中西医结合治疗2型糖尿病30例

2型糖尿病是一种常见病、多发病.随着年龄的增加,发病率逐年提高.2001～2003年,我院根据中医辨证,采用自拟中药方结合西药降糖治疗2型糖尿病30例取得较好疗效,现总结如下.     

血瘀与2型糖尿病关系探析

目的探析各期2型糖尿病患者的血瘀症候及形成机制。方法从具有典型消渴症候及无明显消渴症候的2型糖尿病患者的舌象、脉象、症状、体征、合并症等宏观方面辨析2型糖尿病患者均具有血瘀症候表现;从凝血因子、纤维蛋白原水平,纤维蛋白溶解酶活性,血小板的黏着性和聚集度,血液流变学、血栓前状态异常等现代医学微观方面证实2型糖尿病患者均具有血流缓慢,血液呈高黏、高凝状态等血瘀症候客观指征,并探析2型糖尿病患者血瘀形成的机制。结果血瘀症候存在于几乎所有2型糖尿病患者的各个时期,是贯穿于病程之始终的重要病机。结论活血化瘀治法应贯穿于2型糖尿病治疗之始终。     

2型糖尿病血瘀证的诊断与治疗思路

2型糖尿病在其病理变化过程中,由于气血阴阳失调和饮食、情志、药物滥用等因素的影响,极易形成血瘀证,血瘀存在2型糖尿病的全过程,是其并发症发生发展的重要因素,不仅表现出疼痛、肤色紫暗、脉涩或结代等症状,而且血液流变学明显异常;同时易化热、生毒,伤血、伤脉、伤神,产生多种变证。治疗上应视其寒热虚实,灵活应用活血化瘀法。     

活血化瘀法治疗糖尿病血瘀症33例疗效观察

糖尿病血瘀症是临床常见病症,与糖尿病血管病变有共同的病理基础——血液的高凝倾向,血脉瘀阻.临床上用活血化瘀法治疗,取得较为满意的效果,总有效率达82.8%.     

中西医结合治疗2型糖尿病68例

随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,2型糖尿病发病率在逐步增加.我院从1998年～2002年根据中医学的传统理论,配合小剂量西药治疗,取得较好疗效,特总结如下.     

钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）的临床疗效。方法：选择门诊符合纳入标准的腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）患者63例,随机数字表法将其分为治疗组（钩针＋地龙汤）32例及对照组（针灸＋地龙汤）31例进行治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法（VAS评分）及ToA腰痛疾患疗效评定表分别评分,同时进行疗效评估。结果：治疗组的I临床有效率为96．88％,高于对照组90．32％（P〈0．05）。通过对两组患者治疗后1周VAS评分和70A腰痛疾患总评分进行组内和纽间比较,均P〈0．05,治疗纽在治疗疼痛、改善症状和恢复功能方面明显优于对照组。结论：钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）疗效显著。     

养阴清热汤治疗2型糖尿病临床观察

目的 观察养阴清热汤治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将64例病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西药治疗上加服养阴清热汤,观察治疗6周. 结果治疗组总有效率、中医证候积分、血糖、血脂及血液流变学等变化,均优于对照组(P＜0.05),有显著性差异.结论 养阴清热汤是治疗2型糖尿病的有效方药.     

益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效。方法:90例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规治疗,观察组给予益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍进行治疗。治疗3个疗程后,比较两组患者的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛β细胞功能,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件发生率以及不良反应发生情况。结果:治疗后,与治疗前相比两组患者的IR均有所改善,且差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者的胰岛β细胞细胞功能均有所改善,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的胰岛β细胞细胞功能改善情况显著优于对照组,且差异具有统计学意义P0.05)。治疗后,与治疗前相比两组患者的空腹血糖均有所改善,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者空腹血糖浓度显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者的餐后血糖均有所改善,且差异具有统计学意义(P0.05);观察患者的餐后血糖显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者轻度低血糖的发生率和低血糖发生例数显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者发生腹胀、腹泻、口干、便秘等不良反应的比例显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍对可有效改善2型糖尿病患者胰岛β细胞细胞功能,改善低血糖的发生率,降低不良反应发生率。     

