1例宫颈癌放化疗后直肠阴道瘘病人的护理

<正>宫颈癌是常见妇科肿瘤,放疗是宫颈癌的重要治疗手段Ⅱb期及其以上分期(FIGO分期)宫颈癌推荐采用放疗联合同期化疗[1]。放疗会引起进展性动脉内膜炎导致黏膜坏死和损伤,盆腔放疗会产生放射性直肠炎,因此,宫颈癌病人可能会发生阴道直肠瘘[2]。放疗后直肠阴道瘘一般可采用结肠造口术来治疗。文献报告宫颈癌病人治疗(全部病人接受了放射治疗)10     

宫颈癌CT引导三维后装的阶段性护理

[目的]总结宫颈癌CT引导三维后装的阶段性护理。[方法]对46例初治局部晚期宫颈癌病人采用体外照射采用四野盒式照射,后装放疗采用CT引导下的三维后装,治疗过程中采用阶段性护理。[结果]病人均按计划完成治疗,肿瘤完全缓解率为93.48%(43/46),3年局部控制率为86.96%,3年远处转移率为17.39%,3年总生存率为89.13%;急性反应:Ⅲ级肠炎1例,Ⅱ级肠炎5例;慢性放疗反应以便血为主,发生阴道粘连3例。[结论]加强宫颈癌CT引导三维后装的阶段性护理有利于预后。     

碘纺纱在宫颈癌放疗后并发阴道粘连中的应用

[目的]探讨碘纺纱在宫颈癌放疗后并发阴道粘连中的应用效果。[方法]对8例宫颈癌放疗后并发阴道粘连病人徒手分离后使用碘纺纱填塞,72h更换1次,更换3次~5次。[结果]8例阴道粘连病人粘连均解除,无一例发生阴道大出血或阴道感染等并发症。[结论]宫颈癌放疗后并发阴道粘连使用碘仿纱填塞可有效解除阴道粘连,操作方便,经济有效并有效预防阴道感染。     

宫颈癌 CT 引导三维后装的阶段性护理

[目的]总结宫颈癌 CT 引导三维后装的阶段性护理。[方法]对46例初治局部晚期宫颈癌病人采用体外照射采用四野盒式照射,后装放疗采用 CT 引导下的三维后装,治疗过程中采用阶段性护理。[结果]病人均按计划完成治疗,肿瘤完全缓解率为93.48%(43/46),3年局部控制率为86.96%,3年远处转移率为17.39%,3年总生存率为89.13%；急性反应：Ⅲ级肠炎1例,Ⅱ级肠炎5例；慢性放疗反应以便血为主,发生阴道粘连3例。[结论]加强宫颈癌 CT 引导三维后装的阶段性护理有利于预后。     

碘纺纱在宫颈插植后装放疗中的应用

[目的]探讨碘纺纱在宫颈癌大出血宫颈插植后装放疗中的应用。[方法]39例宫颈癌大出血病人采用宫颈插植后装放疗84次,布针时用碘纺纱填塞固定。[结果]84次插植后装放疗,均有效止血,无一例出现填塞物遗留体内现象,无一例继发阴道大出血或阴道感染等并发症。[结论]宫颈插植后装放疗用碘仿纱填塞有利于控制宫颈癌大出血,停留时间长,减少反复填塞,有效预防阴道感染。     

中晚期宫颈癌阴道大出血的急救探讨

目的 研究中晚期宫颈癌阴道大出血的临床特点、急救处理及疗效。方法 分析了23例中晚期宫颈癌阴道大出血的临床资料。经过妇科检查和组织活检诊断宫颈癌。结果 中晚期宫颈癌急性阴道出血多有明显诱因；16例行阴道填塞后血止，余因填塞效果差，有2例行髂内动脉结扎术，2例行腔内后装放疗，3例行髂内动脉栓塞术，以髂内动脉栓塞术止血效果最好。积极止血同时，需行抗休克、应用止血药及抗生素治疗。结论 应减少中晚期宫颈癌阴道大出血的诱因，如避免粗暴妇科检查等；传统的阴道填塞仍是治疗宫颈癌阴道大出血简单有效的方法；髂内动脉栓塞术对难以控制的宫颈癌阴道大出血有重要的治疗价值。     

宫颈癌病人术前应用过氧化氢阴道准备的效果研究

[目的]探讨宫颈癌病人术前阴道清洁方法,最大限度降低宫颈癌术后感染发病率。[方法]将宫颈癌病人320例按照收住院先后次序分为两组,观察组(160例)选用0.3%过氧化氢溶液冲洗阴道后再用0.5%碘伏棉球阴道擦洗,对照组(160例)选用0.5%碘伏棉球阴道擦洗,比较两组阴道白带涂片结果、术后体温及阴道排液情况。[结果]两组阴道白带涂片结果、术后体温及阴道排液情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]宫颈癌病人术前应用0.3%过氧化氢冲洗阴道后再用0.5%碘伏棉球阴道擦洗能有效降低术后感染发病率。     

