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胆道镜下液电碎石治疗复杂胆道术后残余结石312例疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨胆道镜下液电碎石(EHL)治疗复杂手术后胆道残石的疗效和安全性.方法:对312例复杂胆道术后残余结石的病人行纤维胆道镜下液电碎石治疗并进行分析.其中有多次胆道手术史者(2-6次)192例,胆管结石合并胆汁性肝硬化39例,结石巨大嵌顿40例,胆管狭窄41例.结果:312例复杂胆道术后残余结石患者经纤维胆道镜下液电碎石治疗,取石成功307例,成功率98.4%;取石失败仅5例(1.6%),其中胆管管状狭窄2例.窦道闭合3例.随访时间平均40.5月(6-75月),取石成功病人中293例(95.4%)长期疗效优良,而5例取石失败者均有明显不适症状.无胆道穿孔等严重并发症发生.结论:纤维胆道镜下液电碎石治疗复杂胆道术后残余结石效果好,安全易行,远期疗效确切,大大减少手术对患者带来的痛苦,是此类病人很好的治疗方法. 相似文献
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目的探讨规则性肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析采用规则性肝切除联合胆道镜治疗的31例肝内胆管结石患者的临床资料。结果术后结石清除率96.8%(30/31),术后并发症9.7%(3/31),31例患者平均随访29个月,28例(90.3%)完全无症状,2例(6.5%)偶有轻度胆管炎发作,1例(3.2%)因残余结石需再次手术。结论规则性肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石不仅安全有效,而且明显降低结石残余率,有助于提高肝内胆管结石患者的手术疗效。 相似文献
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目的探讨胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石临床效果.方法回顾性分析了2009年1月~2012年1月我院收治的62例老年胆道结石术后残余结石患者的临床资料,并与同时采用传统手术治疗的62例胆道结石术后残余结石患者做对照.比对两组治疗效果及术后并发症.结果观察组和对照组取石成功率分别为95.2%及80.7%,观察组取石成功率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症有发热、T管脱落、胆道出血.观察组术后并发症高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论应用胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石具有安全、创伤小、费用低、残余结石取尽率较高的优点,是一种十分安全和行之有效的治疗方法. 相似文献
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术中胆道镜在238例规则性肝段切除治疗肝胆管结石患者中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨术中胆道镜在规则性肝段切除治疗肝胆管结石患者中的应用价值.方法回顾性分析2000年1月至2004年12月采用规则性肝段切除术联合术中胆道镜治疗238例肝胆管结石患者的临床资料及远期疗效.结果术后并发症发生率为16.0%(38/238),死亡率为2.1%(5/238),单纯肝段切除肝内胆管结石清除率为36.1%(86/238),应用术中胆道镜取石治疗后肝内胆管结石清除率提高至87.4%(208/238),结合术后胆道镜取石治疗后胆管结石清除率达98.3%(234/238).220例患者平均随访39个月,95.9%(211/220)获得优良疗效,其中84.5%(186/220)完全无症状,11.4%(25/220)偶有轻度胆管炎发作;4.1%(9/220)患者因反复发作严重胆道感染而需进一步手术处理.结论在规则性肝段切除治疗肝胆管结石患者术中,应用胆道镜不仅有助于术者选择正确的肝切除,而且作为辅助的治疗手段,能明显减少结石的残留率,从而有助于提高肝胆管结石患者的手术疗效. 相似文献
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目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果.方法 胆管结石64例,随机分为腹腔镜联合胆道镜手术组32例(观察组)及传统开腹手术组32例(对照组),观察两组术中出血、手术时间、住院时间及术后并发症.结果 两组患者均顺利完成手术,观察组无中转开腹手术患者;观察组术中出血少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P均<0.05);观察组术后残余结石2例(6.2%),无其他并发症;对照组术后残余结石12例(37.5%),并发胆汁漏4例(12.5%),切口感染9例(28.1%),观察组残余结石比率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石患者创伤小、效果好、安全可靠. 相似文献
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目的探讨分析肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果。方法对我院采用肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石86例的疗效进行分析。结果肝切除术后有残余结石27例,结石残余率为31.40%(27/86);术中胆道镜残余结石总取净率为81.48%(22/27)。86例患者胆道镜取石后3例出现发热,无其他并发症。本组中80例术后获得随访,随访时间6~72个月。其中优56例(70.00%),良23例(28.75%),差1例(1.25%),优良率达98.75%。结论肝切除术治疗肝内胆管结石疗效确切,术中行胆道镜检查可以发现术中遗留的肝内胆管结石,联合取石可有效降低外科手术结石残余率。 相似文献
