胆道疾患心电图与血钾的改变

我院自1980～1984年收集资料完整的各类胆道疾患94例,现重点对其心电图及血钾的改变分析如下。临床资料一、一般情况:本组男22例,女72例,年龄16～83岁。其中急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作30例,胆囊炎慢性发作20例,胆囊结石18例,输胆管结石6例,梗阻性黄疸8例(输胆管结石6例,胆总管癌2例),化脓性胆管炎12例。     

胆囊窝钳夹式胆囊切除术38例报告

１９９６年以来,我们采用胆囊窝钳夹式胆囊切除术３８例,效果满意。报告如下。一般资料：本组男１１例,女２７例;年龄２８～７７岁,平均３８岁。胆囊结石合并慢性胆囊炎１３例,胆囊结石合并慢性胆囊炎急性发作９例,结石并急性坏疽性胆囊炎１２例;其中２例合并穿孔...     

老年人腹空镜胆囊切除术48例报告

慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉是老年人的常见病。我院从 2 0 0 0年 3月～2 0 0 2年 7月 ,对 48例 60岁以上老年慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者施行了腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 48例 ,其中男 10例 ,女 38例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 65 4岁。病史最长 2 3年 ,平均病史 11 2年。临床表现 :间歇性右上腹、剑突下疼痛不适 ,伴恶心 2 0例 ,且均有急性发作病史 ,抗炎解痉治疗后缓解 ,进油腻食物易诱发腹痛 ;仅有间歇性剑突下隐痛不适 17例 ;无症状的 5例 ,因Ｂ超检查结石逐年增大 ,胆囊壁增厚…     

杵针治疗急慢性胆囊炎56例

胆囊炎在临床治疗中比较棘手。笔者运用中医的综合疗去，采用李氏作针治疗胆囊炎56例，取得显著的疗效。现报专如下。L资料与方法．l一般资料：本组胆囊炎56例，其中急性14例，慢性42列；男38例，女18例；年龄24～50岁26例，56～70岁30列。并发胆石症12例。．2治疗方法：柠针治疗，每天1次，每次20～50S，巨础、＞院八阵法，采用点叩、开阀、运转手法。肢体配穴选三焦、R、胆、脾经。I结果40例显效，16例有效。其中治疗4～7次后，30例达到显s。典型病例：患者，男，62岁。结肠癌术后2年人院近正周慢性胆囊炎复发，右上腹部疼痛，伴有呢逆…     

纤维胆道镜技术在肝胆胰手术中的合理应用

1981－11／1996－12本院应用纤维胆道镜825例，其中肝胆胰手术中应用胆道境技术（IOC）212例，取得了良好的效果，现报告如下。1材料和方法1．1对象本组IOC应用212例者中男92例，女120例，男女之比为1：1．3年龄19岁～72岁，平均年龄45．3岁。其中肝内胆管结石62例；胆总管结石43例；肝内胆管结石＋胆总管结石56例；胆囊结石13例，胆囊结石＋胆总管结石5例，胆总管下端炎性狭窄16例（其中7例合并胆总管结石，1例合并胆管息肉）；胆管息肉6例；壶腹部肿瘤5例；胰腺肿瘤5例；肝硬变门脉高压症1例1．2方法有胆道结石患者均首先予常规器械探…     

胆心综合征25例

胆心综合征临床较为少见，兹简要报告25例如下：回材料和方法1．l一般资料本组25例患者，其中男13例，女12例，平均57．8岁（49岁一78岁）．病程6mo～6a．临床上均无黄疽，经B超、ry等检查确立诊断．其中慢性胆囊炎伴胆囊结石20例，慢性胆囊炎伴胆』总管结石5例回．2临床表现上腹部间隙性隐痛不适8例，无明显临床症状者17例』心血管系统表现多以胸闷、心悸为主，部分患者伴有心前区疼痛25例作』心电图检查，其中20例呈心动过缓；窦性。心动过速2例；S］？－T段改变者回五例；节律异常者10例，其中室性早搏8例，房性早搏三例，房颤回例及心…     

老年人胃手术后并发胆囊炎胆石症28例报告

近10年来,我院收治老年人胃手术后并发胆囊炎胆石症28例,现报告并讨论如下。 临床资料:本组男21例,女7例;年龄60～84岁,平均68.5岁。基本病变为十二指肠球部溃疡18例(2例并穿孔),胃溃疡3例,胃癌7例。其中行胃大部切除术20例,胃癌根治术5例,全胃切除术2例,十二指肠球部溃疡穿孔修补+选择性迷走神经切断术1例。手术采用毕罗Ⅱ式21例,Ⅰ式4例。胃手术至胆囊炎胆石症发病时间为0.5～26年。胆囊结石并急性胆囊炎10例,慢性结石性胆囊     

