绒癌脑转移23例分析

晚期绒癌脑转移为恶性滋养细胞肿瘤死亡的主要原因之一。我院1972年～1988年共收治绒癌363例,其中伴脑转移者23例,发生率为6.3％,死亡率极高。本文介绍了脑脊液作hCG测定,以早期诊断,尽早用足量化疗结合鞘内注射Mtx,并配合免疫化疗可提高完全缓解率和延长生存期。     

绒毛膜癌脑转移急诊行开颅手术临床分析

目的 探讨因绒毛膜癌(绒癌)脑转移而急诊行开颅手术患者的诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析1985年1月至2004年1月,13例绒癌脑转移瘤周围出血导致颅内压急剧增高、濒临脑疝而急诊行开颅减压及转移瘤切除术,并于术后进行多药联合方案化疗患者的资料。结果 13例患者中,7例(54％)完全缓解,5例(38％)部分缓解,1例(8％)患者因病情进展而死亡。经随诊,13例患者共存活10例(77％,10／13),死亡3例(23%,3／13)。结论 对颅内压过高、颅内出血、濒临脑疝的绒癌脑转移患者,急诊行开颅手术并进行化疗,是挽救患者生命的重要治疗方法。     

卵巢上皮性癌脑转移四例临床分析

目的 探讨卵巢上皮性癌脑转移的发生率,相关因素,诊断和治疗方法。方法 分析１９８９年至１９９７年,卵巢上皮性癌１３２例,其中４例发生脑转移。结果 脑转移发生率为３％,脑争生与晚期癌和肿瘤分化程度有关,与肿瘤病理类型无关。晚期患者接受肿瘤细胞减灭术和系统化疗后生存时间延长;出现腹腔外转移者,脑转移发生率增高。     

绒癌肺转移并发呼吸衰竭23例临床分析

目的:探讨绒癌肺转移并发呼吸衰竭患者临床发病特点、治疗方法和预后影响因素。方法:回顾分析1983年～2010年北京协和医院收治的绒癌肺转移并发急性呼吸衰竭23例患者的临床发病特点、潜在病因、治疗方法、风险因素和结局。结果:本组23例患者中18例(78.3%)伴有肺部感染,11例(47.8%)伴有肺出血,2例胸腔积血,1例肺大泡并气胸。本组23例患者均接受了呼吸支持治疗,其中21例采用以氟尿嘧啶为主或以甲氨蝶呤为主的多药联合方案,平均化疗4.5疗程。21例患者经呼吸支持治疗和化疗后,7例(33.3%)临床完全缓解,2例(9.5%)临床部分缓解,4例(19%)放弃治疗,8例(38.1%)病情进展死亡。其中8例在呼吸衰竭急性发作期间首程采用依托泊苷+放线菌素D或放线菌素D+甲氨蝶呤联合化疗方案,6例(75%)最终临床完全缓解。结论:肺部感染、出血等肺部疾患是引起绒癌肺转移患者发生早期呼吸衰竭的常见原因。绒癌肺转移并发呼吸衰竭患者首程治疗宜采用较温和的抗肿瘤药物和治疗方案。呼吸支持同时积极化疗是治疗绒癌肺转移呼吸衰竭的重要手段。     

妊娠性绒癌宫颈转移3例临床病理分析

妊娠性绒癌宫颈转移３例临床病理分析王熙清，江森（山东医科大学附属医院）绒毛膜癌（绒癌）绝大多数发生于宫体，宫颈绒癌较少见。我院近年收治３例，现报告如下。１病例简介例１，３７岁，Ｇ１Ｐ１Ｌ１。因停经２个月于１９９０年５月在本院行人工流产术，术后仍...     

