智慧药房信息管理系统在门诊发药窗口设置中的应用

目的 借助智慧药房信息管理系统,通过分析处方数据实现门诊药房特殊管理药品及专科用药在特定窗口发药。方法 采用EIQ-ABC分类法分析处方中药品品种和数量、单品种日发药量和发药频次,结合临床科室用药特点,确定特定发药窗口的药品品种和调剂方式,通过优化调试实现各发药窗口间处方工作量分配均衡和快速准确发药。通过自动化药房管理系统对比改善前后药师调剂处方平均耗时和患者取药平均耗时;通过药事管理记录统计处方调剂差错和退药例数改善情况。结果 选定254种药品在4个特定发药窗口调剂,对比设置特定发药窗口前后效果,药师调剂处方平均耗时缩短至16 s,患者取药平均耗时缩短至160 s,处方调剂差错率下降至0.20‱,退药例数降低至15例每月。结论 借助智慧药房信息管理系统可对药房竞争或平均分配处方的传统调剂模式进行优化,合理设置门诊药房特殊管理药品及专科用药发药窗口,为患者提供优质的药学服务。     

我院门诊药房自动化系统的应用实践及改进方案

目的:改进我院门诊药房自动化发药系统,提高自动化发药效率。方法:介绍我院门诊药房自动化系统的主要结构、工作流程和使用情况,比较自动化系统发药模式与人工发药模式的工作效率、安全性及工作差错等;对现有发药机进行改进以提高其出药速率。结果:我院门诊药房自动化系统包括2台盒装发药机和1台摆药机等;与人工发药模式比较,自动化系统发药模式提高了发药效率及药品的卫生安全和使用安全、减少了发药差错;通过调整发药机传动装置的出药动作时间设置及动作步骤,有效利用了传输装置的动作闲置时间,增加了处方出药量,使每小时处方出药量由220张提高到320张。结论:对门诊药房自动化系统进行合理改进,可使其效能利用更大化,并优化相关资源的利用。     

自动化建设给我院门诊药房带来的改变

目的:为国内大型医院自动化门诊药房的建设与发展提供参考。方法:采用快速出药、智能存储、批量上药及智能发药等设备对我院门诊药房进行自动化改造,分析门诊药房自动化改造后药品管理、调剂质量、药师工作效率等方面发生的改变。结果:门诊药房自动化优化了药品管理,有利于药品养护,加强了库存管理,解决了效期管理难题,实现了药品批号追踪;调剂差错由改造前的32.6件/周减少至改造后的11.3件/周,降低了65.3%;自动化药房设备参与了约90%的门诊处方调配,实现了药品调剂从"人等药"到"药等人"的转变,提高了工作效率,保障了患者的用药安全。结论:自动化有利于提高国内大型医院门诊药房的管理和服务水平。     

门诊药房发药差错隐患分析与对策

目的分析医院门诊药房发药差错隐患产生的原因,提高药品调配工作质量。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月医院852例门诊处方发药差错隐患情况及产生的原因。结果医院门诊处方调配差错隐患原因分主观原因和客观原因两类。主观原因包括医师处方错误（50．00％）、药荆师调配发药错误（33．33％）、会计录入处方错误（12．68％）、患者家属和患者因素（4．00％）,客观原因包括药品包装、处方、工作环境、工作时间、工作流程和工作制度因素。结论通过对发药差错隐患的分析,提示应采取相应防范措施,实现零差错。     

自动化药房系统在门诊药房的应用

为探讨自动化系统给门诊药房工作带来的变化及成本问题,为门诊药房自动化系统建设与发展提供参考。结合医院自动化门诊药房应用和实践,从发药模式、工作效率和强度、调配差错、药品管理和成本等方面进行分析。发现自动化系统改变了传统发药模式,提高了工作效率,降低了工作强度,使空间布局更合理,差错减少,但应注意降低系统的运行成本。自动化门诊药房是国内医院药学发展新的趋势。     

我院门诊药房信息化及自动化建设浅析

目的探讨医院门诊药房信息化及自动化建设的模式及可行性。方法结合我院门诊药房信息化及自动化建设的实践,分别阐述电子处方、条码体系、快速自动发药系统、药品管理射频标签等设备技术的应用并总结归纳其使用过程中的优缺点。结果门诊药房信息化及自动化建设的成果不仅提高了工作效率,优化了药品管理,促进药剂师业务发展;更能促进病人合理用药,规范医师处方,有效促进了医院的全面发展。结论我院门诊药房现代化建设的模式可行,经验值得借鉴和推广。     

浅谈门诊药房发药出错的原因及对策

目的分析门诊药房发药出错主要原因,并提出相应的防范对策,以确保医院工作质量。方法整理我院2012年1月至2015年12月875种药品出错情况,并通过Logistic回归分析方法探讨发药出错的相关因素。结果门诊药房药品出错主要原因为剂型相似、规格相似、外包装相似、同药同名、药名相近及处方不规范、取药不规范等。结论医院必须重视门诊药房发药出错问题,通过健全制度、加强管理、教育等措施,有效降低出错率,保障用药安全。     

