高龄髋部骨折病人围术期的观察及护理

随着社会发展,人寿命延长,高龄老人越来越多,髋部骨折高龄病人也逐年增多。保守治疗时间长,往往骨折还没愈合,并发症就已夺去老人生命。现代医学观点认为：高龄不再是髋部手术的禁忌证,手术治疗目前已成为首选^[1]。恰当正确地做好每一个环节的护理,是保证手术成功的重要因素。我院2004年2月-2008年7月,共手术治疗此类高龄病人（≥80岁）52例,现将理方面的体会总结如下。     

高龄髋部骨折病人围术期的观察及护理

随着社会发展,人寿命延长,高龄老人越来越多,髋部骨折高龄病人也逐年增多.保守治疗时间长,往往骨折还没愈合,并发症就已夺去老人生命.现代医学观点认为:高龄不再是髋部手术的禁忌证,手术治疗目前已成为首选[1].恰当正确地做好每一个环节的护理,是保证手术成功的重要因素.我院2004年2月-2008年7月,共手术治疗此类高龄病人(≥80岁)52例,现将理方面的体会总结如下.     

高龄髋部骨折病人围手术期的护理

随着老龄化社会的到来以及高龄老年人骨质疏松、动作迟钝等因素,高龄髋部骨折日益增多,主要包括股骨颈骨折与股骨转子间骨折.高龄患者多伴有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病,故对接受手术的高龄患者完善术前评估和准备,加强术后护理显得极其重要,能降低手术风险,缩短卧床时间,减少手术并发症,减轻患者痛苦,提高手术成功率及改善患者生活质量.本次研究共收治接受手术治疗的70周岁以上高龄髋部骨折患者108例,经科学和规范的围手术期护理,取得了满意效果.现报道如下.     

高龄老人髋部骨折的围术期护理

目的探讨高龄老人髋部骨折的围术期护理要点。方法回顾性总结2000年1月至2006年1月209例75岁以上髋部周围骨折手术患者的护理措施。结果患者平均住院14d;其中伤口Ⅰ期愈合203例（97．1％）,2例因合并糖尿病及低蛋白血症延期愈合,死亡4例;203例患者术后3～5d扶拐仗下地站立或行走。结论高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理、营养支持和关节锻炼等;术后应加强病情观察、术后制动和固定、并发症的预防以及康复指导等。     

超高龄髋部骨折患者围术期护理

随着社会人口老龄化,因骨质疏松而发生外伤性髋部骨折的高龄患明显增多。对髋部骨折传统的治疗多为牵引等保守方法,严重降低了老人的生活质量。主张高龄患尽早手术,成功的手术以及有效的护理既能降低高龄髋部骨折患的死亡率,又能提高高龄患的生活质量,同时能极大地减轻社会负担。     

高龄髋部骨折78例围术期护理

2006年1月～2010年1月,我院对78例高龄髋部骨折患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

高龄髋部骨折病人行髋关节置换术的围术期康复护理

总结56例75岁以上高龄髋部骨折病人行髋关节置换术的围术期康复护理措施,包括心理护理、术前的评估、术后预防感染、体位护理、疼痛护理、并发症预防护理和康复锻炼等,认为加强围术期康复护理可明显提高病人的生存质量.     

高龄前列腺癌病人围术期综合护理干预的实际效果

[目的]探讨高龄前列腺癌病人围术期初探综合护理干预的应用效果。[方法]选取前列腺癌病症的88例高龄病人为研究对象,依照数字单双号的形式将其分为两组,每组44例。予以对照组实施常规方法护理,在常规护理的基础上,予以试验组实施综合护理干预,比较观察试验组和对照组病人的临床护理效果。[结果]对照组病人的护理满意度70.45%,显著低于试验组病人的90.91%(P0.05);试验组病人的并发症率、下床活动时间、手术出血量及住院时间情况均低于对照组(P0.05)。[结论]将综合护理干预应用到前列腺癌病人的围术期中不仅能使并发症减少,而且还能使病人的护理满意度提升。     

高龄髋部骨折围手术期治疗

目的:探讨高龄髋部骨折患者围手术期处理特点。方法:回顾分析316例高龄髋部骨折手术治疗患者的临床资料,患者年龄70~94岁,平均79岁;左髋151例,右髋165例。根据骨折的类型和患者的健康状况选择手术方式。265例患者存在一种以上并存疾病。术前对并存疾病作积极治疗,术后加强护理,大部分患者康复。结果:本组262例获1年以上随访,疗效评定:优175例,良44例,可23例,差20例。总优良率83.5%。结论:高龄髋部骨折手术治疗是安全的,手术适应证的选择和精心的围手术期治疗是手术治疗成功的关键。     

高龄股骨颈骨折病人围术期康复护理

总结高龄股骨颈骨折病人围术期康复护理措施,分析24例70岁以上高龄股骨颈骨折病人的临床资料,根据老年股骨颈骨折病人的生理、心理及病理特点,有针对性地制订康复护理计划,循序渐进地进行康复训练,全部病人无严重并发症,术后2周左右病人可下地行走。早期康复护理可提高高龄股骨颈骨折病人手术成功率、减少并发症,人工髋关节置换术后功能恢复效果良好。     

高龄患者髋部骨折围手术期护理

目的促进高龄患者髋部骨折术后的顺利康复,减少并发症,从而提高病人的生活质量。方法术前加强心理护理,积极治疗并存病,加强营养支持。术后严密观察病情的变化,加强患肢护理,预防并发症,积极功能锻炼。结果49例患者经手术治疗均取得满意的临床疗效。结论高龄髋部骨折患者若无禁忌症,应争取早期手术,并加强围手术期的护理。     

