踝臂指数不能预测冠状动脉病变的严重程度

目的:探讨踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:250例因冠心病或可疑冠心病拟行冠状动脉造影或介入治疗的患者,由专人负责测量其ABI。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。结果:非冠心病组和冠心病组ABI基本一致,2组差异无统计学意义(P>0.05)。ABI和冠状动脉血管病变评分之间无相关性。结论:ABI不能用来预测冠状动脉病变严重程度。     

踝臂指数及心踝血管指数对冠状动脉病变的诊断价值

目的评价踝臂指数(ankle brachial index,ABI)与心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)对冠状动脉病变的诊断价值。方法选择2012年6月至2012年11月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院,因拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而行冠状动脉造影的127例患者,根据冠状动脉造影结果,88例冠状动脉狭窄患者列入冠状动脉病变组(D组):根据狭窄程度,将患者分为轻度病变亚组(A组,31例),中重度病变亚组(B组,57例);依累及血管支数,分为单支病变亚组(22例),双支病变亚组(26例),三支病变亚组(40例)。对照组为39例冠状动脉造影阴性患者。入选患者接受ABI及CAVI检测,比较分析各组间ABI及CAVI。结果对照组、A组、B组3组比较,ABI依次降低,且对照组、A组、B组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。CAVI在对照组、A组、B组3组数值依次增高,但两两比较差异无统计学意义(P>0.05);但D组与对照组比较CAVI明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组4组ABI值依次降低,对照组与各病变组ABI值差异有统计学意义(P<0.05),但各病变组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。在各组中随病变范围增大,CAVI数值并未依次增高,且各病变组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABI值能很好地反映病变狭窄程度,ABI数值越低,冠状动脉狭窄程度越重,但无法反映病变范围;CAVI既不能反映冠心病的病变程度,也无法反映病变范围。     

踝臂指数与冠状动脉复杂病变的相关性研究

目的探讨踝臂指数（ABI）与冠状动脉（冠脉）病变程度的关系。方法对纳入研究的185例患者收集其基本资料、测量ABI、行冠脉造影,ABI〈0．9者为研究组（52侧）,ABI≥0．9者为对照组（133例）,应用多变量Logistic回归分析两组ABI与冠心病危险因子及冠脉病变程度的相关性。结果两组的病变血管支数比较,两组3支病变、B2／C型复杂病变例数比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;多个心血管危险因子与ABI〈0．9存在相关性,ABI〈0．9是冠脉3支病变及B2／C型复杂病变的独立预测因子（OR值分别为3．845、3．012）。结论ABI〈0．9一定程度上能够预测冠脉复杂病变（3支病变及B2／C型复杂病变）。     

踝臂指数对冠状动脉狭窄程度预测价值的临床分析

目的本研究目的是通过与冠状动脉造影和心脏CT冠脉成像结果的相关性分析,评价踝臂指数(ABI)对临床冠心病病人危险程度预测的意义。方法收集曾经做过冠状动脉造影或心脏CT冠脉成像的病人76例,运用Gensini积分系统,将各组病人冠状动脉病变程度进行评分。并对其进行踝臂指数测量,分析踝臂指数与冠状动脉病变程度的相关性。结果三支病变组ABI(0.81±0.18),与正常组ABI(1.07±0.16,P0.01)和单支病变组ABI(0.98±0.12,P0.05)之间有显著性差异,两支病变组ABI(0.87±0.20)明显低于正常组ABI(1.07±0.16),有显著差异,P0.05。病人ABI与Gensini评分呈明显负相关。结论 ABI是一种简单易行、无创的检查方法,对冠心病病人有较好的预测价值。     

踝臂指数与冠状动脉病变严重性的关系研究

目的　探讨踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变程度的关系。方法　选择性冠状动脉造影患者5 2例分为冠心病组和正常组(对照组) ,其中冠心病组(依据主要分支狭窄≥70 %的患者做leaman冠状动脉记分,将冠状动脉记分≤6分与>6分的两组,将各组患者的ABI进行对比研究,并将冠心病组中的冠状动脉记分与患者的ABI进行直线相关分析。结果　正常组与冠心病组ABI比较(P <0. 0 .0 1)、冠心病组中冠脉记分≤6分与>6分两组患者ABI比较(P <0 . 0 5 ) ,冠脉单支病变与多支病变患者ABI比较(P <0 . 0 0 1) ,均具有显著性差异,冠脉病变记分与ABI呈显著性负相关(r=- 0 . 4 5 ,P <0 . 0 5 )。结论　踝臂指数与冠心病发生,发展密切相关,有助于预测冠状劲脉病变程度。     

