补益肝肾法治疗中风后遗症

补益肝肾法治疗中风后遗症裴秀娥（山西吕梁地区人民医院０３３０００）笔者对１６例中风后遗物质患者采用补益肝肾法治疗获效，现报告如下。一般资料１６例均为中老年男性患者，年龄５３～７０岁，病程４～６年，均经ＣＴ确诊。治疗方法口服独活寄生汤加减：杜仲、续断、...     

从补益肝肾论治类风湿关节炎

肝肾亏虚是中老年患者以及某些疾病发展到一定阶段常会出现的一种病理状态。类风湿关节炎(RA)是一种关节滑囊慢性炎症病变为主要特征的自身免疫性疾病,该病无论从疾病的发生、发展还是转归上都与肝肾不足有着密切的联系。故中医在治疗类风湿关节炎的用药选择上,应在补益肝肾的基础上,辨证施治,扶正祛邪。     

滋补肝肾清热养阴法治疗类风湿性关节炎15例

近年来,笔者采用滋补肝肾清热养阴法治疗类风湿性关节炎(RA)肝肾亏虚型患者15例,取得较满意的疗效,现报告如下。     

补益调神止痛法针刺治疗类风湿性关节炎60例疗效观察

目的:观察补益调神止痛法针刺治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将120例RA患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用补益调神止痛法针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为86.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补益调神止痛法针刺治疗类风湿性关节炎疗效显著。     

针灸温补肝肾法治疗中老年类风湿性关节炎临床观察

[目的]观察针灸温补肝肾法治疗中老年类风湿性关节炎的临床疗效。[方法]纳入肝肾不足和肾阳亏虚的类风湿性关节炎113例,随机分为治疗组(58例)和对照组(55例),分别给予温针灸与基础药物治疗。[结果]两组疾病疗效的总有效率分别为89.7%、67.3%,有显著性差异(P<0.05);两组中医证候疗效的总有效率分别为94.8%、70.9%,两组比较有统计学意义(P<0.05);主要症状体征关节压痛数、晨僵时间、关节疼痛强度;实验室检查ESR、CRP;中医证侯积分关节作冷、肢冷不温、腰膝酸软、畏恶风寒等症状改善优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。[结论]针灸温补肝肾法治疗中老年类风湿性关节炎优于单独口服药物治疗,中医证侯改善尤为明显。     

高明利教授治疗类风湿性关节炎经验拾萃

从病因病机(肾虚为本、湿邪内盛、血瘀贯穿疾病始终)、治法方药(肝肾亏虚型、脾虚湿盛型、湿热痹阻型)、现代药理研究等介绍高明利教授治疗类风湿性关节炎经验。指出:治宜活血通络,以通为要,良好的血液循环有利于关节功能恢复。     

补益肝肾法治疗膝骨关节炎30例

目的:观察中药补益肝肾法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用补益肝肾中药(独活、秦艽、当归、白芍、桑寄生、杜仲、川断、参三七、延胡索、怀牛膝、威灵仙、青风藤)治疗30例,并设对照组对照。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为83%和86%,提示:本方法对膝骨关节炎有祛风湿、补肝肾、强筋骨、止痛功效。     

自拟通痹补益汤治疗类风湿性关节炎32例

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症的自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，其他器官或组织。多呈反复性发作，晚期往往因关节破坏、变形而致残。如不早期控制，5～10年致残率为60％．病程30年者致残率为90％，其致残率高且治疗棘手。因其病因至今不明，故无特效药物，已成为世界公认的难治性疾病之一。     

补益肝肾对类风湿关节炎患者糖皮质激素受体的影响

目的:对补益肝肾在类风湿关节炎患者糖皮质激素受体的影响进行探究。方法:选取采用补益肝肾方法治疗的类风湿性关节炎患者55例检测其治疗前、后的糖皮质激素受体含量,并与55例健康人血液中的糖皮质激素受体含量进行对比。结果:补益肝肾治疗后的类风湿关节炎患者血液中的糖皮质受体含量要明显高于治疗前,其差异显著(P<0.05),具有统计学意义;治疗后的糖皮质激素受体含量与正常对照组的人相比无显著差异(P>0.05)。结论:补益肝肾的治疗方法不但可以有效的缓解类风湿关节炎患者的疼痛,更能起到影响患者体内糖皮质激素受体的作用进而进一步的发挥抗炎、蠲痹之功效。     

补益肝肾法治疗围绝经期综合征的临床体会

围绝经期是指妇女自生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段较长岁月,是妇女生命的重要转折点,是人体衰老过程中生理变化非常明显的阶段.     

滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床观察

目的:观察滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的有效性。方法:采用随机数字表法将围绝经期综合征患者分为治疗组(49例)和对照组(48例)。治疗组口服滋阴补肾方汤剂,对照组口服更年安片,治疗2疗程(28 d)。主要观察患者的症状疗效及治疗前后性激素水平的变化情况。结果:(1)症状疗效,治疗组滋阴补肾方总有效率95.90%;对照组更年安片总有效率89.60%,症状均有显著改善(P0.05),且滋阴补肾方疗效优于更年安片(P0.05)。(2)性激素水平,治疗组治疗后E_2显著上升(P0.05),FSH和LH显著下降(P0.05);对照组E_2显著上升(P0.05),FSH显著下降(P0.05),LH下降不明显(P0.05);两组PRL、P、T改变均无统计学意义(P0.05);E_2水平上升和FSH下降治疗组较对照组更为明显(P0.05)。结论:滋阴补肾方治疗围绝经期综合征肝肾阴虚型疗效满意,可显著提高E_2水平和降低FSH、LH水平,无明显不良反应。     

益肾蠲痹丸联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察益肾蠲痹丸联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择2014年1—9月在本院骨伤科住院治疗的类风湿性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组口服来氟米特治疗,治疗组在口服来氟米特的基础上加服益肾蠲痹丸治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为92.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组不良反应率为12.5%,对照组不良反应发生率为27.5%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:益肾蠲痹丸联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎疗效显著,且不良反应发生率低。     

精方风湿骨痛胶囊治疗类风湿关节炎临床观察

观察精方风湿骨痛胶囊治疗类风湿关节炎(风寒阻络兼血瘀型)临床疗效.采用开放随机对照法,设治疗组(精方风湿骨痛胶囊治疗)45例,对照组(扶他林治疗)30例,疗程2周.结果治疗组关节功能改善,血沉降低,临床症候疗效为71.11%,显著优于对照组33.33%(P＜0.05);总体疗效比较,治疗组总有效率为53.33%,与对照组相同.提示精方风湿骨痛胶囊是治疗风寒阻络兼血瘀型类风湿关节炎的有效药物.     

类风湿性关节炎中医证型与病情活动指标的相关性研究

目的:了解豫北地区类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的中医证型与病情活动指标的相关性。方法:回顾性分析从2014年10月—2017年5月在新乡市中心医院风湿免疫科就诊的类风湿性关节炎患者320例,以中医辨证分型分组,分为寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、寒热错杂、肝肾两虚等5种证型,统计不同中医证型年龄与病程分布情况,全自动血细胞分析仪测定血小板(Platelet,PLT)计数,魏氏法测定血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),采用免疫比浊法测定C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及风湿因子(Rheumatic factor,RF),采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA法)测定抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullinated peptide,CCP)。分析不同中医证型与实验室指标阳性率的相关性。结果:湿热痹阻证RA患者年龄相对年轻,不同年龄段各个证型间的构成比比较,差异有统计学意义(P0.05)。湿热痹阻病程多为10 a以下,病程超过20 a的多为寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证及肝肾两虚证。RA患者的PLT在湿热痹阻、痰瘀痹阻中明显升高,抗CCP抗体在湿热痹阻RA患者中更高,与其他证型比较,差异有统计学意义(P0.05);不同证型的RF、ESR、CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:豫北地区RA证候以湿热痹阻多见,病程短,且与PLT计数与抗CCP抗体滴度相关,可作为中医药治疗的指导参考。     