我院现代化药房建设的探索和实践

目的:为我国医院现代化药房建设和发展提供参考。方法:结合我院开展自动化药房和数字化药房建设的实践进行探讨。结果:通过自动化门诊药房、自动化中药房、住院药房自动化摆药等工作的开展,实现新型的自动化药房调剂模式;通过建立和实施药品调剂全方位网络化管理,应用药品条形码辅助管理系统和数字化药库管理系统、无线电子标签发药系统、临床合理用药计算机网络系统等,实现了数字化药房管理模式。结论:我院通过建设自动化药房和数字化药房,使药房的调剂工作模式和工作质量有了突破性进展,体现了现代化药房的建设和发展方向。     

医院门诊药房自动化发药系统应用效果分析

目的 促进医院门诊药房的智能化建设。方法 评价自动化发药系统引入后（2021年）的效果，并探讨其运行中存在的问题及改进措施。结果 与系统引入前（2020年）比较，系统引入后医院门诊药房年处方总量增长了9.45%，处方直发率达38.88%；增设1个用药咨询窗口。在药品的调配中，自动发药系统的年均自动化率为38.43%，参与调配处方的年均比例达69.49%；每张处方的平均调配时间由（5.52±0.81）min缩短至（1.84±0.36）min，患者取药平均等候时间由（10.14±1.46）min缩短至（6.96±1.20）min。结论 门诊药房自动发药系统的建设和运行提高了药房的运转效率，提升了医院的整体服务水平。     

启用门诊药房自动化发药系统的实践与体会

目的 探讨启用自动化发药系统对医院门诊药房调剂工作的影响.方法 结合药房自动化发药系统的工作流程及其在医院的使用情况,对现有的工作模式进行分析.结果 降低了处方调配人员的劳动强度,提高了处方准确率和发药效率.结论 药房自动化系统设计方案符合医院的实际要求,深化了医院药房的管理体系.     

2013～2015年我院门诊药房口服降糖药物的应用分析

目的：了解我院门诊药房口服降糖药物的使用情况,为临床合理用药及医院药库采购药品提供参考。方法：对我院2013～2015年门诊药房口服降糖药物的售药金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDDc）等数据进行统计分析。结果：调查显示,使用频次较高的口服降糖药物主要有磺酰脲类、双胍类和a-葡萄糖苷酶抑制剂;盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片DDDs值居前三位;三年来年售药金额、糖尿病处方联合用药呈逐年上升趋势。结论：通过分析,盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片为我院门诊口服降糖药物的一线药物,使用基本合理,可为基层医院采购供应口服降糖药物提供参考信息。     

我院门诊西药房患者退药原因分析

目的 分析我院门诊西药房患者退药原因,为减少退药,以保障患者合法权益和安全用药提供依据.方法 从我院门诊西药房调出2010年全年处方信息,统计退药品种及其频次,结合退药记录分析退药原因.结果 2010年我院门诊西药房退药128例次,不良反应和医生重复开药是退药原因中的主要原因,而其中抗菌药物的不良反应占总退药原因的19.53％.结论 通过对我院退药情况进行的统计分析,得出减少退药情况发生的方法有三,一方面医生应加强与患者的沟通;另一方面药师要增强责任心;同时医院还须加强医德医风建设,真正做到以患者为中心.     

我院门诊药品调剂自动化工作实践与探索

目的：探讨药品调剂自动化对医院药房管理、处方调剂工作的影响。方法：结合我院门诊药房调剂自动化工作,将现有自动化模式与传统手工模式从处方处理能力、存储能力、取药时间、人员安排、实时药品管理项目、物流差错率六个方面进行比较。结果：药品调剂自动化有利于减少调剂差错,其中数量差错减少61.9%,品项差错减少86.3%,患者差错减少100%。结论：药品调剂自动化有利于减少调剂差错,提升药房管理水平,提高工作效率;调剂自动化、药品管理信息化是现代医院药房发展的方向。     

医院门诊药房患者用药教育的实施探讨

目的:探讨医院门诊药房如何开展有效的患者用药教育。方法:分析医院门诊药房实施患者用药教育的必要性,并设计具体方式。结果与结论:医院门诊药房可通过完善用药咨询体系、发放特定药品时附标示单、建立用药查询及处方提示系统等途径实施有效的患者用药教育,以促进合理用药。     