踝臂指数对新疆维吾尔族人冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的 观察新疆维吾尔族患者踝臂指数与冠状动脉狭窄程度的相关性,评价踝臂指数对新疆维吾尔族患者冠状动脉狭窄程度的预测价值.方法 对114例连续入选冠状动脉造影患者进行踝臂指数测量、病史采集及血液生化检查.结果 踝臂指数与Gensini评分呈显著负相关(r=-0.6941,P<0.001).各组间的踝臂指数值差异有显著性(P=0.000);评价踝臂指数对三支或左主干病变预测价值的操作者工作特征曲线下面积为0.8219,面积的标准误Se=0.0415,(u=7.7518,P=0.0000);踝臂指数≤0.9作为界限值预测三支或左主干病变具有相对较高的特异度(91.76%)和敏感度(41.38%),结论 新疆维吾尔族患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度显著负相关.踝臂指数≤0.90对预测冠状动脉三支或左主干病变具有较高的特异度和敏感度.     

测量踝臂指数对冠状动脉硬化程度和心血管事件的预测意义

目的研究踝臂指数(ABI)和冠状动脉硬化程度及预后的关系。方法选择2003年1月至6月在黑龙江省大庆市第一人民医院行选择性冠状动脉造影检查的住院患者111例,经冠状动脉造影证实有冠状动脉病变81例,冠状动脉正常30例。测量四肢血压后计算ABI。选择性冠状动脉造影(CAG),采用Gensini积分系统,对每支血管病变程度进行定量评定。对患者进行4年门诊随访。结果冠状动脉正常组(30例)的冠状动脉积分为0.43±10.85,ABI为1.14±0.21;单支病变组(33例)的冠状动脉积分为13.54±9.96,ABI为0.95±0.25;双支病变组(30例)的冠状动脉积分为24.26±11.26,ABI为0.96±0.29;三支病变组(18例)的冠状动脉积分为39.55±12.36,ABI为0.68±0.35。冠状动脉正常组和有冠状动脉病变组的ABI差异有显著性意义(P<0.01)。多元Logistic回归提示糖尿病病史增加、空腹血糖增高和冠状动脉积分增高与ABI呈负相关关系。ABI≥0.9组随访中有2例死亡,ABI<0.9组中有6例死亡(P=0.00367),ABI<0.9是冠心病死亡的预测因素。结论ABI是预测冠状动脉硬化程度和冠心病死亡的一种简单可靠的指标。     

踝臂指数、颈动脉内中膜厚度对冠状动脉硬化早期预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性及其对冠心病的预测价值。方法随机选择150例行冠脉造影检查的患者行ABI、IMT测定,调查其年龄、性别、高血压史、糖尿病病史、吸烟史以及身高、体重,计算体重指数,并测量血压,化验血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等指标。用SYNTAX积分评价冠状动脉的病变程度,分析在不同病变程度下ABI和IMT之间的相关性。分别用ABI和IMT预测冠心病,并比较两者诊断的可靠程度。结果①以SYNTAX评分判定,ABI除冠脉正常组和轻病变组间差异无统计学意义（p=O．126）外,其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,冠状动脉病变越严重,ABI越低。IMT除中、重病变组间差异无统计学意义（P=0．055）外,余各冠状动脉组问差异均有统计学意义（P〈0．05）,冠状动脉病变越严重,IMT值越大。②以SYNTAX积分为协变量,计算ABI与IMT的偏相关系数,两者为负相关（r=一0．499,P=0．000）。SYNTAX积分为分组变量情况下分析ABI和IMT的相关性,显示在冠脉有病变的情况下两者呈负相关。③分别作ABI、IMT预测冠心病的ROC曲线,ABI=0．95,预测冠心病的灵敏度为85．2％,特异度为75．3％;IMT=1．51mm,预测冠心病的灵敏度为77．4％,特异度为64．4％。结论ABI、IMT与冠状动脉硬化程度密切相关,冠脉病变患者ABI越低则IMT越厚。ABI和IMT两种检测方法均对冠状动脉病变程度的评估具有价值,且二者协同互补,可以改善无创检查的敏感性及特异性。ABI和IMT作为非侵入性检测,对筛查无症状冠心病患者及评估冠心病严重程度具有重要意义。     

