血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效.方法:选择2010年5月-2012年6月我院中医内科收治的慢性乙肝合并肝纤维化患者160例,随机分为治疗组(80例)和对照组(80例).所有患者应用恩替卡韦,0.5mg,每天1次,治疗组在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀汤加减对症治疗.结果:治疗组在血脂、肝功能等生化指标及HBV-DNA水平及HBV-DNA阴转率情况,均明显优于对照组.两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤加味配合口服恩替卡韦治疗慢性乙肝肝纤维化患者疗效显著.     

恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48例

目的：观察恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合软肝散治疗。结果：观察组治疗后ALT、AST和TBIL水平均低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后肝纤维化各项指标均低于对照组（P〈0．05）。结论：恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切．可明显改善患者肝功能及肝纤维化指标。     

恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,对照组单一应用恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合心肝宝胶囊进行治疗,连续给药48周后,比较2组患者治疗效果及肝功能指标(AST、ALT、GGT)、纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)、肝脾B超定量指标(DPV、DSV、SD)改善情况,HBV DNA载量及HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗48周后血清肝功能指标、纤维化指标、肝脾定量指标(对照组DSV无明显变化)均较治疗前明显下降,其中观察组ALT、GGT、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组HBV DNA载量明显低于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果较单用恩替卡韦更佳,且具有协同抑制病毒复制作用。     

柔肝灵颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

目的:观察柔肝灵颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将确诊为慢性乙型肝炎肝纤维化的80例患者按随机数字表法分为两组,治疗组50例采用柔肝灵颗粒联合恩替卡韦分散片治疗,对照组30例单用恩替卡韦分散片治疗。两组疗程均为32周。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组肝纤维化血清学指标及临床症状、体征改善情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柔肝灵颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者的临床疗效。方法将74例确诊为CHB肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组各37例。对照组采用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。2组患者均治疗6个月。观察2组患者的临床症状和体征改善情况,检测2组治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBil、ALB、Glo)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)、B超影像学指标(门静脉内径、脾脏厚度)以及HBV DNA水平。结果经过6个月的临床治疗后,治疗组的总有效率为86.5%(32/37),对照组为64.9%(24/37),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组HBV DNA载量均显著下降(P均0.05),2组间HBV DNA载量、HBeAg阴转率以及HBeAg血清学转换率比较差异无统计学意义(P均0.05);2组肝功能指标、肝纤维化指标以及B超影像学指标均显著改善(P均0.05),且治疗组改善更加明显(P均0.05)。治疗过程中2组均未出现严重不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗CHB肝纤维化患者疗效好。     

丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在上述治疗基础上加用丹芪鳖甲软肝颗粒治疗,比较2组临床疗效及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、B超指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)及B超指标(门静脉主干内径和脾脏厚度)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、门静脉主干内径和脾脏厚度均明显低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有助于改善患者肝功能,延缓肝纤维化,疗效显著,可在临床上推广。     

鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的 观察鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将80例气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组口服恩替卡韦分散片,观察组在对照组治疗的基础上口服鳖甲软肝配方颗粒,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后的肝功能指标、肝脏硬度值（LSM）、血清肝纤维化指标、病毒学指标及安全性指标。结果 治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均低于治疗前（P<0.05）,2组ALT、AST、TBIL差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组LSM均低于治疗前（P<0.05）,且观察组LSM低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清肝纤维化指标均低于治疗前（P<0.05）,且观察组血清肝纤维化指标低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴转率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙...     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察恩替卡韦、扶正化瘀胶囊联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效及安全性.方法 110例慢性乙型肝炎肝纤维化患者在知情同意下按照入院单双号随机分为治疗组与对照组各55例,2组患者均给予恩替卡韦胶囊0.5mg口服1次/d;治疗组加用扶正化瘀胶囊1.5g口服3次/d.2疗程均为12个月.比较2组患者治疗后的各项临床指标变化及不良反应情况.结果 治疗后观察组症状体征、肝功能指标、肝纤维化指标均较对照组明显改善（P均〈0.05）.2组治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果理想,安全性高,值得推广应用.     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的：观察恩替卡韦（ETV）联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化临床疗效。方法：将68例门诊CHB肝纤维化患者随机分为ETV联合安络化纤丸治疗组及安络化纤丸对照组。对比分析两组患者治疗前后血清透明质酸（HA）、层黏蛋A（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能及血清HBV—DNA的变化。结果：治疗组在降低血清肝纤维化指标及改善肝功能方面均优于对照组,并可使HBV—DNA复制能力下降。结论：ETV联合安络化纤丸治疗CHB肝纤维化具有良好的抗肝纤维化作用、促进肝功能恢复及迅速抑制HBV—DNA复制作用。     

