正常和HBsAg阳性孕妇胎盘中TLR3检测分析

目的 了解Toll样受体(TLR3)在正常和HBsAg阳性孕妇胎盘各层细胞中的分布,探索TLR3在胎盘HBV感染中的作用.方法 免疫组织化学(SABC)法检测19例正常孕妇胎盘和102例HBsAg阳性孕妇胎盘组织中TLR3和HBsAg.结果 TLR3在正常孕妇胎盘阳性率100.00%(19/19),HBsAg阳性孕妇胎盘阳性率74.51%(76/102);102例HBsAg阳性孕妇胎盘发生乙型肝炎病毒(HBV)感染为33例;TLR3在正常孕妇胎盘和HBsAg阳性孕妇胎盘上的分布差异有统计学意义(χ²=6.17,P=0.012);TLR3与胎盘HBV感染的关系差异有统计学意义(χ²=13.581,P=0.000 1).结论 TLR3可能是HBsAg阳性孕妇胎盘发生HBV感染的一个保护因素(OR=0.180,95%CI=0.069-0.469).     

PBMC转运与乙型肝炎病毒宫内传播关系

目的探讨乙型肝炎病毒经外周血单个核细胞（PBMC）引起宫内传播的可能性。方法采用双重原位杂交（DISH）技术检测54名谷胱甘肽-S-转移酶M1基因（GSTM1）缺失型的新生儿（其母该基因为表达型）PBMC涂片中GSTM1和乙型肝炎病毒DNA。结果54名新生儿PBMC涂片中检出孕妇GSTM1信号34人,占62.96%;检出乙型肝炎病毒信号18人,占33.33%,检出2者双阳性信号15人,占27.78%。且母-胎PBMC转运与新生儿PBMC中乙型肝炎病毒感染有统计学关联（χ^2=9.96,P=0.002）。结论孕期孕妇感染乙型肝炎病毒的PBMC可通过细胞转运途径导致乙型肝炎病毒宫内传播。     

HBsAg阳性孕妇胎盘HBV感染状况及危险因素

目的　探讨HBsAg阳性孕妇胎盘乙型肝炎病毒 (HBV)感染状况及其危险因素。 方法　采用ELISA检测孕妇血清HBeAg ;巢式PCR检测孕妇及新生儿血清HBVDNA ;免疫组化ABC法检测胎盘中的HBsAg ;非条件Lo gistic回归模型分析胎盘HBV感染的危险因素。 结果　受检的 2 0 5例胎盘中有 4 1例存在不同程度的HBV感染 ,并且蜕膜细胞 (DC)、滋养层细胞 (TC)、绒毛间质细胞 (VMC)和绒毛毛细血管内皮细胞 (VCEC)阳性率呈逐层下降趋势(趋势 χ2 =9 38,P <0 0 0 5 ) ,阳性率分别为 2 0 0 0 %(41 / 2 0 5 ) ,1 8 0 5 %(37/ 2 0 5 ) ,1 4 1 5 %(2 9/ 2 0 5 )和 1 0 2 4 %(2 1 /2 0 5 ) ;胎盘HBV感染的危险因素为产前注射高效价免疫球蛋白 (HBIG) 3次以上和母亲血清HBVDNA阳性 ,OR值分别为 0 2 1和 4 77。结论　HBV可感染胎盘各层细胞 ;HBV经胎盘及胎儿的主要途径是经血和 (或 )细胞传递方式实现 ;胎盘屏障在一定程度上对胎儿有保护作用 ;母亲血清HBVDNA阳性是胎盘感染的危险因素 ,产前注射HBIG可预防HBV胎盘感染 ,从而降低宫内感染的隐患。     

中和试验在确认HBsAg弱反应性样本中的意义

目的探讨中和试验在确认HBsAg弱反应性样本中的意义。方法对用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测出的126例HBsAg弱反应性患者的血清标本进行以微粒子酶免疫法(microparticle enzymeimmunoassay,MEIA)检测,确认样本是真或假阳性,再进行中和试验分析检测结果。结果在126例HBsAg弱反应性样本中,MEIA确认的阴性为15例,该15例用中和试验法检测也为阴性;而其余的111例用MEIA确认为阳性,它们按ELISA法测得到的S/CO值分类4组:S/CO值在3.1~5.0的48例,中和抑制率为75.5%±12.5%;在2.1~3.0的30例,中和抑制率为80.3%±5.1%;在1.1~2.0的24例,中和抑制率为70.2%±8.7%,这3组样本的中和抑制率都高于50%,均可确认为阳性;S/CO值在0.6~1.1的9例,中和抑制率为50.0%±3.1%,这组样本用中和试验无法确认。结论对于ELISA法的S/CO值>1.1的弱反应性样本,中和试验可确认其真假阳性,结果与MEIA法完全一致,但S/CO值<1.1的样本不宜用中和试验确认。     

