尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭对患者血清BNP、CRP、cTnI水平的影响

【目的】探讨尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭对患者血清脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。【方法】选取西安凤城医院收治的150例缺血性心肌病伴心力衰竭患者的临床资料,根据用药方法的不同将其分为尼可地尔组(A组)、左西孟旦组(B组)、尼可地尔联合左西孟旦组(C组),每组50例。比较三组治疗后血清BNP、CRP、cTnI的水平,临床疗效及心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离]。【结果】与A组、B组比较,C组血清BNP、CRP、cTnI水平显著降低(P<0.05);A组、B组血清BNP、CRP、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组、B组比较,C组LVEDD、LVESD显著降低,LVEF、6 min步行距离显著升高(P<0.05);A组、B组LVEDD、LVESD、LVEF、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者总有效率显著高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭患者临床效果较好,可显著降低血清BNP、CRP、cTnI水平,较好地改善患者心功能,值得临床借鉴。     

104例伴或不伴休克的心功能不全患者B型脑钠肽与心功能关系的分析

【目的】探讨伴或不伴休克的心功能不全患者血浆B型脑钠肽（BNP）与心功能的关系。【方法】选取3年住院心力衰竭患者104例,分为休克组、非休克组和死亡组、非死亡组。测定血清BNP水平;同时均行心脏超声测定其左室舒张末内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）。比较各组BNP水平以及BNP与LVEF、LVDd的相关性。【结果】休克组较非休克组BNP水平显著升高,有统计学差异（P〈0．05）,BNP与年龄呈正相关性（r=0．392,P〈0．05）;与LvDd呈正相关（r=0．349,P〈0．05）;与LvEF呈负相关（r=-0．586,P〈0．05）。死亡组与非死亡组相比,BNP显著升高,差别有统计学意义（P〈0．05）,LVDd、LvEF差别亦有统计学意义（P〈0．05）。【结论]BNP水平可作为判断心力衰竭患者的心功能不全程度及预后的指标。     

血浆B型尿钠肽在老年心力衰竭中的临床意义

目的：探讨血浆B型尿钠肽（BNP）水平在老年心力衰竭（HF）诊疗中的临床意义。方法：将2010年8月-2012年1月我科临床诊断为心力衰竭并收治人院的124例老年患者为观察组,并选择同期我科收治入院的50例非心力衰竭患者作为对照组,比较两组患者BNP水平及左室射血分数（LVEF）,比较观察组内超声心动图参数关系及不同病因所致同级心衰BNP水平。结果：（1）观察组BNP及LVEF水平与对照组存在显著性统计学差异（P〈0．01）,不同心功能NYHAI、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ分级之间BNP及LVEF水平有显著性差异（P〈O．05）;（2）LVEF≤40％血浆BNP水平明显高于LVEF〉40％者（P〈0．01）,左室舒张末期内径（LVEDD）≤55mm的血浆BNP明显低于LVEDD〉55mm者（P〈0．01）;（3）观察组BNP治疗后显著低于治疗（P〈O．01）。结论：检测血浆BNP水平对老年HF的诊疗具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者血清hs—CRP与左室功能关系的研究

【目的】探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与左室功能的关系。【方法】以本院连续诊治的218例2型糖尿病患者为研究对象,入院当天抽血测定hs—cRP的浓度;次日行心脏超声检查,评价左室功能,并测试6分钟步行试验以评估患者的运动耐量。【结果】根据hs—CRP水平分为高hPCRP组（n=164）和低hs—CRP组（n=54）,心脏超声提示与低hs—CRP组相比较,高hs—CRP组左室射血分数（LVEF）（41．3±9．8％vs53．7±8．6％,P〈0．01）、短轴缩短率（FS）[（21．5±7．1）％vs（27．68±8．8）％,P〈0．01]明显减低,左室舒张末期容积（LVEDV）[（69．3±15．6）mt＇vs（52．1±13．4）mL,P〈0．05]、左室心脏质量指数（LVMI）[（140．2±19．5）g／m^2vs（108．7±18．3g／m^2）,P〈0．01]明显增加;高hs—CRP组的6分钟步行距离显著低于低hs—CRP组[（432．7±35．7）mvs（586．6±46．3）m,P〈0．01]。【结论】血hs—cRP水平可作为2型糖尿病患者心功能不全的参考指标,hs—CRP水平愈高,左室功能越差,运动耐量越低。     