肝安胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察中西药合用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:156例随机分为治疗组84例和对照组72例,两组均用思替卡韦治疗,治疗组加用肝安胶囊治疗。结果:治疗组总有效率66.67%、停药复发率28.57%,对照组总有效率41.67%、停药复发率66.67%,两组总有效率和停药复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药合用治疗慢性乙肝疗效较好。     

血府逐瘀汤治疗代偿期乙型肝炎肝硬变120例

目的:观察血府逐瘀汤治疗代偿期乙型肝炎肝硬变的临床疗效。方法:将240例代偿期乙型肝炎肝硬变患者随机分为治疗组及对照组各120例,对照组采用内科综合治疗(抗病毒、保肝、降酶、退黄等),治疗组在对照组治疗的基础上加服血府逐瘀汤,两组均治疗1 a,分别在治疗前后以及停用血府逐瘀汤后2 a调查两组病例的生存状况,统计比较两组间的生存率,腹水、肝癌的发生率。结果:对照组3 a生存率为87.51%,治疗组3 a生存率为94.17%,两组比较差异有显著性意义(P0.05);对照组肝硬变稳定率为78.33%,治疗组肝硬变稳定率为88.33%,两组比较差异有显著性意义(P0.05);对照组肝癌发生率为6.67%,治疗组肝癌发生率为4.17%,两组比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤可一定程度上改善代偿期乙型肝炎肝硬变患者的预后,减少肝硬变患者腹水的出现。     

血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤100例

目的:观察血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将2007年3月—2013年5月就诊于本院的200例子宫肌瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组口服米非司酮,治疗组在对照组的基础上加服血府逐瘀汤,观察两组患者的临床疗效及治疗前后子宫肌瘤大小、血清激素水平变化情况。结果:治疗后两组子宫体积及肌瘤体积均较治疗前明显缩小,激素水平明显降低,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率97%高于对照组的85%,差异具有统计学意义(P0.05)。此外,用药期间未见与药物相关的明显不良反应。结论:血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,安全可靠。     

针灸联合血府逐瘀汤治疗中风后偏瘫28例

目的:观察针灸联合血府逐瘀汤治疗中风后偏瘫的临床效果。方法:参与研究的56例病例患者均为本院2012年2月—2014年6月收治的中风患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例。对照组患者给予针灸治疗,治疗组患者给予针灸联合血府逐瘀汤治疗,7 d为1个疗程,连续2个疗程。结果:治疗组有效率85.71%,对照组有效率60.71%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数、Barthel指数优于对照组(P0.05)。结论:针灸联合血府逐瘀汤治疗中风后偏瘫具有显著效果。     

养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

目的:观察养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及其对患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:将80例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上加用养血柔肝汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。检测两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]和肝纤维化指标[层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(procollage typeⅢ,PCⅢ)]变化情况。结果:对照组有效率为67.50%,观察组有效率为90.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后右胁隐痛、神疲乏力、胁下痞块、面色晦暗、失眠多梦等中医证候积分低于同组治疗前,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,ALB高于治疗前,对照组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,观察组治疗后AST、ALT、TBiL低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LN、HA、IV-C、PCⅢ检测结果均明显低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,可改善患者临床症状、肝功能及肝纤维化指标。     

血府逐瘀汤加减治疗反流性食管炎伴抑郁症40例

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗反流性食管炎伴抑郁症的临床疗效。方法:选取本院2011年1月—2013年1月收治的80例反流性食管炎伴抑郁症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采取血府逐瘀汤加减治疗法,对照组采用奥美拉唑+多潘立酮片+氟哌噻吨美利曲辛片治疗。观察两组患者治疗前后临床症状积分改善情况及临床疗效。结果:观察组治疗1个月后症状积分为(1.53±0.86)分,对照组为(2.09±0.98)分,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗2个月后症状积比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗1个月后SDS积分为(53.89±6.65)分,对照组为(57.88±5.82)两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗2个月后SDS积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者半年后随访的症状积分及SDS积分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗反流性食管炎伴抑郁症疗效显著,复发率低。     

血府逐瘀颗粒配合积雪苷霜治疗黄褐斑40例

目的:观察血府逐瘀颗粒配合积雪苷霜治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取女性黄褐斑患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予血府逐瘀颗粒口服配合积雪苷霜外涂治疗,对照组给予维生素C片和维生素E胶丸口服治疗。结果:治疗组有效率为85.0%,对照组有效率为57.5%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀颗粒口服配合积雪苷霜外涂治疗黄褐斑疗效显著。     