牛磺酸对2型糖尿病血瘀证患者脂质代谢的影响

目的探讨牛磺酸对2型糖尿病血瘀证患者脂质代谢的影响。方法将40例2型糖尿病血瘀证患者随机分为牛磺酸治疗组和常规治疗组各20例,观察牛磺酸对2型糖尿病血瘀证患者血糖、血脂等指标的影响。结果牛磺酸治疗组果糖胺(FA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等改善程度明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论牛磺酸具有改善糖尿病血瘀证患者糖、脂代谢等作用,上述作用可能是其改善糖尿病血瘀证的作用机制之一。     

901例社区2型糖尿病血瘀证的影响因素研究

目的 了解血瘀证在社区2型糖尿病患者中的分布及其相关影响因素。 方法 以社区901例2型糖尿病患者为研究对象,采集其相关临床信息并进行中医辨证分析,采用单因素分析和Logistic回归分析考察血瘀证的影响因素。 结果 901例2型糖尿病患者中,单纯血瘀脉络证165例,阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证分别为137、135、334、130例,分别兼夹血瘀证55、57、200、101例,各证型兼夹血瘀证的比例明显不同（P<0.05）。单因素分析结果显示,年龄、病程、高血压并发症、收缩压、体质量、体型是血瘀证的影响因素,舒张压、血脂水平不是血瘀证的影响因素;二项分类Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压并发症、收缩压是血瘀证的影响因素。 结论 血瘀证是社区2型糖尿病患者的主要证型,年龄越大,具有高血压并发症,收缩压较高者易于出现血瘀证,尚不能认为病程、体质量和体型是2型糖尿病血瘀证的影响因素。     

中西医结合心理护理对老年2型糖尿病患者干预研究

目的:探讨中西医结合心理护理方案对老年2型糖尿病患者血糖控制和负性情绪改善的效果,加强推广应用。方法:将80例符合纳入标准的老年2型糖尿病患者随机分成试验组和对照组,每组各40例。试验组采用中西医结合心理护理,对照组给予常规护理。比较2组患者的糖化血红蛋白(Hb A1c)和90项症状自评量表(SCL-90)评分。结果:干预后2组Hb A1c、SCL-90各因子得分及总分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合心理干预方案能有效改善老年2型糖尿病患者的负性情绪,提高其对糖尿病的自我管理能力及治疗依从性,减少血糖波动,改善老人生活质量,提升养老护理品质,值得进一步推广应用。     

益气聪明汤治疗气虚血瘀型眩晕临床观察

目的:观察益气聪明汤治疗气虚血瘀型眩晕的临床疗效。方法:将67例患者随机分为两组,其中对照组33例,给予敏使朗治疗;治疗组34例,给予益气聪明汤治疗,两组均以7天为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果:总有效率治疗组为94.1%,对照组为75.8%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气聪明汤治疗气虚血瘀型眩晕有较好疗效。     

