婴幼儿肠套叠灌肠复位经验总结

急性肠套叠是婴幼儿比较常见的急腹症之一,好发于春夏季节,常见于2岁以下婴幼儿,采用空气灌肠来诊断和治疗是最有效的首选非手术方法,其复位迅速,安全,复位成功率高。本文对2003年2月-2011年10月收治的31例婴幼儿肠套叠患者行空气灌肠整复进行回顾性分析。     

婴幼儿肠套叠空气整复失败原因分析

本文分析婴幼儿肠套叠经作者空气整复治疗的213例患者一次整复成功155例,对操作技术并结合手术所见,分析首次整复失败58例的失败原因,旨在提高整复率,避免不必要的手术及减少并发症1　临床资料男36例,女22例,年龄3～12月,平均年龄7个月,肠套叠类型:回结肠型56例,回回结型2例,再次整复成功38例,手术治疗19例,其中单纯整复9例,开腹后自动复位2例,小肠部分切除2例,回盲部切除6例,1例整复时突然呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡。2　讨　论婴幼儿肠套叠是一种常见急腹症,临床多属绞窄性肠梗阻〔1〕,必须立即处理,文献报道空气整复率高达90%以上〔2〕…     

小儿肠套叠空气灌肠复位失败原因分析

肠套叠（intussusception）系指一部分肠管及其系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，其复位是一个紧急的过程，一旦确诊需立即进行。我院自1993年4月-2003年4月行小儿肠套叠空气压力灌肠复位术638例，其中因操作失败而改行手术治疗70例。本文就失败原因分析如下。     

消化内镜直视下充气复位婴幼儿肠套叠临床分析

目的探索消化内镜直视下根据镜下所见套叠情况注入适当空气使小儿肠套叠复位的手段,为此类病人的治疗开辟一个全新有效的方法。方法经临床症状、体征和超声诊断,并行消化内镜检查明确为小儿急性肠套叠患儿22例,在与小儿外科医师协作排除行急诊手术的情况下,在消化内镜直视下注入空气后肠套叠渐复位,复位后观察回盲瓣结构正常,继续进入回肠末端观察,小肠已完全通畅和完全复位。分析消化内镜直视下充气复位小儿肠套叠整复成功率与肠套叠发生时间、套头所在部位之间的关系。结果内镜直视下注入空气复位成功21例,成功率95.45%,其中1例因较长时间未能完全复位后立即行外科手术复位。复位成功率与患者全身情况、肠套叠持续时间、肠套叠的病理种类有一定关系。结论消化内镜直视下充气复位小儿肠套叠是一种效果确切的诊断及治疗方法,在有条件的医疗单位建议在排除急诊外科手术治疗的情况下作为此类疾患的首选方法。     

自制婴幼儿肠套叠空气灌肠复位装置的临床应用

肠套叠占３岁以下婴幼儿肠梗阻的８０％，以往多采用较复杂的气钡灌肠复位装置进行复位治疗［１］，但该装置结构较复杂，注气压力较难控制，操作较难掌握，复位成功率低，并发症发生率较高，且在基层医院难于推广应用，以致大多需要中转手术复位。我院研制压力可控式空气...     

婴幼儿肠套叠33例误诊原因分析

目的：分析婴幼儿肠套叠误诊原因,并探讨降低婴幼儿肠套叠误诊率与提高早期诊断的准确率和治愈率的有效措施。方法：回顾总结我院1994年1月～2007年12月共诊治97例婴幼儿肠套叠患者,发现其中33例误诊,并分析误诊原因。结果：97例婴幼儿肠套叠病例中,误诊33例,误诊率为34.0%。33例误诊病种分别为：急性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿3例,急性菌痢10例,急性胃肠炎6例,肠寄生虫病3例,过敏性腹型紫癜2例,上呼吸道感染3例,胆道蛔虫病1例。在33例误诊患儿中,因误诊失治,死亡6例,误诊死亡率为18.2%。结论：婴幼儿肠套叠较常见,若能早期正确诊断,及时合理治疗,一般均可治愈。如因误诊而延误正确治疗,病死率较高。因此,必须引起我们的高度重视,增强责任心,提高诊断水平,充分掌握婴幼儿生理和患肠套叠的临床表现特点。采取细致、科学和有效的诊断方法,尽量防止和减少误诊病例的发生。     

婴幼儿回盲部肠套叠68例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，多发生在２岁以下小儿。我院自１９９１年１月至１９９５年７月共收治婴幼儿肠套叠６８例，均为回盲部肠套叠，除２例因有腹膜炎表现而直接手术外，其余６６例，均采用空气灌肠诊治，其中５５例空气灌肠复位成功，１１例失败改行手术治疗。本组全部治愈。本文通过对婴幼儿肠套叠的病因、诊断及治疗进行讨论分析，表明只要早期诊断，充分掌握空气灌肠复位的适应症及有关注意事项，大部份病人可免除手术。     