B超诊断胆道结石526例分析

我院1988年1月至1997年12月10年间应用B超检查胆道结石患者1024例，经手术证实，资料完整者526例，现总结分析如下。1资料与方法1．亚临床资料1．2．1一般资料：全组男225例，女301例，男女比为1：1．34。年龄15岁～82岁。既往有胆道病史323例（61．4％）；有胆道手术史182例（34．6％）。急诊病例280例（53．2％）。1．2．2手术资料：全组均经手术探查，证实。术后诊断：全胆道给石42例，肝内、外胆管结石211例，胆总管及胆囊结石126例，胆总管结石115例，胆囊结石32例。伴发和／或并发胆管炎、胆囊炎、胆道蛔虫、肝脓肿、胆道出血、胰腺…     

胆囊结石的B型超声诊断——附45例手术结果分析

我院1984年3月至8月,用 Aloka SSD—256型线阵实时超声显象仪共检出胆囊结石162例,就其中经手术治疗的45例作一扼要对比分析。本组45例,男16例,女29例。年龄1.5～65岁。B 型超声诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎20例,单纯胆囊结石24例,1例漏诊。手术证实42例,准确率93.3%。2例手术未见结石,假阳性率4.5%。漏诊1例,假阴性率2.2%。     

奥曲肽预防ERCP术后单纯性高淀粉血症46例

2002年9月～2004年9月,我们应用奥曲肽预防经内镜逆行胰胆管造影术（EPCP）术后单纯性高淀粉血症,效果满意。现报告如下。资料与方法：本组86例同期行ERCP术者,男46例,女40例;年龄14～82岁,平均53．2岁;胆总管结石46例,胆囊结石19例,胆囊炎10例,胆管肿瘤7例,胆道蛔虫4例;术前血清淀粉酶均在正常范围。     

老年胆石病214例临床分析

1996～2001年,我院共收治60岁以上胆石病患者214例,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组男92例,女122例;年龄60～86岁。根据B超、胆囊造影、CT以及手术治疗、临床表现确诊。胆囊结石伴胆囊炎120例,胆囊结石、坏疽、穿孔2例,胆囊、胆总管结石22例,胆总管结石24例,胆总管及左右肝内胆管结石15例,肝内胆管结石26例,胆总管结石合并胰头癌2例,胆囊结石伴胆囊癌1例,胆囊结石伴胆囊息肉2例。临床主要表现为     

腹腔镜胆囊切除手术致胆管损伤4例

1995年以来,我院共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)1 058例,发生胆管损伤4例,现分析如下。 1.一般资料:本组患者女3例,男1例,年龄28～56岁,平均45岁。其中慢性结石性胆囊炎1例,萎缩性结石性胆囊炎2例,Mirizzi综合症1例。 2.胆管损伤情况:胆总管牵拉成角横断1例,解剖Calot     

综合疗法治疗胆石症64例临床观察

1 临床资料 1.1 一般资料 本组64例中,男16例,女48例,年龄最大者84岁,最小者20岁。病程最短者3个月,最长者38年。其中胆囊结石54例,胆管结石4例,肝内胆管结石6例。并发感染者44例,多部位结石8例,结石直径在6mm以下者40例,6mm～10mm者20例,10mm以上者4例,均经腹部X线     

腹腔镜胆囊切除术15例失误原因分析

腹腔镜胆囊切除术（ LC）失误可造成严重并发症,因而需要再次手术。我院自 1992年 1月至 1996年 12月施行 LC 2 650例,因手术失误而再剖腹手术 15例,占同期 LC的 0.57％,现报告如下。 　　一、临床资料 　　1.一般资料：本组 15例中男 7例,女 8例。年龄 18～ 61岁,平均 46岁。其中急性结石性胆囊炎 5例,慢性结石性胆囊炎 8例,胆囊息肉样病变 1例,十二指肠球部溃疡穿孔继发胆囊炎 1例。术前 B超检查 5例胆囊壁厚 4 mm, 2例胆囊明显增大。 1例有右下腹手术史。 　　2.再剖腹手术原因： LC中转开腹手术 6例,其中胆囊三角粘连、…     

