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为提高胸外伤合并颅脑外伤的早期诊断和治疗水平 ,回顾性分析 85例胸外伤合并颅脑外伤患者的诊治资料。发现 :致伤原因主要为交通事故伤。 85例患者中 ,手术 1 4例 ,死亡 1 8例 ( 2 1 .2 % ) :死于颅脑伤 1 1例 ( 6 1 .1 % ) ,死于失血性休克 3例 ( 1 6 .7% ) ,死于成人型呼吸窘迫 (ARDS) 3例 ( 1 6 .7% ) ,死于多系统和器官衰竭 (MSOF) 1例( 5 .5 % )。胸外伤合并颅脑外伤患者主要死因为颅脑伤 ,其次为失血性休克、ARDS及其他。结果提示 :颅脑外伤的严重程度是影响病死率的主要因素。胸外科医生对颅脑合并伤应高度重视 ,力求早期诊断、及时处理 ,并应处理好休克与颅内高压的治疗矛盾。另外 ,胸脑合并伤致ARDS的发生率和病死率增加 ,也应引起重视 相似文献
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为提高胸外伤合并颅脑外伤的早期诊断和治疗水平,回顾性分析85例胸外伤合并颅脑外伤患者的诊治资料.发现:致伤原因主要为交通事故伤.85例患者中,手术14例,死亡18例(21.2%):死于颅脑伤11例(61.1%),死于失血性休克3例(16.7%),死于成人型呼吸窘迫(ARDS)3例(16.7%),死于多系统和器官衰竭(MSOF)1例(5.5%).胸外伤合并颅脑外伤患者主要死因为颅脑伤,其次为失血性休克、ARDS及其他.结果提示:颅脑外伤的严重程度是影响病死率的主要因素.胸外科医生对颅脑合并伤应高度重视,力求早期诊断、及时处理,并应处理好休克与颅内高压的治疗矛盾.另外,胸脑合并伤致ARDS的发生率和病死率增加,也应引起重视. 相似文献
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赵存华 《中国煤炭工业医学杂志》2012,15(9):1380-1381
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见重症,病死率高,严重影响重症患者的生存质量并威胁其生命,过去曾称之为创伤后肺功能不全、充血性肺萎陷、休克肺或成人呼吸窘迫综合征[1].全国的统计数字表明其病死率在30%~50%[2],我院于2006年6月-2011年5月共收治胸外伤并发ARDS患者23例,诊治效果满意,现报告如下. 相似文献
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目的 :回顾性分析 34例严重胸外伤合并浮动胸壁并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断与治疗过程。结果 :34例中死亡 4例 ,其中大血管破裂 3例均在抢救过程中死亡 ,1例死于MSOF ,其余均痊愈出院。结论 :严重胸部创伤并发ARDS的患者 ,应尽早诊断和及时行剖胸探查 ,及早清除胸腔内积血 ,固定浮动胸壁 ,注意呼吸支持及抗感染等综合治疗 ,可降低死亡率 相似文献
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谢根芽 《江西中医学院学报》2000,(4)
急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)继发于严重创伤、感染、休克、烧伤及大手术过程中 ,以进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭 ,若损伤广泛且伴有多脏器功能衰竭 ,病死率高达 50 %~ 60 %。早期诊断、积极正确的综合治疗 ,可提高 ARDS患者的生存率。现对我院收治的 2 6例 ARDS的发病情况、病因并发症、治疗及死亡原因进行回顾分析。1 一般资料 2 6例中 ,男 1 7例 ,女 9例 ;年龄 1 9~ 67岁 ,平均 4 6.8岁 ;严重胸外伤 3例 ,重症肺部感染 5例 ,甲胺磷吸入中毒 2例 ,烧伤 3例 ,败血症 4例 ,上消化道出血并休克 1例 ,急… 相似文献
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为探讨胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治措施。对我院1983年5月至1998年5月收治的胸外伤并发ARDS 23例进行发生指数(Ⅰ值)分布统计,并回顾性动态观察Ⅰ值的变化与治疗效果的关联性。结果Ⅰ值在胸外伤并发ARDS的救治中起到动态量化监测病情转归及救治方法是否得当的作用。Ⅰ值增高,提示病情好转、治疗有效,反之病情恶化,不良预后。结果提示,以机械通气(MV)为主,兼顾胸部创伤早期处理,合理的抗体克、营养支持,及时纠正酸碱失衡,积极的抗生素及漱素应用等一系列综合救治能有效地降低胸外伤并发ARDS的病死率。 相似文献
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目的 探讨胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断和治疗。方法 回顾分析38例胸外伤后ARDS的诊治过程。结果 本组分成两组,传统机械呼吸+终末正压通气(PEEP)组32例,带机时间平均6.4天。死亡13例,病死率40.6%,呼吸机保护性通气组6例,带机时间平均5.2天,死亡1例,病死率16.7%。两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论 早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键,呼吸机保护性通气治疗ARDS比传统机械呼吸+PEEP效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发并发症也很重要。 相似文献