高龄髋部骨折病人术后谵妄与术前痛阈水平的关系

目的:探讨高龄髋部骨折病人术后谵妄与术前痛阈水平的关系。方法:选取2020年4月—2021年4月苏州大学附属第二医院骨关节外科收治的高龄髋部骨折病人114例,采用随机信封法将病人分为对照组60例和干预组54例。对照组采用传统的疼痛管理方案,干预组根据术前痛阈水平调整镇痛方案进行疼痛管理方案。统计两组病人术后谵妄发生率,比较两组病人术前及术后1 d、3d、7 d疼痛视觉模拟（VAS）评分、髋关节Harris评分及住院时间。结果:干预组病人术后发生谵妄5例,发生率为9.3%;对照组术后发生谵妄17例,发生率为28.3%,两组术后谵妄发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分较对照组显著降低（P<0.05）,干预组术后1个月髋关节Harris评分较对照组显著提高（P<0.05）,干预组住院时间较对照组显著缩短（P<0.05）。结论:术前对于高龄髋部骨折病人进行痛阈评定可以在术后早期降低谵妄发生率,减轻疼痛,促进髋关节功能恢复,缩短住院时间。     

老年痴呆并髋部骨折病人围术期改良3R护理干预研究

[目的]探讨改良的个性化3R护理对老年痴呆髋部骨折病人围术期生活质量及术后康复的影响。[方法]将96例轻中度痴呆老年髋部骨折病人随机分成实验组与对照组,各48例,实验组进行改良的个性化3R护理,对照组采用骨科手术病人常规护理。护理前后采用功能活动问卷(FAQ)、功能独立性评定(FIM)、中国修订韦氏智力量表(WAIS-RC)、行为记忆测验量表(RBMT-2R)进行测评。[结果]两组干预后FAQ、FIM、智商(IQ)、RBMT-2R评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]个性化改良3R护理能有效改善老年痴呆骨折手术病人围术期生活质量,有助于病人术后康复。     

80岁以上髋部骨折病人的围术期护理

对106例80岁以上髋部骨折病人进行手术治疗,术前重点做好心理护理、术前准备和积极治疗合并症,术后严密观察病情、预防和处理并发症、加强饮食护理、早期进行功能锻炼,结果106例病人均顺利完成手术,术后出现并发症11例,其中心脏病复发3例,肺部感染3例,下肢深静脉血栓2例,脑梗死1例,尿路感染2例,经积极治疗后均治愈。认为老年病人手术风险大,做好围术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的关键。     

高龄患者髋部骨折围手术期护理探讨

高龄髋部骨折日渐增多,手术内固定是有效治疗手段。为制定较准确、较全面的围手术期治疗、护理计划,对９７ 例６５ 岁以上髋部骨折患者进行术前全身健康状况（９ 项指标,分３ 个等级） 的综合评定;总结本组病例围手术期并发症的发生及分布情况。结果发现,围手术期并发症的发生与术前病人的全身健康状况和并存病的情况有密切关系。及时有效治疗并存病,把握手术时机,加强各系统的观察、护理,早期离床活动,是预防并发症和提高治疗效果的重要措施。     

高龄患者髋部骨折围手术期护理探讨

高龄髋部骨折日渐增多,手术内固定是有效治疗手段。为制定较准确、较全面的围手术期治疗、护理计划,对９７例６５岁以上髋部骨折患者进行术前全身健康状况（９项指标,分３个等级）的综合评定;总结本组病例围手术期并发症的发生及分布情况。结果发现,围手术期并发症的发生与术前病人的全身健康状况和并存病的情况有密切关系。及时有效治疗并存病,把握手术时机,加强各系统的观察、护理,早期离床活动,是预防并发症和提高治疗效     

老年髋部骨折病人围手术期护理

髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折 ,是老年人常见的一种严重创伤 ,其发病率随着年龄的增长而上升 ,目前手术仍是较有效的治疗手段。由于老年人生理机能减退、机体脏器功能低下 ,且多伴有其他疾病 ,手术治疗难度大 ,并发症多 ,做好围手术期的护理是提高手术质量 ,尽快使病人康复的关键措施。自 1996年 9月— 2 0 0 2年 9月 ,我院共手术治疗 6 0岁以上老年髋部骨折病人 96例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 96例 ,其中男 37例 ,女 5 9例。年龄6 0岁～ 6 9岁 5 2例 ,70岁～ 79岁 34例 ,80岁～ 89岁 9例 ,90…     

手术室损害控制护理在高龄髋部骨折围术期的应用

目的探讨高龄髋部骨折应用手术室损害控制护理的临床效果。方法选择2018年6月至2019年6月在我院实施髋部骨折手术患者100例作为研究对象,在患者知情同意的情况下,按护理方法不同分为观察组与试验组,对照组53例给予常规护理,试验组47例在此基础上给予手术室损害控制护理,比较两组术后并发症发生率、ICU住院时间、髋关节(Harris)评分。结果对照组术后3个月Harris评分明显低于试验组,ICU住院时间长于试验组,术后并发症发生率高于试验组,差异均有统计学意义(P 0. 05),两组均无脑血管意外发生。结论对高龄髋部骨折患者实施手术室损害控制护理,可减少并发症发生,改善髋关节评分,临床效果满意。     

64例高龄股骨颈骨折病人的围术期护理

[目的]总结高龄股骨颈骨折手术病人围术期护理措施.[方法]回顾性分析64例高龄股骨颈骨折手术病人的临床资料.[结果]本组1例并发轻微压疮,均康复出院;术后随访1例骨折不愈合,1例股骨头坏死,均改行全髋关节置换术,关节功能得到满意恢复.[结论]高龄股骨颈骨折手术病人进行科学的护理和康复指导可减少并发症的发生,提高疗效.