调强适形放射治疗与常规放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的:探讨调强适形放射治疗联合化疗(IMRT+CT)与常规放疗联合化疗(RT+CT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:将128例经局部晚期鼻咽癌患者患者,随机分为两组,对照组采用常规RT+CT方案治疗,观察组采用IMRT+CT方案治疗,用Kaplan-Meier法分析患者1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率。结果:对照组1年和2年局部区域控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为89.1%、90.6%、89.1%和79.7%、82.8%、79.7%,观察组为100.0%。98.4%、98.4%和98.4%、95.3%、98.4%,观察组2年的局部区域控制率和总生存率优于对照组(P<0.05)。结论:调强适形放射联合化疗治疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的局部区域控制率和总生存率优于常规的放疗联合化疗,值得临床应用。     

调强放疗联合化疗及中药治疗复发鼻咽癌的疗效观察

摘要:目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)联合化疗及中药治疗的耐受性和近期临床疗效.方法:收集2008年12月到2010年3月就诊的20例复发鼻咽癌患者,单纯鼻咽局部复发病例6例,合并颈部复发14例,所有患者均进行2～4次的诱导化疗,化疗后对残留病灶进行三维适形调强放疗,放疗期间配合中药治疗.观察放化疗及中药联合治...     

调强适形放疗联合顺铂化疗治疗鼻咽癌的效果观察

目的:探讨在鼻咽癌患者中调强适形放疗联合顺铂化疗的效果。方法:回顾性分析144例单纯实施调强适形放疗的鼻咽癌患者和144例实施调强适形放疗联合顺铂化疗的鼻咽癌患者的资料,分别记为放疗组和联合组。对比2组近期疗效、不良反应发生率。结果:放疗组完全缓解、部分缓解、稳定和进展分布情况与联合组对比差异有统计学意义(P <0. 05),且联合组临床获益率及总有效率均高于放疗组(P <0. 05);联合组不良反应发生率远高于放疗组(P <0. 05)。结论:对鼻咽癌患者采用调强适形放疗联合顺铂化疗能够有效改善效果,但是会明显增加不良反应的发生风险,需要临床医生引起高度的重视。     

调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的护理

目的探讨分析调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的护理干预措施。方法我院复发性鼻咽癌患者(48例)均采用调强放疗联合化疗进行治疗,行护理措施加以干预,观察其临床疗效以及不良反应情况。结果 CR62.5%(30/48)、PR27%(13/48)、NC10.5%(5/48)。患者1年生存率达到了91.5%(44/48),局部控制率为83%(40/48),对患者的不良反应(口腔黏膜、腮腺)进行处理后,均完成治疗。结论调强放疗联合化疗治疗效果明显,需加强护理干预以提高患者的健康生存质量。     

鼻咽癌行三维适形调强放疗同步化疗的护理

目的 探讨鼻咽癌患者行三维适形调强放疗同步化疗的护理,达到提高患者治疗的耐受性,使其顺利完成治疗计划.方法 回顾性分析68例鼻咽癌行三维适形调强放疗同步化疗患者的临床资料.结果 本组均顺利完成治疗计划.治疗后2～6个月进行影像学变化评估,有效率达100％.结论 行三维适形调强放疗同步化疗的鼻咽癌患者做好相应护理,可有效降低正常组织损伤和并发症的发生,改善患者生存质量.     

调强放疗联合化疗治疗Ⅲ期及Ⅳa 期鼻咽癌临床观察

目的：研究临床Ⅲ期及Ⅳa 期初治鼻咽癌患者调强放疗联合化疗的临床疗效及急慢性不良反应。方法：对40例Ⅲ期、IVa 期初治鼻咽癌患者行调强放疗,配合以铂类为基础的全身化疗。结果：早期不良反应多为1、2级放射性口腔黏膜炎（85%）和1、2级皮肤放射反应（87.5%）,患者可耐受。晚期不良反应为口干为主,随着治疗后时间的延长,口干症状逐渐减轻。中位随访时间为40个月,1、3总生存率为95%,85.9%。1、3年局部区域控制率97.4%,91.6%。1、3无远处转移生存率97.4%,81.5%。结论：调强放疗联合铂类化疗使得Ⅲ期及Ⅳa 期鼻咽癌患者的局部区域控制率和总生存率得到了提高,局部区域控制率提高最为显著,不良反应可以耐受,生活质量得到明显的改善。     

