高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子、脑水肿和神经功能的影响

目的 探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、脑水肿和神经功能的影响.方法 选择南通大学附属东台人民医院2013年4月—2016年12月收治的高血压脑出血80例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组40例.2组均给予微创血肿碎吸引流术,对照组在此基础上术后应用依达拉奉治疗,治疗组在对照组基础上联合高压氧治疗.观察2组治疗前后BDNF水平、神经功能情况及治疗后7、15 d脑水肿体积变化情况.结果 治疗后2组BDNF水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);2组治疗第7、15 d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积均小于治疗前,且治疗组小于对照组(P<0.05,P<0.01);2组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分低于治疗前,Barthel指数量表(BI)评分高于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).BDNF与脑水肿体积、NIHSS评分、mRS评分呈负相关(r=-0.452、-0.441、-0.512,P<0.05),与BI评分呈正相关(r=0.487,P<0.05).结论 高压氧联合依达拉奉可促进高血压脑出血患者血清BDNF的表达,改善神经功能状况,减轻脑水肿程度.     

微创碎吸术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血临床疗效观察

目的观察微创碎吸术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血疗效。方法将在南京市江宁区中医院住院治疗的急性高血压性脑出血患者41例,按出血量>20mL分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上在发病12h内给予血肿区微创碎吸术,并加依达拉奉30mg+生理盐水250mL静脉滴注,2次/d,共14d。两组分别于治疗后第14、28天进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗组14dESS评分为(19.7±5.2),P<0.05。治疗组28dESS评分为(25.9±6.0),优于对照组(21.1±5.3),P<0.01。结论微创碎吸术联合依达拉奉可明显减轻高血压性脑出血患难与患者的脑水肿,并能促进其神经功能的恢复。     

方体定向吸引术联合依达拉奉治疗脑出血的临床研究

目的探讨依达拉奉联合微创手术(方体定位碎吸术)治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将安徽亳州市人民医院2012年6月~2013年4月的高血压脑出血患者62例随机分为对照组、治疗组,对照组采用方体定向吸引术治疗脑出血,治疗组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30ml加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴,2次/d。结果治疗组治疗后7d、14d神经功能缺损(CSS)程度评分均低于对照组(P<0.05或<0.01);治疗3个月后治疗组临床综合疗效优于对照组(Z=2.307,P<0.05);治疗组肺部感染、消化道出血、肾功能不全的发生率均低于对照组(P<0.01)。结论方体定向吸引术联合依达拉奉治疗高血压脑出血安全有效。     

依达拉奉治疗高血压性脑出血临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗高血压性脑出血疗效。方法将在我院住院治疗的急性高血压性脑出血患者164例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉30mg+生理盐水250ml静滴,每日2次,共14天。两组分别于治疗后第14天、28天进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗组14天ESS评分为(19.9±5.1),优于对照组(16.1±4.80),(P<0.05)。治疗组28天ESS评分为(25.8±6.0),优于对照组(21.1±5.6)(P<0.01)。结论依达拉奉可明显减轻高血压性脑出血患者的脑水肿,并能促进其神经功能的恢复。     

醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血的疗效观察

目的观察醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血的临床效果。方法将重症脑出血伴意识障碍患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予依达拉奉治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静治疗,比较2组患者格拉斯哥昏迷（GCS）评分、NIHSS评分,以及脑血肿、脑水肿体积。结果 2组治疗1、2周后GCS评分均高于治疗前;用药2周后治疗组GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。2组治疗1、2、4周后NIHSS评分均低于治疗前;治疗1周后治疗组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。治疗1、2周后2组脑血肿体积均小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗1、2周后治疗组脑水肿体积小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在改善神经功能及颅内血肿吸收方面,醒脑静、依达拉奉合用与单用依达拉奉效果相当,但促醒及减轻继发性脑水肿方面,醒脑静、依达拉奉合用优于单用依达拉奉。     

依达拉奉联合小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗 高血压脑出血的疗效及安全性分析

目的 探讨依达拉奉联合小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 选取50例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组采用依达拉奉联合小骨窗开颅术进行治疗,对照组采用依达拉奉联合常规骨瓣开颅术进行治疗.结果 研究组患者临床总有效率与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者CNS评分降低及NIHSS、CSS评分升高均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血肿水肿体积缩小明显优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的Bathel指数与治疗前相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01),且研究组患者的Bathel指数升高幅度明显优于对照组(P<0.01).两组患者在治疗期间内均未出现明显不良反应及肝肾功能损害.结论 依达拉奉联合小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效较好,该法具有较小手术创伤、且不良反应较少、安全性较高,具有较高临床应用价值.     

