吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

 目的 评价立体定向放射治疗联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗局部晚期胰腺癌的疗效.方法 治疗组56例胰腺癌行立体定向放疗联合吉西他滨单药化疗。对照组50例仅行吉西他滨单药化疗。立体定向放疗,总剂量4 000～4 500 cGy, 10次分割。同步化疗方案为吉西他滨500 mg/m² 第1、8天。对照组给予输注吉西他滨1 000 mg/m², 第1、8、15天结果治疗结束2个月后CT复查,治疗组及对照组有效率分别为82%、16%,疼痛缓解率分别为 67%、17%。疾病进展时间治疗组为14个月,优于对照组7.5个月,差异有统计学意义（χ²= 7.31,P=0.032）。中位生存期治疗组和对照组分别为15.8个月及13.2个月,差异无统计学意义（χ²= 3.28,P=0.082）。结论立体定向放射治疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌较单纯化疗组有效率、疼痛缓解率高;能延长疾病进展时间,但未能改善总生存期。     

晚期胰腺癌调强放疗同步吉西他滨化疗的临床观察

为了评价局部晚期胰腺癌调强放疗同步吉西他滨化疗的临床观察。分析我院2006-09-02-2009-08-02收治的86例局部晚期胰腺癌患者的近期疗效、毒副反应和长期生存率。将所有患者随机分为治疗组(46例)和对照组(40例),其中治疗组,采用调强放疗同步吉西他滨化疗;对照组采用单纯吉西他滨化疗。治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为67.4%和37.5%,近期疗效两组差异有统计学意义,χ2=4.859 8,P=0.023。治疗组和对照组的6个月生存率分别为82.6%和60.0%,P=0.058;12个月生存率分别为60.9%和35.0%,两组间差异无统计学意义,P=0.056。两组的临床获益率(CBR)差异无统计学意义,P=0.058。两组消化系统不良反应差异有统计学意义,P=0.042。初步研究结果提示,调强放疗同步吉西他滨同步化疗治疗局部晚期胰腺癌,在近期疗效方面优于吉西他滨单药治疗,而远期生存率虽有一定的优势,但两者在临床获益方面差异无统计学意义,同步放化疗组消化系统毒副反应有增加的趋势,但在可控制范围内。     

三维适形放射治疗联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的近期疗效及安全性分析

目的探讨三维适形放射治疗联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的近期疗效及安全性。方法将68例老年晚期胰腺癌患者随机分入对照组（32例）和观察组（36例）,对照组患者给予三维适形放射治疗,总剂量DT45-54Gy。观察组患者在三维适形放射治疗的同时给予吉西他滨同步化疗,每周600mg/m2。比较两组近期疗效、1年和2年生存率、疼痛评价及不良反应。结果两组患者总有效率及1年生存率差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者2年生存率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者疼痛改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;观察组患者骨髓抑制发生率显著高于对照组（P〈0.05）,但经对症处置后均顺利完成疗程。结论三维适形放射治疗联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌可延长患者生存时间,减轻疼痛,不良反应可耐受。     

调强放疗联合吉西他滨治疗局部晚期非小细胞肺癌近期效果分析

目的 观察调强放疗联合吉西他滨在局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的近期疗效。方法 回顾性分析局部晚期NSCLC患者45例临床资料。予吉西他滨加顺铂方案诱导化疗2个周期后,分为调强放疗序贯吉西他滨加顺铂方案化疗组和吉西他滨加顺铂方案单纯化疗组。结果 序贯组客观缓解率为65.2 %（15／23）,单独化疗组客观缓解率为31.8 %（7／22）,差异有统计学意义（P＜0.05）;序贯组和单纯化疗组1年生存率分别为66.4 %和45.0 %,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 调强放疗序贯吉西他滨加顺铂方案化疗治疗局部晚期NSCLC较吉西他滨加顺铂方案化疗的近期疗效好,不良反应可以耐受。     

立体定向放射治疗联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗局部晚期胰腺癌疗效比较

  [摘要]　　　目的 评价立体定向放射治疗联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法 对治疗组56例胰腺癌患者行立体定向放射治疗(总剂量4000~4500CGY,10次分割)联合盐酸吉西他滨单药化疗(500mg/m2第1、8天)。对照组50例仅行盐酸吉西他滨单药化疗（500mg/m2第1、8、15天）。结果[给出各项主要数据] 治疗结束2个月CT复查,治疗组及化疗组局部控制率分别为98%、78%（P<0.05）,疼痛控制率分别为67%、17%（P<0.05）。治疗组中位PFS为14个月,较化疗组7.5个月明显延长（P<0.05）。治疗组与化疗组中位生存期分别为15.8、13.2个月（P>0.05）。结论 立体定向放射治疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌较单纯化疗组近期疾病控制率较高,能延长患者无病生存期,显著提高患者的生存质量。     

