急性脑血管病患者的血浆纤维蛋白原和D-二聚体定量分析

目的:探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体含量与急性脑血管病的关系。方法:对比检测了254例患者,其中急性脑梗死121例,急性脑出血34例,脑血管病后遗症期32例,非脑血管病患者67例,正常人群组30例。检测FIB和D-二聚体含量,进行对比分析。结果:急性脑血管病患者FIB和D-二聚体含量较其他组人群高,脑血管病后遗症期患者与非脑血管病患者及正常组比较无明显差异。结论:急性脑血管病患者存在着高凝聚状态,可能与其发生及病情进展相关。     

西比灵临床新用

西比灵为选择性钙拮抗剂 ,可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内 ,防止细胞内超载造成的损害 ,并可抑制血栓素引起的血小板聚集和血管收缩 ,临床广泛用于眩晕、脑出血、急性脑梗死、偏头痛、失眠、耳鸣、脑血管疾病、癫痫、消化系统疾病、冻疮等治疗[1,2 ] 。1　缺血性脑血管病缺血性脑血管病患者 5 6例 ,随机均分为 2组 ,对照组采用常规治疗 (但不使用钙通道阻滞剂 ) ,治疗组除常规治疗外 ,加用西比灵 5～ 10mg ,每晚 1次口服。然后观察患者脑脊液钙浓度及神经功能。结果治疗组患者脑脊液钙浓度升高 ,神经功能指数增加 ,缺血患者脑梗死体积缩…     

儿童时期的脑血管病(附32例报告)

高血压和动脉硬化在儿童期极少,因而由此引起的儿童脑血管病相对少见。但其他病因仍可引起儿童脑血管病,而且有的病情严重。现将我院1973～1981年间观察到的儿童期脑血管病32例作一报告。临床资料本组病例男性21例,女性11例,占同时期我院住院脑血管病的2.3％。发病年龄在3～5岁者5例,6～10岁者14例,11～15岁者13例。主要神经症状及体征以急性起病的偏瘫、意识障碍、头痛、病理反射征及脑膜刺激征阳性为多见。脑脊液检查25例,其中肉眼可见脑脊液血染者11例,细胞总数在22～12,300个者7例,细胞数正常者7例。脑血管造影12例(均为一侧颈动脉造影),显示有颅内血管畸形者3例(脑底异常血管网症、右大脑半球动静脉畸形     

脑活素治疗急性脑梗死40例

我们应用脑活素治疗急性脑梗死患者40例,将全部病例分为治疗组和对照组。治疗组40例,男27例,女13例,年龄43～87岁。发病24小时入院者32例,发病24～48小时入院者6例,超过72小时入院者2例。40例患者符合1986年全国脑血管病会议关于脑血管病的分类诊断标准,均经CT或MRI扫描     

不同剂量甘露醇对急性脑血管病患者脱水效果分析

目的：观察不同剂量甘露醇对急性脑血管病患者脱水效果。方法按照给药剂量不同将我院收治的189例急性脑血管病患者分为观察组95例和对照组94例,对照组患者给予甘露醇全剂量治疗,250ml/次。观察组患者给予甘露醇半剂量治疗,125ml/次。观察两组对神经损伤的疗效和治疗前后血浆、尿液及唾液渗透压,并观察治疗后两组患者血尿、血肌酐异常和肾功能损害发生率。结果两组对脑出血继发性神经损伤的疗效和对渗透压的影响比较差异均无统计学意义;观察组血尿、血肌酐异常及肾功能损害的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论甘露醇半剂量治疗急性脑血管疾病,可明显降低肾功能损害的发生率,值得进一步研究。     

灯盏细辛注射液治疗32例急性脑梗死的疗效观察

脑血管病的发生有升高的趋势，急性脑梗死的早期治疗可减少病残率，对提高生存质量有着重要的意义。自2002年1月～2005年6月本科运用灯盏细辛注射液治疗32例急性脑梗死．疗效较为满意，现报道如下。 1资料与方法 1．1病例选择：所有病例为我科2002年1月～2005年6月住院治疗的急性脑梗死患者，均经头颅CT或MRI证实．符合1995年全国第四届脑血管病会议的诊断标准，病程2小时～7天。入选62例，随机分为治疗组（灯盏细辛注射液）和对照组（川芎嗪注射液），其中治疗组32例，对照组30例。男36例，女26例。年龄45～78岁，平均62岁。糖尿病患者17例，高血压患者11例。高脂血症患者4例。     

