不同发病部位、冠脉病变支数以及生存状况的AMI患者血浆NT-proBNP水平比较

[目的]比较不同发病部位、冠脉病变支数以及生存状况的急性心肌梗死(AMI)患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.[方法]选取2014年1月至2015年7月本院收治的AMI患者146例,采用比浊法测定患者血浆NT-proBNP浓度,比较不同发病部位、冠脉病变支数以及生存状况的AMI患者的血浆NT-proBNP水平,并分析AMI患者生存状况影响因素.[结果]前壁心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平显著高于非前壁心肌梗死患者,冠脉两支及以上病变患者血浆NT-proBNP水平显著高于单支病变者,死亡患者血浆NT-proBNP水平显著高于存活者,差异均具有统计学意义(均P<0.05).NT-proBNP≤3000 ng/mL患者主要不良心血管事件(MACE)发生率为8.70%(8/92)显著低于NT-proBNP>3000 ng/mL患者MACE发生率27.78(15/54),差异具有统计学意义(χ2=6.108,P=0.014<0.05).年龄>65岁、前壁心肌梗死、冠脉双支及以上病变、NT-proBNP>3000 ng/mL是影响AMI患者生存状况的独立危险因素(均P<0.05).[结论]前壁心肌梗死、冠脉双支及以上病变、病死患者其血浆NT-proBNP水平较高,前壁心肌梗死、冠脉双支及以上病变、NT-proBNP>3000 ng/mL是影响AMI患者生存状况的独立危险因素.     

冠心病患者高敏C反应蛋白和NT-proBNP水平的变化

目的 观察冠心病(CHD)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化并探讨其与CHD不同类型及心功能的关系.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者894例,健康对照者141名,用微粒子增强透射免疫分析法测定其血清hs-CRP水平,并进行对比分析.结果 CHD患者组血清hs-CRP水平中位数为1.70(0.13～19.53)mg/L,异常率为37.6%(336/894),均显著高于健康对照组的0.99(0.13～19.53)mg/L和7.1%(10/141),差异有统计学意义(Z=-6.476,X<'2>=50.882,P均<0.01);且急性心肌梗死组血清ha-CRP水平中位数为5.35(0.18～19.10)mg/L、异常率为63.9%(92/144),高于陈旧性心肌梗死组的2.27(0.13～19.19)mg/L和43.7%(129/295),差异有统计学意义(Z=-3.353,X<'2>=15.732,P均<0.01);不稳定型心绞痛组血清hs-CRP水平中位数为1.45(0.19～19.53)ms/L、异常率为29.1%(73/251),高于稳定型心绞痛组的1.04(0.13～16.31)mg/L和20.6%(42/204),差异有统计学意义(Z=-2.981,P=0.003;X<'2>=4.30,P=0.038).Kruskal-Wallis检验显示CHD患者hs-CRP和NT-proBNP浓度都随着心功能障碍程度加重(NYHA心功能分级升高)而渐增,组间差异均有统计学意义(X<'2>=120.185、424.945,P均<0.01);多因素相关分析表明血清hs-CRP水平与NT-proBNP浓度(r=0.413,P<0.01)和美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级(r=0.328,P<0.01)之间具有正相关性.结论 血清hs-CliP水平随CHD类型和心功能障碍程度的不同而变化,说明hs-CRP可能在CHD的发生发展中起一定作用.     

hs-CRP、NT-proBNP预测急性冠脉综合征患者PCI术后发生心血管事件的价值

[目的]探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基酸末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)预测急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生心血管事件的价值.[方法]选取2018年1月至2020年8月本院收治的210例ACS患者,根据术后1年是否发生主要不良心血管事件(MACE)将其分为观察组(术后发生MACE,n=77)和对照组(术后未发生MACE,n=133).比较两组患者实验室指标及心功能,分析血清hs-CRP、NT-proBNP水平与GRACE评分的相关性,并分析影响ACS患者术后发生MACE的相关因素.[结果]观察组血清hs-CRP、NT-proBNP水平及GRACE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,血清hs-CRP、NT-proBNP水平与GRACE评分均呈正相关(r分别为0.403、0.433,均P<0.05).Logistic回归分析显示,hs-CRP、NT-proBNP及GRACE评分是ACS患者发生MACE的影响因素(均P<0.05).[结论]hs-CRP、NT-proBNP对ACS患者发生MACE有一定的预测价值.     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平变化的临床意义

