卵巢浆液性腺癌病理组织学分级及其相关基因突变

目的探讨卵巢浆液性腺癌(OSA)的临床病理学特征和MDACC分级的适用性。方法回顾性分析72例OSA临床病理资料,分别进行MDACC和WHO分级,结合临床参数进行统计学分析。运用直接测序法检测5例卵巢交界性浆液性肿瘤(OBST)、10例低级别OSA和5例高级别OSA中KRAS及BRAF基因。结果 MDACC低级别14例,高级别58例;WHOⅠ级10例,Ⅱ级16例,Ⅲ级46例。MDACC低级别和高级别患者的平均年龄差异显著(P<0.05),WHO分组3组间差异不显著。MDACC分级与OSA复发、pTNM分期、3年存活期显著相关(P<0.05)。WHO分级仅与OSA复发显著相关(P<0.05)。OBST中检测到1例BRAF基因突变;低级别OSA中检测出1例KRAS基因突和1例BRAF基因突变,后者OSA旁OBST区域也检测到BRAF基因突变;5例高级别OSA中未检测到这2种突变。结论 MDACC分级在与临床参数的联系上比WHO分级更紧密,且与OSA分子生物学发病机制具有更高的相关性,在临床运用上有更广阔的前景。     

CUEDC2在卵巢浆液性癌组织中的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨CUEDC2在卵巢浆液性癌中的表达特点及其与临床病理参数及预后的关系。方法对47例卵巢浆液性癌手术切除标本,采用两级病理分级系统判定组织学分级;采用免疫组化En Vision二步法检测癌组织中CUEDC2表达,结合病例随访结果分析CUEDC2与卵巢浆液性癌发生、发展的关系。结果 147例卵巢浆液性癌病例中,28例CUEDC2呈(+),阳性率为59.6%。2CUEDC2在高级别(HG)组中阳性率(66.7%)明显高于低级别(LG)组(25%),差异显著(P0.05);CUEDC2表达与年龄、FIGO分期及淋巴结有/无转移无相关性(P0.05)。3CUEDC2阳性组的肿瘤复发率及死亡率均高于CUEDC2阴性组,但单因素生存分析显示两组患者无瘤生存时间及总生存时间无显著差异(P0.05)。结论卵巢浆液性癌的病理级别越高,CUEDC2的阳性率越高,CUEDC2阳性可作为预后不良的预测因子。     

PAX2在卵巢浆液性腺癌中的表达及在MDACC分级系统中的应用价值

目的 探讨PAX2在卵巢浆液性腺癌中表达的意义,及其在二级组织学(MDACC)分级系统中的应用价值.方法 回顾性研究55例经手术治疗的卵巢浆液性腺癌患者的临床病理资料,并结合临床病理参数进行统计学分析.运用免疫组化技术观察PAX2在卵巢浆液性腺癌中的表达水平,分析表达结果与组织学分级和临床病理参数之间的关系.结果 PAX2阳性表达定位于细胞核,阳性率为40％.PAX2的表达水平在肿瘤的复发、pTNM分期间有显著差异(P＜0.05),Kaplan-Meier检验显示pTNM分期、肿瘤复发、MDACC分级、PAX2表达分别与预后有关(P＜0.05).Kappa检验显示PAX2表达水平与MDACC分级水平一致性较好(κ=0.773,P＜0.01).结论 PAX2可以作为判断MDACC分级的辅助手段,其低表达或不表达对诊断MDACC高级别可信度较高.     

角蛋白7和p53蛋白与膀胱癌临床病理的相关性及预测复发风险的价值

【目的】探讨角蛋白7(KRT7)和p53蛋白与膀胱癌临床病理的相关性及其在复发风险预测中的价值。【方法】采用免疫组织化学染色法测定72例膀胱癌患者手术后癌组织与癌旁正常组织标本中KRT7、p53蛋白的表达情况,比较癌组织和癌旁组织中KRT7、p53蛋白阳性检出率,对比不同临床病理特征患者癌组织中KRT7、p53蛋白阳性检出率,观察KRT7、p53蛋白不同表达膀胱癌患者的3年复发情况。【结果】癌组织KRT7阳性检出率显著低于癌旁组织,p53蛋白阳性检出率显著高于癌旁组织,且差异有统计学意义(P<0.05);有被膜浸润、中低分化、淋巴结转移患者KRT7阴性检出率较高,p53蛋白阳性检出率较高,且差异有统计学意义(P<0.05);KRT7阴性、p53蛋白阳性膀胱癌患者3年复发率分别为46.15%、50.00%,均高于KRT7阳性、p53蛋白阴性患者的12.12%、15.00%,且差异均有统计学意义(Log-Rank=17.553、12.281,P<0.05)。【结论】膀胱癌患者癌组织中p53蛋白呈高表达,KRT7呈低表达,其表达水平与组织分化程度、淋巴结转移以及被膜浸润密切相关。     