HBsAg对乙型肝炎病毒感染患者病情进展及癌变的研究

目的探讨HBsAg对乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病患者病情进展的作用以及对癌变过程的影响,为临床提供科学依据。方法选择2009年12月-2013年8月390例行肝穿刺或手术切除的HBV感染肝病患者为研究对象,采用免疫组织化学的方法检测194例HBV慢性感染者、102例肝硬化(LC)和94例肝细胞癌(HCC)患者肝组织中HBsAg与Fas和其配体(FasL)的表达,并分析HBsAg与Fas、FasL表达的相关性。结果HBV的慢性感染者、LC和HCC患者肝组织中的HBsAg的表达阳性率分别为72.2%、60.2%和64.9%,FasL表达阳性率分别为39.2%、49.0%和58.5%,3组的阳性率和表达强度比较,差异无统计学意义;肝细胞中Fas表达阳性率分别为31.5%、17.4%和3.2%,肝内淋巴细胞中FasL表达阳性率分别为70.1%、57.1%和88.3%,其组间比较,差异无统计学意义,而其表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.01),尤其是HCC患者的表达强度要显著的高于HBV慢性感染者,差异有统计学意义(P<0.01);HBsAg与Fas和FaSL表达强度存在相关性。结论 HBsAg对HBV感染相关性患者的各期均起了重要的作用,在早期主要通过增加肝细胞Fas表达从而诱导肝细胞凋亡的发生,使肝脏的炎症坏死加重,而在后期则主要增加肝细胞FasL表达以产生免疫逃避,这在肝细胞的癌变中起重要的作用。     

胎盘凋亡与妊娠

细胞凋亡在胎盘的发生发展过程中起看举足轻重的作用。正常妊娠各期胎盘细胞增殖与凋亡之间处于不同的平衡状态，这种平衡一旦被打破则导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊高征等病理妊娠，危及母儿安全。     

乙型肝炎病毒表面抗原的突变及其影响

随着乙肝疫苗的普及、高效乙肝免疫球蛋白的使用和核苷类似物的临床应用等,近年来各种具有不同临床意义的HBsAg突变株不断出现。部分HBsAg突变能显著降低HBsAg试剂的检测能力甚至漏检,而HBsAg的免疫逃避突变还可能突破个体的免疫防护发生HBV感染,导致临床上免疫阻断措施失败。本文综述了HBsAg突变株的流行现状和流行趋势,及这些突变株对乙肝诊断试剂和乙肝疫苗有可能带来的影响。     

HBsAg阳性孕妇及新生儿HBV复制状况的研究

目的 探讨HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血单个核细胞乙肝病毒(PBMCHBV)复制状况。方法 收集2001年6月～2002年12月由太原市传染病院妇产科进行产前检查井分娩的151例HBsAg阳性孕妇及其153例新生儿．用选择性聚合酶链反应技术进行PBMC HBV rcDNA与PBMC HBV cccDNA的检测。结果 HBsAR阳性孕妇PBMC HBV rcDNA的检出率为36.42％(55/151)，PBMC HBV cccDNA的检出率为9.93％(15/151)；新生儿PBMC HBV rcDNA的检出率为22.88％(35/153)，PBMC HBV cccDNA的检出率为4.5B％(7/153)。结论 PBMC为HBV的肝外复制场所，新生儿PBMC HBV复制与其母亲体内PBMC HBV复制有关。     