立体定向放射治疗联合吉西他滨对局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨立体定向放射治疗联合盐酸吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌患者的疗效及预后。方法选取2012年5月至2016年5月间长沙市中心医院收治的无法手术切除的76例局部晚期胰腺癌患者,按照治疗方式不同将患者分为观察组与对照组,每组38例。观察组患者采用立体定向放射治疗联合盐酸吉西他滨治疗,对照组患者采用盐酸吉西他滨治疗。观察两组患者近期治疗疗效、远期治疗疗效及不良反应情况。结果观察组患者总有效率为78.9%,明显高于对照组患者的36.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者第1年和第2年复发率分别为10.5%和26.3%,均明显低于对照组患者的31.6%和47.4%,第1年和第2年生存率分别为76.3%和50.0%,均明显高于对照组的55.3%和26.3%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗期间主要不良反应比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论立体定向放射治疗联合盐酸吉西他滨对局部晚期胰腺癌患者相对安全有效,能较好控制患者病情,提高患者生存时间。     

薏苡仁甘油三酯对三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌患者耐受性的影响

目的:探讨薏苡仁甘油三酯注射液对三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌患者耐受性的影响。方法:将局部不可手术的晚期胰腺癌患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用三维适形放疗同步吉西他滨化疗。放疗靶区剂量为45-50Gy/(25次.5周)。吉西他滨800mg/m2,静滴,第1、8、15天,28天为1周期,共2周期。治疗组同时加用薏苡仁甘油三酯注射液(100ml/d),静滴,连用21天,28天为1疗程,共2疗程。结果:治疗组和对照组的放疗中断时间分别为(1.52±0.48)天和(3.42±1.02)天(P=0.000)。化疗完成率分别为56.5%和25.0%(P=0.028)。治疗组患者的临床症状改善率为82.6%,显著优于对照组的54.1%(P=0.037)。两组1、2年生存率的差异均无统计学意义。治疗组中位生存期为17.2个月,中位无进展生存期为8.6个月,较对照组的12.4个月和5.2个月长,差异有统计学意义(P值分别为0.047和0.040)。结论:在三维适形放疗同步吉西他滨化疗的基础上加用薏苡仁甘油三酯注射液可提高局部晚期胰腺癌患者的耐受性,疗效更好。     

吉西他滨联合适形放疗与吉西他滨联合顺铂对局部晚期胰腺癌的疗效比较

目的：比较吉西他滨联合适形放疗与吉西他滨联合顺铂对局部晚期胰腺癌的疗效。方法：前瞻性分析了2002年3月-2005年8月收治的56例局部晚期胰腺癌患者的疗效，其中26例采用吉西他滨联合适形放疗（放化组），30例采用吉西他滨联合顺铂（化疗组）。结果：可评估病例54例，放化组有效率（CR＋PR）为68．O％，化疗组有效率（CR＋PR）为37．9％，两组差异有统计学意义（P=0．0275）。放化组和化疗组的6月生存率分别为84．O％和62．1％（P=0．0728）；12月生存率分别为64．O％和37．9％（P=0．0561）。两组差异无统计学意义。放化组和化疗组的临床获益率（CBR）分别为84．0％和69．0％，两者差异无统计学意义（P=0．1976）。放化组和化疗组的严重不良事件总发生率分别为36．0％和44．8％，无统计学差异（P=0．5103）。结论：在近期疗效方面，吉西他滨联合适形放疗的近期疗效优于吉西他滨联合顺铂；而远期生存率，吉西他滨联合适形放疗虽然显示出一定的优势，但无统计学意义，二者在CBR和严重不良事件发生率无明显差异。     

洛铂联合吉西他滨治疗晚期肺鳞癌疗效分析

目的 明确洛铂联合吉西他滨方案在晚期肺鳞癌中的疗效和安全性.方法 入组66例晚期肺鳞癌患者分为2组,试验组30例患者接受洛铂联合吉西他滨化疗,对照组36例患者接受顺铂联合吉西他滨化疗,并比较观察2组的近期疗效和毒副反应.结果 试验组有效率为36.7%,对照组为36.1%,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组Ⅲ、Ⅳ度血小板减少多于对照组,而Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐、乏力少于对照组,差异均有统计学意义(P均＞0.05).结论 洛铂联合吉西他滨一线治疗晚期肺鳞癌近期疗效与顺铂联合吉西他滨方案相似,毒副反应方面存在差异,值得临床进一步研究.     

