扶正化瘀胶囊抗肝纤维化60例

目的:观察扶正化瘀胶囊在慢性乙型肝炎中抗纤维化的疗效。方法:将115例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组给予保肝对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用扶正化瘀胶囊(丹参、五味子、虫草菌丝、桃仁、松花粉等)口服。疗程3个月。观察治疗前后血清中肝纤维化指标的变化。结果:治疗组治疗后肝纤维化各项指标均有明显改善,与对照组比较比较有显著差异。结论:扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化患者,具有很好的抗纤维化作用。     

丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察在常规保肝治疗基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床效果。方法:选择62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为2组各31例,对照组予还原型谷胱甘肽片等常规保肝治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗,比较2组患者的临床疗效及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P0.05)。2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组各指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:在常规保肝治疗基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,能缓解患者的临床症状、体征,有效改善肝纤维化。     

扶正化瘀胶囊结合常规疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化104例

目的观察扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法将204例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组(104例)和对照组(100例);两组均给予保肝和抗病毒等常规治疗,治疗组结合扶正化瘀胶囊口服,疗程24周。观察两组肝功能、乙肝病毒指标转阴情况及肝纤维化指标变化情况。结果两组肝功能指标复常率和乙肝病毒指标转阴率无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组肝纤维化指标均明显降低(P0.01),对照组降低不明显(P0.05),且治疗组肝纤维化指标均低于对照组(P0.01)。结论扶正化瘀胶囊具有良好改善慢性乙型肝炎肝纤维化作用。     

扶正化瘀胶囊抗乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组口服普通保肝药,治疗组在对照组用药基础上口服扶正化瘀胶囊,疗程为3个月.观察用药前后血清肝纤维化指标等方面的变化.结果:治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标均有明显改善(P＜0.01),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的抗纤维化作用.     

软肝消癥胶囊治疗肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察自拟经验方软肝消症胶囊对肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎66例和肝炎后肝硬化34例患者随机分为治疗组和对照组,检测治疗前和治疗4个月后的血清肝纤维化四项指标(HA、LN、PⅢP、IV-C)的变化,部分病人进行肝脾彩色多普勒超声检查(CDFI),观测门静脉主干内径、门静脉血流速度、脾静脉内径及脾厚度在治疗2个疗程前后的变化。结果:两组治疗后肝纤维化四项指标均有改善,但治疗组明显优于对照组。治疗组门静脉主于内径、脾静脉内径变窄,门静脉血流速度增快,与对照组比较其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:软肝消症胶囊可改善肝纤维化四项指标,对肝纤维化的治疗有较好的临床疗效。     

软肝化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察

[目的]观察中药软肝化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。[方法]选取120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组,基础保肝治疗相同,治疗组60例患者加用软肝化纤丸,对照组加服扶正化瘀胶囊,疗程均为3个月。分别于治疗前、后观察两组患者的临床症状、体征变化,测定肝硬度、肝功能及血清肝纤维化指标。[结果]治疗后两组患者在自觉症状、肝功能恢复方面均较治疗前有明显改善(P<0.01);在血清肝纤维化指标及肝硬度测定方面,治疗后两组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。[结论]软肝化纤丸具有改善慢性乙型肝炎患者肝功能,缓解不适症状,减轻慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标和肝硬度的作用,治疗过程中未发现不良反应。     

干扰素联合强肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的　探讨干扰素联合中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,了解治疗前后肝纤维化指标的变化。方法　 30例慢性乙型肝炎患者联合应用干扰素与强肝胶囊治疗 0 .5a,于治疗前后分别检测血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )、层黏蛋白 (LN) ,同期就诊的 2 8例患者作为对照组。结果　治疗前 2组患者血清HA ,PCⅢ ,C -Ⅳ ,LN比较无显著性差异 ,治疗组在治疗结束时上述 4项指标均有明显下降 ,与对照组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素联合强肝胶囊能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标 ,减轻肝纤维化程度     

复方桃仁软肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床观察

目的：观察复方桃仁软肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组，治疗组（32例）口服复方桃仁软肝胶囊，对照组（30例）口服普通保肝药，疗程均为6个月。观察用药前后血清肝纤维化指标、门静脉血流动力学以及肝组织病理等方面的变化。结果：治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标和门静脉主干血流动力学各参数均有明显改善（P＜0.05或P＜0.01)，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。有15例（治疗组11例、对照组4例）在治疗前行肝活检，治疗组中有2例治疗后行第2次肝活检，对该2例治疗前后两次肝活检组织进行光镜和电镜检查，显示肝细胞变性坏死减轻，肝纤维化程度明显下降，同时α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）免疫组织化学染色也显示治疗后α-SMA阳性的肝星状细胞（HSC）数明显减少。结论：初步认为复方桃仁软肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化具有一定的抗肝纤维化作用。     