放射治疗宫颈癌阴道冲洗的临床观察与护理

子宫颈癌在我国每年新增病例13.15万,约占全部女性肿瘤的1/3。如果宫颈癌患者能够早期就诊、得当治疗,治愈率是较高的[1]。在中晚期(Ⅱb期和Ⅲ期)宫颈癌的综合治疗手段中,放射治疗(含近距离后装腔内放疗和远距离体外照射)是首选的治疗方法[2]。宫颈癌腔内放疗的并发症发生率较高,以阴道并发症最高,其直接原因是放射源直接曝射的结果,其间接原因是放疗期间阴道冲洗不彻底所致[3]。因此,加强阴道冲洗是预防宫颈癌放射治疗并发症必不可少的护理干预措施。现将我科2002年1月-2004年3月对55例Ⅱb期和Ⅲ期宫颈癌患者采取放射治疗与护理的观察报道…     

分级综合护理对预防宫颈癌术后下肢深静脉血栓的效果

正宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其发病率位于女性恶性肿瘤第2位[1]。手术治疗是宫颈癌治疗的主要手段。据文献报道,肿瘤患者术后深静脉血栓形成的发病率为4%~20%[2],显著高于非肿瘤患者。下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)是宫颈癌患者根治术后常见且危险的并发症之一[3],如不及时处理,可造成肢体坏死,严重者可危     

护理干预对宫颈癌病人放疗后自行阴道冲洗的影响

放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一.宫颈癌放疗的病人自治疗开始起应坚持阴道冲洗,每日或隔日1次,直至治疗后半年以上,无特殊情况可改为每周冲洗1次或2次,坚持2年以上为好,以减少感染,促进上皮愈合,避免阴道粘连[1].宫颈癌放疗的病人在我科住院期间由护士给予阴道冲洗,每日1次.放疗结束出院后需自行阴道冲洗.我科对宫颈癌放疗后进入康复期即将出院的病人进行了自行阴道冲洗的护理干预,取得了良好的效果.现报告如下.     

宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的预防进展

<正>宫颈癌是女性第二大高发癌症[1]。据统计,世界范围内每年约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%[2]。放射治疗(简称放疗)是宫颈癌的主要治疗手段,适用范围广,各期均可使用,疗效好[3]。宫颈癌的放疗以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍[3]。由于直肠活动差以及与子宫相邻的解剖特点,宫颈癌放疗时对直肠的放射损伤不可避免,是宫颈癌患者放疗最常见的并发症,当溃疡明显时,易导致阴道直肠     

人文护理在中晚期宫颈癌放疗病人阴道冲洗中的应用

[目的]探讨以病人为中心的人文护理在中晚期宫颈癌放疗病人阴道冲洗中的应用效果。[方法]将70例中晚期宫颈癌并进行阴道冲洗放疗病人分为对照组和观察组,对照组采取常规阴道冲洗,观察组在常规阴道冲洗的基础上加以人文护理,比较两组病人治疗期间阴道冲洗的依从性、感染率及对护理服务的满意度。[结果]观察组在治疗期间阴道冲洗的依从性明显高于对照组、感染率明显低于对照组(P0.05);观察组病人对护理服务的满意度明显高于对照组(P0.05)。[结论]对中晚期宫颈癌放疗病人进行阴道冲洗时实施人文护理,可提高病人阴道冲洗的依从性、治疗效果,同时提高病人对护理服务的满意度。     

高剂量率近距离后装治疗宫颈癌病人的配合及护理

目的了解330例宫颈癌病人采用高剂量率近距离后装放疗的情况及其护理配合方法.方法做好后装放疗前的各项准备及对病人进行心理护理,敏捷配合医生进行治疗操作并密切观察病人治疗过程中的情况,放疗后指导病人保持外阴清洁及预防感染.结果全部宫颈癌病人顺利完成后装放疗,其中放疗后并发放射性直肠炎22例、放射性外阴炎7例、阴道炎5例,无一例发生阴道大出血及宫腔感染的并发症.结论高剂量率近距离后装放疗能有效的缩小宫颈肿块及控制宫颈癌大出血,密切配合医生治疗操作及高素质的护理,是病人能安全顺利完成治疗及减少并发症的保证.     

