（IIEF-5）的变化，评价心理治疗在CP引起早泄和勃起功能障碍中的作用。结果对照组早泄患者有59．3％症状明显改善，勃起功能障碍患者有54．8％症状明显改善；试验组早泄患者有75.5％症状明显改善，勃起功能障碍患者61．3％症状明显改善。早泄的有效率2组之间有统计学意义（P〈0．05），但2组勃起功能障碍患者有效率无统计学意义（P〉0．05）。结论心理治疗在CP引起的性功能障碍中具有一定的治疗效果，联合系统治疗可以明显提高有效率。     

为男性备皮防止阴茎勃起护理对策及干预措施

目的：探讨男性备皮防止阴茎勃起护理对策及干预措施。方法：针对阴茎勃起机制分为心理性勃起、反射性勃起、夜间性勃起三种。笔者在备皮的环境选择、心理疏导、时间安排、操作者培训等的视、听、嗅、触觉方面进行护理干预。观察临床护士为男性备皮操作前后阴茎勃起情况。结果：临床护士备皮护理干预前阴茎勃起率为21%,备皮护理干预后阴茎勃起率为2%～3%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对阴茎勃起机制,采取相应护理对策及干预措施,效果显著。     

心理性勃起功能障碍22例诊治体会

勃起功能障碍（ED）是男科常见疾病，过去认为在ED患者中，85％～90％系精神因素所致。随着诊疗技术的提高，器质性ED的发病比例有逐年增加的趋势，但在ED患者中，精神因素仍占很大比重。笔者通过近年来对心理性ED22例患者的诊断和治疗，在临床上取得了较好的疗效，现报道如下：     

前列地尔治疗糖尿病患者勃起功能障碍的临床分析

目的探讨前列地尔治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效。方法将90例糖尿病合并勃起功能障碍患者按就诊顺序随机分为观察组（45例,伐地那非＋前列地尔）和对照组（45例,伐地那非）,疗程3月,比较两组阴茎的硬度、勃起时间、IIEF-5评分情况。结果观察组与对照组比较,阴茎的硬度满意度（29％VS18％）、勃起时间[（5．6±1．2）分VS（1．2±0．6）分]、IIEF-5评分[（22．1±2．3）分VS（17．5±1．9）分],观察组均有明显升高（P〈0．05,差异具有统计学意义）;观察组有3例发生不良反应,其中面色潮红2例、静脉炎1例。结论在伐地那非基础上加用前列地尔治疗可进一步改善糖尿病合并勃起功能障碍患者的勃起功能,且不良反应少。     

美托洛尔对青年男性高血压患者勃起功能的影响

目的:探讨美托洛尔对青年男性高血压患者勃起功能的影响。方法:调查门诊和住院的69名青年高血压患者使用美托洛尔50～150mg/d后性功能改变情况,以勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)形式进行为期12个月以上的跟踪随访。结果:服用美托洛尔的青年男性高血压患者勃起功能障碍的发生率高达79.41%,治疗3个月、6个月的发生率分别为36.76%和66.18%(P<0.01)。勃起功能障碍的程度与服用美托洛尔的疗程和剂量呈正相关。结论:青年男性高血压患者应用美托洛尔可引起勃起功能障碍。因此,对青年男性高血压患者应选择适当的降血压药并合理使用,以减少或避免药物性勃起功能障碍的发生。     

ED治疗药物的现状

勃起功能障碍（ED）的原因很多，有心理问题、器质性中枢疾病、全身心血管疾病、酒精或滥用药物引起的医源性疾病及“机械性”原因（如骑自行车）等。故需有不同的方法进行治疗。     

金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法选取2018年11月—2020年11月在天津市泰达医院泌尿外科门诊治疗的96例勃起功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服盐酸伐地那非片,10 mg/次,在性交前25～60 min服用。治疗组在对照组的基础上口服金蚧片,4片/次,3次/d。两组连续服用药物8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后阴茎血流动力学指标、国际勃起功能评分-5(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)、睾酮水平变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是97.92%,显著高于对照组的81.25%(P0.05)。治疗后,治疗组患者阴茎血流动力学中舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)均高于对照组,但收缩期峰值流速(PSV)低于对照组(P0.05);且治疗后,治疗组患者阴茎血流动力学中各指标改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者IIEF-5、EHS评分均显著升高;治疗后,治疗组IIEF-5、EHS评分均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者睾酮水平显著升高(P0.05),且治疗后治疗组睾酮水平高于对照组(P0.05)。结论金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍疗效显著,可有效改善阴茎勃起功能,且具有较高的治疗安全性,值得临床借鉴与推广。