胎盘滋养细胞凋亡在HBV宫内感染中的作用研究

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）体外感染人绒膜滋养细胞株JEG-3后对细胞凋亡水平的影响,明确HBV感染胎盘的可能机制。方法用人HBVDNA＋血清体外感染JEG-3,免疫组化和WesternBlot检测细胞内HBVX抗原（HBxAg）的表达;用Annexin—V荧光素探针标记细胞表面的Ps磷脂酰丝氨酸,利用流式细胞仪检测早期细胞凋亡,碘化丙啶（PI）检测中晚期细胞凋亡。结果HBV体外感染人绒癌细胞株JEG-3后,细胞内检测到HBxAg的表达;细胞的早期凋亡率和晚期凋亡率明显降低。流式细胞仪AnnexinV＋PI双染方法检测细胞凋亡状态,HBV血清感染组细胞的早期凋亡水平和晚期凋亡水平均低于正常人血清对照组（t值分别为3．27、2．01,均P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论HBV体外感染人绒癌细胞株JEG-3可表达HBxA2,从而抑制了细胞的早期凋亡及晚期凋亡;其是HBV感染胎盘的可能机制。     

妊娠期高血压疾病与胎盘细胞凋亡研究进展

妊娠期高血压疾病病因不明.机体的正常发育有赖于细胞增殖与凋亡的平衡,细胞凋亡过快或不足都会导致疾病的发生.近来研究发现胎盘细胞凋亡在妊娠期高血压疾病的发病中起着重要作用,细胞凋亡失衡可能为妊娠期高血压疾病的病因之一.该文综述了胎盘细胞凋亡在正常妊娠与妊娠期高血压疾病中的观察,导致妊娠期高血压疾病胎盘细胞凋亡失衡的因素及作用机制,妊娠期高血压疾病胎盘细胞凋亡与免疫的关系、与粘附分子、基因的关系及有关的研究,并阐述了妊娠期高血压疾病细胞凋亡的研究前景.     

凋亡基因表达与FGR胎盘细胞凋亡的相关性研究

目的:探讨凋亡相关基因P53、Bc l-2和Bax在两组胎盘细胞中的表达情况及与胎儿宫内生长受限(FGR)病因的相关性。方法:应用免疫组化法检测凋亡相关基因P53、Bc l-2和Bax在两组胎盘细胞中的表达情况。结果:①Bc l-2、Bax的表达强度在FGR组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05),P53的阳性率及表达强度在FGR组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);②Bc l-2、Bax、P53的阳性率及表达强度在FGR组中的FGR不伴有PIH组及FGR伴有PIH组两组间差异无统计学意义。结论:①正常孕妇和FGR患者胎盘组织中均有细胞凋亡,但FGR患者胎盘细胞凋亡较多,这可能是引起FGR发生的重要病理过程;②FGR胎盘细胞凋亡可能是非P53依赖性的,由Bax、Bc l-2介导的细胞凋亡。     

HBV母婴传播胎盘细胞感染体外模型建立

目的 研究胎盘滋养层细胞系Bewo被乙型肝炎病毒(HBV)感染的可能性,为HBV母婴传播过程中胎盘细胞感染机制的研究建立合适的体外模型.方法 高浓度HBV DNA阳性血清与Bewo细胞共培养,荧光定量PCR法检测培养上清中HBV DNA含量;免疫组织化学技术检测细胞爬片Bewo细胞中HBsAg的表达.结果 HBV DNA阳性血清与Bewo共培养1 d后及时清洗细胞,更换培养液后1,2,3 d,细胞培养上清液中HBV DNA含量为4.67×10³,2.22×10⁴,3.63×10³;HBV DNA阳性血清与Bewo共培养2 d后及时清洗细胞,更换培养液后1,2,3 d,细胞培养上清液中HBV DNA含量为3.21×10⁴,3.99×10⁴,5.77×10⁴.免疫组织化学技术检测细胞爬片Bewo细胞中HBsAg呈阳性表达.HBV DNA阳性血清与Bewo共培养对细胞形态无明显影响.结论 胎盘滋养层细胞系Bewo与HBVDNA阳性血清共孵育可被HBV直接感染,该细胞系可用于进行胎盘HBV感染机制的研究.     