舒筋合剂联合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎52例

目的:观察舒筋合剂联合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年4月本院就诊的类风湿性关节炎104例,随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者采用独活寄生汤治疗,观察组在对照组的基础上加用舒筋合剂,比较两组患者的临床疗效、关节肿胀评分和生活质量评分。结果:观察组有效率为96.15%,对照组有效率为71.15%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后关节肿胀积分较治疗前显著下降,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后GQOLI-74评分中的躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活、综合评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舒筋合剂联合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效好,能缓解患者关节肿胀程度,提高生活质量。     

中医分型论治类风湿性关节炎关节畸形

类风湿性关节炎病程日久,失治误治,痰瘀阻络,或劳欲过度,损伤肾气,或年老体虚,肾元不固,肌肉筋骨失其濡养,皆可导致关节畸形。类风湿性关节炎关节畸形的中医病因有:病久失治,素体虚弱,年老体衰。其病机特点:久病则瘀血阻络,多兼痰浊阻络,病久则肝肾不足,气血两虚。该病可分为瘀血阻络证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证等。由于瘀血阻络是RA关节畸形的重要发病机制,故活血通络是治疗的基本法则。     

补肾化瘀法对早期类风湿关节炎患者骨代谢的影响

目的 观察补肾化瘀法治疗类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(OP)的疗效.方法 将61例患者随机分为治疗组30例和对照组31例.治疗组给予补肾化瘀中药加减治疗,水煎服,每日2剂.对照组给予阿法骨化醇软胶囊,每日1次,每次0.25μg;钙尔奇D片,每晚1次,每次600mg.两组患者均以3个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后晨僵持续时间、关节肿胀指数(SJS)、关节压痛指数(TJS)、健康评价量表(HAQ)、休息痛VAS评分,以及骨密度(BMD)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)、血钙(Ca)、血磷(P)、25羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)、类风湿因子(RF)、血清皮质醇(COR)等水平.结果 两组患者的晨僵持续时间、SJS、TJS、休息痛VAS评分、HAQ治疗后较治疗前均有明显下降(P＜0.01),治疗组Ca、OC、25-(OH)D治疗后较治疗前升高,P、RF治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组ESR、CRP、P和COR治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组休息痛VAS评分、Ca、OC、COR、25-(OH)D治疗后改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 补肾化瘀法可能具有提高性腺分泌、促进成骨细胞功能的调节作用,并对RA的治疗有辅助作用.     

滋补肝肾为主治疗帕金森病的疗效观察

目的观察滋补肝肾为主结合西药治疗帕金森病的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(32例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用滋补肝肾中药。治疗3个月后观察患者的临床疗效及Webster和UPDRS评分变化情况。结果两组Webster和UPDRS评分治疗后均显著降低(P<0.01),治疗后组间比较,P<0.05。治疗组Webster评分显效率为97.5%,对照组为56.3%;治疗组UPDRS评分显效率为75.0%,对照组为6.3%,两组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论滋补肝肾为主结合西药治疗帕金森病有一定疗效。     

非酒精性脂肪性肝病中医体质辨识及益肾运脾、化痰泄浊法的干预作用

目的:对非酒精性脂肪肝(nonalcohol fatty liver disease,NAFLD)进行中医体质辨识,选取特定的体质类型,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预研究,并观察其效果。方法:收集211例符合条件的NAFLD患者,采用专业体质辨识软件进行中医体质辨识,对辨识结果中符合痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的患者,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预作用研究,并观察其效果。结果:211例NAFLD中九种体质均有,痰湿质气虚质湿热质阴虚质血瘀质平和质阳虚质气郁质特禀质。其中痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的对象共有94例,经干预研究后,在痰湿质中,痊愈59例,占62.77%,显效14例,占14.89%,无效2例,占2.13%。湿热质中,痊愈16例,占17.02%,显效2例,占2.13%,无效1例,占1.06%。结论:NAFLD的中医体质类型以痰湿质、湿热质及夹杂气虚质为多,符合传统中医临床的认识,益肾运脾、化痰泄浊法对痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的NAFLD疗效较为满意。