联合踝臂指数和钙化积分判定老年冠脉3支病变的价值

目的 探讨联合应用踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）和钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)提高判定冠状动脉3支病变的价值。方法 选择连续96例行冠脉造影的老年患者,分别予ABI检测和64排CT检测CACS。结果 ABI<0.9、CACS>400判定冠脉3支病变敏感度分别为58％、64％,特异度分别为87％、86％,联合使用敏感度显著提高（85％）,特异度未明显降低（83％）。结论 ABI<0.9、CACS>400一定程度上能够判定老年人冠脉3支病变,联合使用判定价值更大。     

踝臂指数联合脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）及肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）对冠心病（CHD）及其病变程度的预测价值。方法对经冠脉造影确诊的432例CHD患者和535例非CHD患者进行baPWV、ABI检测,分析CHD患者的baPWV、ABI变化特征,并与非CHD组对照。结果非CHD组、单支病变组、双支病变组、三支病变组baPWV值逐渐增加,且四组间baPWV比较差异有统计学意义（P〈0．01）。冠脉病变组与非病变组之间ABI差异有统计学意义（P〈0．05）,ABI在冠脉病变程度组间逐渐递减,且三支病变组与单支病变组及双支病变组比较差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论ABI及baPWV均可反映冠脉病变的程度,且可作为CHD的早期预测指标。     

Role of ankle-brachial pressure index as a predictor of coronary artery disease severity in patients with diabetes mellitus

BACKGROUND:

Previous studies have reported a close correlation between low ankle-brachial pressure index (ABPI) and various cardiovascular risk factors. However, despite the well-established potential hazards of consequent coronary artery disease (CAD), no data exist on the relationship between ABPI and the severity of CAD, particularly in patients with diabetes mellitus (DM).

METHODS:

A total of 840 patients ranging from 35 to 87 years of age (mean [± SD] 63.9±10.2 years) with suspected CAD in a clinical practice were enrolled. All patients underwent ABPI measurements and coronary angiography. Patients were divided into four groups according to the results of ABPI measurements and the presence or absence of DM: group A had an ABPI value of at least 0.9 but no DM (A⁻/D⁻); group B had an ABPI value of at least 0.9 and DM (A⁻/D⁺); group C had an ABPI of less than 0.9 but no DM (A⁺/D⁻); and group D had an ABPI value of less than 0.9 and DM (A⁺/D⁺).

RESULTS:

Age was significantly higher in the A⁺ (groups C and D) than the A⁻ patients (groups A and B). Moreover, men predominated in all four groups. Comparisons of sex distribution among the four groups revealed that group D had the highest percentage of women, while group A had the lowest. Total cholesterol level did not differ among the four groups, although group D tended to have the highest result. Patients in group D had the highest percentages of hypertension, hypercholesterol, hypertriglyceride, low high-density lipoprotein cholesterol and high low-density lipoprotein cholesterol among the four groups. Group D exhibited the highest triglyceride and uric acid levels, the lowest high-density lipoprotein cholesterol level, and the highest metabolic syndrome criteria number and percentage of metabolic syndrome. Furthermore, group D had the highest mean lesion numbers, mean numbers of target vessel involvement, stenoses with type C classification and complex morphology lesions (chronic total occlusion, diffuse or calcified lesions) among the four groups. There were still significant differences in lesion numbers (P<0.001) and numbers of target vessel involvement (P<0.001) for ABPI predicting CAD severity after controlling for the effects of DM and age. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of using an ABPI of less than 0.9 to predict CAD differed significantly between patients with and without DM.

CONCLUSIONS:

ABPI is a useful noninvasive tool for predicting CAD severity, even in patients with DM.     

