感染病人259例抗菌药物使用与细菌学诊断结果的相关性分析

目的：了解临床感染病人的抗菌药物使用与细菌学诊断结果的相关性。方法：随机抽取某院259例临床诊断有感染的住院病人病案，统计病人的感染及抗菌药物使用情况、医院感染发生情况、细菌学检查及药敏试验结果，并对其结果的相关性进行分析。结果：259例感染病人中抗菌药物使用的种类随住院时间延长明显增多，种类上使用率最高为第三代头孢菌素类（38％）。细菌学诊断率为51％（132例），根据病原学诊断结果针对性用药仅占24％（61例）。不合理用药的情况主要为抗菌药物治疗疗程过或过长、频繁换药、重复用药、不按病原学诊断结果针对用药。结论：临床抗菌药物使用的种类较为集中，病原学诊断率较低，某些病例抗菌药物使用不合理，容易诱发耐药菌株产生和二重感染。临床医师应重视感染病人的细菌学诊断，并根据检查结果合理作用抗菌药物。     

医院合理用药与PASS监测系统

目的探讨医院应用PASS软件监测临床用药间相互作用和不良反应。方法PASS嵌入医生工作站、临床药学工作站等子系统中，构建了合理用药计算机网络系统，对住院病人的处方、医嘱是即时性监测、药物信息查询和病人用药教育。结果极大地方便了医生查询药物信息，指导临床用药。结论为临床药师开展工作带来了极大的便利，但PASS仍存在一些缺陷，应尽快完善。     

临床药师在医院合理用药中的作用

目的：探讨临床药师如何在医院合理用药中发挥作用。方法临床药师通过参与抗菌药物合理使用监测、通过查房，参与临床药物治疗、宣传合理用药知识，做医、护、药沟通的桥梁、收集药物不良反应等方法，开展药学服务。结果规范了医院合理用药，使临床抗感染疗效大为提高。结论临床药师积极参与临床药学服务，促进了医院抗菌药物的合理、安全使用。     

临床合理用药监测系统在HIS挂接的技术实现

成功实现临床合理用药监测系统在HIS上挂接,首先分析了HIS的病人处方（医嘱）信息组成,其次说明了对PASS系统所要求的病人处方信息项目,再次叙述了如何实现PASS系统对HIS中的病人处方（医嘱）信息正确识别,最后实现PASS系统的“信息配对”。     

临床不合理用药分析及其管理措施

目的探讨医院用药不合理情况及加强药物使用的管理措施。方法随机抽取我院2006年10月至2007年10月门诊处方及住院病历医嘱19860张（份）,对其不合理用药处方进行评价。结果通过各方面药物不合理使用的分析,在抽取的19860张（份）中,不合格为621张（份）,不合格率为3.13%。结论通过一系列加强用药管理的措施才能提高我院处方和医嘱的质量,促进合理用药,保障医疗安全。     

专项处方点评对医院合理用药的促进作用

目的 探讨专项处方点评对医院合理用药的促进作用。方法 回顾性分析2017年4月~2019年5月沈北新区中医院接受一类切口手术的160例患者的临床资料,选择2017年4月~2018年4月未施行专项处方点评的一类切口手术患者80例作为对照组,另选择2018年5月~2019年5月施行专项处方点评一类切口手术患者80例作为研究组,比较两组用药次数合理、用药剂量合理、药物选择合理、用药时机合理、联合用药、抗菌药应用情况。结果 研究组用药次数合理、用药剂量合理、药物选择合理、用药时机合理、联合用药占比分别为82.50%、95.00%、76.25%、85.00%、7.50%,高于对照组的63.75%、73.75%、30.00%、23.75%、80.00%,抗菌药物应用占比为38.75%,低于对照组的90.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 专项处方点评应用于医院用药过程中,能够保障医院合理用药,具有较高的临床应用价值。     