高剂量率近距离后装治疗宫颈癌病人的配合及护理

目的 了解330例宫颈癌病人采用高剂量率近距离后装放疗的情况及其护理配合方法。方法 做好后装放疗前的各项准备及对病人进行心理护理，敏捷配合医生进行治疗操作并密切观察病人治疗过程中的情况，放疗后指导病人保持外阴清洁及预防感染。结果 全部宫颈癌病人顺利完成后装放疗，其中放疗后并发放射性直肠炎22例、放射性外阴炎7例、阴道炎5例，无一例发生阴道大出血及宫腔感染的并发症。结论 高剂量率近距离后装放疗能有效的缩小宫颈肿块及控制宫颈癌大出血，密切配合医生治疗操作及高素质的护理，是病人能安全顺利完成治疗及减少并发症的保证。     

原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理

[目的]总结原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理措施。[方法]回顾性分析56例原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成治疗计划,治疗后2个月～6个月进行临床及影像学变化评估,有效率达100%。[结论]加强原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理效果明显。     

1例间歇导尿联合留置导尿改善宫颈癌术后病人尿潴留的护理

<正>宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,手术是早期宫颈癌(FIGOⅠA期～ⅡA期)的主要治疗方法[1]。尿潴留为宫颈癌根治术后常见的并发症,发生率为17.2%～26.7%[2-4]。针对宫颈癌术后尿潴留,传统治疗以留置导尿为主。目前也有将间歇导尿应用在宫颈癌术后尿潴留病人中的报告,并取得较好的临床疗效[5]。但少有文献提出间歇导尿联合留置导尿治疗宫颈癌术后尿潴留。我院2017年10月收治1例宫颈癌术后尿潴留病人,采取日间间歇导尿联合夜间留置导尿     

3.0T磁共振成像在老年宫颈癌术前诊断及分期中的临床意义

<正>宫颈癌是中老年女性常见的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的12%,死亡率仅次于乳腺癌,主要发生在40~60岁的女性,临床表现为阴道排液、不规则阴道出血、接触性出血、绝经后阴道出血,如果得不到及时的治疗,会导致患者死亡,严重威胁患者的健康和生命[1]。目前临床对于宫颈癌的治疗主要是早诊断、早治疗,现在对于宫颈癌的诊断主要是通过妇科检查、细胞学检查、泌尿系统造影、膀胱镜等,但是这些检查对于肿瘤的定位、     

1例妊娠合并子宫颈癌的围手术期护理

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,多发生在40岁~60岁,但妊娠合并宫颈癌较少见,妊娠合并子宫颈癌系指妊娠期或产后6个月~12个月内发现的宫颈癌病人。综合国内文献报道,妊娠合并宫颈癌的发生率占妊娠数的0.035%~0.260%。虽然宫颈癌对胎儿、胎位无直接影响,但由于妊娠期生殖器官血运和淋巴循环增加,妊娠促进癌肿的扩散和转移[1]。2006年5月,我科收治1例妊娠合并宫颈癌病人,经治疗护理后顺利康复出院,现报道如下。1病例介绍病人,女,27岁,因停经8月余,阴道流血2个月,下腹胀痛半天于2006年5月11日入院,曾在院外就诊,取宫颈活组织病理检查为“宫颈…     

1例宫颈癌回肠代膀胱术病人的心理护理

正宫颈癌是最常见的妇科肿瘤,其发病率逐年增加且愈来愈趋于年轻化[1],其治疗方式以手术为主,辅以放疗或化疗[2]。若肿瘤复发或出现转移则需进行盆腔扩清术[3],切除生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、膀胱或直肠,切除膀胱时往往需进行尿路改道,行直肠、乙状结肠或回肠代膀胱术。因宫颈癌病人都是女性,大部分病人会出现强烈和复杂的心理反应,由于子宫的切除,75%以上的病人会出现不同程度的紧张、恐惧、自     

阴道大出血抢救箱的制作及在妇科恶性肿瘤病区的应用

阴道大出血是妇科肿瘤病区的常见急症之一.妇科肿瘤疾病常见大出血的原因有:宫颈癌晚期、宫颈癌术后动静脉瘘、妊娠滋养细胞肿瘤转移病灶破溃出血及深部子宫内膜异位症术后动静脉瘘[1].本院要求每个病区使用医院统一规格、统一药物品的抢救车.由于宫颈癌术后及深部子宫内膜异位症术后动静脉瘘、妊娠滋养细胞肿瘤转移病灶破溃出血来势凶猛,情况危急,难以控制,抢救需争分夺秒.医院规定统一的抢救车内物品药品不能满足阴道大出血的抢救需要,为了护士能快速、准确、便捷地准备阴道大出血的抢救物品,我区设计了一种阴道大出血抢救箱,并应用于临床,取得了满意的效果.现报道如下.