简易空气灌肠复位装置在小儿肠套叠中的应用

目的 探讨小儿肠套叠的治疗方法。方法 对2000年6月-2006年9月我院诊治的23例肠套叠患儿临床资料进行回顾性分析。结果 应用简易空气灌肠复位装置成功复位21例，复位成功率91．30％。结论 简易空气灌肠复位装置是治疗小儿肠套叠的简单易行的方法。     

婴幼儿肠套叠误诊原因分析

肠套叠是肠管的一部分及其系膜套入到邻近肠腔内的一种疾病,是婴幼儿最常见的急腹症之一。也是容易误诊而延误治疗 引起小儿肠梗阻的第1位疾病。成人肠套叠在临床上较小儿少见。小儿肠套叠的病因包括腹泻、便秘、服用药物、上呼吸道感染、肠胃过敏与结肠蠕动力增加、美凯尔憩室、肠息肉、异位胰腺小结等及小儿回盲部特殊解剖学结构。     

小儿肠套叠空气灌肠复位失败的影像学分析

目的探讨小儿肠套叠空气灌肠失败影像学表现,提高对难复性小儿肠套叠的认识。方法回顾性分析经手术证实40例小儿肠套叠空气灌肠失败影像表现。结果①40例肠套叠套头X线表现呈多头状,灌注气体时呈弹簧状变化。②40例中肠管未发生坏死16例,肠管坏死者24例,24例肠管坏死患儿中1岁以下20例,术前超声检查发现少量腹水24例,机械性肠梗阻8例,16例发病时间在12 h以内。③40例中继发性肠套叠5例,分别为美克尔氏憩室3例,回盲部淋巴结炎症2例。结论难复性小儿肠套叠空气灌肠影像学表现具有一定的特征性,对治疗具有指导作用。     

婴幼儿肠套叠空气灌肠复位失败影响因素分析

目的:探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠失败的影响因素。方法:将1995年1月～2002年3月空气灌肠复位成功与失败病例的临床病理类型及X线表现作回顾性分析。结果:X线荧屏下行空气灌肠整复婴幼儿肠套叠281例,成功255例,失败26例,其中死亡1例,25例经手术复位。病程、年龄、肠套叠类型、透视下见套入头呈大团块影、“弹簧”样表现两组比较有显著性差异。结论:整复失败与临床病理类型及X线表现有关。     

婴幼儿腹泻并发肠套叠分析

肠套叠典型表现为腹痛、呕吐、便血、腹部肿块或伴有全身恶化情况 ,经多年的临床观察 ,对我院近几年 6 8例 3岁以下的肠套叠病例进行收集整理 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 6 8例 3岁以下肠套叠的病例中 ,2 8例有不同程度的腹泻史 ,占 41 .1 % ,其中感染性腹泻 1 7例 ,非感染性腹泻 8例 ,菌痢 3例 ;男 女 =1 1 3,农村 城市 =5 2 ;年龄 3月～ 6月 1 2例 ,～ 1岁 1 0例 ,～ 1 .5岁 4例 ,～ 3岁2例 ;就诊前腹泻天数 ,长者 1 8天 ,短者 6小时。2　症状与体征　按“腹泻、菌痢”收住消化科及传染科 1 8例 ;阵发性哭闹 (腹痛 ) 2…     

超声监视下水压灌肠复位婴幼儿肠套叠20例临床观察

1资料与方法 1．1一般资料我院外科从2007年1月至2008年6月共诊治加例婴幼儿肠套叠。最小8个月，最大4岁，男孩多于女孩。     

婴幼儿肠套叠6例误诊分析

目的：减少婴幼儿肠套叠的误诊。方法：对我院儿科肠套叠6例误诊进行分析。结果：6例中初诊为细菌性痢疾2例，诊为急性肠炎2例，诊为颅内感染可能1例，诊为急性支气管肺炎1例。结论：部分婴幼儿磁叠表现不典型，应引起重视。     

婴幼儿肠套叠7例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,其预后取决于是否早期诊治及时处理。但不少病例首诊早期症状常不典型,易造成误诊误治,极可能导致严重后果。现将近１０年来我院７例肠套叠误诊病例分析报告如下。１临床资料本组７例,男５例,女２例,年龄７个月以下２例,７个月～１...     

婴幼儿肠套叠40例误诊分析

肠套叠是儿科常见的急腹症之一，婴幼儿多见。典型的症状为呕吐、腹痛、便血、腹部包块。由于患儿多为婴幼儿，不会诉说腹痛，多以烦躁哭闹就诊。病初多无血便及腹部肿块，故易导致严重不良后果。本组患儿误诊为肠痉挛16例，急性胃