基于.NET sockets的远程图像传输实现策略

目的分析药物不良反应（ADR）发生情况及相关因素,加强ADR监测,为临床合理用药提供依据,指导临床合理用药。方法对收集到的123例ADR报告从年龄、性别、药物种类、给药途径以及临床表现等进行统计分析。结果123例ADR中,50岁以上患者发生率较高,静脉滴注给药引发的ADR最多．抗感染药物引起的ADR占首位,其次是中药制剂。ADR临床表现累及系统及器官主要以皮肤及附件损害、全身性损害、心率及心律紊乱、胃肠系统损害等。结论各级医务人员应加强ADR监测,促进临床合理用药。     

医院感染信息管理系统应用前后医院感染横断面调查结果分析

目的了解应用医院感染信息管理系统对医院感染控制工作进行实时监控的效果。方法在信息系统应用前后开展医院感染横断面调查,对结果进行比较分析。结果 2006年医院感染现患率为7.48%,2009年的医院感染现患率为6.02%,两年比较差异无统计学意义（P〉0.05）。上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道、血液及血管相关感染两年的差异均无统计学意义（P〉0.05）。抗菌药物横断面使用率由2006年的44.32%下降至2009年的31.88%（P〈0.01）。＂治疗性＂使用抗菌药物比例两年结果差异无统计学意义（P〉0.05）;＂预防性＂使用抗菌药物比例下降（χ2=56.982,P〈0.01）。一联用药构成比两年结果差异无统计学意义（P〉0.05）;二联用药构成比两年基本持平（χ2=14.642,P〈0.01）;三联及以上用药构成比下降（χ2=10.005,P〈0.01）。结论应用医院感染信息管理系统进行实时监控对规范抗菌药物的临床应用具有促进作用。     

上林县乔贤中心卫生院实行基本药物和合理用药情况分析

1977年世界卫生组织（WHO）正式提出基本药物的概念：基本药物是能够满足大部分人口卫生保健需要的药物。1985年WHO会议指出，基本药物政策应与临床合理用药结合进行阁。合理用药是用现代的、系统的、综合性的医学、药学和管理学知识指导用药，使药物治疗符合安全、有效、经济这3个目标。抗生素和激素的使用是合理用药中非常重要的方面。     

临床用药咨询系统的开发及应用

根据药品信息和疾病药物治疗方案的内容，我们统计了一个基本数据库．为临床合理用药提供了很好的信息支持。采用Visual Basic(VB)语言为开发工具，SQL Server为后台数据库。设计了“临床用药咨询系统”。该系统在临床用药上解决了药物信息量大的难题，在使用上运行准确、快捷，操作灵活。以便医院推广应用。     

浅谈药物经济学评价在指导临床用药的应用

目的探讨药物经济学评价在指导临床用药的应用。方法利用药物经济学评价分析2006年3月-2009年3月对我院消化性溃疡并幽门螺旋菌感染患者127例的治疗方案。结果药物经济学评价具有选择最佳治疗方案和促进临床合理用药的作用。结论正确地应用药物经济学的评价方法，对优化治疗方案，指导临床合理用药，控制药品费用，减轻病人的经济负担．有重要的作用和意义。     

社区医院对糖尿病患者实施综合治疗的体会

目的探讨如何充分利用社区医疗资源，建立规范有效的糖尿病综合管理，更好地使患者血糖控制这标，减少及推迟并发症的发生。方法选择2007年3月～2009年3月在我院门诊诊疗的糖尿病病患者156例，随机将病人分为2组，干预组86例，对照组86例，对照组单纯予药物治疗．干预组进行为期1年的综合干预，包括控制饮食、运动、指导合理用药、监测、健康教育等方面的综合治疗措施。结果干预组比较对照组在对糖尿病相关知识了解程度、饮食情况、运动情况和治疗前后空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白等指标变化情况等方面有显著性差异（P〈0．05）。结论充分利用社区医疗资源，建立规范有效的控制饮食、运动、指导合理用药、监测、健康教育等方面的综合治疗措施，可以良好地控制血糖、延缓并发症的发生、发展，应该在糖尿病防治工作中推广应用。     