PD-L1在卵巢高级别浆液性癌预后中的价值

正为了进一步了解PD-L1和CD8在卵巢癌中的表达情况以及评价其对预后的预测价值,我们建立了近10年来在我院完成初次肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢高级别浆液性癌患者的临床病例资料库,进行回顾性分析及随访调查,研究影响卵巢高级别浆液性癌患者预后的相关临床及病理因素。同时制作卵巢高级别浆液性癌患者的病理组织芯片,通过免疫组织化学染色评价相关蛋白在卵巢癌病灶中的定位及表达水平情况,研究PD-L1和CD8在卵巢高级别浆液性癌中是否存在表达差异,同时分析蛋白表达强度与预后是否存在相关性,从而进一步验证PD-L1和CD8是否可以预测卵巢高级别浆液性癌的预后,并为卵巢高级别浆液性癌的PD-1/PD-L1阻断治疗的响应度提供预测价值。     

Survivin和p53蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

【目的】探讨Survivin、p53蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及与临床分期、病理类型、组织学类型的关系。【方法】应用免疫组织化学染色SABC法及半定量分析的方法，检测30例正常卵巢组织标本和62例恶性卵巢肿瘤中Survivin和p53蛋白的表达，分析与卵巢癌组织学分类、临床分期、病理类型的关系。【结果】在卵巢癌组织中p53蛋白阳性表达率为54．84％（34／62），与正常对照组比较有显著差异（P〈O．01）；在卵巢癌组织Survivin蛋白阳性表达率为43．55％（27／62），与正常对照组比较有显著差异（P〈0．05）；p53和Survivin蛋白的表达与上皮性卵巢癌组织学分型无关（P〉0．05），与分化程度、临床分期有关（P〈0．05）；上皮性卵巢癌组织中Survivin蛋白的表达与p53蛋白表达呈正相关（P〈O．05）。【结论】①卵巢癌Survivin和p53蛋白表达与卵巢癌临床分期、病理分级存在一定内在联系；②Survivin和p53蛋白是卵巢癌临床重要生物学指标，参与卵巢癌的发生和发展，检测p53和Survivin蛋白表达对判断卵巢癌的恶性程度及预测预后有重要参考价值。     

p53野生型与突变型上皮性卵巢癌临床病理特征比较

目的：探讨p53基因野生型和突变型上皮性卵巢癌的临床病理特征差异。方法：收集经手术病理证实的上皮性卵巢癌病例105例,按免疫组化方法检测癌组织中p53蛋白表达将其分为p53野生型组和突变型组,比较两组发病年龄、病理分期、组织学分类和分化程度等特征。结果：p53野生型组和突变型组卵巢肿块平均长径分别为13.2±7.8cm与8.5±5.4cm,前者显著大于后者（P〈0.01）。p53野生型组I期患者占60.0%,p53突变型组晚期患者占64.3%。野生型组卵巢浆液性癌、内膜样癌、透明细胞癌的比例相似,都在25%左右;而p53突变型组高达67.1%的病理类型为浆液性癌。两组患者的肿瘤分期和病理类型构成比有显著性差异。两组患者年龄、肿瘤累及双侧的比率以及组织学分级均无统计学显著差异。结论：p53基因的突变与上皮性卵巢癌的发生密切相关,但是它在不同病理类型的上皮性卵巢癌的发生中所起的作用是不同的。     

