慢性咳嗽94例临床诊治情况调查分析

慢性咳嗽发病率高,是患者就诊最常见症状之一。咳嗽就诊的呼吸专科门诊患者约80%,占同期门诊量20%左右[1]。慢性咳嗽病因复杂多样化,常造成误诊漏诊,无针对性治疗往往使患者反复就医及抗生素使用,增加患者治疗费用和医院微生态耐药增加,中华医学会呼吸病学分会为此制定了《咳嗽     

小儿慢性咳嗽254例病因分析

慢性咳嗽是一个常见的儿科症状.常规抗菌药物和止咳药物常常难以奏效,导致咳嗽反复发作,久治不愈.作者于2004年1月至2006年1月对本院呼吸专科门诊咳嗽1个月以上的患儿254例按慢性咳嗽的诊断程序进行系统诊疗,效果满意,现总结如下.     

慢性咳嗽85例分析

现对我院2004—01～2006—01门诊就诊的慢性咳嗽85例分析如下。     

不明原因慢性咳嗽52例分析

对我院2002-11～2005-11不明原因慢性咳嗽52例分析如下。     

慢性咳嗽103例气道反应性检查结果分析

目的：探讨慢性咳嗽患者气道反应性检查的临床价值。方法：对2007—09／2008—09在本院就诊的103例慢性咳嗽患者,用支气管激发试验检查其气道反应性,进一步分析慢性咳嗽与气道高反应性之间的相关性。结果：43例患者支气管激发试验阳性,阳性率41．75％。结论：对于慢性、顽固性咳嗽患者,肺部体征及检查无阳性发现、而临床常规治疗效果差的患者,气道反应性检查是确诊或排除哮喘的有力依据。     

儿童慢性咳嗽67例耳鼻咽喉科诊疗分析

目的：研究儿童慢性咳嗽的常见原因及治疗方法。方法：分析67例慢性咳嗽患儿的诊治过程。结果：67例慢性咳嗽患儿病因依次为：鼻后孔滴漏综合征（PNDS）27例,胃-食道反流性疾病（GRED）12例,咳嗽变异性哮喘（CVA）10例,慢性扁桃体炎8例,腺样体肥大6例,过敏性咽炎4例。病因治疗2个月,58例（86.6%）咳嗽症状消失。结论：鼻后滴漏综合征、胃-食道反流性疾病、咳嗽变异性哮喘是导致儿童慢性咳嗽常见病因,病因治疗有效。     

慢性咳嗽60例病因分析

对2000—01～2006—05在我院呼吸科住院及门诊就诊的慢性咳嗽患者60例分析如下。1临床资料1、1一般资料本组均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的慢性咳嗽标准（即慢性咳嗽≥8周）。男38例，女22例，年龄32～68（平均50．6）岁，病史2个月～3a。有过敏性鼻炎史6例，有明显季节性（冬季加重）1例；有恶心、反酸、嗳气18例；夜间平卧后咳嗽症状加剧，直立时症状减轻12例；咳嗽时有哨笛音20例；有咽干瘙痒感15例；表现为干咳50例，有少许白粘痰或黄痰10例。     

儿童慢性咳嗽118例分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因分布、诊断方法和治疗措施。方法回顾性总结分析潍坊市寒亭区人民医院符合慢性咳嗽诊断标准的118例患儿的诊断和治疗。结果 118例中上气道咳嗽症46例、咳嗽变异性哮喘32例、肺炎支原体感染27例、感染后咳嗽9例、心因性咳嗽2例、支气管异物1例、嗜酸粒细胞性支气管炎1例。确诊后针对病因进行治疗。107例(91%)咳嗽明显缓解或消失,其余9例(7.6%)部分缓解,2例(1.7%)效果不明显。结论慢性咳嗽是儿科常见的临床症状,病因多样,针对病因给予治疗可取得较好的疗效。     

儿童慢性咳嗽156例临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因及临床特征了解其对诊断及治疗的价值。方法按慢性咳嗽的病因诊断程序,回顾性分析我院2006年10月至2009年10月儿科病房收治的及门诊就诊诊断为儿童慢性咳嗽的156例患儿的临床特点及诊治情况。结果本组主要有上气道炎症综合征（UAR／S）65例（46．67％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）52例（33．33％）,鼻后滴流综合征（PNDS）与UARIS可能系同类疾病组,胃食管返流（GERC）16例（10．26％）,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）8例（5．13％）,病因不清及其他15例（9．62％）。病因明确单一病因咳嗽者96例,二重病因者14例（UARIS＋CVA者8例,CVA＋GERC者6例）。结论咳嗽的时相特征及部分伴随症状对儿童慢性咳嗽的诊断具有一定价值。上气道炎综合征和咳嗽变异性哮喘是儿童咳嗽的主要病因。     