急性脑血管病血和脑脊液中精氨酸加压素含量变化的意义

目的 探讨精氨酸加压素与急性脑血管病的关系。方法 采用放射免疫法，对８２例急性脑血管病患者和４０例正常人的血浆和脑脊液中精氨酸加压素（ＡＶＰ）含量进行测量。结果患者血浆和脑脊液中ＡＶＰ含量均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１），且与病情和颅内压呈正相关，以脑脊液更加明显。结论 脑脊液中ＡＶＰ含量水平可以反映脑血管病脑组织组织的损害程度和脑水肿严重程度。这对疾病预后评估有重要意义。     

急性脑卒中患者β—内啡肽测定及临床意义

近年有文献报道，急性脑卒中患者血清、脑脊液β—内啡肽（β—ＥＰ）含量升高，而其升高程度及病情变化与血清、脑脊液β—ＥＰ含量的关系却很少见报道。我们对急性脑卒中患者的血清与部分患者脑脊液β－ＥＰ含量进行检测，探讨其临床意义。１　资料与方法１．１　资料　１９９７年１０月～１９９８年１２月在我院急诊科留观的急性脑卒中患者５１例，其中男性３５例，女性１６例，平均年龄５９．３５±３．１０岁，均经临床及头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊，符合全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准。其中出血性脑卒中４２例（包括蛛网膜下腔…     

尿激酶治疗急性脑梗死50例

我院于2000～2002年应用尿激酶治疗急性脑梗死50例,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择:100例患者随机分为两组,全部急性脑梗死患者均为首次发病,起病72小时内,均符合全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准及经CT证实。治疗组男28例,女22例,年龄55～75岁,平均62岁,合并高血压10例,糖尿病2例。对照组男32例,女18例,年龄45～70岁,平均61岁,合并高血压8例,糖尿病3例。病情分级:两组均有偏瘫,肌力Ⅳ级为轻度,Ⅱ～Ⅲ度为中度,0～Ⅰ级包括意识障碍为重度。治疗组轻、中、重度患者分别为13例、25例、12例。对照组轻、中、重度患者分别为15例…     

急性脑血管病并发急性心肌梗死的抢救

目的总结急性脑血管病并发急性心肌梗死的抢救措施，以提高对此类患者的抢救成功率和治疗水平。方法回顾性分析320例急性脑血管病患者其中并发急性心肌梗死32例的临床资料。结果本组患者脑出血185例中并发急性心肌梗死22例，脑梗死110例中并发急性心肌梗死9例，蜘网膜下腔出血25例中并发急性心肌梗死1例。32例并发急性心肌梗死的患者治愈26例，死亡6例。结论对急性脑血管病并发急性心肌梗死的患者，通过密切观察病情，及早作出诊断，采取综合的抢救措施，可以提高抢救成功率，降低死亡率。     

胰岛素强化治疗对急性脑血管病患者的价值

目的 探讨强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者治疗作用及预后的影响.方法 选取非糖尿病的急性脑血管病患者114例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例将目标血糖控制在4.4～6.6 mmol/L范围内,对照组59例控制在10.0～11.1 mmoL/L.两组患者于入院当日和治疗后21 d用中国卒中量表对神经系统症状和体征进行评估,根据评分比较两组疗效.结果 治疗组21 d后神经功能缺损评分、感染发生率较对照组显著降低,治疗组有效率90.9%,显著高于对照组的76.3%（P〈0.05）.结论 强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者的恢复和改善预后有积极影响.     

依达拉奉联合阿魏酸钠治疗急性脑梗死32例

<正>2007-02～2008-11笔者所在科治疗急性脑梗死64例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,排除出血性脑卒中及严重心、肺、肾功能不全等患者。随机分为两组:对照组32例中,男22例,女10例,年龄47～65岁,基底节区梗死19例,脑叶梗     

老年急性脑血管病合并肾功能不全临床分析

老年人急性脑血管病常合并其它脏器的损害而影响预后。笔者在临床观察中发现脑出血同时合并肾功能不全在老年患者中更为常见,与肺部感染、心肌损害构成了对老年脑出血患者的威胁。因此,早期防治尤为重要。现就我院1983年6月至1989年3月211例住院的急性脑血管病患者(分为老年脑出血组—A组,非老年脑出血组—B组及脑梗塞组—C组)进行临床对比分析。临床资料A组71例,年龄60～84岁,男37例,女34例。并发肾功能不全34例,其中单纯尿素氮升高(712mmol/d)1例;尿素氮升高及血肌酐升高(132.6μmmol/L)31例;二者     