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纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨纤维胆道镜对胆道残余结石的治疗价值.方法:对48例胆总管探查术后使用纤维胆道镜检查取石治疗进行分析总结.结果:48例中有残余结石的36例,34例经纤维胆道镜取净结石,取净率94.44%.结论:纤维胆道镜取石术有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、疗效好、安全易行等特点,值得临床推广应用. 相似文献
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目的 探讨胆道再手术的发病原因及治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月~2006年12月期间收治的79例胆道再手术病人的临床资料.结果 胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多(65.8%),其次为Oddi括约肌狭窄(13.9%),其他20.3%.经治疗痊愈76例,死亡3例,治愈率96.2%.结论 根据发病原因采取综合治疗措施,减少残余结石,合理选择手术方式是减少胆道再手术及并发症的关键. 相似文献
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目的 探讨肝切除联合术中纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效.方法 回顾性分析我院2002年至2007年经肝切除并配合术中及术后胆道镜处理的85例肝内胆管结石病例.结果 85例患者均行相应的肝叶(段)切除和术中胆道镜取石,11例(12.9%)术后有残余结石,术后胆道镜残余结石总取净率为81.8%,85例患者总治愈率为97.6%(83/85),总残石率为2.4%(2/85).结论 肝切除联合纤维胆道镜是治疗肝内胆管结石的一种有效方法,纤维胆道镜在处理肝内胆管结石中起到了重要作用. 相似文献
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肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石48例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肝内胆管结石的手术治疗。方法回顾性分析肝切除并联合术中及术后纤维胆道镜治疗48例肝内胆管结石患者的临床资料。结果 48例患者均行相应的肝部分切除和术中或术后1次至数次纤维胆道镜取石。术后残余结石率10.4%(5/48),治愈率为89.5%(43/48),再次肝切除率2%(1/48),无手术死亡。结论肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的重要手段,联合术中及术后胆道镜取石可以明显降低术后残石率及再次肝切除手术率,提高手术疗效。 相似文献
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目的 探讨胆道镜在治疗老年胆道结石术后残余结石的临床特点.方法 分析2009年2月~2011年12月我院普外科应用胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石的122例患者的临床资料.结果 122例患者:100例1次取尽残余结石,10例2次取尽残余结石,2例3次取尽残余结石,10例残石未能取尽(8例因肝内胆道明显狭窄;2例因肝内胆道变异所致),结石取尽率91.8%.术后T管脱落4例,胆道出血8例,发热15例.结论 应用胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石具有安全、创伤小、费用低、残余结石取尽率较高的优点,是一十分安全和行之有效的治疗方法,值得基层医院推广使用. 相似文献
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目的 探讨纤维胆道镜在胆道术后残余结石治疗中的应用.方法 回顾分析2005年至2009年应用纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石109例的临床资料.结果 101例结石完全取出,5例结石大部分取出,3例取石失败,取石成功率97.2%.术后发热4例,腹痛6例,胆管出血2例,腹泻3例,无胆道穿孔、胆管断裂等严重并发症.结论 经纤维胆道镜T管窭道治疗胆道术后残余结石疗效好、创伤小、并发症少,是治疗胆道术后残余结石较理想的方法. 相似文献
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目的:探讨术中使用纤维胆道镜对胆道残余结石率的影响。方法:按术中是否使用纤维胆道镜取石分组,其中术中胆道镜组43例,对照组41例,然后对两组的手术时间、术后住院天数、残余结石率进行比较分析。结果:43例术中使用胆道镜患者,术后有残余结石3例,残余率6.98%。41例术中未使用胆道镜患者,术后有结石残余11例,残余率26.86%。两组比较术后残余结石率存在统计学差异(P<0.05),两组手术时间及住院天数无明显统计学差异(P均>0.05)。结论:术中应用纤维胆道镜探查取石可降低残余结石的发生率,同时可了解胆道解剖形态,术后并发症亦无增加,具有推广价值。 相似文献