诱导化疗+辅助化疗分别联合同步调强放化疗和调强放疗在治疗局部晚期鼻咽癌患者中的疗效比较

目的 探讨诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗与诱导化疗+调强放疗+辅助化疗在局部晚期鼻咽癌中的疗效。方法 选择我院2018 年1～12 月进行治疗的60 例局部晚期鼻咽癌患者纳入本研究。按照随机数字表法分为两组,每组各30 例。A 组行诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗,B 组行诱导化疗+调强放疗+辅助化疗。所有患者均获得18 个月随访,比较两组临床疗效、不良反应发生情况、随访期间生存和复发转移情况。结果 观察组和对照组RR 相同,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A 组患者骨髓抑制（60.00%）、胃肠道反应发生率（50.00%）均高于B 组的骨髓抑制（33.33%）、胃肠道反应发生率（23.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;A 组口腔黏膜反应发生率为43.33%、皮肤损害发生率为16.67%,B 组口腔黏膜反应发生率为40.00%、皮肤损害发生率为13.33%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组生存率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗与诱导化疗+调强放疗+辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效相似,但诱导化疗加调强放疗加辅助化疗不良反应更少。     

化疗联合调强放疗治疗老年(≥65岁)局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的 探析化疗联合调强放疗（IMRT）治疗老年（≥65岁）局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法 选取2018年1月—2019年1月我院诊治的90例老年局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,使用随机数表法将此90例患者分为观察组及对照组,各45例。观察组行IMRT,对照组行化疗联合IMRT,对比2组的效果。结果 2组的治疗总有效率均为100%,组间差异不显著（P<0.05）。观察组的生活质量改善率（93.33%）高于对照组（77.78%）(P<0.05)。对照组出现3～4级白细胞减少、呕吐、黏膜炎人数明显高于观察组（P<0.05）,两者其他毒副反应比较无显著差异（P>0.05）。观察组的1年总体生存率（91.11%）及3年总体生存率（75.56%）均高于对照组（86.67%、68.89%）(P<0.05)。结论 对于老年局部晚期鼻咽癌,化疗联合IMRT相比单纯IMRT降低了远期生存率,增加了毒副反应并影响疗后生活质量的改善,不宜常规应用,单纯IMRT可能是更合适的治疗选择。     

调强放疗联合多西他赛+奥沙利铂化疗治疗50例鼻咽癌的MRI影像学疗效评估

目的分析MRI在评估调强放疗联合多西他赛+奥沙利铂方案化疗治疗鼻咽癌临床效果及预后中的价值。方法回顾性分析2013年6月-2015年6月我院收治且经病理证实为鼻咽癌的50例患者的临床资料,所有患者均接受调强放疗联合多西他赛+奥沙利铂方案化疗,统计患者放化疗前后MRI影像学资料,分析MRI在评估鼻咽癌放疗及化疗疗效中的应用价值。结果 50例患者共纳入178枚转移性淋巴结,短径10mm者38枚,淋巴结面积为(251.6±16.2)mm2,经放化疗后,转移性淋巴结面积缩小,1月后复查131枚淋巴结消失,残存47枚淋巴结,残存淋巴结面积为(89.4±2.1)mm2,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05);治疗前肿瘤面积0.31-16.28cm2,平均(5.15±3.21)cm2,治疗后肿瘤面积0-5.32cm2,平均(1.03±1.63)cm2,治疗前后对比差异有统计学意义(P0.05)。50例鼻咽癌患者中,CR28例,PR18例,SD2例,NC2例,缓解率为92.00%。结论MRI可准确反映鼻咽癌肿瘤形态特点及颈部淋巴结转移情况,同时对鼻咽癌患者生物学变化情况及肿瘤信号均有较高的敏感性,可通过MRI观察肿瘤及淋巴结形态、直径、边界的变化来评估其疗效,临床应用价值高,值得推广。     

调强放疗及化疗对鼻咽癌患者营养状况的影响

目的 研究调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)及化疗对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者营养状况的影响.方法 回顾性分析70例调强放疗及化疗的鼻咽癌患者在治疗前后的体重、血清学指标及电解质变化,观察调强放疗及化疗对鼻咽癌患者营养状况的...     