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目的总结严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及救治,提高ARDS患者的救治水平。方法对8例严重胸外伤并发ARDS的原发病、临床特征、人工气道的建立、使用呼吸机等进行总结分析。结果8例ARDS患者除1例因胸部挤压伤严重、重度休克、抢救无效死亡外,其余7例均治愈出院。结论创伤的严重程度、休克、感染、急性肺损伤是并发ARDS的主要危险因素。早期气管插管或切开,尽早使用机械通气,及时有效地抗休克、抗感染是救治成功的关键。 相似文献
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重症胸外伤合并呼吸窘迫综合征35例的诊断和治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
我院2000年3月~2008年3月共收治各类胸外伤患者346例,其中重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)35.例,占胸外伤的10.1%,胸外伤并发ARDS是危及生命的严重并发症,死亡率高。 相似文献
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目的:探讨呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用价值。方法:回顾性分析ICU病房近3年收治的57例严重胸外伤导致的ARDS患者采用呼吸机通气治疗的经验。结果:经机械通气治疗,57例中47例存活,10例死亡,病死率为17.54%。结论:ARDS患者应及早诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低死亡率。 相似文献
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严重胸外伤伴呼吸窘迫综合征20例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
刘军 《中国煤炭工业医学杂志》2010,13(7):1020-1021
我院2004年1月-2009年6月共收治各种胸外伤344例。其中严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)20例,占胸外伤的5.81%。现就ARDS早期诊断及治疗作一回顾分析。 相似文献
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目的探讨老年胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)应用呼吸机治疗时机,通气模式及呼吸道管理,以提高呼吸机应用水平,降低患者的病死率。方法结合文献资料回顾分析24例临床病例。结果21例治愈(87.5%),3例死亡(12.5%)。结论老年胸外伤合并ARDS应尽早应用呼吸机治疗并加强呼吸道管理,这对于降低病死率有重要意义。 相似文献
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自 1998年 8月~ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治 12例严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者 ,均行呼吸机治疗 ,现分析报道如下。1 资料和方法病例选择 :对 12例严重胸外伤合并ARDS的患者行呼吸机治疗。病因有车祸 (9例 )、摔伤 (3例 )。12例均为多发性肋骨骨折 ,同时合并连枷胸 (7例 ) ,合并血气胸 (10例 ) ,合并颅脑损伤 (5例 ) ,合并四肢、脊柱、骨盆骨折及 /或关节脱位 (4例 ) ,合并上消化道出血 (4例 )。参照 1992年欧美联席会议ARDS标准 ,需行呼吸机治疗的适应证有 :①严重胸外伤、复合伤后急性起病 ;②明显紫绀 ,进行性呼… 相似文献
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目的总结严重胸外伤休克的急救措施。方法对我院曾治的186例严重胸外伤进行回顾性分析。本组患者多根多处肋骨骨折123例,有1、2肋骨骨折45例,合并脾破裂等;主要并发症为创伤性失血性休克(HTS)等。对伤者施行保持呼吸道通畅,彻底清除呼吸道血液、分泌物和异物,维持心脏功能,适量给予白蛋白及血浆,早期使用大剂量激素、抗生素等综合救治措施。结果骨折手术复位59例,本组治愈179例,占96.24%,死亡7例,占3.76%。死亡原因:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,ARDS合并HTS 1例,多器官功能障碍综合征2例,其他2例。结论抢救严重胸外伤要正确地早诊断、早治疗,积极防治血气胸、ARDS、休克等并发症为重要的环节,采取综合治疗方法才能确保急救的成功。 相似文献