心力衰竭患者血浆中炎症因子的变化以及阿托伐他汀的干预作用

【目的】观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）等炎症因子的血浆水平及其对心功能的影响，以探讨阿托伐他汀治疗心力衰竭的作用。【方法】将50例心衰患者随机分为对照组和干预组，对照组为常规抗心衰治疗，干预组采用在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀（20mg／d）。所有患者治疗前后均采集血样标本，测定其治疗前后的TNF-α、IL-6、hs—CRP血浆水平及心功能和左室内径。【结果】与治疗前相比，阿托伐他汀组患者的TC和LDL明显下降（P〈0．05）；治疗后左心室内径、LVEF、FS两组间无明显差异；与对照组相比，阿托伐他汀组血浆hs—CRP、TNF-α、IL-6水平下降更明显（P〈0．05）。【结论】在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血浆中TNF-α、IL-6等细胞因子水平而发挥抗炎作用；短期阿托伐他汀治疗对心衰患者的心功能未见明显影响。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平测定的临床意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）对于判断慢性心力衰竭患者心功能状态的临床价值。方法采用免疫荧光法测定63例慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平,并对其与NYHA心功能分级及左心室功能指标左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等进行比较和相关性分析。结果慢性心衰患者的血浆BNP水平随着NYHA心功能分级升高而升高,并且血浆BNP水平与患者的LVEDD、LVESD呈正相关（r=0.76、0.71,P均〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=0.66,P〈0.05）。结论血浆BNP水平能较好地反映慢性心衰患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

每天短时透析在慢性肾病并难治性心力衰竭中的应用

【目的】探讨每天短时透析疗法治疗慢性肾病伴难治性心力衰竭患者的疗效。【方法】本院70例慢性肾脏病伴难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规血液透析治疗,观察组给予每日短时血液透析治疗,观察两组的临床治疗效果。【结果】观察组治疗总有效率为91．4％（32／35）,明显高于对照组74．3％（26／35）,且差异有显著性（ P ＜0．05）。治疗后两组脑钠肽（BNP）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN ）和血尿酸（UA）及心功能指标左室射血分数（LVEF％）、左心室舒张末期内经（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、E／A 均较治疗前明显的改善（ P ＜0．05）,且观察组较对照组改善更为显著（ P ＜0．05）。【结论】临床中对于慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者给予每天短时透析疗法治疗具有显著的效果,能够较好改善患者心肾功能,应用价值高。     

B型钠尿肽测定在心衰、高血压患者中的临床应用

目的探讨B型钠尿肽（BNP）在心力衰竭（简称心衰）、高血压者患中的应用价值。方法采用荧光免疫分析技术，对181例心衰患者、50例原发性高血压病患者及健康对照人群30例进行血浆BNP水平检测，同时以彩色多普勒超声心电动仪测定心衰患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF），并与BNP作相关性分析。结果心衰组患者血浆BNP水平高于高血压组，心衰组和高血压组均高于对照组，且差异有显著性（P〈0．05～0．01）。BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD的数值具有相关性（r分别为-0．57、0．65和0．68，P〈0．01）。结论BNP是反映心室功能的灵敏指标。     