胆囊切除术后引流问题的探讨

1995～ 2 0 0 2年 ,我院行单纯胆囊切除术 12 8例 ,其中 76例置管引流 ,5 2例未置引流。现报告如下。一般资料 :本组 12 8例中 ,男 5 9例 ,女 69例。年龄 2 8～ 88岁 ,平均 5 6.7岁。置管引流 76例中 ,男 3 5例 ,女 1例 ,年龄 3 4～ 88岁 ,平均 48.96岁 ,病程 3天～ 2 0年 ,平均 4.98年。术后诊断 :急性化脓性胆囊炎 11例 ,慢性结石性胆囊炎 45例 ,慢性胆囊炎 8例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作 12例。手术方式 :单纯胆囊切除术。置引流方式 :为单管深坑式被动引流 ,大多以近端带多个侧孔 ,直径为 8mm的乳胶管于右锁骨中线 ,肋缘下两指戳孔导入…     

老年胆囊穿孔38例分析

我院近１０年共收治６０岁以上胆囊穿孔患者３８例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３８例中男１５例,女２３例;年龄６０～８２岁,平均６７岁。１．２　临床表现　既往有胆囊结石病史者２３例,慢性胆囊炎者６例,慢性胆囊炎伴胆总管结石者７例,其他２例因长期上腹部隐痛不适被误诊为胃病。本组病例中,具有典型右上腹痛伴右肩放射痛者６例,右上腹痛或中上腹痛者３２例。体温：３７－４℃以下者１０例,３７－５～３８－９℃２４例,３９℃以上４例。白细胞（４～１０）×１０９·Ｌ－１１５例,（１１～１９）×１０…     

辨证治疗慢性胆囊炎120例临床疗效观察

宁夏地处高原，气候较冷，饮用水杂质含量较高，饮食习惯又偏于辛辣肥甘，所以慢性胆囊炎的发病率高，且女性多于男性，尤以中老年人多见。1988年8月～1998年3月，笔者根据其临床表现给予辨证分型治疗，疗效较好，现将结果报告如下。l资料与方法1．l一般资料：120例我院门诊或住院患者，均符合《实用内科学》中慢性胆囊炎的诊断标准［‘］，并经B型超声波检查或X线胆囊造影检查证实为慢性胆囊炎。其中伴发胆囊结石者47例，占39．2％。120例患者中男42例，女78例；年龄14～82岁；病程1个月～25年；35岁以上发病者84例，占总人数的70％。1．2…     

自制溶石散治胆石病20例

目的观察溶石散治胆石病的疗效．方法应用中药溶石散（主要由天竺黄、人参、羚羊角粉等中药组成）对20例胆石病进行治疗，其中5例胆管结石、10例胆囊结石、4例胆囊结石合并胆囊炎、1例胆囊结石、胆总管扩张．男12例，女8例，年龄36岁～63岁，平均52岁．病程3mo～10a（B超发现）而且均有不同程度上消化道症状如食欲欠佳，右上腹疼痛或不适、腹胀、嗳气、厌油性食物等，经过6d治疗结束后，进行不定期跟踪随访．结果临床治愈19例（95％），无效1例（5％），无效为胆总管扩张，胆囊结石者．跟踪随访，19例临床治愈者，服溶石散后最长7a多，最短3mo，平均3a．18例没有复发．1例服药后1a多右上腹疼痛给溶石散二次至今没有复发．B超复查情况：1例服溶石散6d后复查B超，原胆囊内4块结石其中最小一块结石约0．1cm～0．2cm结石消失；1例患胆囊结石者，服溶石散1a后复查B超，原胆囊内1．5cm结石已碎成0．2cm左右多个结石．其他病例均未作B超跟踪随访结论溶石散对有临床症状胆石病具有明显的治疗效果．     

老年胆道疾病合并糖尿病67例治疗体会

1992～ 1998年 ,我院共收治老年胆道疾病合并糖尿病 6 7例 ,由于重视术前、术中、术后对糖尿病的控制 ,病死率仅为2 .98%。现报告如下。临床资料 :本组 6 7例 ,男 2 8例 ,女 39例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8岁。其中胆囊癌伴化脓性感染 2例 ;胆囊炎、胆囊结石 16例 ;胆囊炎伴胆囊结石或胆管结石 49例。 6 7例患者均合并糖尿病 ,病史 3～ 35年。入院前有 17名患者不知患有糖尿病 ,未做治疗。2 3例患者自测尿糖 ,其中“ ”12例 ,“ ”7例 ,“ ”4例。 30例患者不定期到医院查血糖 ,数值在 7.6 2～12 .35 mmol/ L 之间。治疗 :入院后应用抗生…     

电视腹腔镜联合手术19例

对象和方法１．１对象本组１９例，男４例，女１５例．年龄２６岁～４５岁．诊断：慢性结石性胆囊炎并慢性阑尾炎１４例；急性阑尾炎并卵巢良性囊肿３例；慢性结石性胆囊炎并卵巢良性囊肿１例；急性小肠扭转并卵巢良性囊肿１例．１．２方法本组病例均采用气管插管全麻，手...