卵巢上皮性癌脑转移10例临床分析

目的 探讨卵巢上皮性癌脑转移的发生率、诊断、治疗及预后等相关因素。方法 回顾性分析1996—2001年,收治的卵巢上皮性癌478例中发生脑转移10例患者的临床资料。结果 卵巢上皮性癌脑转移的发生率为2．1％;脑转移常见的首发症状为头痛、呕吐、肢体乏力;常见的转移部位为脑顶部及枕部。10例患者中,8例行颅脑放射治疗及全身化学药物治疗,其中7例完成了治疗,颅脑照射剂量,单发病灶为30—38Gy／4周,多发病灶为40—45Gy／5周。10例患者总体中位生存时间为6．3个月,其中7例完成治疗者为8．3个月,3例放弃治疗及末完成治疗者为1．4个月。结论 脑转移的诊断主要依据临床症状、体征及影像学检查;联合应用颅脑放射治疗及全身化学药物治疗,大部分患者的病情可获得明显缓解。     

宫颈癌脑转移伴乳腺癌1例

患者,女,52岁,因头痛、头晕15天于2005年3月15日入院。2003年12月诊断为右侧乳腺浸润性导管癌(II级),行乳腺癌改良根治切除术,腋窝淋巴结未见转移,术后化疗。2005年2月因子宫颈癌行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,术后病理为低分化鳞状细胞癌,肿瘤侵及宫颈深肌层,盆腔淋巴结未见     

卵巢癌脑转移2例临床分析

统计443例卵巢癌患者中2例卵巢癌脑转移患者的临床资料,包括患者的一般资料、卵巢癌脑转移前后的治疗方式、卵巢癌脑转移后生存时间等。文献报道卵巢癌脑转移发病率为0.29%～12%,笔者统计为0.5%,年龄及治疗措施是影响预后的最重要因素。本文中2例患者,1例患者卵巢癌脑转移后采取多模式综合治疗,脑转移后生存期已30个月余;另1例卵巢癌患者确诊年龄＜50岁,脑转移确诊时60岁,两者确诊时间间隔13年,佐证了近年来文献中对影响卵巢癌脑转移发病率及预后因素的报道,手术结合放化疗的多模式综合治疗可有效缓解卵巢癌脑转移症状,延长生存期。雄激素受体表达情况、乳腺癌易感基因（BRCA）突变有望成为卵巢癌脑转移标志性事件。     

妊娠合并绒毛膜癌3例

1病例报告例1,患者,23岁,G3P0。因孕7+月,咳嗽、咳血半月余,发现盆腔包块7天,于2008年9月15日入住我院。末次月经2008年2月6日,孕早期无特殊不适,未定期产前检查,于2008年9月初出现咳嗽,咳血,胸痛,伴乏力,于9月9日至当地医院就诊,B超检查示双侧附件区探及91mm×50mm,88     

绒毛膜癌脑转移1例

<正>1病例报告患者,34岁,G_5P_2,因剖宫产术后47天,异常阴道流血20天于2014年10月17日由外院转入我院。2014年8月31日患者在当地医院行剖宫产,产后27天出现大量阴道流血,急诊行子宫动脉栓塞术后阴道流血减少,B超检查发现宫腔内1.9 cm×0.7 cm无回声区。血β-HCG未测。10天后阴道流血增多,再次住院。B超检查示:宫腔内3.7 cm×3.1 cm中央低     

卵巢上皮性癌脑转移

卵巢上皮性癌脑转移是卵巢癌少见的并发症。脑转移发生率增高主要与目前正规、有效的化疗使肿瘤患者生存期延长有关。其诊断依据病史、症状和辅助检查,比较容易。治疗方法主要有外科手术、立体定向放疗、全脑放疗、化疗及其他治疗方法综合应用。对近年来卵巢上皮性癌脑转移的发生率、发病机制、诊断、治疗措施及预后情况综述如下。     

绒毛膜癌大网膜转移1例

患者 2 8岁 ,孕 2产 1,住院号为 990 0。因下腹部疼痛 1周 ,于 2 0 0 0年 9月 2 3日收入院。患者平时月经规律 ,末次月经为 2 0 0 0年 8月 2 5日。 1周前无明显诱因下腹部疼痛 ,持续隐痛 ,伴有发热 ,无阴道流血 ,无腹泻。消炎治疗未见好转。 1991年 11月 16日曾患“葡萄治”治愈而出院。 2个月后血ＨＣＧ >16 0 0 μＩＵ·ｍＬ- 1 (正常值 <10 0 μＩＵ·ｍＬ- 1 ) ,诊断为侵蚀性葡萄胎 ,化疗 3次后血ｈＣＧ恢复正常。出院后 2年随访均正常。 1997年剖宫产 1次 ,新生儿良好 ,存活至今。 2 0 0 0年 4月因右肺绒癌转移 ,行右肺上叶切除术 ,术…     