软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床疗效和生活质量观察

目的:观察软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效及其对患者生活质量的影响,探讨其作用机制。方法:采用随机对照单盲试验方法,将符合诊断标准的100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予恩替卡韦和软肝化纤汤联合治疗,对照组给予恩替卡韦和中药安慰剂治疗,疗程均为6个月。观察和比较治疗前后两组患者肝功能、纤维化指标、乙肝病毒病原学和生活质量变化情况。结果:治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率明显高于对照组(P0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后血清透明质酸(HA),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏蛋白(LN)均有明显改善(P0.05,P0.01);治疗后两组比较,观察组肝纤维化指标明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,两组患者血清HBV-DNA转阴率,HBs Ag转阴率,HBe Ag转阴率和HBe Ag转换率无明显差异。与治疗前比较,观察组治疗后肝脏斜径、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均明显降低(P0.05),对照组各指标有所降低,但差异无统计学意义;治疗后两组各指标比较,观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率92%,对照组总有效率74%,治疗组高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后慢性肝病问卷(CLDQ)量表腹部症状(AS),疲乏(FA),系统症状(SS)和活动(AC)评分均高于治疗前(P0.05),并且观察组明显高于对照组;两组患者治疗后SF-36量表生理功能(PF),生理职能(RP),精力(VT),躯体疼痛(BP)和总体健康高于治疗前(P0.05),并且观察组明显高于对照组。结论:软肝化纤汤和恩替卡韦联合治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化安全可靠、疗效确切,能够明显改善患者生活质量。     

加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效。方法:选取2012年9月—2015年9月本院肝炎门诊和病房诊治的CHB患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组55例。两组患者均给予恩替卡韦口服治疗,治疗组另给予加味下瘀血汤治疗。结果:治疗组显效9例,有效34例,无效12例,总有效率78.18%;对照组显效11例,有效35例,无效9例,总有效率83.64%。经统计分析,两组疗效比较,无明显统计学差异(P0.05);治疗后,治疗组患者乏力、胁痛胁胀、纳差中医证候评分明显下降,且优于对照组(P0.05);治疗组治疗后HA、LN、PCⅢ、AKP水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者血清CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血清IL-2、IL-10、IL-6水平优于对照组(P0.05)。结论:加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,可有效改善患者乏力、胁痛胁胀、纳差等中医证候,改善肝纤维化,调节细胞免疫。     

血府逐瘀汤加味辨治颅脑损伤临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加味联合西医常规疗法治疗颅脑损伤的临床疗效。方法:选择2011年2月—2014年3月本院颅脑损伤患者116例为研究对象,随机分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予西医常规治疗方案,如抗感染、脱水、降低颅内压、持续低流量给氧、营养脑细胞等基础方案,观察组在常规西医治疗的基础上结合患者情况口服或鼻饲血府逐瘀汤,两组均以1周为1个疗程,观察4周。检测两组治疗前后血清IL-1β、IL-6、hs-CRP因子水平;用神经功能NIHSS量表、格拉斯哥昏迷量表GCS、格拉斯哥预后量表GOS分别评定患者的神经功能缺损程度、昏迷程度及预后情况。结果:两组患者于治疗后第1天至第3天血清IL-1β、IL-6、hs-CRP因子水平明显上升,至第4天开始出现下降趋势,以观察组下降程度较为明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的临床症状均有所改善,神经功能缺损程度(NIHSS)评分均较治疗前有所降低,而昏迷GCS评分有所提高,以观察组的改善程度尤为明显,预后GOS评分也以观察组评分为多(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加味联合西医常规疗法能有效缓解颅脑损伤患者的临床症状,利于患者神经功能的恢复,效果显著。     

血府逐瘀汤配合手术治疗股骨颈骨折临床研究

目的:观察血府逐瘀汤配合手术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取本院2013年3月—2014年7月收治的股骨颈骨折患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。术前,所有患者均接受行三维重建,所有患者均接受人工髋关节置换治疗,观察组在手术治疗的基础上加用血府逐瘀汤治疗。结果:Ⅳ型骨折的股骨头小凹最低点移位距离、股骨头中心移位距离及空间偏转角度均明显高于Ⅲ型、Ⅱ型,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Harris评分明显优于对照组(P0.05);观察组住院时间及手术切口愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Garden分型存在一定局限性,应用三维重建技术,可更准确的对骨折空间移位情况进行评价,血府逐瘀汤配合手术治疗股骨颈骨折疗效显著,可显著缩短患者住院时间及手术切口愈合时间。