结肠造口病人住院期间造口底盘更换时间的研究

[目的]探讨结肠造口病人住院期间造口底盘更换的适宜时间。[方法]采取单纯随机抽样方法将156例结肠造口病人分为A组、B组、C组,分别间隔3d、5d、7d更换1次造口底盘,观察其效果并比较造口周围皮肤状况、病人对造口的自我感受情况。[结果]B组底盘浸渍宽度、渗漏、造口周围皮肤并发症及造口材料费用等均优于C组(P0.05),与A组差异无统计学意义(P0.05)。[结论]结肠造口病人住院期间造口底盘更换间隔时间以5d为宜;标准的造口护理流程和适宜的造口底盘更换时间,能减少造口周围皮肤并发症的发生,病人感觉更舒适。     

造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用

[目的]探讨造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用效果。[方法]将165例结肠造口病人随机分为观察组82例和对照组83例。观察组指导病人使用造口身体形态评估工具根据自身腹部造口形态变化选择造口护理用品;对照组在医护人员常规指导下选择造口护理用品。分别于术后1个月、3个月、6个月通过电话随访、伤口造口门诊随访,比较两组病人造口及周围皮肤并发症发生率及造口自护能力、生活质量得分。[结果]观察组病人造口及周围皮肤并发症总发生率为6.1%,低于对照组的30.1%(P0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组造口自护能力、生活质量得分均优于对照组(P0.05)。[结论]造口身体形态评估工具通过指导病人准确选择造口护理用品,可有效减少结肠造口相关并发症的发生,提高病人自护能力及生活质量。     

永久性结肠造口俱乐部的创办及实践效果

[目的]探讨久性结肠造口俱乐部的创办及实践效果。[方法]选取60例永久性结肠造口病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组利用永久性结肠造口俱乐部进行干预,干预5个月。比较两组病人造口相关自我效能调查问卷评分、自我护理能力测定量表(excercise of self-care agency scale,ESCA)评分及并发症发生率。[结果]干预后,观察组自我效能评分显著高于对照组(P0.05)。观察组ESCA评分较对照组显著增高(P0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(13.3%vs 36.7%)(P0.05)。[结论]创办永久性结肠造口俱乐部,有利于病人自我效能及自护水平,降低造口并发症。     

防漏膏预防回肠造口周围皮肤并发症的效果观察

[目的]对回肠造口病人术后10d内预防性使用防漏膏,探讨此种干预方法对降低回肠造口病人造口周围皮肤并发症的效果。[方法]入选111例回肠造口病人,其中对照组56例,实验组55例。在术后10d,实验组较对照组在更换造口袋时加用防漏膏。观察两组术后10d内造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率。[结果]实验组较对照组在造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率分别降低了13.9%和、8.8%和7.1%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于回肠造口病人术后预防性使用防漏膏,能有效降低术后回肠造口周围皮肤并发症的发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情下基于“移动数据采集+云服务”的造口全程化健康管理平台构建研究

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情下基于“移动数据采集+云服务”造口全程化健康管理的应用效果。[方法]选取2020年1月30日—2020年2月15日在医院利用“移动数据采集+云服务”进行造口健康管理的80例病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组利用电话对病人进行造口护理指导,观察组给予“移动数据采集+云服务”造口全程化健康管理。比较两组病人焦虑自评量表(SAS)评分、造口及周围皮肤常见并发症的发生率、对医疗护理工作的满意度。[结果]观察组病人造口及周围皮肤常见的并发症的发生率低于对照组;观察组造口病人焦虑(SAS)评分低于对照组;观察组造口病人对医疗护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。[结论]在新冠肺炎疫情下采用“移动数据采集+云服务”的造口全程化健康管理可有效降低病人造口及周围皮肤常见并发症的发生率,缓解病人焦虑,提高其满意度。     

可塑型底盘在回肠造口病人中的应用

<正>我科为肠功能障碍治疗中心,每年造口病人约有400例,其中回肠造口占70%左右,回肠造口术后并发症发生率高,国内文献报道为16.3%~53.8%,刺激性皮炎占造口周围皮肤并发症的22%[1];回肠造口的排泄物中含大量消化酶,容易浸渍皮肤,短时间内刺激皮肤容易引起皮肤发红、溃烂、疼痛等症状。针对这一问题,我科于2012年1月—2013年6月对64例回肠造口出现刺激性皮炎病人使用可塑型底盘,效果满意,     

