清金化痰汤加减联合西药治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:研究清金化痰汤加减联合西药治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:选取66例肺癌合并COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组33例。对照组给予常规西药治疗(沙美特罗氟替卡松、盐酸氨溴索),观察组在对照组基础上给予清金化痰汤口服。观察比较2组治疗总有效率,不良反应发生率,患者治疗前后肺功能指标和炎症因子水平。结果:治疗3疗程后,观察组治疗总有效率为87.9%,对照组为66.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。观察组不良反应发生率为15.2%,对照组为9.1%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.354)。治疗前,2组肺功能指标及炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组肺功能指标及炎症因子水平均显著改善(P0.05),且观察组第1秒用力时间肺活量(FEV_1)、1秒用力呼气容积/用力肺量(FEV_1/FVC)高于对照组,最大呼吸中期流量(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)均低于对照组,均有显著性差异(P0.05)。结论:对于肺癌合并COPD患者,清金化痰汤联合西药具有疗效确切、安全性高等优点,能够调控IL-17、IL-23水平,改善肺功能,值得临床推广应用。     

清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将临床收集的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期、中医辨证属痰热郁肺型患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予解痉、化痰、抗炎等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加服中药汤剂清金化痰汤,1剂/d,2组患者疗程均为10 d。观察2组在治疗前后临床症状、体征、肺功能、血液流变学等指标的变化。结果:2组患者疗效,治疗组显效率与总有效率(80.00%,96.67%)和对照组(53.33%,93.33%)比较,差异有统计学意义(P=0.0420.05),说明治疗组疗效优于对照组。清金化痰汤加减改善中医症状积分、血液流变学方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尤其在咳嗽、痰量、哮鸣等方面改善症状优于对照组(P0.01)。2组患者改善肺功能方面无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状,提高生存质量,疗效确切,值得推广。     

自拟活血化痰方联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果观察

目的:探讨自拟活血化痰方联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果。方法:将114例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者按抽签法分作对照组和观察组,每组57例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组基于对照组加自拟活血化痰方治疗。比较2组临床疗效,症状积分,治疗前后WBC、CRP、PCT变化及不良反应。结果:观察组有效率为92.9%,高于对照组77.2%,组间差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后临床症状积分均明显减少,观察组明显少于对照组(P0.05);两组治疗后WBC、CRP、PCT明显降低,观察组较对照组明显(P0.05);2组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血化痰方联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果优于单用西药组,能够迅速缓解临床症状及炎症反应,效果显著。     

清金化痰汤联合中药穴位敷贴治疗小儿细菌性肺炎30例

目的:观察清金化痰汤联合中药穴位敷贴佐治小儿细菌性肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效。方法:将60例小儿细菌性肺炎的患儿随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组应用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤,并配合中药穴位敷贴疗法治疗。比较两组治疗前后症状、体征、实验室检测指标。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后症状、体征、实验室检测指标组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:清金化痰汤联合中药穴位敷贴治疗小儿细菌性肺炎有较好疗效。     

中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例.对照组患者给予中医穴位注射治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础之上给予清金化痰汤治疗.观察两组患者治疗前后发热持续时间、中医证候评分、临床肺部感染评分（CPIS）、呼吸困难评分、IL-6和C反应蛋白（CRP）炎症因子水平等临床指标的变化;分析比较两组临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的发热持续时间显著较对照组患者减少,中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分的数值均较对照组患者明显降低,IL-6和CRP炎症因子水平均较对照组患者显著降低（P＜0.05）;治疗前,两组患者肺功能的2项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者的FVC、FEV1均增高,但实验组患者增高更为明显（P＜0.05）;经过治疗,实验组患者的总有效率为95.0％,较对照组患者的总有效率（70.0％）显著高（P＜0.05）.结论 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者,能够显著降低发热持续时间、中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分、IL-6和CRP炎症因子水平,显著提高临床治疗效果.     

清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病34例

目的：观察清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将67例COPD患者随机分为治疗组34例,对照组33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清金化痰汤加减治疗,日1剂,分3次口服,连续治疗2周。结果：治疗组总有效率为94．12％,对照组总有效率为81．82％。治疗组优于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：清金化痰汤治疗COPD疗效明显,优于单纯西药治疗。     

清金化痰汤加减治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的:观察清金化痰汤加减治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法:选取我院2016年05月～2018年05月收治的92例痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46);给予对照组常规西医治疗,观察组患者加用清金化痰汤加减治疗;对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为95.65%(44/46)、76.09%(35/46),两组相比差异具有统计学意义(X~2=7.25,P0.05)。治疗前,两组患者发热持续时间、中医证候评分、呼吸困难评分及临床肺部感染评分(CPIS)相比均无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者各指标水平均显著改善,且观察组患者的改善效果均分别显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(t=8.22,11.33,11.66,22.87;P0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1水平分别为[(2.16±0.32)L]、[(1.67±0.53)L];对照组分别为[(1.93±0.29)L]、[(1.32±0.37)L];两组相比差异显著(t=3.61,3.67;P0.05)。结论:痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西医治疗的基础上加用清金化痰汤加减治疗可以有效的改善患者的临床症状,提高肺功能,效果显著,值得临床推广。     