本文通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者血清hs-CRP浓度,探讨hs-CRP增高与ACS患者不同临床类型的关系。总结如下。1对象和方法1.1对象ACS组189例,男135例,女54例,年龄38~86岁。其中不稳定性心绞痛(UAP)121例,急性非ST段抬高心肌梗死(N STEM I)23例,急性ST段抬高心肌梗死(STEM I)45例。对照组为门诊非冠心病患者46例,男29例,女17例,年龄39~84岁。ACS各亚组之间以及与对照组之间年龄、性别无差异。ACS各亚组定义参照AHA/ACC关于ACS指南[1]。1.2方法h-CRP浓度测定采用免疫速率浊度法。试剂由美国贝克曼公司提供。ACS患者于…     

IMA、cTnI、NT-proBNP和hs-CRP对急性冠脉综合征的诊断价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法将诊断为ACS的43例患者与60例健康对照者进行IMA、cTnI、NT-proBNP和hs-CRP的检测,统计IMA、cTnI单独及联合检测诊断ACS的灵敏度和特异性。结果 43例ACS组患者IMA、cTnI、NT-proBNP和hs-CRP结果分别为(82.0±18.5)U/L、(1.54±1.96)ng/ml、(1 040±915)ng/L、(16.1±9.4)mg/L,与对照组比较有较大差异,IMA、cTnI单独及联合检测诊断ACS的灵敏度分别为79.5%、55.9%、91.1%,特异性分别为81.8%、97.7%、84.8%。结论 IMA、cTnI可用于ACS的早期诊断,NT-proBNP、hs-CRP用于判断ACS的严重程度,这四项指标对ACS的诊断和治疗有比较大的临床意义。     

血清前白蛋白水平与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清前白蛋白(PAB)水平与冠脉病变程度的相关性.[方法]选择2012年6月至2015年6月本院收治的194例AMI患者作为观察组,以同期于本院行常规体检无心血管疾病的58例健康者为对照组.观察两组以及观察组内不同程度血管病变患者血清PAB水平,并分析血清PAB水平与AMI冠脉病变的相关性.[结果]与对照组相比,观察组患者入院时PAB水平明显降低,GRACE评分明显提高,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组不同程度血管的病变的PAB水平单支组＞双支组＞三支组,而GRACE评分为单支组＜双支组＜三支组,组间比较均具有统计学意义(P＜0.05).观察组中发生心血管事件136例,与未发生心血管事件患者相比其入院时PAB水平较高,GRACE评分较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).经spearman相关分析,PAB水平与AMI病变程度(r=-0.202,P＜0.05)、GRACE危险评分(r=-0.236,P＜0.05)以及心血管事件的发生均呈负相关(r=-0.211,P＜0.05).[结论]AMI患者血清PAB水平与冠脉病变程度及其预后均具有相关性,可作为早期诊断治疗和判断预后的参考指标.     

冠心病患者超敏C反应蛋白及N端B型脑钠肽前体水平变化及临床意义

目的 检测冠心病患者N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide.NT-proBNP)及超敏CRP( high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的改变并探讨其临床意义.方法 选取明确诊断的冠心病患者120例,健康对照50例.NT-proBNP检测使用电化学发光法,hs-CRP检测使用速率散射比浊法.结果 冠心病患者组血清hs-CRP中位数为5.76(3.65～18.89) mg/L,异常率为35.9％,健康对照组血清hs-CRP中位数为2.82(0.29～11.6)mg/L,异常率为11.2％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病患者按照NYHA心功能分级,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血清NT-proBNP分别为1 260(380～1 560) Pg/ml、2 250(890～3 690) Pg/ml和4 120(2 990～7 800)Pg/ml.均显著高于健康对照组NT-proBNP 189( 51～966) Pg/ml.结论 血清hs-CRP和NT-proBNP水平均随着冠心病严重程度的加重而升高,二者的检测对于了解心功能状态具有重要临床意义.     