慢性咳嗽的临床进展

咳嗽是一种保护性反射动作,能将呼吸道内异物或分泌物排出体外。另方面也为病理性,作为呼吸系统疾病的常见症状,其常见病因包括气道和肺实质病变及肺外原因(胃食道返流、习惯性、精神性等)。慢性咳嗽是指3周以上的持续或反复发作性咳嗽。现将近年来有关慢性咳嗽的临床诊断与治疗进展作一概述。     

探讨儿童慢性顽固性咳嗽与支原体感染的关系及临床治疗观察

目的探讨儿童慢性顽固性咳嗽与肺炎支原体（MP）感染的关系及临床疗效观察。方法采用回顾性研究方法对于现将2005年3月至2008年3月在我院的55例确诊慢性顽固性咳嗽患儿,主要表现为肺炎支原体感染为临床特点进行分析,并进一步临床治疗研究。结果①临床特点：在55例确诊慢性咳嗽的患儿中,以慢性顽固性咳嗽为主要症状。58％（32／55）的病例无肺部体征;②外周血：85％（47／55）的病例外周血变化不大,WBC（4—10）×10 9／L之间,嗜酸性粒细胞增多;③特别检查：47．27％（26／55）肺炎支原体IgM（MP—IgM）抗体阳性,83．64％（46／55）PeR技术检测肺炎支原体特异性DNA;④X光报告为多种形式。结论肺炎支原体（MP）感染是引起儿童慢性顽固性咳嗽的病因之一,对儿童慢性咳嗽,特别是顽固性咳嗽的诊治中应更加重视。     

慢性咳嗽38例经验性诊治分析

目的探讨慢性咳嗽经验性诊断和治疗的要点。方法通过详细询问病史和查体,在慢性咳嗽常见病因导向的基础上,对我院38例慢性咳嗽患者进行经验性诊断、治疗并随访。结果 38例均行经验性诊断和治疗,拟诊咳嗽变异型哮喘15例,初步治疗有效14例,进一步治疗无效1例;拟诊上气道咳嗽综合征12例,初步治疗有效10例,进一步治疗有效1例;拟诊胃食管反流性咳嗽4例,初步治疗有效2例,进一步治疗有效1例;拟诊感染后咳嗽3例,初步治疗有效2例,进一步治疗无效1例;拟诊症状不典型咳嗽4例,初步治疗有效2例。经经验性治疗后确诊率达78.95%(30/38),治疗总有效率为84.21%(32/38)。结论慢性咳嗽采用经验性治疗方法,方便实用,有效率高,易被广大患者接受,在该病病因诊断和治疗中具有重要价值。     

左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察

【目的】探讨左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察。【方法】选择2014年10月至2015年10月本院收治的108例慢性心衰急性发作患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各54例。对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗,对比分析两组患者治疗前后心功能指标及血清氨基末端 B 型利钠肽原（NT‐pro BNP）水平的影响,观察两组患者用药安全性。【结果】两组患者治疗前心功能指标均无显著性差异（ P ＞0．05）;治疗后两组患者心功能指标均比治疗前有显著变化（ P＜0．05）;观察组患者治疗后心功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组患者治疗前 NT‐pro BNP 为（2788．0±688．4） pg／mL ,治疗后为（1980．5±440．3）pg／mL ;观察组患者治疗前 NT‐pro BNP 为（2801．1±655．3）pg／mL ,治疗后为（1644．2±420．7）pg／mL ;两组患者治疗前血清 NT‐pro BNP 水平均无显著性差异（ P ＞0．05）;治疗后两组患者血清 NT‐pro BNP 水平比治疗前有显著下降（ P ＜0．05）;观察组患者治疗后血清 NT‐pro BNP 水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组低血压发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;两组患者心律失常、心肌缺血及心动过速等不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】左西孟旦治疗慢性心衰急性发作,可有效改善患者心功能指标,降低血清 NT‐pro BNP 水平,不良反应少,具有较高的临床安全性。     

小儿慢性咳嗽检测肺炎支原体抗体的临床意义

目的:探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染的关系.方法:采用金标免疫斑点法,对96例慢性咳嗽患儿(咳嗽组)及50例健康儿童(健康组)进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测.结果:咳嗽组MP-IgM阳性50例,阳性率52.0%,以3～6岁组阳性率最高(74.2%).健康组阳性4例,阳性率8%,两组阳性率差异有显著性意义(P＜0.01).结论:MP感染与小儿慢性咳嗽关系密切,在对慢性咳嗽患儿寻找病因时,应常规进行MP-IgM检测,为临床治疗提供依据.     