NAC1、FOXQ1在不同级别卵巢浆液性癌组织中表达及其临床意义

目的通过检测伏隔核相关因子1(NAC1)、FOXQ1在卵巢浆液性癌中的表达情况,探讨NAC1、FOXQ1在卵巢浆液性癌发生、发展及侵袭中的可能作用和临床意义。方法选取卵巢浆液性癌标本80例,其中低级别浆液癌36例,高级别浆液性癌44例。选取同期卵巢肿瘤40例患者,其中20例为卵巢浆液性囊腺瘤,20例为卵巢交界性浆液性囊腺瘤;另取正常卵巢组织标本20例进行对照。采用免疫组化法检测NAC1、FOXQ1各组织中的表达情况,并分析其与病理分期、淋巴结转移及其患者预后生存率的关系。结果 NAC1在浆液性囊腺瘤、正常组织中无表达,在交界性囊腺瘤呈弱阳性,在低、高级别卵巢浆液性癌组织中表达率分别为44.4%、59.1%,差异有统计学意义(P0.05);FOXQ1在恶性卵巢肿瘤、交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中均有表达,FOXQ1在高级别浆液性卵巢癌、低级别浆液性卵巢癌、交界性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、正常卵巢组织中的阳性表达分别呈逐渐降低趋势(P0.05);NAC1、FOXQ1在高级别浆液性癌组织中不同病理分期阳性表达率比较,差异有统计学意义(P0.05),随病理分期增加阳性表达呈递增趋势;NAC1、FOXQ1在高级别浆液性癌阳性表达淋巴结转移情况大于低级别,差异有统计学意义(P0.05);高级别卵巢浆液性癌中NAC1、FOXQ1阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者,差异有统计学意义(P0.05),而5年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 NAC1、FOXQ1在卵巢高级别浆液性癌中阳性表达最强,二者可能参与了卵巢高级别浆液性腺癌的发病过程,NAC1、FOXQ1过表达与高级别卵巢浆液性癌患者的生存率有关,可作为一个独立的卵巢癌不良预后指标。     

卵巢浆液性肿瘤血管生成与ras p21表达及临床预后

目的　探讨血管生成卵巢浆液性肿瘤 ras p2 1表达及预后的关系。方法　应用免疫组化 LSAB法 ,以 CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞对 10例卵巢浆液性囊腺瘤 (囊腺瘤 )及 5 0例卵巢浆液性囊腺癌组织微血管密度 (MVD,微血管数 /2 0 0× )进行了观察。同时 ,检测肿瘤组织中 ras基因产物 p2 1蛋白的表达情况 ,并结合临床资料进行分析。结果　卵巢癌的 MVD显著高于囊腺瘤 (P<0 .0 5 ) ,ras p2 1过度表达组卵巢癌 MVD显著高于 ras p2 1非过度表达及阴性表达组 (P均 <0 .0 1)。病理分级 级及 级癌的 MVD均显著高于病理分级 级癌 (均 P<0 .0 1)。 Kaplan-Meier分析 MVD高密度组的生存率明显低于低密度组 (P<0 .0 1)。结论　卵巢浆液性肿瘤的血管生成与肿瘤细胞本身的生物学特性有关 ,肿瘤血管生成分析可以作为临床判断卵巢浆液性癌预后的指标之一。     

肾透明细胞癌WHO/ISUP分级的超声预测因素分析

目的 探讨肾透明细胞癌(CCRCC)WHO/ISUP病理分级的超声预测因素.方法 回顾性选取浙江省人民医院2017年1月至2020年11月经手术病理证实的CCRCC患者87例,所有患者术前均行常规超声及超声造影(CEUS)检查.依据WHO/ISUP病理分级将患者分为低级别组(1、2级)和高级别组(3、4级).单因素分析...     

血清CA125测定对卵巢高、低级别浆液性癌鉴别诊断价值的回顾性研究

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)测定对卵巢浆液性上皮良恶性肿瘤间及高、低级别浆液性癌间鉴别诊断的价值。方法回顾性研究128例卵巢肿瘤患者的病例资料。比较高级别、低级别浆液性上皮性卵巢癌患者与浆液性囊腺瘤患者各组间术前血CA125值。结果高级别、低级别浆液性上皮性卵巢癌患者术前血CA125值均高于浆液性囊腺瘤患者(P=0.002、P=0.003)。高级别与低级别浆液性上皮性卵巢癌患者之间术前血CA125值相比差异无统计学意义(P=0.426)。结论血清CA125测定对卵巢良恶性肿瘤的鉴别具有意义,但对高级别和低级别浆液性上皮性卵巢癌的区分没有作用,需寻找更好的血清学指标来鉴别二者。     