可塑形造口底盘在肠造口术患者中的应用效果

【】 目的 探讨可塑形底盘在回结肠造口患者自我护理中的应用效果。方法 将52例肠造口术患者按照入院时间顺序随机分为观察组和对照组各26例。对照组使用裁剪型底盘,观察组使用可塑型底盘。比较两组造口周围皮炎、造口粘膜出血、自我护理情况、每次更换底盘时所需护理时间及底盘佩戴使用时间。结果 观察组刺激性皮炎发生率低于对照组(1比8 ; =6.84,P<0.05)、自我护理情况高于对照组( =8.09,P<0.05);造口粘膜出血差异无统计学意义(0比2 ; =2.086,P>0.05);观察组每次更换底盘时间及使用时间分别为(2.4±0.06)min、(9.00±2.25)d,对照组分别为(3.6±0.05)min、(5.00±2.12)d,两组比较差异有统计学意义(t分别为-78.3435,6.5976;P均<0.05)。结论 可塑型底盘在肠造口术患者中的应用降低了患者造口周围刺激性皮炎、造口粘膜出血的发生,延长了底盘使用时间,提高了患者舒适度,节省了护理时间,具有良好的临床应用效果。     

以造口小组为主的延续护理降低肠造口周围皮肤损伤的研究

[目的]探讨延续护理对降低肠造口周围皮肤损伤发生、促进损伤皮肤愈合的效果。[方法]将140例肠造口病人按住院时间分为观察组与对照组,对照组由责任护士常规进行出院后的电话随访及指导,观察组由造口小组实施延续护理及指导,运用SACS~(TM)工具评估两组病人肠造口周围皮肤损伤发生例次、时间、类型、愈合时间。[结果]观察组病人肠造口周围皮肤损伤发生22例次(31.43%),对照组41例次(58.57%),两组发生率差异有统计学意义(P0.01);损伤类型中程度最轻的L1类型观察组15例次、对照组18例次,L2类型以上损伤观察组7例次、对照组23例次;观察组皮肤损伤愈合时间短于对照组(P0.05)。[结论]由造口小组实施延续护理,可减少肠造口周围皮肤损伤发生,促进损伤皮肤愈合,提高病人的生活质量。     

信息化造口教育平台在肠造口病人延续护理中的应用

[目的]探讨信息化造口教育平台在肠造口病人延续护理中的应用。[方法]构建信息化造口教育平台,选取某三级甲等医院肠造口出院病人2 600例,对照组和观察组各1 300例,对照组采用传统方法给予病人出院指导,观察组采用信息化造口教育平台开展延续护理。比较两组病人并发症发生及随访情况。[结果]观察组造口病人并发症发生率(16.3%)远低于对照组(32.3%)(P0.01),观察组中212例病人发生了造口并发症,其中174例造口病人通过造口教育平台自行处理,占82.1%。[结论]信息化造口教育平台开展肠造口延续护理,减少了造口并发症,简化了病人就医程序,提高了肠造口病人自我护理能力,从而提升了肠造口病人生活质量。     

可塑型底盘在回肠造口病人中的应用

我科为肠功能障碍治疗中心,每年造口病人约有400例,其中回肠造口占70%左右,回肠造口术后并发症发生率高,国内文献报道为16.3%-53.8%,刺激性皮炎占造口周围皮肤并发症的22%;回肠造口的排泄物中含大量消化酶,容易浸渍皮肤,短时间内刺激皮肤容易引起皮肤发红、溃烂、疼痛等症状.针对这一问题,我科于2012年1月-2013年6月对64例回肠造口出现刺激性皮炎病人使用可塑型底盘,效果满意,现报告如下.     

结肠造口病人日常护理认知程度的调查研究

[目的]为临床工作者更有针对性地指导结肠造瘘病人进行造瘘口的日常护理提供依据。[方法]采用自设问卷,调查40例人工肛门病人对造瘘口的日常护理,包括肛袋的使用、更换、清洁、保存、造瘘口并发症的观察、造瘘口周围皮肤的护理、扩肛的方法及饮食、运动等方面的认知程度,通过百分率的方法进行比较。[结果]42.5%的病人曾经出现造口周围皮肤的红肿,55.0%的病人采用不规范的清洗造口及周围皮肤的顺序。[结论]应加强造口病人对造口及周围皮肤方面的自我护理、饮食方面的健康教育。     

149例小儿肠造口并发症分析及其护理

[目的]探讨小儿肠造口围造口期的并发症发生情况及护理对策。[方法]回顾性分析149例肠造口的临床护理资料。[结果]149例肠造口患儿,随访128例,共56例病人发生164例次并发症,主要的并发症为营养不良(54.69%)、电解质紊乱(29.69%)、造口周围皮肤糜烂湿疹(23.44%)、造口肠管脱垂(8.59%)、造口肠管回缩(3.91%),均二期顺利关闭造口。[结论]小儿肠造口并发症发生率较高,小肠造口的并发症较结肠造口多见;专业造口技术、造口护理方法与并发症发生率及二期手术的成功率有关。     

TSD延续护理在肠造口病人造口周围皮肤损伤防护中的应用

[目的]观察TSD延续护理在肠造口病人造口周围皮肤损伤防护中的应用效果。[方法]将150例首次行肠造口术的住院病人随机分为观察组、对照组,每组75例,对照组接受肠造术常规延续护理,观察组接受TSD延续护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]观察组病人干预后的造口周围皮肤损伤发生率和皮肤损伤愈合时间显著低于对照组,延续护理满意度评分显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]采用TSD延续护理对肠造口病人实施皮肤管理,有利于降低该类病例的造口周围皮肤损伤发生率,促进已发生的皮肤损伤的愈合,提高延续护理满意度。     