依达拉奉联合醒脑静治疗急性重型颅脑损伤的临床观察

目的:观察依达拉奉联合醒脑静治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法:选择2008年11月～2009年11月的急性重型颅脑损伤患者72例,将其随机分为2组:治疗组36例,采用依达拉奉联合醒脑静治疗;对照组36例,单用依达拉奉治疗。治疗后第14天统计2组APACHE-Ⅱ、格拉斯哥昏迷(GCS)评分,伤后3个月评价2组总体疗效。结果:治疗组GCS评分升高,APACHE-Ⅱ评分降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合醒脑静治疗急性重型颅脑损伤,能够明显提高疗效,改善其神经功能缺损和预后。     

盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死的疗效观察

目的观察盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死(PTCI)的临床疗效及安全性。方法 80例PTCI患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组予甘露醇、低分子右旋糖酐、舒血宁注射液等治疗;治疗组加用盐酸法舒地尔30mg及依达拉奉30mg,每天2次,静脉滴注,疗程为2周。治疗前和治疗后14d、28d根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)评定脑损伤严重程度,随访3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)评定临床疗效。结果 2组治疗后GCS及GOS评分均有改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05);2组均未见严重不良反应。结论盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死能提高临床疗效,改善预后,安全性高。     

依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者脑水肿、神经功能的影响及疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者脑水肿、神经功能的影响及临床疗效。方法:97例急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组(n=47例)采用急症手术及常规药物治疗,观察组(n=50例)在对照组治疗基础上加用依达拉奉,比较两组治疗有效率及治疗前后脑水肿程度、神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分和APACHE-Ⅱ评分。结果:观察组治疗有效率(80.0%)明显高于对照组治疗有效率(59.6%)(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分、GCS评分和APACHE-Ⅱ评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前脑水肿面积(20.21±0.25)cm2与对照组(20.42±0.31)cm2比较无显著差异性(P>0.05),观察组患者治疗后脑水肿面积(12.23±0.43)cm2明显较对照组(18.42±0.67)cm2缩小(P<0.05)。结论:依达拉奉可快速减轻急性重型颅脑损伤患者的脑水肿面积,促进神经功能恢复和提高生活质量,值得临床推广应用。     

依达拉奉联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：探讨依达拉奉联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死的有效性。方法将78例急性脑梗死的患者随机分为治疗组和对照组：对照组给予吡拉西坦和丹参滴注液治疗,治疗组给予依达拉奉联合脑心通胶囊治疗。观察2组治疗前后临床疗效。结果治疗前2组BI及ESS评分无显著性差异（ P＞0．05）,治疗7、14、28 d后,治疗组BI及ESS评分均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）;治疗28 d后,2组的显效率及有效率差异有显著性（P＜0．05）,治疗组均明显优于对照组。结论依达拉奉联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死,可取得满意的治疗效果。     

银杏达莫联合高压氧治疗高血压脑出血术后的疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液联合高压氧治疗微创血肿清除术后高血压脑出血的临床疗效及其安全性.方法 选取94例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组.对照组给予高压氧治疗;观察组在对照组治疗的基础上另给予银杏达莫注射液治疗,两组治疗时间均为14 d.治疗后对患者疗效进行评价;治疗前后分别检测各组患者血管外周阻力(R)、动态阻力(DR)、脑血管平均流速(Vmean)和脑血管平均流量(Qmean)等脑血管功能水平,并观察各组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评价量表及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分.结果 观察组总有效率为85.1％,明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后脑血管功能指标、NIHSS、Fugl-Meyer及GCS评分均得到明显改善(P<0.05),且治疗后观察组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合高压氧治疗高血压脑出血微创血肿清除术后具有较好的疗效,值得进行深入探讨.     

依达拉奉对急性脑出血患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平及神经功能的影响

目的 观察依达拉奉对脑出血患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及神经功能的影响,探讨其对脑出血的脑保护机制.方法 选择发病72 h内的脑出血患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/d治疗14 d,在治疗前后采用ELESA法检测血中IL-6和TNF-α,并在3周后进行神经功能缺损评分.结果 治疗后治疗组NIHSS 评分、血清IL-6和TNF-α含量均明显低于对照组（均P＜0.05）.结论 依达拉奉具有减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、抗脑水肿、保护脑细胞作用.     