35例恶性滋养细胞肿瘤脑转移的临床转归

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤脑转移的临床特点、治疗方法、预后影响因素及临床转归。方法回顾性分析486例恶性滋养细胞肿瘤中发生脑转移的35例患者的临床资料。除8例未及时治疗死亡外,其余27例均接受多药联合的全身及局部化疗3～12个疗程,20例进行了脱水降颅内压治疗,其中4例行急诊开颅手术。结果脑转移的发生率为7.2%。27例经正规治疗后的缓解率为81.4%。脑栓期、脑瘤期和脑疝期的死亡率分别为12.5%、31.8%及100%。发生脑转移时未曾化疗、曾行化疗和耐药患者的缓解率分别为81.3%、60.0%和0。结论恶性滋养细胞肿瘤脑转移预后较差,重视脑转移的临床特点及早期诊断是改善预后的关键,曾否接受过化疗是影响其临床转归的重要因素,多药联合全身和局部兼顾化疗加应急措施是治疗的主要手段。     

卵巢上皮性癌脑转移

卵巢上皮性癌脑转移是卵巢癌少见的并发症.脑转移发生率增高主要与目前正规、有效的化疗使肿瘤患者生存期延长有关.其诊断依据病史、症状和辅助检查,比较容易.治疗方法主要有外科手术、立体定向放疗、全脑放疗、化疗及其他治疗方法综合应用.对近年来卵巢上皮性癌脑转移的发生率、发病机制、诊断、治疗措施及预后情况综述如下.     

子宫颈癌脑转移

目的:研究子宫颈癌脑转移(CCMB)的发生机理与临床表现,探讨其治疗方法与预后。方法:回顾分析11例CCMB患者的临床病理资料及随访记录。结果:Ⅰb期2例,Ⅱa期2例,Ⅲb期7例;鳞状细胞癌6例,腺鳞癌2例,小细胞癌2例,腺癌1例;癌细胞分化程度均为低分化。8例伴有肺、肝等器官转移,3例无其它器官转移;原发宫颈癌控制2例,未控4例,进展5例。从诊断宫颈癌至诊断脑转移平均间隔14.6个月;头痛是CCMB最常见的症状。脑转移病灶≥2个8例,仅3例有1个病灶。手术+全脑放射治疗(WBRT)3例,立体定位性放射外科手术(SRS)3例,WBRT5例。11例平均生存时间为6.6个月(1～13个月)。结论:CCMB不一定是宫颈癌晚期的并发症,也可发生于早期患者,与组织学类型、癌细胞低分化、晚期等因素密切相关,手术和SRS是目前较为理想的治疗方法。     

宫颈癌脑转移诊治研究进展

宫颈癌脑转移非常少见,常在疾病进展后期发现。脑转移的临床表现取决于病变的部位,头痛、偏瘫、面瘫和癫痫发作是脑转移常见的症状和体征。目前,尚无标准有效的治疗方法,其治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗,其中放疗包括全脑放射治疗和立体定向放射治疗。宫颈癌脑转移患者的预后受多种因素影响,往往预后不良。本文主要综述了宫颈癌颅脑转移的临床特点、诊断、治疗及预后的研究进展。     

绒毛膜癌脑转移的放射治疗

绒癌合并脑转移在临床上比较常见,一旦发生来势迅猛,抢救困难,死亡率极高.近年来由于诊断方法的改进以及综合治疗的合理应用,绒癌脑转移的治愈率已有提高.绒癌脑转移的治疗,宜采用应急—局部—全身的综合治疗方案,三者必须密切结合,应急和局部治疗,往往同时进行.应急治疗:持续降颅内压,减轻症状,防止脑疝,一般可用甘露醇等药物治疗,同时应用镇静止痛剂,以控制抽搐和剧烈头痛等症状.每日输液量宜控制在