清金化痰汤加减联合罗红霉素治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重的临床疗效

目的:研究清金化痰汤加减联合罗红霉素治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年3月我院收治的60例痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按信封法分为两组,各30例。对照组行罗红霉素治疗,实验组在此基础上给予清金化痰汤加减治疗,分析临床疗效。结果:实验组治疗总有效率(96.67%,29/30)明显高于对照组(80.00%,24/30);治疗后,实验组中医症候积分明显低于对照组;实验组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC水平优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤加减联合罗红霉素治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重可取得明显的治疗效果,对于临床症状改善及肺部功能改善均具有一定作用。     

清金化痰汤加减治疗COPD的临床观察

目的:探讨清金化痰汤加减治疗COPD的临床疗效。方法:将55例COPD患者随机分为治疗组28例、对照组27例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤加减方,连续治疗2周。结果:治疗组的总有效率为96.43%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后FEV1、FEV1%增高,较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤治疗COPD疗效明显,优于单纯西药治疗。     

清金化痰汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的：观察清金化痰汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法：82例随机分为治疗组和对照组各41例,两组均用头孢他啶联合0.2%左氧氟沙星抗感染、氨溴索注射液化痰、二羟丙茶碱平喘,治疗组加服清金化痰汤加味。结果：总有效率治疗组92.7%,对照组68.2%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清金化痰汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著。     

中药联合抗菌药物治疗肺癌化疗患者肺部感染的临床疗效观察

目的:观察分析中成药联合抗菌药物治疗肺癌化疗患者肺部感染的临床效果。方法:将医院进行治疗的60例肺癌合并肺部感染的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30人,对照组患者采用常规的阿奇霉素抗菌药物进行治疗,观察组患者在对照组药物治疗基础上联合桂龙咳喘宁片进行治疗,用药1个疗程后对两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)指标及临床症状改善时间临床疗效进行比较。结果:观察组总有效率(83.33%)明显高于对照组(60.00%),统计学上有意义(P0.05);观察组患者的喘嗽咳痰缓解(5.02±1.35)d、气促改善(1.28±0.39)d、机体发热改善(2.87±0.68)d、湿罗音消失(2.39±0.50)d以及住院的时间(20.41±6.54)d明显短于对照组患者的喘嗽咳痰缓解(8.59±2.19)d、气促改善(2.35±0.59)d、机体发热改善(3.29±0.91)d、湿罗音消失(4.61±1.11)d以及住院的时间(27.01±7.25)d,统计学上有意义(P0.05);观察组患者治疗后CRP(12.01±3.89)mg/L、WBC(8.01±2.11)/L明显低于对照组患者CRP(16.23±4.89)mg/L、WBC(10.12±3.01)/L,更接近于正常水平,统计学上有意义(P0.05)。结论:抗菌药物治疗基础上联合桂龙咳喘宁片中成药进行治疗,有效缩短患者的喘嗽咳痰、气促、机体发热、湿罗音的改善时间以及住院的时间,CRP、WBC等炎性指标更接近正常水平,临床疗效显著。     

“补肺丸”治疗40例肺气虚病人的临床及实验观察

我室自1979年10月以来,对40例肺气虚病人用自拟中药方"补肺丸"进行治疗,经过二年半的临床和实验观察,取得一定疗效。报告如下。一般资料一、肺气虚诊断标准:1.主证:(1)咳嗽     

补肺活血中药对间质性肺病合并肺部感染患者肺功能的影响

目的:探讨补肺活血中药治疗间质性肺病(ILD)合并肺部感染患者的临床疗效。方法:将81例间质性肺病合并肺部感染患者随机分为2组。治疗组41例,采用补肺活血中药加味及常规西医治疗;对照组40例,单纯采用常规西医治疗。通过观察患者肺功能变化来评价临床疗效,同时比较2组的住院天数。结果:治疗后,2组患者的动脉血氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率时间效应均比治疗前有明显改善(P0.05)。治疗组的肺总量为(70.44±8.07)%,一氧化碳弥散率为(69.56±11.96)%,平均住院天数为(10.93±2.38)d,均优于对照组(P0.05)。此外,治疗组的缺氧状态也得到更好的改善,动脉血氧分压为(75.41±7.47)mmHg,相比对照组的(72.23±5.36)mmHg有显著提高(P=0.030)。结论:补肺活血中药可以明显改善间质性肺疾病合并肺部感染患者的肺弥散功能,纠正缺氧状态,缩短住院时间。     