益气养阴活血中药对2型糖尿病一级亲属糖尿病预防的研究

目的：观察益气养阴活血中药对2型糖尿病一级亲属糖尿病预防效果。方法：2型DM患者一级亲属（子代或同胞）共86例,随机分为中药干预组46例和对照组30例,观察时间为1年。所有观察对象均参加我院糖尿病俱乐部开展的宣传教育课程,根据个体情况制定饮食及运动方案。对照组每月进行电话随访,重复宣教饮食、运动干预的意义。中药干预组每月按时发放药物活血降糖饮。所有观察者在干预前和干预结束后进行OGTT（75g葡萄糖）取静脉血测定空腹血糖（FBG）和胰岛素（FINS）,OGTT后2 h血糖（2hPG）和胰岛素（2hINS）;计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素敏感指数（ISI）和体重指数（BMI）。结果：（1）对照组和中药组干预后与干预前比较,空腹胰岛素、空腹血糖无明显变化（P〉0.05）;OGTT 2 h后血糖和胰岛素、BMI下降明显,差异有显著性（P〈0.05）。（2）对照组干预后与干预前比较HOMA-IR降低,ISI升高,差异有显著性（P〈0.05）;HOMA-β无明显变化（P〉0.05）。（3）中药干预组干预后与干预前比较HOMA-IR降低,HOMA-β和ISI升高,差异有显著性（P〈0.05或0.01）。（4）干预后,中药组与对照组比较,HOMA-IR降低,HOMA-β和ISI升高,差异有显著性（P〈0.05）。（5）观察期1 h结束,对照组糖耐量异常占23.3%。中药干预组占11.2%。2组干预后糖耐量异常转化率比较,差异无显著性（χ2=3.09,P〉0.05）。结论：早期实施生活方式干预是预防糖尿病最基本的干预措施,养阴活血中药干预可恢复胰岛素敏感性,阻止和（或）修复β细胞的损伤,经济安全。     

中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予强心、扩张冠状动脉、利尿等基础性治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气通脉汤治疗,每日1剂,分两次服。连续治疗14 d后比较患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者C反应蛋白、低密度脂蛋白、脑尿纳肽指标改善优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后均没有出现明显不良反应。结论:中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效显著,且无明显不良反应。     

中医体质护理在治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质中的效果评价

目的：探讨中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者的临床效果。方法选取2012年1月—2014年8月该院收治的110例2型糖尿病并冠心病血瘀质患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组给予中医体质护理,对照组给予拜阿司匹林片治疗,综合比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FBG)、B型尿钠肽(BNP)指标的变化。结果治疗8周后,研究组PT、APTT、TT、DD、FBG均较治疗前明显改善,改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组BNP为(1120.6±160.6)ng/L,优于对照组的(2002.5±320.7)ng/L(P<0.05)。结论中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者效果确切,可有效改善血液高凝状态,值得临床推广使用。     

谈中西医结合分阶段治疗新诊断2型糖尿病

2型糖尿病是一种除心血管疾病、肿瘤外严重危害人类健康与生命的疾病。由于2型糖尿病的危害性和复杂性以及高发病率和高速度的发病率特点,给个人、家庭和社会带来了巨大压力和沉重的负担。对新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素泵(Subcutaneous insulin infusion,CSII)强化治疗是唤醒胰岛β细胞功能的有效手段,可减轻糖毒性、脂毒性及控制炎症,增加胰岛素敏感性,但无法遏制或延缓β细胞功能衰竭。从中医角度来看与胰岛素抵抗和β细胞功能密切相关的湿热证并没有解除。中医经典方剂葛根芩连汤(Gegen Qinlian Decoction,GQD)是治疗湿热证消渴的有效方剂,并可能在改善胰岛素抵抗,调节血脂等一定作用,对于新诊断的2型糖尿病患者,采用分阶段治疗暨在接受CSII早期强化治疗后服用以GQD为代表的清热祛湿之中药,可取得更好的疗效。     

中西医结合治疗小儿糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿糖尿病的临床疗效。方法:72例小儿糖尿病患儿按照随机法将患儿分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规疗法,即常规胰岛素治疗法(使用剂量依据患儿自身情况而定)。观察组在对照组治疗基础上给予降糖方。比较两组患儿临床疗效、不良反应,治疗前后的血糖水平、糖化血糖蛋白水平、尿微量蛋白水平。结果:观察组患儿有效率为97.22%,对照组患儿有效率为86.11%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白水平均降低,但观察组以上各指标均显著低于对照组(P0.05)。观察组发生低血糖事件概率为2.88%,对照组为13.89%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿糖尿病临床疗效显著。