品管圈活动在降低我院门诊药房发药差错率中的应用

目的:降低医院门诊药房发药差错率,促进药学服务质量提升。方法:以"降低门诊药房发药差错率"为主题,在我院门诊药房按照品管圈活动的10个步骤实施各项活动,并评价该活动的有形成果和无形成果。结果:通过开展品管圈活动,拟定了几方面的对策,如配方人员仔细核对打印标签,药品调配后摆放整齐;对同一成分不同规格、包装非常类似的2种药品,用其他品种的药品隔开,并贴上醒目图标等。有形成果方面,与改善前比较门诊药房发药差错率下降62.9%(29.25件vs.10.85件),目标达标率120.66%;无形成果方面,员工品管手法、解决问题的能力及责任心等方面的评分明显提高。结论:开展品管圈活动可以提升门诊药房药学服务质量,促进临床用药更加安全、有效。     

皮肤病医院2010-2012年门诊药房抗组胺药物使用情况分析

目的 分析和了解2010至2012年间我院门诊药房抗组胺药物的使用情况及存在问题.方法 利用医院信息系统（HIS）,提取我院在2010至2012年门诊药房抗组胺药物的使用情况数据,包括药物名称、药品规格、使用量、销售量等.同时,结合皮肤科对门诊过敏性皮肤病、瘙痒性皮肤病所开具的处方3000份,并进行回顾性分析,评价抗组胺药物的使用情况.结果 门诊药房抗组胺药物的使用情况基本合理,部分处方中用法用量有不足之处,主要表现为剂量较大而且疗程较长,其中联合用药也有不合理之处,过分注重疗效而忽视了抗组胺药物的毒副作用.结论 门诊部门应加强对抗组胺药物的合理使用,降低药物的毒副作用,保证病人身体健康.     

某院儿科门诊药房处方审核与用药交待的实施

目的：探索儿科门诊药师处方审核和用药交待工作的开展,加强儿童用药安全。方法：对某院所有在用的儿科用药进行整理,主要依据药品说明书等权威文件进行处方审核,就儿童患者本身的特点和儿科门诊用药的特点积极开展用药交待。结果：有效拦截错误处方,加强了儿科患者的用药安全,积极开展的药学服务让患儿受益。结论：儿科门诊药师开展的药学服务是儿科患者就诊之后一个非常必要的环节,可有效减少用药差错,确保患儿正确且安全地用药。     

我院门诊药房2009—2011年口服抗高血压药应用情况分析

目的分析该院门诊药房口服抗高血压药的应用现状和趋势。方法对该院2009—2011年口服抗高血压药的销售金额、用药频度（DDDs）与日均费用（DDC）进行统计、分析。结果该院口服抗高血压药主要有钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞药（β-RB）、α-受体阻滞药（α-RB）、利尿药及其他类（血管扩张剂、复方制剂等）。2009—2011年,各类抗高血压药物的销售金额和DDDs均逐年增长,且销售金额和DDDs排名前四位的均为CCB、ARB、ACEI和β-RB。2009—2011年进入销售金额前15名的药物有17种,其中销售金额和DDDs排名居前三位的均为氨氯地平、厄贝沙坦和左旋氨氯地平。氯沙坦、替米沙坦和坎地沙坦酯DDC〉5元,其余药物DDC均〈4元。结论该院门诊药房口服抗高血压药使用较为合理,符合中国高血压防治指南的要求,疗效好、服用方便、不良反应小的药物是未来临床应用的方向。     

我院门诊处方点评及合理用药情况分析

目的通过对该院门诊西药房处方进行调查,了解合理用药情况。方法抽查2011年1月-2012年6月的门诊处方1800张,进行逐一审核,统计分析。结果 2011年1～12月不合格处方425张,占所查处方比例35.43%;2012年1～6月不合格处方183张,占所查处方比例30.50%。不合理处方主要体现在:处方书写不规范,用法用量不适宜,适应证不适宜,遴选药品不适宜。结论该院门诊处方合格率呈上升趋势,但仍有不合理用药情况,应引起临床的重视,同时需进一步重视处方点评工作,加强对药师药学知识的学习培训。     

利用循证药学规范超说明书用药的工作实践

目的：利用循证药学模式规范超说明书用药,为临床合理的超说明书用药提供依据,对不合理的使用给予预警或干预。方法：临床药师2015年每月随机抽取某院门诊处方100份,对有超说明书用药的处方进行分类统计,并通过中外数据库、典籍、指南等循证依据,依照证据质量提出超说明书用药的推荐强度和干预措施。结果：抽调的1 200份处方中有50.08%的处方存在超说明书用药,超说明书用法的分类及各分类所占总处方的比例分别为超用法用量（24.25%）、超适应证用药（13.75%）和超适用人群（12.08%）。对所涉及的23类超说明书使用药品循证分析后,为医生提供了3种公认有益（Ⅰ级推荐）的超说明书用法,并且对10类Ⅱb/Ⅲ级推荐的超说明书用药进行干预,共有6类超说明书用法在处方干预前后得到明显的改善。结论：利用循证药学方法不仅可以为医生合理的超说明书用药提供保障,更有助于医生接受和采纳临床药师的合理建议,减少超说明书用药风险。