前壁巨大倒置T波伴或不伴R波急性冠脉综合征患者的临床特点比较

【目的】探讨前壁巨大倒置T波伴或不伴R波急性冠脉综合征患者的临床特点。【方法】比较前壁巨大倒置T波伴R波（A组）与不伴R波（B组）急性冠脉综合征患者的临床资料与冠脉造影结果,并探讨两者之间的关系。【结果】两组患者基本临床特征无差异,A组较B组患者有更小左室舒张末期容积（LVEDD）与更好左室收缩功能（LVEF）（P〈0．05）,A组与B组患者在冠脉病变支数与多支病变方面无显著性差异（P〉0．05）,但是,A组较B组患者前降支（LAD）有更多TIMI3级血流与更好的侧支循环（P〈0．05）。【结论】A组较B组患者有更好左室功能,其可能与A组较B组患者前降支（LAD）有更多TIMI3级血流及更好的侧支循环有关。     

B型利钠肽在慢性心力衰竭中的诊断价值

【目的】探讨血浆B型利钠肽（BNP）在慢性心力衰竭（CHF）中的诊断价值。【方法】随机选择74例住院CHF和46例无器质性心脏病患者作为研究对象。入院当日利用雅培Axsym免疫分析仪检测血浆BNP,并采用日本Alokaa5超声心动仪检查心功能。【结果】与对照组比较,心衰纽血浆BNP水平显著升高（P〈0．01）。随着心衰程度的加重,血浆BNP逐渐增高,患者血浆BNP水平与NYHA心功能分级和左心室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（P均〈0．01）。【结论]BNP对CHF诊断和心功能分级具有重要的临床参考价值。     

左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察

【目的】探讨左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察。【方法】选择2014年10月至2015年10月本院收治的108例慢性心衰急性发作患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各54例。对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗,对比分析两组患者治疗前后心功能指标及血清氨基末端 B 型利钠肽原（NT‐pro BNP）水平的影响,观察两组患者用药安全性。【结果】两组患者治疗前心功能指标均无显著性差异（ P ＞0．05）;治疗后两组患者心功能指标均比治疗前有显著变化（ P＜0．05）;观察组患者治疗后心功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组患者治疗前 NT‐pro BNP 为（2788．0±688．4） pg／mL ,治疗后为（1980．5±440．3）pg／mL ;观察组患者治疗前 NT‐pro BNP 为（2801．1±655．3）pg／mL ,治疗后为（1644．2±420．7）pg／mL ;两组患者治疗前血清 NT‐pro BNP 水平均无显著性差异（ P ＞0．05）;治疗后两组患者血清 NT‐pro BNP 水平比治疗前有显著下降（ P ＜0．05）;观察组患者治疗后血清 NT‐pro BNP 水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组低血压发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;两组患者心律失常、心肌缺血及心动过速等不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】左西孟旦治疗慢性心衰急性发作,可有效改善患者心功能指标,降低血清 NT‐pro BNP 水平,不良反应少,具有较高的临床安全性。     

依普利酮联合依那普利叶酸治疗H型高血压合并慢性心衰的疗效及对血清NT-proBNP、Hcy水平的影响

[目的]探讨探讨依普利酮联合依那普利叶酸片治疗H型高血压并慢性心衰患者的疗效及对血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.[方法]选取2016年1月至2019年1月本院收治的104例H型高血压合并慢性心衰的患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各52例.对照...     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的相关研究

【目的】探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化特点,以及合并正常甲状腺功能病态综合征（ESS）患者的血浆脑钠肽（BNP）水平变化。【方法】选取CHF患者104例（NYHAⅡ级38例,Ⅲ级40例,Ⅳ级26例）,对照组（NYHAⅠ级）23例,分别测定血清T3、FT3、T4、FT4、TSH、BNP、左室射血分数（LVEF）,比较ESS组和非ESS组之间BNP、LVEF等指标变化。【结果】①不同心功能组T3、FT3、T4、FT4水平随心功能不全的加重而下降,ESS发生率依次升高;②CHF合并ESS患者BNP明显升高,LVEF下降、LVEDD扩大、心率增快。【结论】CHF合并ESS患者,心肌结构和神经内分泌系统改变更严重。     

