中风皂贝化痰胶囊治疗急性缺血性中风50例临床观察

目的:观察中风皂贝化痰胶囊配合西药常规治疗急性缺血性中风(风痰瘀血痹阻脉络型)的临床疗效.方法:根据就诊顺序将100例患者随机分为2组各50例.2组均采用溶栓、抗凝、扩张血管等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服中风皂贝化痰胶囊;对照组在常规治疗基础上加用奥扎格雷纳、胞二磷胆碱静脉滴注.2组均以14天为1疗程,1疗程后分别观察其临床疗效和治疗前后神经功能缺损程度.结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为74.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2纽神经功能缺损评分均有不同程度降低(P＜0.05,P＜0.01);治疗组神经功能缺损评分下降更为显著,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中风皂贝化痰胶囊治疗风痰瘀血痹阻脉络型急性缺血性中风疗效显著,可明显促进患者的神经功能恢复.     

化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察化痰通络汤对急性脑梗死患者血同型半胱氨酸的影响及临床疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组两组,各60例。对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用化痰通络汤,3周后评定临床疗效。比较两组治疗前后血同型半胱氨酸水平、神经功能缺损评分及中医症候积分。结果治疗组总有效率85.00%优于对照组的75.00%(P0.01)。两组治疗前后中医证候积分与治疗前比较,均改善(P0.01或P0.05),且治疗组中医证候积分改善优于对照组(P0.01或P0.05)。两组治疗后同型半胱氨酸含量和临床神经功能缺损评分与治疗前比较均降低(均P0.05),且治疗组同型半胱氨酸含量和临床神经功能缺损评分均低于对照组(均P0.05)。结论化痰通络汤能降低急性脑梗死患者血同型半胱氨酸水平,提高临床疗效,可用于急性脑梗死的防治。     

熄风化痰通络汤治疗急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症60例

目的:观察自拟熄风化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效及其对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟熄风化痰通络汤治疗。观察两组治疗前后NIHSS评分、中医证候积分及患者血清Hcy水平的变化情况,评价并比较两组的临床疗效。结果:观察组显效率为76.6%,有效率为96.6%;对照组显效率为53.3%,有效率为83.3%,观察组均明显优于对照组(P均0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);两组患者治疗后血清Hcy水平较治疗前逐渐降低,且观察组治疗3 d、7 d、14 d、21 d后血清Hcy水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论:自拟熄风化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症临床疗效显著,可明显改善患者的神经功能,作用机制可能与下调血清Hcy水平有关。     

息风化痰通络法配合针刺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的观察息风化痰通络法配合针刺治疗急性脑梗死（风痰瘀血证）的疗效及其对血浆同型半胱氨酸（Hcy）含量的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例在常规治疗的基础上加用镇脑平肝丸口服及针灸治疗,对照组30例采用常规治疗,疗程均为15d;比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度、血浆Hcy水平、血液流变学指标变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,其神经功能缺损程度评分、Hcy水平、血液流变学指标改善亦优于对照组。结论息风化痰通络法配合针刺治疗急性脑梗死（风痰瘀血证）疗效明显,且能明显降低神经功能缺损程度评分、血浆Hcy含量,改善患者血液流变学指标。     

化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死临床观察

目的观察化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死患者的临床疗效及对血同型半胱氨酸水平的影响。方法选择符合中西医诊断标准急性脑梗死患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合化痰通络汤治疗,连续治疗14 d。于治疗前后进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分及血浆同型半胱氨酸(HCY)水平。结果观察组治疗后NIHSS评分、Barthel指数和血HCY水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且改善程度优于对照组(P<0.05)。结论化痰通络汤可改善风痰阻络型急性脑梗死神经功能,降低患者致残率,改善其生活质量。     

依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死疗效观察

目的观察祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法将风痰阻络型急性脑梗死患者65例随机分为治疗组32例和对照组33例。治疗组给予依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗,对照组给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、中医证候积分变化情况。结果 2组治疗后NIHSS评分与中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为73%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合祛风化痰通络汤可改善急性期脑梗死风痰阻络证患者的临床症状,并对患者的神经功能恢复有促进作用。     

桃红四物汤合涤痰汤对脑梗死急性期风痰瘀阻证脑血流动力学、血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平的影响

目的观察桃红四物汤合涤痰汤治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证患者的疗效,并探讨其对脑血流动力学以及血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平的影响。方法本研究纳入的62例急性脑梗死患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各31例。对照组按指南采取常规治疗措施。观察组在对照组治疗基础上采用桃红四物汤合涤痰汤治疗,1剂/d,分早晚2次分服。两组连续治疗2周。比较两组患者的肢体运动功能、步行能力、风痰瘀阻证症状评分、临床疗效、国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脑血流动力学以及血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平。结果疗程结束后,观察组患者疗程结束后上下肢Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评分显著高于对照组,步行能力、风痰瘀阻证症状(头晕目眩、痰多、舌质黯)、NIHSS评分以及IMT明显少于对照组(P0.01);观察组的总有效率为93.55%(29/31),显著高于对照组为67.74%(21/31)(P0.05);观察组患者疗程结束后大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)明显高于对照组,血管阻力指数(RI)显著少于对照组(P0.01);观察组患者疗程结束后血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平显著少于对照组(P0.01)。结论桃红四物汤合涤痰汤治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效明显,且可改善患者的脑血流动力学以及下调血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平。     

加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死的疗效观察

目的：观察加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死的临床疗效。方法：将102例风痰瘀阻型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。2组均采用现代医学规范化治疗,治疗组同时加服加味化痰通络汤200mL／次,2次／d,2组疗程均为14天。观察2组患者神经功能缺损评分、临床症状及证候的改善情况。结果：治疗组与对照组治疗后神经功能缺损评分均好于治疗前（P〈0．05）;治疗组总有效率为94．1％,对照组为88．2％,2组比较有显著差异（P〈0．01）。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：加味化痰通络汤对风痰瘀阻型脑梗死患者的临床证候有明显的改善作用,能有效改善神经功能损害。     

天麻钩藤饮治疗急性脑梗死肝阳上亢证患者临床疗效分析及对同型半胱氨酸水平影响研究

目的：观察天麻钩藤饮治疗急性脑梗死肝阳上亢证患者的临床疗效及其对患者同型半胱氨酸水平的影响.方法：将88例急性脑梗死肝阳上亢证患者随机分为观察组和对照组,每组各44例。观察组患者采用天麻钩藤饮联合西药进行治疗,对照组患者仅采用常规西药治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗后神经功能缺损评分及血浆同型半胱氨酸含量。结果：经过治疗,观察组患者总有效率为86.36％,显著高于对照组的77.27％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗前,两组患者神经功能缺损评分及血浆同型半胱氨酸含量比较均无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,观察组患者神经功能缺损评分及血浆同型半胱氨酸含量均显著低于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义.结论：在常规西药治疗的基础上加用天麻钩藤饮可有效改善急性脑梗死肝阳上亢证患者血浆同型半胱氨酸水平及神经功能,提高临床疗效,具有一定的临床推广价值。     

丁苯酞注射液合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察丁苯酞注射液联合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取急性脑梗死风痰阻络型患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予丁苯酞注射液静滴,观察组在对照组基础上联合中药汤剂半夏白术天麻汤治疗,比较两组神经功能缺损评分和临床疗效。结果:治疗14d后,观察组神经功能缺损评分较对照组改善明显(P0.05)观察组总有效率90%,优于对照组80%(P0.05);结论:丁苯酞注射液联合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死(风痰阻络型)疗效较好,可有效改善患者神经功能缺损评分值得推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。