降纤酶治疗急性脑梗死32例临床分析及护理探讨

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病 ,其发病后致残致死率较高 ,严重危害中老年人的健康。现溶栓治疗越来越受重视 ,我科用降纤酶溶栓治疗急性脑梗死 32例 ,随机抽取32例作为对照组 ,现将临床结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　按全国第 6届脑血管病学术会议制定(1998年 ) ,经CT和 (或 )磁共振证实并排除脑出血。入院的急性脑梗死病人 6 4例 ,随机分为溶栓组及对照组。溶栓组32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 5 1～ 81岁 ,平均 6 8 7岁。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 5 4～ 80岁 ,平均 6 7 5岁。两组在年龄、性别、治疗前神…     

降纤酶治疗急性脑梗塞临床观察

脑血管疾病是威胁中老年人健康及影响生活质量的主要疾病之一,其中脑梗塞占相当大的比例。近年来,我院应用降纤酶治疗急性脑梗塞32例,取得了较好疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1999年10月至2001年12月期间在我院内科住院的脑梗塞患者60例,全部患者诊断符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准,并经头颅CT及MRI证实,将其随机分为两组:治疗组32例,其中男20例,女12例,年龄48～72岁,平均61.2岁。病程5～48小时,依全国第四     

伊贝沙坦治疗老年高血压病23例

选择2002-01～2003-05于我院住院、留院观察和门诊高血压病Ⅰ～Ⅱ期患者45例,男32例,女13例。年龄60～74岁,平均65.20±2.1岁。剔除急性心肌梗死、急性脑血管病和未控制的心力衰竭并排除肝肾功能不全者。将患者随机分为伊贝沙坦组(A组)23例,氨氯地平组(B组)22例。两组患者的年龄、体重、高血压病程和血压水平无显著性差异(P>0.05)。A组给予伊贝沙坦(商品名安博维,杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产)150mg,1次/d,口服;B组给予口服氨氧地平5mg,1次/d,两组疗程均为4周。参照心血管病高74和为者(P>拉流行病学研究及人群防治工作规划规…     

血糖、糖化血红蛋白与急性缺血性脑血管病相关性探讨

目的探讨血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与急性缺血性脑血管病之间的关系。方法 89例急性缺血性脑血管病患者,其中短暂性脑缺血发作15例,脑梗死74例,根据有无缺血性脑血管病史,分为首发组和复发组。其中74例脑梗死患者中根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为糖尿病(DM)组、非糖尿病(NDM)组。并选取本院体检者56名为健康对照组。分析急性缺血性脑血管病时血糖、糖化血红蛋白对患者预后的影响。结果脑梗死组中血糖、糖化血红蛋白水平较短暂性脑缺血发作、健康对照组高;复发组血糖、糖化血红蛋白水平高于首发组;糖尿病组及非糖尿病高血糖组梗死容积均大于正常血糖组,糖尿病组神经功能缺损程度最重,正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高(P<0.05)。其中糖化血红蛋白、糖化血清蛋白高对预后有明显影响。结论高血糖、高糖化血红蛋白与急性缺血性脑血管病相关,并影响急性缺血性脑血管病的预后。及时地控制高血糖,对缺血性脑血管病的治疗及预后有重要的意义。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血后头痛

<正>蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,患者多伴有头痛。我们 2000-2003年对42例住院SAH伴头痛患者在常规药物治疗的同时,加用脑脊液置换术。现报告如下。     

西咪替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡的疗效观察

目的 为了观察西咪替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡的疗效。方法 选择急性脑血管病患者60例随机分为治疗和对照两组,两组均予常规治疗,治疗组同时加用西咪替丁静脉注射以预防上消化道出血的发生,并和对照组加以比较。结果 治疗组患者上消化道出血的发生率远低于对照组(P<0.01)。结论 西咪替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡的疗效确切。     

急性脑血管病发生急性肾功能损伤的相关因素观察

目的　探讨急性脑血管病 (ACVD)发生急性肾功能改变的相关因素。方法　将入院时肾功能正常而入院后 3d或 7d复查尿素氮及肌酐超过正常值的 60例为观察组 (Ⅰ组 ) ,尿素氮及肌酐值正常的 40例为对照组 (Ⅱ组 )。结果　男性患者、脑出血、糖尿病患者及应用甘露醇合并速尿与急性脑血管病发生急性肾功能改变有关 ,与对照组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,同时发生急性肾功能改变后 ,病死率明显增加 (P <0 .0 1)。结论　合理应用甘露醇 ,可避免肾功能损伤