肺病治痰从气

肺系疾病多见痰证,痰者由体内津液代谢紊乱所致,乃人体气化失常的产物.肺之病变以肺之气为中心,而气与痰又有内在联系.但肺病的治疗不能不治痰,也不能专治痰或专治气,应抓住痰这个主症,即肺病者,宜从痰论治,而痰者,宜从气而治;其次,治痰先治气,治气即调气,从气调肺,亦是遵循肺乃气脏的本意,将肺病与气、痰结合起来,以更好地辨治...     

肝病从肺论治举隅

笔者根据《内经》中“必伏其所主，而先其所因”的中医整体治疗观，采用从肺论治肝病，则可明显提高疗效，现举例介绍如下。     

宣肺法治疗湿疹

湿疹是指皮损多种、形态各异,总有瘙痒糜烂流滋结痂证候的皮肤疾患,一般可分为急性、亚急性和慢性3类.本病具有多形性损害、对称分布、自觉瘙痒、反复发作、易演变成慢性等特点,男女老幼皆可发病,而以先天禀赋敏感者为多,无明显季节性,但冬季常常复发.急性者多泛发全身,慢性者往往固定在某些部位,亚急性者介于两者之间.湿疹的治疗方法很多,在常规治疗方法的基础上,笔者注重"宣肺",往往取得较好的效果.     

周仲瑛医案·复法大方治肺癌

1 病历摘要 朱某某,男,65岁.2001年5月7日初诊. 病史:2001年3月9日CT等检查确诊为"右下肺原发性支气管肺癌"后手术,术后病理示:"非角化性鳞状细胞癌,淋巴结转移(5/5)".术后已放疗6次.     

晚期肺癌的中医药治疗

肺癌(Lung Cancer)是以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的恶性肿瘤.多由正气内虚,邪毒外侵,痰浊内聚,气滞血瘀,阻结于肺,肺失肃降所致.中医药治疗本病目前已取得一定成果,但尚处在前瞻性研究阶段,故探讨晚期肺癌的治疗具有十分重要的现实意义.近二十年的文献表明以中医药为主的综合治疗方案正成为晚期肺癌的有效治法,本文结合有关文献及临床体会就此分析如下.     

48例肺癌误诊分析

目的:探讨肺癌误诊的原因及防范措施。方法:回顾性分析我院2005年1月—2009年12月误诊的48例肺癌患者临床资料。结果:48例肺癌患者,误诊为肺结核30例,肺炎10例,胸膜炎5例,肺脓肿2例,肺结节病1例。按照最新肺癌TNM分期,Ⅱa期,5例;Ⅱb期,6例;Ⅲa期,10例;Ⅲb期,14例;Ⅳ期,13例。确诊后生存时间<1年,19例;1~3年,20例;>3年,4例;余5例尚在随访中。结论:肺癌误诊患者临床预后差,临床医生应提高对肺癌的认识水平,降低肺癌误诊率。     

当归多糖对肺纤维化大鼠肺功能和肺系数的影响

目的:观察甘肃道地药材当归有效成份当归多糖对肺纤维化大鼠肺功能和肺系数的影响,为临床应用当归多糖防治肺纤维化提供依据。方法:60只健康Wistar大鼠,随机分成正常(空白)对照组,模型组,阳性(地塞米松)对照组,当归多糖大、中、小剂量组,每组各10只,除正常对照组外,其余各组采用博莱霉素5mg/kg行气管注射复制大鼠肺纤维化模型。造模第2天起,当归多糖大、中、小剂量组每天1次,剂量依次为200g/kg、100g/kg、50g/kg灌胃;阳性对照组醋酸地塞米松1mg/kg混悬液灌胃,1次/d;正常对照组、模型组用等容积生理盐水灌胃,10mL/kg,连续28天。于第28天给药后行常规处理,比较各组体质量及肺质量,计算肺系数。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠肺系数明显升高,气道阻力(Rl、Re)明显升高,肺顺应性(Crs)明显降低,用力肺通气功能(FVC)、用力肺活量(FVC)、第0.3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比(FEVO.3/FVC)、平静呼气末功能残气量(FRC)等明显降低。与模型组比较,当归多糖组及地塞米松组的肺系数明显降低,Rl、Re不同程度降低,Crs升高,FVC、FEVO.3/FVC、FRC等指标不同程度升高。结论:当归多糖具有明显改善肺纤维化大鼠模型肺功能指标的作用,可减轻肺组织质量,改善其疾病状态,使体质量明显增加,肺系数下降。