老年心力衰竭患者NT-BNP、hs-CRP检测的临床意义

目的 探讨N末端B型钠尿肽(NT-BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与左心室射血分数(LVEF)在老年心力衰竭(CHF)患者治疗前后的变化.方法 测定CHF组患者及对照组入院时、第20天的血浆NT-BNP浓度、hsCRP浓度及LVEF.结果 CHF组NT-BNP、hs-CRP均较对照组显著升高(P＜0.01),且随心衰程度加重而升高(P＜0.01) ;CHF组随着心功能的改善,血浆NT-BNP、hs-CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NT-BNP、hs-CRP是反映老年心力衰竭病情变化的指标.     

血浆脑钠肽和C反应蛋白在急性冠脉综合征患者介入治疗前后的变化及意义

目的:观察脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)前后的变化,探讨PCI对ACS患者血浆BNP和CRP水平的影响。方法:选择ACS患者80例,其中不稳定型心绞痛29例,非ST段抬高型心肌梗死51例,分为介入组40例和药物组40例,测定治疗前后血浆BNP、CRP浓度。另设对照组40例,测定空腹血浆BNP、CRP水平。结果:介入组和药物组血浆BNP和CRP均高于对照组(P<0.001);介入组、药物组治疗前BNP、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),药物组治疗后1周血浆BNP和CRP水平均低于治疗前(P<0.01);介入组术后24h血浆BNP水平较术前明显升高,术后1周明显低于药物组(P<0.01)。结论:ACS患者血浆BNP、CRP水平升高,可预测疾病的严重程度;PCI术后24h血浆BNP水平升高,可作为心肌缺血的监测指标。ACS患者治疗后血浆BNP和CRP水平明显下降,介入治疗后下降更明显,可作为疗效观察的重要参数,对病情的评估具有重要意义。     

老年急性冠脉综合征患者血清Hcy、NT-proBNP水平的变化及临床意义

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度变化及对其诊断和预后的价值。方法随机选取经冠状动脉造影确诊的201例老年ACS患者以及经冠状动脉造影检查排除冠心病的42例老年体检者为对照组。采用双向侧流免疫法和循环酶法分别检测血清Hcy和NT-proBNP水平。结果不同病变程度ACS患者血清Hcy和NT-proBNP水平随着病情程度的加重逐渐升高并明显高于对照组(P<0.05)。结论血清Hcy和NT-proBNP水平与ACS严重程度密切相关,检测血清Hcy和NT-proBNP水平,对ACS诊断、预后和治疗有重要的临床。     

急性冠脉综合征PCI后血浆脑钠素水平对心功能的评价

目的 探讨血浆脑钠素(BNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后与心功能的关系.方法 检测80例ACS患者PCI术后血浆BNP水平,随访观察6个月,检测心功能.结果 实验组血浆BNP水平明显低于对照组(P＜0.05),随访6个月实验组心功能水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 血浆BNP水平对ACS患者PCI疗效、心功能状态有很好的预测意义.     

急性冠脉综合征患者早期血清学指标分析

目的分析急性冠脉综合征患者早期血清学指标。方法将该院心内科于2008年7月至2011年7月收治的经临床确诊的急性冠脉综合征患者76例作为研究对象。分为不稳定型心绞痛(UAP)组25例,非ST段抬高急性心肌梗死(NSTE-MI)组23例,ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)组28例,低蛋白水平组(ALB<35g/L)患者42例,正常蛋白水平组(ALB≥35g/L)患者34例。比较不同组患者的入院不同时间点的血清蛋白值水平变化情况,不同蛋白水平组的入院后不良事件发生情况。结果入院时3组患者的血清ALB、CRP、BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);发病后3组患者不同时间血清ALB水平均有降低,血清CRP、BNP水平均有升高,以起病5d时改变最为显著,但UAP组和NSTEMI组组内差异无统计学意义(P>0.05),仅STEMI组组内差异有统计学意义(P<0.05);低蛋白水平组患者的入院后不良事件发生率明显高于正常蛋白水平组患者(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者的血清学蛋白值有特异性变化,且蛋白水平与不良事件发生有密切关系。     

