高血压亚急症和急症患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C及内皮素-1水平变化及临床意义分析

目的:探讨血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C水平、内皮素-1的变化与高血压亚急症、高血压急症的相关性及临床意义。方法:选取2021年1月-6月进行治疗的高血压危象患者61例作为病例组,其中高血压亚急症患者35例、高血压急症患者26例;另选取在中山大学附属第三医院粤东医院进行健康体检的健康人员50例作为健康对照组。测定并比较高血压亚急症、高血压急症、健康人员的血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、内皮素-1、心率的水平。将病例组患者的高血压病分为三级,采用相关性分析法分析患者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、内皮素-1水平与高血压病危险层级的相关性。结果:健康人员的血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、内皮素-1、心率水平显著低于高血压亚急症患者(P<0.05);高血压亚急症患者的血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、内皮素-1水平显著低于高血压急症患者(P<0.05)。血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、内皮素-1的水平与高血压病患者的危险层级呈正相关性(P<0.05)。结论:血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、内皮素-1的水平与高血压危象患者的病情发展之间关系密切,及时地对这些指标进行测定对于高血压危象的诊断和防治具有重要意义。     

参黄降糖汤对气阴两虚型2型糖尿病患者的相关代谢指标及炎症指标的影响

目的:探究参黄降糖汤对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖、血清尿酸、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸及胱抑素C的影响。方法:将符合筛选标准的60例2型糖尿病患者随机分为2组,每组30例。试验组予口服二甲双胍片联合参黄降糖汤,对照组予单纯口服二甲双胍片。两组均持续治疗3个月,比较两组患者血糖、尿酸、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸及胱抑素C的情况。结果:治疗后,两组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、超敏C反应蛋白、尿酸、同型半胱氨酸及胱抑素C水平均较治疗前降低,且试验组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:参黄降糖汤可改善气阴两虚型2型糖尿病患者的相关代谢指标及炎症指标,预防、延缓糖尿病并发症的发生。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效分析

目的:研究并分析治疗冠心病心绞痛患者时使用复方丹参滴丸的效果。方法:收集冠心病心绞痛患者共86例,根据随机分配方案将其分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组的治疗药物为硝酸异山梨酯,观察组的治疗药物则为复方丹参滴丸,将两组心电图疗效、同型半胱氨酸、脑钠肽前体、超敏C反应蛋白水平以及血液流变学改善情况进行观察和对比。结果:观察组心电图疗效与对照组相比,差异显著;就同型半胱氨酸、脑钠肽前体、超敏C反应蛋白水平而言,观察组显著低于对照组;而在血液流变学改善情况方面,观察组显著优于对照组(均P0.05)。结论:在冠心病心绞痛患者的治疗过程中,复方丹参滴丸能够使患者获得更佳疗效,改善血液流变学,值得推广应用。     

急性冠状动脉综合征于经皮冠状动脉介入术后应用炙甘草汤联合复方丹参滴丸治疗的效果分析

目的:探讨急性冠状动脉综合征(简称冠脉综合征)于经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后应用炙甘草汤联合复方丹参滴丸治疗的效果。方法:按照简单随机化法将我院2017年1月-2019年5月收治的行PCI术后的142例急性冠脉综合征患者分为对照组(71例,予以复方丹参滴丸治疗)和观察组(71例,予以复方丹参滴丸联合炙甘草汤治疗),对比两组患者中医证候积分、相关血清因子水平及并发症发生情况。结果:观察组治疗后各项中医证候积分较对照组低(P 0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor, TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitivity C Reactive Protein, hs-CRP)血浆脑尿钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)较对照组低(P 0.05);观察组术后心衰发生率较对照组低(P0.05),低血压症发生率较对照组低(P 0.05)。结论:急性冠脉综合征患者PCI术后应用炙甘草汤联合复方丹参滴丸治疗可缓解临床症状,改善炎性因子水平,降低低血压症及心衰发生率。     

糖尿病足患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C水平变化的研究

目的探讨糖尿病足患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化的临床特点。方法将2015年12月-2017年3月收治的90例患者分为轻度组、中度组、重度组糖尿病足患者及对照组糖尿病未并发糖尿病足患者均接受血清同型半胱氨酸、胱抑素C检测,记录各组检测结果,将所得数据输入SPSS 19.0软件后给予统计学分析并得出结论。结果对照组糖尿病未发生糖尿病足患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平最低,重度组糖尿病足患者上述各项指标检测值最高(P0.05)。结论血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平与糖尿病足的发生、发展具有密切关系,应用血清同型半胱氨酸、胱抑素C检测值有利于提高糖尿病足诊断率及判断疾病程度准确性。     