SLC29A1基因C177G单核苷酸多态性与晚期胰腺癌吉西他滨化疗耐药及预后相关性的研究

摘 要：［目的］ 研究晚期胰腺癌患者SLC29A1基因177位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分布情况,并探索其与吉西他滨化疗耐药及与预后的关系。［方法］ 对晚期胰腺癌患者66例,抽提外周血标本DNA,应用DNA直接测序法明确SLC29A1基因177位点SNP序列,结合临床资料,分析SLC29A1基因SNP对晚期胰腺癌吉西他滨化疗耐药性及生存期的影响。［结果］ 66例患者SLC29A1基因C177G突变型为32例,其中吉西他滨化疗耐药者为25例,耐药率达78.1%;野生型34例,其中吉西他滨化疗耐药者17例,耐药率为50.0%。SLC29A1基因C177G突变型组胰腺癌患者吉西他滨化疗有效率明显较野生型组低,而耐药率明显较野生型组高,两者差异有统计学意义（P<0.05）。SLC29A1基因C177G突变型组胰腺癌患者的6个月生存率为72.3%,野生型组为83.7%,两者差异无统计学意义（P>0.05）;而前者的1年生存率为29．8%,后者为64.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 晚期胰腺癌患者SLC29A1基因C177G SNP与胰腺癌患者吉西他滨化疗耐药及预后有相关性,可能成为有效预判胰腺癌患者吉西他滨化疗耐药及预后的敏感指标。     

吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗与联合化疗治疗局部晚期胰腺癌比较观察

目的探讨吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗与联合化疗在局部晚期胰腺癌治疗中的临床疗效和安全性。方法 39例诊断明确且无法手术的局部晚期胰腺癌患者在2种综合治疗方式后的生存状况,分为A、B组,其中A组20例,B组19例,A组采用吉西他滨联合替吉奥诱导化疗后序贯同步放化疗,以替吉奥为同步化疗药物;B组采用吉西他滨与替吉奥联合化疗。采用有效率、疾病控制率、临床受益反应来评价近期疗效;远期随访以无进展生存期和总生存期为观察终点,并对药物的安全性进行评估。结果 A组可评估患者16例,B组15例。在完成周期治疗的患者中,A组有效率、疾病控制率均优于B组(分别为31.2%vs 26.7%,81.3%vs 73.3%),差异有统计学意义(P=0.015、0.047)。A组患者总的临床受益反应率高于B组(80.6%vs 72.4%),差异有统计学意义(P=0.035);A组的疼痛评分降低及疼痛改善持续时间明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组体质量增加及KPS评分升高差异无统计学意义(P>0.05)。A组的中位无进展生存期和中位总生存期均略高于B组(5.8个月vs 4.9个月,16.1个月vs 15.3个月),但差异无统计学意义(P=0.423、0.348)。A组的1 a生存率(70.2%)略高于B组(67.9%),但差异无统计学意义(P=0.315)。在血液学毒性反应方面,A组发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在胃肠道反应及肝、肾功能不全方面,A组与B组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗较联合化疗在肿瘤局部控制及疼痛控制方面上更优,但2种综合治疗在提高患者的生存方面效果相近;2种综合治疗的毒副反应均可耐受,其中吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗较联合化疗的血液学毒性稍低。     

Gemcitabine combined with coinstantaneous radiotherapy for locally advanced pancreatic cancer

Objective To evaluate the efficacy of stereotactic body radiotherapy combined with coinstantaneous gemcitabine, and gemcitabine alone for advanced pancreatic cancer. Methods 56 advanced pancreatic cancer patients were assigned into observation group, which accepted stereotactic body radiotherapy combined with coinstantaneous gemcitabine 500 mg/m², d1,d8. Other 50 patients were assigned into the control group which only accepted gemcitabine 1 000 mg/m², d1,d8,d15. Stereotactic body radiotherapy was delivered with a total dose of 4 000 4 500 cGy in 10 fractions. Results CT examinations were carried out 2 months after treatment. The response rate of the observation group and control group was 82% and 16% respectively, and the pain relief rate was 67% and 17% respectively. The time to progression of the observation group was 14 months, and was better than that of the control group（7.5 months,χ²= 7.31，P=0.032）.The median survival time of the observation group and control group was 15.8 months and 13.2 months, and the difference had no statistical significance(χ²= 3.28，P=0.082). Concolusion Stereotactic body radiotherapy combined with gemcitabine has a better overall response rate and a pain relief rate. It can prolong the time to progression, but can′t improve the overall survival.     