金丹健肝胶囊对慢性乙型肝炎患者肝纤维化影响的临床研究

目的:评估金丹健肝胶囊对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的治疗作用。方法:将125例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,观察组63例,对照组62例,并以40名健康体检者做健康对照组;观察组给予金丹健肝胶囊治疗,4~6粒/次,3次/d,对照组服用还原型谷胱甘肽片治疗,4粒/次,3次/d;疗程均为24周。疗程结束后平定治疗效果,并于治疗前及治疗24周后检测2组患者的肝纤维化4项指标与肝功能指标,比较各指标变化情况。结果:与对照组比较,观察组患者治疗后肝纤维化4项指标与肝功能指标均显著改善,观察组临床总有效率较对照组显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者均未发生严重不良反应。结论:金丹健肝胶囊有较好的抗肝纤维化功效,可显著改善慢性乙肝患者的肝功能指标,且不良反应小。     

降脂化纤胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察降脂化纤胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用.方法 将185例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组.对照组91例常规应用护肝药治疗,治疗组94例在对照组治疗基础上加降脂化纤胶囊, 每次5粒,每日3次.2组均30日1个疗程,治疗3个疗程.观察临床疗效及治疗前后B超、肝功能及肝纤维化指标变化情况.结果 2组患者治疗后B超显示肝脏回声、大小以及肝功能、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率93.62%,对照组总有效率80.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 降脂化纤胶囊能明显改善肝功能及肝纤维化各项指标,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切.     

试论肝生血气与肝藏血

结合传统中医理论和现代医学理论,进一步阐明肝为血气化生之所的实质及其与肝藏血的关系,为正确认识诸多肝病的病理特点和进行临床治疗提供理论依据,     

肝与生殖关系初探

生殖虽由肾所主,但与肝也有着密切联系。由于肝具有主疏泄、藏血、调节血量的功能,肝气的调达、肝血的充足,不仅能滋生肾精,而且令气机调畅、气血调和,冲任协调,精气疏泄,宗筋荣养,女子以月经胎孕,男子以精泻生育,从而调节和维持着人的生殖机能,故肝与生殖的关系也尤为密切,是生殖功能的主要调节藏器。肝藏血,肾藏精,且精血可以互生;肝主疏泄,肾主封藏。二者相辅相成,协调平衡,共同维持人体生殖系统的正常功能。,     

肝藏象肝脏中心说

肝藏象研究是现代藏象研究的重要组成部分。本文在＂藏象纯功能说＂＂藏象指标说＂＂藏象结构功能说＂的基础上,提出＂肝藏象肝脏中心说＂,扩展和深化了肝藏象本质研究,为藏象研究提供了新的思路。     

绿茶糖苷类黄酮对酒精肝纤维化小鼠肝组织及肝功能的影响

目的:观察绿茶糖苷类黄酮对酒精肝纤维化小鼠肝组织和肝功能的影响。方法:将60只小鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、秋水仙碱组及绿茶糖苷类黄酮低、中、高剂量组。正常对照组以等量无菌生理盐水灌胃,其余5组采用50%浓度的酒精灌胃,每天5 ml,连续4周,制作肝纤维化模型。第5～8周,绿茶糖苷类黄酮低、中、高剂量组每天按1 mg/kg、2.5 mg/kg、5 mg/kg剂量灌胃给予绿茶糖苷类黄酮,秋水仙碱组按0.15 mg/kg剂量灌胃给予秋水仙碱,灌胃容量均为5 ml/d;正常对照组和模型组灌胃给予等容量生理盐水。末次给药24 h后处死小鼠,检测小鼠血清中ALT水平,选取小鼠肝左叶上缘组织行HE染色观察。结果:与模型组比较,绿茶糖苷类黄酮低、中、高剂量组的小鼠肝组织炎细胞浸润,肝细胞发生变形、坏死、凋亡和肝纤维化的程度明显降低,ALT水平明显降低(P0.01),且肝纤维化Ishak评分显著下降(P0.01)。结论:绿茶糖苷类黄酮在保肝护肝、延缓肝纤维化上有一定的作用,且呈量效关系。     

肝之生理特性对肝系病变组方的重要性探析

中医强调脏腑应保持平衡状态,肝脏亦然,一旦失却阴阳平衡,则变生病证。肝为刚脏,体阴而用阳,主疏泄与藏血,其性主升主动。肝之为病,临床配伍组方在辨证论治的基础上应充分考虑肝脏生理特点,或配伍疏肝理气药、或配伍苦寒直折药;或滋镇并用;或配伍滋阴柔肝之品。五脏是有机整体,治肝亦应间接考虑气血津液和与其他脏腑之类的生克乘侮关系,故相应配伍活血药、化痰药、益气药、收敛和健脾消食和胃之品等。强调重视肝脏生理特性,有利于提高临床疗效和新方创制。     

非酒精性脂肪性肝病应归属“肝癖”论

从西医对非酒精性脂肪性肝病的临床分类来说,"肝癖"不单是指单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎,还包括了相关肝硬变及肝细胞癌,故"肝癖"一名符合该病演变的整个过程。"肝癖"病名囊括了非酒精性脂肪性肝病病因病机、症状特点及疾病演变规律。然而"肝癖"病名如何更全面、更系统地反应非酒精性脂肪性肝病发生、发展的规律,怎样赋予其新的内涵,仍需通过临床应用和验证,不断修定和完善。     