全程整体化无缝护理模式在肠造口病人中的应用

[目的]探讨全程整体化无缝护理模式在肠造口病人中的应用。[方法]将120例肠造口病人分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组给予全程整体化无缝护理模式护理,比较两组肠造口病人造口自护技能及并发症发生情况。[结果]观察组自护技能优于对照组(P0.05),造口及造口周围并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在肠造口病人中应用全程整体化无缝护理模式可提高病人的自护能力、减少并发症的发生。     

问题主动发现与控制护理模式在乙状结肠永久性造口病人中的应用研究

[目的]对问题主动发现与控制护理模式在乙状结肠永久性造口病人中的应用效果进行观察研究。[方法]选取2017年1月—2017年10月我院收住的接受乙状结肠永久性造口手术病人60例为研究对象,按住院尾数单双号分为对照组与试验组各30例,对照组接受乙状结肠永久性造口常规护理,试验组接受问题主动发现与控制护理模式干预,对两组干预后的造口适应度评分、自我护理评分、并发症发生率进行比较。[结果]干预后,试验组造口适应度评分为(69.97±3.56)分,自护能力评分为(134.70±3.08)分,显著高于对照组的(60.67±5.03)分和(101.87±5.91)分,试验组造口并发症与造口周围皮肤并发症发生率分别为13.33%和16.67%,显著低于对照组的43.33%和53.33%(P0.05)。[结论]采用问题主动发现与控制护理模式对乙状结肠永久性造口病人进行干预,可实现较好的造口适应度与自护能力提升效应,显著降低并发症发生率。     

结肠灌洗对造口病人生活质量的影响

[目的]探讨结肠灌洗对肠造口病人生活质量的影响。[方法]将52例直肠癌Miles术后病人随机分为两组,观察组(22例)采用结肠造口灌洗法,对照组(30例)采用自然排便法,根据测试评分分为优、良、中、差。[结果]观察组生活质量优占59.1%,对照组占23.3%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]结肠造口灌洗可明显提高病人的生活质量。     

形象化健康教育模式对肠造口病人早期并发症的影响

[目的]探讨形象化健康教育模式对肠造口病人早期并发症的干预作用.[方法]将本科2008年7月-2009年6月收治的79例直肠癌结肠造口病人随机分为两组,观察组39例、对照组40例.观察组采用形象化健康教育模式,对照组采用传统护理方法.随访1个月,比较造口并发症的发生率.[结果]两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P     

改良式人工肛袋在肠造口病人护理中的应用

[目的]探讨改良式人工肛门袋在肠造口病人护理中的应用效果。[方法]将住院的123例随机分为两组,实验组65例应用改良式人工肛袋（带有多层带孔卫生纸垫）,对照组58例应用一次性粘贴肛门袋,观察两组病人肠造口黏膜及周围皮肤损伤感染发生率及每天肠造口护理时间。[结果]病人手术后肠造口开放造口2周内实验组仅有1例发生造口黏膜及周围皮肤损伤感染,未发生造口黏膜损伤出血。对照组有13例发生不同程度造口周围皮肤红肿感染,5例发生造口黏膜损伤出血,两组比较差异有统计学意义;每天肠造口护理时间实验组较对照组短（P〈0．001）。[结论]改良式人工肛袋应用于肠造口病人护理中,可有效减少肠造口并发症,减少肠造口护理时间。     

形象化健康教育模式对肠造口病人早期并发症的影响

[目的]探讨形象化健康教育模式对肠造口病人早期并发症的干预作用。[方法]将本科2008年7月—2009年6月收治的79例直肠癌结肠造口病人随机分为两组,观察组39例、对照组40例。观察组采用形象化健康教育模式,对照组采用传统护理方法。随访1个月,比较造口并发症的发生率。[结果]两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]形象化健康教育模式较传统护理方法能快速提高肠造口病人自我护理能力,显著降低肠造口早期并发症的发生率。     

集束化护理措施在急诊行结肠造瘘术病人中的应用效果观察

[目的]观察集束化护理措施在急诊行肠造瘘术病人中的应用效果。[方法]将102例普外科急诊行结肠造瘘术病人分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规护理,观察组在使用循证基础的护理措施进行集束化干预。比较两组病人术后手术切口并发症和造口并发症发生情况、更换造口袋次数和费用、切口换药产生的费用。[结果]观察组病人术后手术切口并发症发生例数、造口并发症发生例数、更换造口袋次数、更换造口袋和切口换药产生的费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在急诊行肠造瘘术病人中实施集束化护理可减少并发症发生率,减轻病人经济负担。