WHO2004分级法预测膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌复发的价值

目的评估WHO2004分级法对随访5年以上膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌的预测复发价值。方法TNM2002分期为Ta、T1膀胱原发性、非肌层浸润性尿路上皮癌94例,随访5年,分别进行WHO1973和WHO2004分级;采用免疫组化法测定Ki-67增殖指数（PI）,PI〈33％为低PI组,〉66％为高PI组,33％～66％为中PI组;统计分析采用SPSS13．0软件包。结果WHO1973分级法中,G1、G2和G3级分别有42、38和14例,Ki-67平均P1分别为（10．32±5．46）％、（22．52±7．42）％和（35．25±9．32）％。WHO2004分级法中,低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（PUNLMP）、低分级尿路上皮癌（LGC）和高分级尿路上皮癌（HGC）分别有13、60和21例,Kb67平均P1分别为（8．67±4．32）％、（21．23±6．24）％和（42．35±9．42）％。Ki-67平均PI在两种分级法间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但各分级法中两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）,并随着癌分化程度的降低,Kb67平均PI均逐渐增高。随访5年,有43例复发（45．7％）。单因素Kaplan-Meier生存分析显示,Kb67平均PI、WHO1973和WHO2004病理分级均与膀胱癌无复发生存率密切相关（P〈0．01）,其中低、中、高PI各组间复发率不同（P〈0．01）;WHO1973分级法中各组均有复发,但G1与G2级间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;WHO2004分级法中各组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,其中PUNLMP组复发3例。结论WHO2004分级法更能准确反映膀胱肿瘤的复发倾向。     

ATP-TCA 指导下化疗对复发性卵巢上皮性癌的临床价值

【目的】探讨生物荧光体外肿瘤药敏检测技术(ATP-TCA)指导下化疗对复发性卵巢上皮性癌的临床价值。【方法】将本院100例复发性卵巢上皮性癌患者随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者在ATP-TCA指导下进行化疗,对照组给予常规化疗,比较两组患者化疗有效率、化疗毒副作用以及无进展生存时间。【结果】观察组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为70.00%(35/50)、78.00%(39/50),与对照组相比明显上升,且两组相比较差异有显著性(P<0.05);两组毒副反应比较差异无显著性(P>0.05);观察组与对照组患者的中位生存期分别为4、6个月,两组相比较差异有显著性(P<0.01)。【结论】对复发性卵巢上皮性癌患者在ATP-TCA指导下进行化疗可明显提高化疗有效率与中位无进展生存期,且不会增加化疗毒副作用,值得临床推广应用。     

卵巢癌患者血清miR-200家族和miR-100检测的临床价值

目的 探讨血清microRNA的表达差异在卵巢癌诊断和治疗中的临床价值.方法 收集149例卵巢肿瘤患者和30例健康体检者,采用qRT-PCR检测受检者血清miR-200a、miR-200b、miR-200c和miR-100的表达情况,对检测结果进行统计学分析.结果 miR-200a、miR-200b和miR-200c在卵巢癌患者血清中表达水平均高于正常对照者,而miR-100在卵巢癌患者血清中表达水平低于对照组,且差异均有统计学意义（P均＜ 0.001）.miR-200a、miR-200b、miR-200c及miR-100在良性肿瘤患者与正常对照者血清中表达水平差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）.miR-200a、miR-200b和miR-200c在透明细胞癌的表达水平明显高于浆液性和黏液性癌,且差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.miR-200b在浆液性癌中的表达水平高于黏液性癌,miR-200c在透明细胞癌中的表达水平高于子宫内膜癌,且差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.结论 血清miR-200家族的表达可用于卵巢癌的诊断、疗效监测及预后评估.     

肿瘤细胞减灭术治疗复发上皮性卵巢癌的系统分析

目的评价肿瘤细胞减灭术治疗复发上皮性卵巢癌（EOC）的作用,分析影响生存时间的因素。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Medline、CochraneLibrary、循证医学数据库（EBMR）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CJFD）、清华同方等数据库,并手工检索相关领域杂志。检索时间从1985年1月1日-2011年11月30Et,查找手术治疗复发EOC患者的回顾性、非随机前瞻性、病例对照研究,由两位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用SPSS软件进行线性回归分析。结果共纳入48篇文献（回顾性文献40篇,非随机前瞻性文献7篇,病例对照研究1篇）共2605例。简单线性回归分析结果显示满意切除比例与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义（F=7．346,P=-0．009）,浆液性病理类型比例与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义（F=5．537,P=0．025）,残留病灶大小与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义（F=4．249,P=-0．045）,多重逐步线性回归分析显示仅有满意切除比率对术后中位生存时间的影响有统计学意义（P=-0．009）。结论二次肿瘤细胞减灭术主要适用于铂类敏感型可切除及孤立结节复发EOC患者,要获得明确二次肿瘤细胞减灭术治疗复发EOC对中位生存时间的影响,尚需进行大样本随机对照的研究。     