proBNP、hs-CRP和hs-cTnT与冠心病冠脉病变程度相关性分析

目的探讨血清脑利钠肽前体(proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与冠心病患者冠脉病变程度相关性分析。方法选取2012年9月至2015年12月期间我院确诊治疗的冠心病患者140例,依据心脏超声显示冠脉病变程度分为轻度组(狭窄50%,32例)、中度组(狭窄50%~75%,52例)和重度组(狭窄75%,26例),采用电化学发光法检查血清proBNP、hs-CRP、BNP,采用Pearson分析法分析proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平与冠脉狭窄程度的相关性,统计分析所有患者血清prohs-cTnT、hs-CRP、hs-cTnT水平。结果在血清proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平方面,轻度组中度组重度组,比较有显著性差异(P0.05);Pearson分析法结果显示,血清proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平与冠脉狭窄程度呈正相关关系(r1=0.587,P0.05;r4=0.637,P0.05;r3=0.684,P0.05)。结论血清proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平与冠心病患者冠脉病变程度存在密切的关系,可作为评估患者病情的重要参考指标,值得临床作进一步推广。     

急性冠脉综合征单核细胞PAPP-A表达与hsCRP的相关性研究

目的 研究急性冠脉综合征（ACS）外周血单核细胞妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）的表达变化及其与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的相关性。 方法从18例不稳定性心绞痛、37例急性心肌梗死和15例稳定性心绞痛及15例正常对照者中分离外周血单核细胞。应用RT-PCR检测PAPP—A的mRNA表达，同时检测血清hsCRP水平。 结果 正常对照者和稳定性心绞痛患者外周血单核细胞存在PAPP—AmRNA低水平表达，ACS患者的表达显著增加；PAPP—A表达水平与血清hsCRP水平呈正相关（r=0．706，P〈0．01）。 结论 急性冠脉综合征时单核细胞PAPP—A表达增加，与hsCRP水平正相关，提示PAPP—A可能通过炎症机制参与ACS的发生发展过程。     

NT-proBNP和MMP-9与急性心肌梗死患者早期左室重构的相关性研究

【目的】探讨氨基末端B型脑钠肽前体（N T‐proBN P ）、基质金属蛋白酶‐9（M M P‐9）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后早期心室重构的影响及其相关性。【方法】根据PCI术后4周时92例AMI患者左心室容积增加率的不同,将其分为左室重构组,非左室重构组,并设稳定性冠心病对照组。比较患者NT‐proBNP、MMP‐9水平及其与PCI术后患者的左室收缩末期容积（ LVESV）和舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积指数（ LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）等的关系。【结果】AMI患者PCI治疗前后血浆NT‐proBNP和MMP‐9水平较稳定型冠心病对照组明显升高;左室重构组血浆 NT‐proB‐NP、MMP‐9水平持续增高,与非左室重构组在PCI术后7 d比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。血浆NT‐proB‐NP、MMP‐9水平与LVEDV均呈明显正相关（ P ＜0．01）,与LVEF均呈明显负相关（ P ＜0．05）。【结论】AMI患者血浆NT‐proBNP、MMP‐9水平与左室重构指标有相关性,可作为AMI早期左室重构的预测因子。     

急性冠脉综合症严重程度与血清氧化脂蛋白（a）水平变化的相关性

【目的】观察血清氧化脂蛋白（a）[ox-Lp（a）]变化水平与急性冠脉综合征（ACS）患者严重程度的相关性。【方法】检测并比较本院100例体检健康者（A 组）、100例非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）（B组）、100例ST段抬高型心肌梗死（STEMI）（C组）患者血清ox-Lp（a）水平并进行统计学分析。【结果】A组、B组、C组患者血清ox-Lp（a）水平分别为（4．26±3．34）mg/L、（6．73±5．52） mg/L和（10．51±7．56） mg/L。C组患者血清ox-Lp（a）水平明显高于A组和B组,且差异均有显著性（ P＜0．01）;B组血清ox-Lp（a）水平高于A组,且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。【结论】ACS患者血清ox-Lp（a）水平显著增高,特别是在STEMI患者中表现突出,提示其与疾病严重程度具有相关性。