调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效

目的:观察调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法:选取121例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组,治疗组(n=68)和对照组(n=53)。治疗组患者采用调强适形放疗法,对照组患者则采用常规放疗法。用Kaplan-Meier法分析两组患者总生存率、1和2年无远处转移生存率和局部区域控制率。结果:治疗组患者2年的总生存率和局部区域控制率均优于对照组患者(P<0.05),差异明显。结论:调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效明显,值得推广、使用。     

鼻咽癌适形调强放疗疗效分析

目的 分析适形调强(IMRT)对鼻咽癌治疗的作用及疗效.方法 自2004年10月至2008年1月,选择60例鼻咽癌患者利用TOPSLANE DMLC IMRT系统,采用热可塑面膜固定头颈肩部.行颅底骨至锁骨下区层厚3mm CT扫描;图像重建,勾画出病灶及重要功能器官的轮廓.肿瘤靶区(GTV)为临床检查、CT、MRI及PET -CT等影像检查发现的肿瘤病灶,包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结,考虑摆位误差外放3mm;临床靶区(CTV)包括鼻咽各壁、咽后及咽侧间隙、颅底、下组筛窦、翼腭窝、后1/3鼻腔和上颌窦及颈深淋巴结,计划靶区(PTV)按照CTV自动外放5mm(后界3mm).计划设计:5次/周,共30～32次,GTVDT=2.0～2.5Gy/次,总DT=68Gy～75Gy.危及器官限制剂量采用文献参考值.采用静态或动态IMRT技术,采用全程适形调强放射治疗.3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%.放疗结束后3个月I级、II级和III级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%.结论 调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布,达到较高局部控制率,并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应,提高生存率和生存质量.     

鼻咽癌适形调强放疗疗效分析

目的 分析适形调强(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)对鼻咽癌治疗的作用及疗效.方法 自2004年10月至2007年1月,选择60鼻咽癌患者利用TOPSLANEdMLC IMRT系统,采用热可塑面膜固定头颈肩部.行颅底骨至锁骨下区层厚3mm CT扫描;图像重建,勾画出病灶及重要功能器官的轮廓.肿瘤靶区(G T V)为临床检查、C T、M R I及P E T-C T等影像检查发现的肿瘤病灶,包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结,考虑摆位误差外放3m m;临床靶区(C T V)包括鼻咽各壁、咽后及咽侧间隙、颅底、下组筛窦、翼腭窝、后1/3鼻腔和上颌窦及颈深淋巴结,计划靶区(PTV)按照CTV自动外放5mm(后界3mm).计划设计:5次/周,共30～32次,GTVDT=2.0～2.5Gy/次,总DT=68Gy～75Gy.危及器官限制剂量采用文献参考值.采用静态或动态IMRT技术,采用全程适形调强放射治疗.结果 3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%.放疗结束后3个月I级、II级和III级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%.结论 调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布,达到较高局部控制率,并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应,提高生存率和生存质量.     

PF诱导化疗联合调强放疗及二维放疗对鼻咽癌近远期疗效影响的回顾性分析

目的研究PF诱导化疗联合调强放疗及二维放疗对鼻咽癌近远期疗效影响的回顾性分析。方法回顾性分析2008年1月—2008年12月中山大学附属肿瘤医院收治的101例鼻咽癌患者治疗情况,按照治疗方案技术分为调强组(n=42)和二维组(n=59)。比较两组患者临床疗效,近期毒副反应及生存情况。结果放疗结束时调强组患者总缓解率92.86%与二维组77.97%比较差异有统计学意义(P<0.05)。调强组Ⅲ-Ⅳ级胃肠道反应26.19%及黏膜炎14.29%发生率与二维组比较显著较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者远期毒副反应及生存率比较无显著差异(P>0.05)。结论 PF诱导化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌患者,近远期临床疗效好,毒副反应少。     