中老年慢性肾病患者并发骨质疏松的相关因素分析

目的:分析慢性肾病并发骨质疏松的相关因素,为防治慢性肾病并发骨质疏松提供理论依据。方法:研究2016年7月至2017年7月我院收治的70例非透析慢性肾病患者的临床资料。采用双能X线骨密度仪测定患者骨密度值(BMD),并测定相关生化指标及骨代谢指标。根据慢性肾病患者的BMD,将其分为骨质疏松组(30例)和非骨质疏松组(40例)。比较两组患者的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、血钙、血磷、血清的骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺激素(PTH)、维生素D、血肌酐、血清尿酸、肾小球滤过率(GFR)的差异并进行相关性分析。结果:根据WHO诊断标准,本研究中骨质疏松患者达42.86%,女性发病率为50.00%,而男性为32.14%。两组性别构成比无统计学差异(P>0.05)。两组比较,骨质疏松组年龄明显大于非骨质疏松组,病程显著长于非骨质疏松组,BMI低于非骨质疏松组,均具有统计学意义(P <0.05)。两组实验室指标比较,血钙、血磷、血肌酐、血清尿酸及GFR无显著差异(P>0.05);骨质疏松组BALP、PTH高于非骨质疏松组(P<0.05),而维生素D低于非骨质疏松组(P<0.05)。相关性分析显示, BMD与BMI、维生素D呈正相关(r=0.607,0.450,P<0.05);BMD与年龄、病程、BALP及PTH呈负相关(r=-0.581,-0.256,-0.383,-0.551,P<0.05);而BMD与与性别、血钙、血磷、血肌酐、血清尿酸及GFR无明显相关性(P>0.05)。结论:中老年慢性肾病患者具有较高的骨质疏松风险,女性骨质疏松发病率明显高于男性。年龄、病程、维生素D、BMI、 BALP及PTH是慢性肾病患者并发骨质疏松的相关因素,慢性肾病并发症与骨质疏松密切相关,临床中应引起重视。     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的应用

目的探讨支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的应用价值。方法对2011年3月至2012年2月就诊于解放军第452医院的550例慢性咳嗽患者行基础肺功能和乙酰胆碱支气管激发试验,检测其气道高反应性,并评价支气管激发试验在诊断慢性咳嗽中的价值。结果所有受检者肺功能均正常,其中支气管激发试验阳性者267例,占48.5%;该267例受检者中,236例最终诊断为咳嗽变异性哮喘,经正规治疗后咳嗽得到有效控制。结论咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的主要病因之一,支气管激发试验是协助诊断咳嗽变异性哮喘的重要方法,有助于早期明确诊断。     

白花三地颗粒治疗慢性盆腔炎168例疗效观察

[目的]初步观察白花三地颗粒治疗慢性盆腔炎的临床效果.[方法]选取本院自2014年至2018年慢性盆腔炎患者共328例,其中168名患者为观察组使用白花三地颗粒治疗,160名患者为对照组使用常规治疗方法治疗.研究对比两组患者治疗后的总有效率、B超变化,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CR...     

咳嗽变异型哮喘40例误诊分析

目的分析咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma,CVA）的误诊原因并提出防范措施。方法对我院2008年9月-2011年9月误诊的40例CVA的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率20．8％（40／192）,主要症状为以夜间、晨起为主的刺激性干咳,少数伴少量白色泡沫样黏痰,发病前均有受凉、感冒病史,分别误诊为慢性或急性支气管炎、慢性咽炎、上呼吸道感染。按误诊疾病治疗效果不佳,反复发作。肺功能检查均提示第一秒用力呼气量〈70％,支气管舒张试验阳性,确诊为CVA。结论CVA误诊率较高,临床上对反复慢性刺激性咳嗽者应考虑CVA,及早行肺功能等检查,以防误诊。     

牙种植修复技术在慢性牙周炎患者中的临床应用

[目的]研究牙种植修复技术在有牙缺失的慢性牙周炎患者中的临床应用效果.[方法]选取从2012年5月至2013年6月在本院收治的有牙缺失等需种植牙的牙周炎患者52例作为观察组,选择同时期进行牙种植修复治疗的牙周健康者50例作为对照组.两组均采用相同的牙种植修复技术进行治疗.观察比较两种患者种植修复后半年、1年、3年的种植成功率.分别记录比较其种植体周围龈沟液量(PISF)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、探诊深度(PPD)及附着丧失(AL)等治疗.[结果]观察组半年、1年的成功率略低于对照组,但无明显差异;但3年后观察组留存率明显低于对照组(P<0.05)观察组种植体PISF、mSBI、PPD、AL明显高于对照组;mPLI明显低于对照组(P<0.05).[结论]对于慢性牙周炎患者采用牙种植修复技术的短期疗效良好,远期疗效则欠佳,可能与慢性牙周炎与种植体周围炎具有关联性有关.