活血泄浊方对经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾损害的影响

目的 :探索活血泄浊方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者对比剂肾损害的保护作用。方法 :选取PCI患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以常规西药治疗,及术前水化治疗。治疗组在对照组的基础上,于术前3 d开始口服活血泄浊方治疗。观察两组介入治疗前后血浆肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、胱抑素C(CysC)、血尿酸(SUA)等指标的变化。结果:两组术后24 h SCr、CysC、SUA均上升(P0.05),治疗组水平低于对照组(P0.05);术后24 h CCr均下降(P0.05),治疗组水平高于对照组(P0.05);两组术后5 d SCr、SUA升高(P0.05),治疗组水平低于对照组(P0.05);术后5 d CCr均下降(P0.05),治疗组水平高于对照组(P0.05);两组术后5 d CysC与术前比较差异无统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCI术中对比剂对肾脏功能有一定损害,活血泄浊方能有效降低PCI术后患者SCr、CysC、SUA并提高CCr,具有肾脏保护作用。     

生脉地黄汤辅助治疗糖尿病肾病40例临床观察

目的:观察自拟生脉地黄汤辅助治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取早中期糖尿病肾病患者80例为研究对象,随机分为对照组及观察组各40例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟生脉地黄汤治疗。将两组治疗3个月后与治疗前的餐后2 h血糖、空腹血糖、血肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白、24 h尿蛋白总量、胱抑素C、同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白等进行比较。结果:两组的肾功能、血糖指标、血清标志物等与治疗前相比有了较大改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病肾病患者采用自拟生脉地黄汤辅助治疗有较好的效果,可以明显改善患者的肾功能、血糖指标,并降低血清胱抑素C水平,值得临床推广应用。     

胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测对高血压肾病的诊断价值

目的:探讨胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测对高血压肾病的诊断价值。方法:选取化州市人民医院2015年1月至2018年12月期间收治的高血压肾病患者132例,将其设为观察组,另选取本院收治的132例健康体检者设为对照组。比较两组患者胱抑素C与尿微量蛋白的水平,比较两组患者血清肌酐的测量结果。结果:观察组患者胱抑素C与尿微量蛋白的水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组患者血清肌酐测量结果与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测对高血压肾病的诊断价值明显,对高血压肾病患者早期的监测具有重要的意义。     

自拟解毒通络除痹方治疗类风湿关节炎临床研究

目的:探讨自拟解毒通络除痹方治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法:选取类风湿关节炎患者87例,随机分为治疗组(45例)和对照组(42例),对照组患者应用甲氨蝶呤治疗,治疗组应用甲氨蝶呤联合自拟解毒通络除痹方治疗,比较两组患者临床症状积分、实验室指标、细胞因子、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C及同型半胱氨酸水平及不良反应发生情况。结果:患者治疗后关节疼痛评分、晨僵评分、关节压痛指数、关节肿胀指数、血沉、血小板计数、类风湿因子(RF)、肿瘤细胞因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-17及IL-23)、CRP、胱抑素C及同型半胱氨酸水平较同组治疗前均降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟解毒通络除痹方联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的治疗效果明显优于单用甲氨蝶呤,不仅可抑制患者炎性细胞因子表达,还可通过降低CRP、胱抑素C和同型半胱氨酸水平减轻动脉粥样硬化程度。     

丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病

目的 观察丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病的疗效.方法 选择我院高血压肾病患者60例,随机分为对照组和丹参酮组,每组30例.对照组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日.丹参酮组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日;同时给予丹参酮注射液60 mg,静脉输注,1次/日.两组均治疗2周.观察治疗前后血肌酐、血清胱抑素C（Cys-C）、24 h尿蛋白定量、收缩压及舒张压的水平变化.结果 两组患者治疗前收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐、血清胱抑素C水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗2周后,对照组和丹参酮组治疗后收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白尿、血肌酐较治疗前降低（P＜0.05）;对照组血清胱抑素C治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）,而丹参酮组治疗后血清胱抑素C较治疗前降低（P＜0.05）.治疗后丹参酮组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐较对照组更为降低（P＜0.05）.结论丹参酮联合缬沙坦治疗高血压肾病可以协同保护肾功能,减轻蛋白尿,保护肾功能.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。