血清骨桥蛋白和肝癌的关系可能归因于乙型肝炎病毒慢性感染

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染是否增加血清骨桥蛋白(OPN)浓度及OPN与肝癌之间的关系。方法按病例对照研究原理,研究对象分为6个组:HBsAg无症状携带者组(ASC组)、HBsAg阳性慢性肝病组、HBsAg阳性肝癌组、HBsAg阴性其他肿瘤组、HBsAg阴性肝癌和慢性肝脏病组、健康对照组。用化学发光微粒子免疫检测法检测血清HBsAg浓度,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清OPN浓度,用Mann-Whitney U检验和线性回归分析法进行统计分析。结果6组研究对象共241名。HBsAg阳性肝癌组与HBsAg阴性其他肿瘤组、健康对照组血清OPN浓度差异均有统计学意义(P值均=0.0001)。在HBsAg阳性肝癌组与ASC组、HBsAg阳性慢性肝病组间,以及在HBsAg阴性肝癌和慢性肝脏病组与健康对照组间,血清OPN浓度差异均无统计学意义(P值分别为0.360、0.588和0.075)。多元线性回归分析结果显示,血清HBsAg浓度是与OPN浓度有关的唯一变量(P=0.0001)。结论血清OPN浓度可能与肝癌本身无关,而与HBV慢性感染有关,在HBV感染者中,可以用血清HBsAg浓度预测血清OPN浓度。     

重度子痫前期胎盘细胞凋亡及其基因的表达

目的 探讨重度子痫前期患者胎盘绒毛滋养细胞的凋亡情况及凋亡相关基因的表达.方法 选择重度子痫前期患者及正常以社会因素剖宫产者各12例,以TUNEL法检测胎盘绒毛滋养细胞的凋亡率,免疫组化法检测Bcl-2、Bax和Fas的表达.结果 子痫前期患者胎盘绒毛滋养细胞的凋亡率明显高于对照组(F=22.65,P＜0.05);与正常对照组比较,Bax和Fas在重度子痫前期组胎盘绒毛滋养细胞的表达水平显著增加,差异有显著性(x2分别为4.1958、6.1714,均P＜0.05);Bcl-2在两组胎盘绒毛滋养细胞的表达无明显差异性.结论 子痫前期患者胎盘绒毛滋养细胞的凋亡率增加及促凋亡基因Bax和Fas的高表达导致胎盘缺血和缺氧,可能与重度子痫前期的病因及病理过程有关.     

在押人员HIV、TP抗体及HBsAg血清学检测分析

目的了解西青区看守所在押人员HIV、TP及HBV的感染情况,为本区疾病的预防控制和治疗提供参考依据。方法对看守所在押人员进行HIV、TP抗体及HBsAg的血清学检测。结果检测看守所新进人员1 439名,检出HIV抗体阳性12名,阳性率为0.83%,检出TP抗体阳性14名,阳性率为0.97%,检出HBsAg阳性83名,阳性率为6.18%。结论加强对看守所在押人员的检测和监测,消除HIV等传播的潜在危险。     

胎儿生长受限胎盘组织中细胞凋亡与增殖

目的:通过对胎儿生长受限患者的胎盘组织细胞凋亡和增殖指数的测定,从细胞增殖与凋亡的角度阐述导致胎儿生长受限发生、发展的病理机制。方法:研究对象来自于2007年2月~2009年2月在该院分娩的胎儿生长受限患者31例(FGR组)和正常足月分娩30例(对照组)的胎盘组织。应用TUNEL法及SP法定量测定各种细胞的凋亡指数及增殖指数。结果:两组胎盘各细胞成分均有凋亡发生,细胞凋亡在两组中均以蜕膜细胞和合体滋养细胞为主。胎儿生长受限组〔合体滋养细胞凋亡指数(36.4±9.2)%,蜕膜细胞凋亡指数(40.2±7.5)%〕与对照组相比〔合体滋养细胞凋亡指数(23.3±5.0)%,蜕膜细胞凋亡指数(28.4±8.2)%〕凋亡明显增多,差异有统计学意义(P0.01)。在胎儿生长受限组细胞滋养细胞内有一定量的增殖细胞核抗原表达〔细胞滋养细胞增殖指数(25.1±5.9)%〕,和对照组相比〔细胞滋养细胞增殖指数(17.2±5.8)%〕细胞增殖明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在胎儿生长受限及正常晚孕的胎盘中均存在凋亡现象。胎儿生长受限患者胎盘中合体滋养细胞及蜕膜细胞凋亡较正常晚孕明显增多,且细胞滋养细胞表现为明显增生,这可能是引起FGR发生、发展的重要病理过程。     