依达拉奉对急性脑出血的疗效评价

目的观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果。方法将58例脑出血患者进行随机均分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30mg+5%葡萄糖或生理盐水100mL静脉滴注,30min内滴完,每日2次,共28d。治疗组于治疗前及治疗后第28天分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗28d后,治疗组神经功能缺损评分为(9.6±6.3)分,明显低于对照组的(14.4±7.6)分(P<0.05);治疗组的显效率和有效率分别为48.3%和86.2%,显著高于对照组的20.1%和62.1%。结论依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复。     

依达拉奉用于重型颅脑损伤急性期的疗效观察

目的通过监测神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化情况来探讨依达拉奉对重型颅脑损伤急性期患者的治疗效果。方法60例重型颅脑损伤急性期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,前者在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,后者采用常规治疗,观察两组治疗前、治疗后1、3、5、7d血NSE变化情况及21d患者GCS评分情况。结果两组患者治疗后,NSE均明显下降（P〈0．05）,治疗3d后NSE水平两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗21d后两组GCS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者用药期间未见有严重不良反应发生。结论依达拉奉治疗重型颅脑损伤,可以降低患者外周血NSE水平,减轻脑细胞的损伤,不良反应少。     

微创血肿穿刺术后联合依达拉奉对高血压脑出血疗效和认知功能及血清炎性因子水平的影响

目的 探讨微创血肿穿刺术后联合依达拉奉对高血压脑出血疗效和认知功能及血清炎性因子水平的影响.方法 选取雅安市人民医院于2014年6月-2016年6月收治的90例高血压脑出血.按照治疗方法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予微创血肿穿刺术与常规治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗.对比两组临床疗效、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后14 d和28 d,两组CSS评分、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组上述指标低于对照组(P＜0.05).治疗后14 d和28 d,两组MoCA评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P＜0.05).结论 微创血肿穿刺术联合依达拉奉治疗高血压脑出血可获得显著效果,促进神经功能的恢复,降低血清炎性因子水平.     

依达拉奉在急性脑梗死患者中的临床疗效观察

目的:探讨依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效,以及减轻脑水肿和降低血清超敏C-反应蛋白水平的价值。方法:选取符合标准的急性脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,2组患者均给予常规治疗,同时,观察组加用依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,bid;对照组给予吡拉西坦注射液8.0g,静脉滴注,qd;2组患者疗程均为14 d。分别于治疗前和治疗后7,14 d评价患者的脑水肿体积和血清超敏C-反应蛋白水平;疗程结束后,评价临床治疗效果。结果:观察组总有效率为86.00%,明显高于对照组的70.00%,二者差异有显著性(P<0.05);血清超敏C-反应蛋白水平及脑水肿体积较治疗前均下降(P<0.05),但观察组下降更明显(P<0.01)。结论:依达拉奉可以显著减轻急性脑梗死患者的脑水肿程度,改善神经缺损症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

依达拉奉联用阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效观察

【】目的 观察依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效。方法 60例符合急性脑梗死诊断标准的患者随机分为观察组(阿加曲班组)和对照组(依达拉奉组)各30例。对照组(依达拉奉组)的急性脑梗死患者给予常规治疗 依达拉奉;观察组(阿加曲班组)给予常规治疗 阿加曲班 依达拉奉。2组疗程均为14d。2组急性脑梗死患者分别于治疗前与治疗后14天后进行临床神经功能缺损评分及疗效观察。结果 观察组(阿加曲班组)总有效率明显高于对照组(依达拉奉组)(P<0.05)。结论 依达拉奉与阿加曲班联合治疗急性脑梗死有协同效果。优于依达拉奉单药治疗,无明显不良反应。     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑出血的治疗效果和安全性。方法36例急性脑出血患者随机均分为治疗组和对照组,对照组按急性脑出血常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉治疗。两组均于治疗前及治疗后第14天分别进行神经功能缺损量表(CSS)评定,并观察依达拉奉治疗期间不良反应。结果两组治疗14天后,CSS评分均有改善,但治疗组明显低于对照组(21.2±10.4 vs 24.6±9.3)(P<0.05),且依达拉奉治疗期间无明显副作用发生。结论依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复并较为安全。