药物基因组学——指导合理用药的基因组学

随着人类基因组研究的发展，人们认识到参与药物代谢的酶、转运蛋白、受体和其他药物靶蛋白基因的遗传多态性（主要是单核苷酸多态性）与许多药物在显效和毒性方面的个体差异有关。药物基因组学作为基于功能基因组学与分子药理学的一门科学，主要通过分析DNA的遗传变异和监测基因表达谱的改变来阐明药物反应差异的遗传学本质，这不仅能改善疾病的诊断、预测可能的药物反应，而且也推动了药物发现和发展的进程，最终将有助于指导临床合理用药。     

某乡镇医院第二类精神药品处方的调查分析

背景2007年在广东某乡镇医院的调研。目的了解第二类精神药品在该院的使用特点和合理用药与管理等情况。方法统计分析生成报表比较、排序。结果安定，使用最频，占62．97％，舒乐安定居次；女性用药比例大于男性。统计结果有显著性差异；年龄构成上，与城市医院调研结果略有不同，青壮年人（20-40岁）用药比例居首，占39．65％；结论该院第二类精神药品用药基本合理、处方与药品管理符合规范；但女性用药比例显著大于男性、存在年龄层次分布与城乡差异等．值得将来运用社会医学机理研究；也出现了用药低龄化的趋势，应该引起临床医师的进一步重视。     

我院输液室196例药物不良反应报告分析

目的分析196例药品不良反应（ADR）发生的情况,为合理用药提供参考。方法对我院2008年1月～2009年12月收集的196例输液室ADR报告进行回顾性统计分析。结果引起ADR最多的药物为抗感染药,累及器官以皮肤及附件损害最多。结论应加强药品ADR监测及报告工作,保障患者安全合理用药。     

易使老年病人产生不良反应的药物

老年病人各类药物的应用是一个重要问题。因为老年人器官功能的衰退，特别是肝、肾功能的衰退，使药物的药物动力学和药效学均与成年人有一定的不同。老年病人常同时患有多种疾病，需要服用其他药物，使药物与药物的相互作用增加。在老年病人各类药物应用中，要充分认识到老年病人的上述特点，调整用药剂量，加强监测，     

西洋参茎叶皂苷对CPHD病人外周淋巴细胞增强与调节作用

目的：为了开发西洋参在临床医学方面的应用，提高CPHD病人的各项免疫指标。方法：选择40例CPHD病人，分成用药组20例，对照组（非用药组）20例，通过流式细胞术检测病人外周血中T淋巴细胞亚群群中各亚群所占的比例来反映机体的细胞免疫状态，结论：通过两组临床研究观察，用药组疗效优于对照组（P＜0．05）。西洋参茎叶皂苷可直接作用于淋巴细胞分化成熟过程，具有增强和调节CPHD病人体免疫功能的作用，结论：合理应用西洋参茎叶茎叶皂苷对改善CPHD病人免疫功能能低下和紊乱状态，具有重要临床意义。     

常用抗精神病药物治疗慢性精神分裂症疗效分析

目的 通过应用不同剂量的抗精神病药物治疗慢性精神分裂症病人临床疗效的观察，探讨如何合理用药。方法 分别应用大剂量、小剂量和停用抗精神病药物情况下观察治疗效果。结果 对于慢性精神分裂症病人的治疗可服少量的抗精神病． 药物，选择性地停用，病情也相对稳定。结论 大剂量的抗精神病药物治疗方法，仅对个别病人有效，而对绝大多数病人来说，并不增加疗效。     

药物相关性血液病

目的：了解药物致血液病分类、药物的种类、发病时间、药物性血液病的预后及防治对策，方法：对与药物有关的血清病95例，分析原发病，药物治疗，何时出血液学改变，确定为何种血液病，治疗情况，预后转归等，逐项统计分析。结果：原发病以感冒、以痛、风湿病、肠炎等，共78例（82．06％），药物以解热止痛药最多，共124例次（79．5％），自药占37．9％和个体诊所投药占25．3％（63．2％），药物相关性血液病共12种，结论：药物相关性血液病预后较差，死亡率高，应通过宣传教育，规范用药，对可预测的药物性血液病进行监测，早期发现，及时停药，曾患过血液病者，更应注意用药安全。