立体定向放疗联合吉西他滨治疗胰腺癌的临床观察

目的观察立体定向放疗(体部伽玛刀)联合吉西他滨(GEM)治疗胰腺癌的疗效及安全性。方法将131例局部中晚期胰腺癌患者按不同治疗方案分为A、B两组,A组(82例)仅接受立体定向放疗,B组(49例)接受立体定向放疗联合GEM单药化疗。立体定向放疗以50%等剂量曲线覆盖100%计划靶区,60%等剂量曲线覆盖90%临床靶区,70%等剂量曲线覆盖80%肿瘤区。以50%等剂量曲线作为处方剂量,胰头部肿瘤3～4Gy/次,胰体尾部肿瘤4～5Gy/次,8～12次,计划靶区边缘总剂量32～50Gy。首程同步化疗,GEM 0.5g/m2静滴30min,放疗治疗开始第1、8天给药。放疗结束3周后开始序贯化疗,GEM 1g/m2,静滴30min,第1、8、15天给药,28天为1周期。共化疗2～6周期。中位随访时间17.0个月,观察疗效及毒副反应,随访总生存期和无进展生存期。结果 A、B两组客观有效率分别为71.9%、79.6%,止痛有效率分别为94.3%、93.3%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后A、B两组的总胆红素、CA199指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),但A、B两组之间差异均无统计学意...     

重组人血管内皮抑素联合常规化疗、体部立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑素联合常规化疗、体部立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的有效性和安全性.方法 64例不能手术切除的局部晚期胰腺癌患者接受体部立体定向放疗、吉西他滨+顺铂化疗、重组人血管内皮抑素靶向治疗.治疗后评价疗效和毒副反应.结果 治疗后3个月全组总有效率为73.4%(47/64),生活质量改善率达到78.1%(50/64).全组患者出现的Ⅲ~Ⅳ度毒副反应主要是白细胞减少(4.7%)、血小板减少(7.8%)及恶心呕吐(6.2%),主要与化疗有关.未出现治疗相关性死亡.结论 重组人血管内皮抑素联合吉西他滨+顺铂化疗、体部立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效较好,毒副反应可耐受,且能提高患者的生存质量,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法.     

调强放疗同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:选择2009年1月至2010年12月我院收治的107例鼻咽癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组55例、对照组52例。两组患者均采取相同的化疗方案,观察组患者联合调强放疗,对照组则采取常规放疗,比较两组患者临床疗效及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.54%（52/55）,对照组治疗总有效率为75.00%（39/52）,P＜0.05。观察组急性毒性反应发生率为41.82%（23/55）,对照组急性毒性反应发生率为71.15%（37/52）,P＜0.05。观察组患者远期不良反应发生率为20.00%（11/55）,对照组患者远期不良反应发生率为38.46%（20/52）,P＜0.05。观察组患者3年生存率为76.36%,对照组患者3年生存率为71.54%（P＞0.05）。观察组患者5年生存率为65.45%,对照组患者5年生存率为40.38%（P＜0.05）。观察组患者5年累积复发率为10.91%,对照组患者5年累积复发率为26.92%（P＜0.05）。观察组患者5年无远处转移生存率为85.45%,对照组患者5年无远处转移生存率为67.31%（P＜0.05）。结论:调强放疗同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能够显著提高患者临床疗效、减少不良反应发生率,值得临床进一步观察研究。     

三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的探讨三维适形放疗联合同期化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的治疗效果、毒副反应。方法 120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,2组均采用三维适形放疗,观察组患者在放疗的基础上给予同期化疗和辅助化疗。结果观察组和对照组近期有效率分别为90.00%、70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;3 a总生存率分别为81.67%、68.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;3 a无瘤生存率分别为71.67%、58.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血液学毒性和胃肠道反应发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗联合同期化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能够有效控制肿瘤和改善生存状况。     

康莱特联合体部伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌28例

[目的]观察康莱特注射液（Kanglaite injection,KLT）联合体部伽玛刀对局部晚期胰腺癌的治疗效果。[方法]55例局部晚期胰腺癌患者随机分为两组,研究组28例：采用体部伽玛刀治疗,PTV覆盖95%以上临床靶体积（clinical target volume,CTV）,等剂量曲线为50%~60%。肿瘤单次周边剂量3.0~4.5Gy,治疗9~12次,同时给予康莱特注射液200ml/d,21d为1个疗程,共2个疗程。对照组：单纯行体部伽玛刀治疗。3个月后评价疗效,通过KPS评分、体重及疼痛变化,观察生存质量改善情况。[结果]两组完全缓解率分别为28.6%（8/28）和18.5%（5/27）;有效率分别为82.1%（23/28）和74.1%（20/27）。研究组Ⅲ级以上胃肠道反应发生率为3.5%（1/28）,对照组为29.6%（8/27）;研究组未发生Ⅲ级以上骨髓抑制（0/28）,对照组为18.5%（5/27）;研究组未发生Ⅲ级以上放射性肠炎（0/28）,对照组为14.8%（4/27）;研究组治疗前后KPS评分、体重增高及疼痛症状缓解明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]体部伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌安全有效,可提高局控率和有效率。康莱特配合体部伽玛刀治疗胰腺癌可以减轻治疗过程中胃肠道反应,减少Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性肠炎的发生,减轻疼痛症状,改善患者的生存质量。