隆安县农村居民乙型肝炎病毒感染现况研究

[目的]了解2004年隆安县农村居民的乙型肝炎病毒(HSV)感染现况.[方法]以分层抽样方法对广西隆安县12个乡镇108个自然村30～55岁农村居民进行调查,抽取静脉血,及时分离血清,用酶联免疫吸附试验(EUSA法)检测HBsAg,用赖氏法检测受试者丙氨酸氨基转移酶(ALT). [结果]调查人群HBsAg阳性率为14.5l%.ALT异常率为7.05%,HBsAg阳性且ALT异常率为2.87%.男性HBsAg阳性率和/或ALT异常率(16.66%、9.18%、3.61%)均明显高于女性(12.60%、5.16%、2.21%) (均P<0.05),各年龄组HBsAg阳性率、ALT异常率、HBsAg阳性且ALT异常率均有统计学差异(均P<0.01).HBsAg阳性率随年龄增长下降(P<0.01).HBsAg阳性人群ALT异常率(19.77%)高于HBsAg阴性人群(4.89%) (P<0.01). [结论]广西隆安县仍是乙型肝炎高发区,应切实做好肝病防治工作.     

Fas、Bcl-2与胎盘细胞凋亡的关系及在子痫前期发病中的作用

目的 探讨凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2在胎盘滋养叶细胞中的表达及其意义,滋养叶细胞凋亡与Fas、Bcl-2两种蛋白的关系,从而于细胞凋亡的角度探讨子痫前期的发病机制.方法 用免疫组织化学SP法检测重度子痫前期患者20例,轻度子痫前期20例(试验组),同时选择同期正常晚孕妇女20例(对照组)做胎盘组织中Fas、Bcl-2蛋白的表达及滋养叶细胞凋亡检测.结果 细胞凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2在子痫前期及正常孕妇胎盘组织中均有表达.Fas蛋白的表达在试验组明显高于对照组(P＜0.05),Bcl-2蛋白的表达在试验组低于对照组(P＜0.05);在试验组及对照组均可观察到细胞凋亡现象,在滋养层细胞(合体细胞滋养层及细胞滋养层)、间质细胞、血管内皮细胞胞浆及细胞核内均有表达,尤以合体细胞最多见.试验组细胞凋亡较对照组明显增多(P＜0.05).子痫前期时,Bcl-2与Fas蛋白的表达呈负性相关;Bcl-2蛋白表达与胎盘细胞凋亡呈负性相关,而Fas蛋白的表达与胎盘细胞凋亡呈正性相关(P＜0.01).结论 子痫前期的发病原因可能与胎盘滋养叶细胞凋亡及Bcl-2、Fas基因异常表达有关.     

孕妇HBV感染与胎盘组织TLR3表达关系

目的 了解Toll样受体3(TLR3)与孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系。方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术和免疫组织化学ABC法分别检测正常孕妇和HBsAg阳性孕妇胎盘组织中TLR3 mR-NA和TLR3受体,从基因和蛋白水平比较TLR3在2组表达和分布差异。结果 半定量RT-PCR结果显示,病例组TLR3 mRNA的含量低于对照组,吸光度比值(TLR3/β-actin)分别为0.4175±0.2216,0.6387±0.2053,2组比较差异有统计学意义(t=3.003,P<0.05);免疫组织化学(ABC)结果显示,TLR3受体在对照组阳性率为100%(41/41),病例组阳性率为73.0%(85/116),2组比较差异有统计学意义(χ²=5.641,P<0.05)。结论 胎盘组织TLR3表达与孕妇HBV感染有一定关系;TLR3高表达是孕妇HBV感染的保护因素(OR=0.733,95%CI=0.656~0.818)。     

大学新生HBsAg和抗-HBs及ALT的检测分析

[目的]了解每年入校大学新生HBV感染情况,抗-HBs产生情况及ALT阳性人群的处置情况等,以便对易感人群进行乙肝疫苗接种,搞好预防保健工作,提高学生的身体素质。[方法]用酶联免疫法对每年入校新生进行HBsAg、抗-HBs检测,HBsAg阳性者,再进行ALT检测。[结果]7届大学新生,HBsAg总阳性率为5.99%,其中男性阳性率为7.17%,女性阳性率为4.52%,男性阳性率明显高于女性,差异有统计学意义（χ2=61.85,P﹤0.01）。抗-HBs阳性率为57.64%,其中男性阳性率为51.35%,女性阳性率为63.26%,女性阳性率明显高于男性,差异有统计学意义（χ2=286.57,P﹤0.01）。ALT检测,男性和女性的检出率分别为16.00%、19.31%,差异无统计学意义（χ2=2.07,P﹥0.05）。[结论]学院要加强对乙型肝炎的防治,广泛开展相关知识的健康教育,加强在大学生中乙肝疫苗的接种,防止乙肝在大学生中流行。