柴胡疏肝散对肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及肠道菌群的影响

目的 研究柴胡疏肝散对肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及肠道菌群的影响。方法 该研究纳入2019年1月至2020年1月在广东省中西医结合医院肝病门诊就诊的非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者80例。随机分为治疗组（柴胡疏肝散组，n=40）和对照组（安慰剂组，n=40）。两组患者予生活方式干预作为基础方案。治疗组予口服柴胡疏肝散辨证加减；对照组口服安慰剂。每次1剂，分早晚服，疗程为12周。观察治疗前、后脂肪肝疗效；丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转氨酶（AST），谷氨酰转肽酶（γ-GT）；血脂：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），总胆固醇（TC），甘油三酯（TG）；炎症指标：白细胞介素（IL）-6，IL-1β，外周血单个核细胞Toll样受体-4（TLR-4）及肠道菌群变化。结果 彩超评估显示，治疗组总有效率81.08%（30/37），对照组总有效率68.57%（24/35）（Z=2.67，P<0.05）。两组治疗后与基线的差值比较，治疗组治疗后BMI，ALT，AST，TC，LDL-C，γ-GT与基线的差值低于对照组，而HDL-C差值高于对照组（P<0.05），两组TG的差值差异无统计学意义。炎症因子、肝脏受控衰减系数（CAP）及肝脏硬度值（LSM）比较，两组治疗后与基线的差值比较，治疗组在IL-6，TNF-α，IL-1β，TLR-4，CAP及LSM与基线差值显著低于对照组（P<0.01）。肠道菌群治疗后比较，治疗组双歧杆菌及乳杆菌丰度显著升高，而大肠埃希菌及肠球菌丰度则显著下降（P<0.01）。结论 生活方式干预基础上，柴胡疏肝散可以更好地改善NAFLD患者血脂代谢及肝功能，调节肠道菌群，抑制炎症因子水平。     

肝气郁、肝气逆是肝失疏泄的始发证候

对肝失疏泄导致肝气郁、肝气逆证两证的源流、发展和现状进行了探讨，对两证的病因病机、诊断依据与治法方药做了进一步规范；并明确了进一步规范两证的意义。     

运用疏肝化瘀疗法治疗脂肪肝经验

探讨脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法。机体因受饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等因素影响,导致肝失疏泄,脾失健运,因此发病初期表现为肝郁脾虚证;若缺乏治疗,将会导致痰浊内生,气机郁滞,痰、浊、气、血互相搏结而形成痰瘀,血脉瘀阻,发病中期表现为痰湿内阻证、痰瘀互结证、湿热内蕴证;本病主要涉及肝、脾、肾三脏,病位在肝,发病日久,累及肝肾二脏,故最终表现为肝肾不足证。在治疗方面,健脾疏肝是治疗本病的基本大法,祛痰化瘀应贯穿脂肪肝治疗始终的治则治法,通过疏肝化瘀疗法,对脂肪肝达到标本兼治的效果。将成方及自拟方加减运用于临床,疗效显著,值得推广。     

12项肝酶学指标在肝病诊断中的意义及临床价值评价的研究

目的:了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天冬氨酸氨基转移同工酶(ASTm)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA).血清天冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、5'-核苷酸酶(5'-NT)及血清胆碱酯酶(CHE)等12项肝酶学指标在肝病诊断和治疗中的价值.方法:采用全自动生化分析仪对308例各种肝病患者和115例正常人血清中的上述指标进行检测和分析.结果:急性肝炎时NAG、AFU、LAP、ASTm、GLDH,ADA、AST,ALT、ALP、GGT和5'-NT均显著增高,ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP的AUC分别为0.875、0.861、0.853、0.830,0.825和0.725,阳性率分别为100%、93.8%,78.1%,87.5%、100%和68.8%;肝硬化时NAG、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低,ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE的AUC分别为0.764、0.761、0.752、0.748和0.721,阳性率分别为91.2%、73.5%、67.6%、75.0%和61.8%;重型肝炎时NAG、AFU、ASTm.GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5'-NT均显著增高,CHE显著降低,AST,ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH的AUC分别为0.876、0.840、0.792、0.792、0.751和0.72,阳性率分别为100%,100%、93.6%、100%、72.3%和91.5%;原发性肝癌时NAG、AFU、LAP,ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低,AFU、5'-NT、GGT、ALP和LAP的AUC分别为0.822、0.814、0.811、0.795和0.713,阳性率分别为88.1%、85.7%、97.6%,95.2%和69.0%.结论:对急性肝炎诊断意义较大的指标为ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP;对肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE;对重型肝炎诊断意义较大的指标为AST、ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH;对原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU、5'-NT、GGT、ALP和LAP;12项指标对慢性肝炎和酒精型肝炎的临床意义都较低.