黛力新对慢性心衰并发抑郁症患者心脏功能及血浆NT—proB—NP水平的影响

【目的】探讨黛力新对慢性心力衰竭（CHF）并发抑郁症患者心脏功能及血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的影响。【方法】选择2013年1月至2015年4月本院收治的53例CHF并发抑郁症的患者作为研究对象,根据患者是否同意行抗抑郁治疗将其分为观察组（同意行抗抑郁治疗,n=25）和对照组（不同意行抗抑郁治疗,n=28）,随访6个月比较两组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（EDV）、左室收缩期末容积（ESV）及血浆NT—proBNP水平差异,并比较两组患者健康调查简表（SF-36）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。【结果】治疗后两组LVEF、EDV、ESV及NT—proBNP较治疗前均有改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者SF36评分、HAMD评分均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。【结论】黛力新可以促进CHF并发抑郁症患者心功能及NT—proBNP水平的改善,有效提高患者日常生活质量。     

阿托伐他汀对冠心病并慢性心衰的治疗作用观察

目的 观察阿托伐他汀对冠心病并慢性心衰（CHF）患者高敏C反应蛋白（hsCRP）、高敏心肌肌钙蛋白T（hs‐cTnT）水平及预后的影响。方法 将100例冠心病并CHF患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀（20 mg／d）。两组患者治疗前及治疗后1个月均检测hsCRP、hs‐cTnT。治疗后1年随访,记录主要心血管不良事件（MACE）发生率及心衰再住院率。结果 ①治疗1个月后,观察组较对照组hsCRP、hs‐cTnT 下降更明显[（3．02±0．53） mg／L与（3．88±0．64） mg／L ,P＜0．05;（0．018±0．009） ng／mL与（0．029 ± 0．008） ng／mL ,P＜0．05）];②随访1年内,观察组较对照组MACE率及心衰再住院率均更低（15．6％与21．7％,P ＜0．05;26．7％与37．0％,P ＜0．05）。结论 阿托伐他汀治疗可降低冠心病并CHF患者炎症因子水平、心肌损伤程度,并改善其预后。     

B型钠尿肽测定在心衰、高血压患者中的临床应用

目的探讨B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭(简称心衰)、高血压患者中的应用价值。方法采用荧光免疫分析技术,对181例心衰患者、50例原发性高血压病患者及健康对照人群30例进行血浆BNP水平检测,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定心衰患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与BNP作相关性分析。结果心衰组患者血浆BNP水平高于高血压组,心衰组和高血压组均高于对照组,且差异有显著性(P<0.05～0.01)。BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD的数值具有相关性(r分别为-0.57、0.65和0.68,P<0.01)。结论BNP是反映心室功能的灵敏指标。     

维持性透析患者心力衰竭的临床特征及危险因素分析

【目的】探讨维持性透析患者心力衰竭的临床特征及危险因素。【方法】选取本院维持性透析患者500例作为研究对象,根据患者发病情况分为三组,分别为舒张性心力衰竭（DHF）组、收缩性心力衰竭（SHF）组和正常心功能组,分析维持性透析合并DHF、SHF患者的临床特征,并行单因素和多因素分析。【结果】本组500例维持性透析患者,368．％（184／500）出现D H F ,160．％（80／500）出现S H F;D H F组、S H F组高血压、糖尿病、高龄（≥70岁）的几率均显著高于正常心功能组,其中D H F组高血压发生率为304．3％（56／184）显著高于SHF组13．75％（11／80）,且差异有显著性（ P ＜0．05）;SHF 组、DHF 组年龄、收缩压、B 型尿钠肽（BNP）、血尿酸与心功能正常组相比较差异均有显著性（ P ＜00．5）,且DHF组收缩压高于SHF组,BNP、血尿酸显著低于SHF组（ P ＜00．5）;多因素 Logistic回归分析,高血压、高收缩压对DHF的影响更显著,高BNP、高血尿酸对SHF的影响更为显著。【结论】维持性透析合并DHF与SHF患者临床表现和危险因素存在差异,临床应根据患者心力衰竭类型确定防治方案。     