老年冠心病患者踝臂指数的临床研究

目的：研究老年冠心病患者踝臂指数（ABI）特点及其临床意义。方法：以40例确诊为冠心病的老年患者为冠心病组,选取同期住院明确排除冠心病的41例老年患者作为对照组。测定并比较两组患者ABI、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、髓过氧化物酶（MPO）、血糖和血脂水平。结果：冠心病组ABI较对照组明显降低,为0．89±0．21对1．14±0．13,P〈0．01。冠心病组患者hs—CRP和MPO水平均较对照组升高,P〈0．05。结论：老年冠心病患者ABI降低,这可能与斑块不稳定、炎症反应及血管内皮受损有关。     

动脉粥样硬化指数对冠状动脉狭窄程度的诊断价值

目的:探讨动脉粥样硬化指数(atherogenic index,AI)对疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度的诊断价值。方法:连续收集2012年7月至2014年7月就诊的610例冠心病疑似患者,检测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算AI,并通过冠状动脉造影(CAG)明确冠状动脉狭窄程度;评估AI判断冠状动脉狭窄严重程度的敏感性及特异性。结果:AI与冠状动脉狭窄呈正相关,但两者相关性较低(r=0.202)。AI对于冠状动脉50%狭窄、70%狭窄的OR值分别是1.66和1.99,其预测CAG阳性和介入指征的最佳界值分别为4.55和4.99;AI预测CAG阳性曲线下面积(AUC)为0.560,预测有介入指征的AUC为0.597。结论:AI对冠状动脉狭窄程度的诊断价值有限。     

增强指数与冠心病严重程度的相关性研究

目的探讨增强指数(AI)是否为冠心病独立危险因素及其与冠心病严重程度的相关性。方法将河北医科大学第二医院2003年12月至2004年12月住院的245例冠脉造影患者,分为1支病变组,2支病变组,3支病变组,非冠脉狭窄组。分别记录每个研究对象的临床特征、生化指标、中心动脉压力波形、Jensi-ni法8支主要血管段狭窄计分的总和。结果冠脉狭窄支数随着AI的增大而增加。AI与冠脉狭窄评分呈显著正相关。以AI≥45%为冠心病阳性界定值,其准确度为91·5%,特异度为92·6%。AI是冠心病独立危险因素,其比值为1·893,95%的可信区间是1·421~2·521。结论AI是冠心病的独立危险因素,同时它又是冠脉造影确诊的冠心病严重程度的指标之一。     

冠心病并存血糖异常患者冠状动脉病变特点的分析

目的探讨冠心病并存血糖异常患者冠状动脉病变的特点。方法对2006年1月至2006年6月在山西医科大学第一医院行冠状动脉造影术确诊为冠心病的136例患者进行回顾性分析,分为两组:血糖异常组64例,血糖正常组72例,对两组患者的临床特点和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果两组资料在年龄、性别、吸烟史、体重指数、高密度脂蛋白胆固醇、心肌梗死发生率和冠状动脉病变的部位方面的比较均无显著差异(P>0.05)。血糖异常组高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B均高于血糖正常组(P<0.05);血糖异常组冠状动脉病变的狭窄程度重,中度、重度狭窄、多支病变和弥漫性病变发生率显著增高(P<0.05)。结论冠心病伴血糖异常的患者多同时伴有冠心病的其他危险因素,其冠状动脉病变复杂,病变程度严重,多支病变和弥漫性病变增多。     

踝臂指数、趾臂指数、LDL-C/HDL-C在冠状动脉疾病中的应用价值

目的探讨踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C)在冠状动脉疾病患者中的应用价值。方法纳入2011年10月-2013年2月于中国医科大学附属第一医院心内科住院治疗的160例患者,依据冠状动脉多层螺旋CT造影(CTA)检查结果将患者分为两组,其中对照组患者57例(冠状动脉狭窄程度≤25%),冠状动脉病变组患者103例(冠状动脉狭窄程度25%)。冠状动脉病变组患者中冠状动脉单支病变患者30例(单支病变组)、双支病变患者31例(双支病变组)、三支病变患者42例(三支病变组);轻度病变组患者55例(冠状动脉狭窄程度≤50%)及中重度病变组患者48例(冠状动脉狭窄程度50%)。对入组患者行ABI、TBI、LDL-C/HDL-C检查,分析冠状动脉病变不同亚组间ABI、TBI、LDL-C/HDL-C水平变化及其对判断冠状动脉病变程度的价值。结果对照组与冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组间ABI、TBI呈降低趋势,LDL-C/HDL-C水平呈升高趋势,组间ABI、TBI、LDL-C/HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);三支病变组与对照组、单支病变组ABI、TBI及LDL-C/HDL-C水平间比较,差异均有统计学意义(P0.05);双支病变组与对照组ABI水平间比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组与冠状动脉狭窄轻度病变组、中重度病变组间ABI、TBI呈降低趋势,LDL-C/HDL-C水平呈升高趋势,组间ABI、TBI、LDL-C/HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);中重度病变组与对照组ABI、TBI及LDL-C/HDL-C水平间比较,差异有统计学意义(P0.05);中重度病变组与轻度病变组及轻度病变组与对照组ABI水平间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ABI能较好反应冠脉病变程度,ABI值越低冠脉狭窄越重,但并不能全面反映冠脉病变范围;LDL-C/HDL-C、TBI对冠脉病变的判断有一定意义,但不适用于准确评价冠脉病变程度及范围。     