鼻咽癌调强放疗联合化疗致口腔黏膜炎的护理

目的总结鼻咽癌调强放疗联合化疗致口腔黏膜炎的护理经验。方法对121例口腔黏膜炎患者,通过心理护理、口腔护理、饮食护理、药物治疗进行护理。结果本组患者发生Ⅰ级口腔黏膜炎38例,Ⅱ级74例,Ⅲ级9例,未发生Ⅳ级口腔黏膜炎,无一例因口腔黏膜炎而中断治疗。结论采取积极有效的护理可减轻口腔黏膜反应,促进黏膜修复,保证患者顺利完成治疗计划。     

局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床研究

目的：探讨局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床疗效及预后情况。方法选取2008年1月至2010年3月106例经病理学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者,按数字随机法分为观察组56例和对照组50例,两组均给予等量的顺铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙的化疗方案,观察组采用快速泵注化疗药物方式,持续12 h,而对照组每天按常规输液速度输注化疗药物,持续24 h,随后两组均给予三维适形调强放疗,疗程为6周,比较两组肿瘤的缓解率、有效率、不良反应以及随访1~3年的局部控制率和无转移生存率。结果疗程结束后,观察组的完全缓解率及总有效率为46.43%和94.64%,明显高于对照组的36.00%和80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在随访3年过程中,观察组每年获得随访的例数分别为54例、46例和41例,而对照组每年获得随访的例数分别为48例,45例和38例。两组1年后的局部控制率、无转移生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组2年、3年后的局部控制率、无转移生存率明显优于对照组（P〈0.05）;而两组放化疗后的不良反应主要为放射性咽喉炎、皮炎和白细胞减少等,其中两组均以白细胞下降最为明显,观察组白细胞下降的发生率明显低于对照组,但3度以上放射性咽喉炎情况却比对照组严重,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部晚期鼻咽癌选择同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗具有较好的近、远期疗效,且治疗后的不良反应及毒副作用较一般放化疗低,值得临床作进一步研究。     

初治鼻咽癌调强适形放疗近期临床分析

目的：对调强适形放疗进行阐述,探讨调强适形放疗治疗初治鼻咽癌的临床疗效,搜集相关资料和数据,为日后临床治疗初治鼻咽癌提供参考。方法：选择我院在2012年9月-2013年9月收治的130例初治鼻咽癌患者作为研究对象,按照医学上的分类方法,Ⅰ期患者共有4例,Ⅱ期患者共有18例,Ⅲ期患者共有57例,Ⅳ期患者共有51例。根据患者的患病时间长短、病理特征等,采用调强适形放疗进行临床治疗,观察临床效果,将得到的数据进行分析。结果：患者接受调强适形放疗治疗后,最严中的急性不良反应集中在放射性黏膜炎,晚期不良反应主要表现为口干。证明初治鼻咽癌患者接受调强适形放疗治疗后,临床康复明显,未来可以在临床治疗中推广应用。结论：鼻咽癌IMRT靶区剂量高,周围正常组织受量小,不良反应较轻,是一种治疗初治鼻咽癌的有效方法。另一方面,今后临床治疗,需要注意远处转移,这种情况很有可能导致治疗失败。     

初治鼻咽癌调强适形放疗近期临床分析

目的:对调强适形放疗进行阐述,探讨调强适形放疗治疗初治鼻咽癌的临床疗效,搜集相关资料和数据,为日后临床治疗初治鼻咽癌提供参考。方法:选择我院在2012年9月-2013年9月收治的130例初治鼻咽癌患者作为研究对象,按照医学上的分类方法,Ⅰ期患者共有4例,Ⅱ期患者共有18例,Ⅲ期患者共有57例,Ⅳ期患者共有51例。根据患者的患病时间长短、病理特征等,采用调强适形放疗进行临床治疗,观察临床效果,将得到的数据进行分析。结果:患者接受调强适形放疗治疗后,最严中的急性不良反应集中在放射性黏膜炎,晚期不良反应主要表现为口干。证明初治鼻咽癌患者接受调强适形放疗治疗后,临床康复明显,未来可以在临床治疗中推广应用。结论:鼻咽癌IMRT靶区剂量高,周围正常组织受量小,不良反应较轻,是一种治疗初治鼻咽癌的有效方法。另一方面,今后临床治疗,需要注意远处转移,这种情况很有可能导致治疗失败。