慢性心力衰竭患者血清BNP、MMP-9、IL-6检测的临床价值

目的 通过对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清脑钠肽（brain natriureticpeptide,BNP）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）及白细胞介素-6 （interleukin-6,IL-6）水平的检测,探讨其与CHF的关系.方法 选择53例CHF患者作为CHF组,20例同期健康体检者作为对照组,采用电化学发光免疫分析法测定其血清BNP的水平,酶联免疫吸附试验测定其血清MMP-9、IL-6的浓度,通过超声心动图检查,分别测定CHF组与对照组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 CHF组患者血清BNP、MMP-9及IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者LVEDD、LVESD较对照组明显增加,LVEF较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者血清BNP、MMP-9、IL-6水平与LVEDD、LVESD均呈正相关关系,而与LVEF呈负相关关系（P均＜ 0.05）.结论 血清BNP、MMP-9、IL-6水平可较好地反映出CHF患者的心脏功能状态,在CHF的发生、发展过程中起重要作用,是诊断CHF的良好指标.     

芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和BNP、TNF-α和IL-6的影响

目的探讨芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,以期能为临床治疗慢性心力衰竭提供参考。方法选取100例中医辨证为阳气虚乏、血淤水停的慢性心力衰竭患者,以数字表格法分为治疗组与对照组,各50例,对照组给予常规利尿、强心、扩血管等治疗,治疗组在以上治疗基础上加用芪参益气滴丸餐后0.5 h服用,1袋/次,3次/d,阿托伐他汀睡前服用20 mg,疗程3个月,检测治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)、BNP、TNF-α和IL-6变化。结果两组患者治疗后LVESD、LVEDD、LVEF均较治疗前明显改善(均P<0.05);治疗后LVESD、LVEDD、LVEF治疗组较对照组改善更为明显(均P<0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6、BNP均较治疗前明显改善(均P<0.05);治疗后TNF-α、IL-6、BNP治疗组较对照组改善更为明显(均P<0.05);治疗组患者治疗疗效(51.06%)明显优于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论中医辨证为阳气虚乏、血淤水停的慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸联合阿托伐他汀有助于进一步改善患者心功能,降低血浆BNP及血清TNF-α、IL-6水平,改善改善心室重构。     

右室不同部位起搏对左室重构及脑钠肽的影响

目的 比较右室流出道间隔部(RVS)与右室心尖部(RVA)起搏对左室重构及脑钠肽的影响.方法 60例具备起搏器植入指征的患者,随机分为RVA组与RVS组,分别于治疗前及治疗后6、12、24个月采血应用夹心酶联免疫吸附法检测血浆脑钠肽(BNP)水平,超声测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(INEDV)和左室射血分数(LVEF),观察2组患者起搏前后心室重构指标及BNP的变化.结果 RVA组起搏术后各个时间点BNP水平显著升高[术后6、12、24个月分别为(108.2±29.8)、(190.3±46.7)、(308.2±56.5)ng/L],与术前[(60.2±15.7)ng/L]比较差异均有统计学意义(P均<0.05);RVS组起搏术后仅24个月时BNP水平较术前升高[(75.2±15.8)ng/L与(63.9±15.1)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).RVA起搏组随着起搏时间的延长,与术前相比,12个月时LVEDD、LVEDV增加,LVEF下降,差异均有统计学意义(P均<0.05).而RVS组LVEDD无明显增大,LVEDV轻度增加,LVEF呈下降趋势,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 RVS起搏较RVA起搏能改善心肌重构,改善左室功能.减轻神经内分泌激活.