冠心病合并亚甲状腺功能减低患者的临床和冠脉病变特点

目的:研究冠心病合并亚甲状腺功能减低患者的临床和冠脉病变特点。方法:随机选择我院58例冠心病患者分为两组:冠心病合并亚甲状腺功能减低组(冠心病亚甲减组,28例),冠心病无甲状腺功能减低组(冠心病组,30例),对比分析两组临床和冠状动脉造影资料。结果:冠心病亚甲减组合并高血压(57.1%),心肌梗死(35.7%),心力衰竭者(35.7%)比例明显高于冠心病组的(36.7%,10.0%,13.3%,P均<0.05);与冠心病组比较,冠心病亚甲减组甘油三酯[TG,(1.95±1.23)mmol/L比(3.32±1.20)mmol/L]、总胆固醇[TC,(3.50±1.15)mmol/L比(5.87±1.08)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.87±0.74)mmol/L比(3.40±0.65)mmol/L]、脂蛋白(a)[LP(a),(200±33)mg/L比(275±35)mg/L]水平明显升高(P均<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.20±0.52)mmol/L比(0.88±0.25)mmol/L]水平则明显降低(P<0.01),冠脉三支病变(13.3%比64.3%)、弥漫性(33.3%比78.6%)、重度(26.7%比53.6%)及闭塞(10.0%比32.1%)病变患者比例也明显升高(P<0.05或<0.01)。结论:冠心病合并亚甲状腺功能减低患者的特点是临床表现和冠脉病变更加严重。     

ABI、CAVI与冠状动脉病变关系临床研究

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者踝臂指数（ABI）、心踝血管指数（CAVI）水平,并探讨其与冠状动脉病变之间关系。方法选取行冠状动脉造影的95例患者,其中35例为急性冠脉综合征（ACS）患者,30例为慢性稳定性冠心病（SCHD）患者,另30例为冠状动脉造影正常患者（对照组）。各组均检测ABI、CAVI指标,分析其与冠状动脉病变关系。结果 ACS组ABI水平明显低于对照组及SCHD组,差异有显著统计学意义（P均〈0.01）。ACS组与SCHD组CAVI水平明显高于对照组（P〈0.01）,且ACS组CAVI水平高于SCHD组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论冠心病尤其ACS患者动脉血管僵硬程度更高。     

高敏C反应蛋白与老年冠心病患者冠状动脉病变及对心脏事件的预测作用

目的评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年冠心病患者冠状动脉病变的关系以及对心脏事件的预测价值。方法对连续住院的237例老年冠心病患者测定hs-CRP(以3 mg/L为界值),分正常组(130例,hs-CRP≤3mg/L)和升高组(107例,hs-CRP>3 mg/L),所有患者均进行冠状动脉造影并随访8个月,统计主要心脏事件。结果升高组不稳定性心绞痛患者比例明显高于正常组(P<0.01),升高组冠心病患者冠状动脉多支病变、弥漫性病变、偏心病变、扩张重构、内膜不光滑的比例以及冠状动脉狭窄程度明显高于正常组(P<0.01)。随访分析显示,升高组患者的无心脏事件率明显低于正常组(P<0.01),多因素Cox回归分析显示,hs-CRP是心脏事件的独立预测因素(OR=3.16,P<0.05)。结论hs-CRP升高的老年冠心病患者冠状动脉易损斑块较多,狭窄程度重;hs-CRP升高是老年冠心病患者心脏事件的独立预测因素。