细胞红蛋白在脑胶质瘤的表达和临床意义

目的：探讨细胞红蛋白（Cygb）在不同级别脑胶质瘤的表达及其在预后判断等方面的意义。方法采用免疫组织化学方法检测88例脑胶质瘤组织标本（WHOⅠ级10例,Ⅱ级37例,Ⅲ级26例,Ⅳ级15例）Cygb的表达情况,并分析其与临床病理、肿瘤复发和预后的关系。结果在低级别胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）中Cygb呈高表达,在高级别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）中Cygb呈低表达。Kruskal-Wallis test分析Cygb的表达程度与胶质瘤的病理级别呈高度负相关（P＜0.01）;Mann-Whitney U test分析Cygb与胶质瘤术后是否复发也呈高度负相关（P＜0.01）。Cygb低表达组患者的生存率低于Cygb高表达组。Cox回归分析Cygb低表达为脑胶质瘤高风险因素之一。结论 Cygb的表达水平能作为判断脑胶质瘤恶性程度的另一个指标, Cygb的表达水平还可以作为判断脑胶质瘤患者的预后和是否复发指标之一。     

心型脂肪酸结合蛋白在不稳定型心绞痛危险分层及分级中的表达及意义

[目的]探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在不稳定型心绞痛（UAP）危险分层及分级中的表达.[方法]150例UAP患者作为试验组,其中低危组54例、中危组60例、高危组36例;按传统Proudilit狭窄分级法将冠脉狭窄分为Ⅰ～Ⅵ级.另选30例体检正常者作为对照组,检测并比较各组血清H-FABP变化.[结果]试验组血清H-FABP明显高于对照组（P＜0.01）;UAP患者低危组、中危组、高危组比较均有显著统计学差异（P＜0.01）;血管狭窄程度愈高,H-FABP表达水平愈高,其中Ⅳ级病变组较Ⅲ级病变组,Ⅵ级病变组较Ⅳ级病变组H-FABP表达水平显著上升（P＜0.01）,Ⅳ级较Ⅴ级病变组稍上升,但差异无显著性（P＞0.05）.[结论]血清H-FABP水平随UAP危险程度增加而升高,根据其水平可判断UAP患者冠脉病变的严重程度.     

MMP-9、E-cadherin基因蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床意义

目的：探讨MM P-9和E-cadherin的表达与卵巢浆液性肿瘤侵袭和转移的关系。方法：应用流式细胞免疫法定量检测MM P-9和E-cadherin在45例卵巢浆液性肿瘤中的表达。结果：MM P-9在卵巢浆液性癌中的表达明显高于卵巢浆液性瘤（P〈0.05）,而E-cadherin在卵巢浆液性癌中的表达明显低于卵巢浆液性瘤（P〈0.05）。MM P-9和E-cadherin均与卵巢浆液性癌组织分级和临床分期密切相关（P〈0.05）。且二者在卵巢浆液性癌中的表达密切相关（P〈0.05）。结论：MM P-9的高表达和E-cadherin的低表达导致了卵巢浆液性癌的侵袭和转移,二者的表达有相关性。提示MM P-9和E-cadherin可作为诊断和判断预后的指标。     

水通道蛋白1在卵巢癌组织中的表达

目的明确水通道蛋白1（Aquaporin,AQP1）在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达并探讨与腹水形成的关系。方法应用免疫组织化学技术检测AQP1在66例卵巢浆液性肿瘤组织和10例正常卵巢组织中的表达。结果①卵巢浆液性交界性肿瘤阳性表达率（5例,62.5%）和卵巢浆液性恶性肿瘤阳性表达率（38例,82.6%）高于正常卵巢组织（2例,20%）（P〈0.05）。②在卵巢恶性浆液性肿瘤中AQP1的表达,中分化癌、低分化癌与高分化癌表达,差异无显著性（P〉0.05）;在临床分期上,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期表达,差异无显著性（P〉0.05）。③卵巢浆液性癌有腹水的高于无腹水的（P〈0.05）。结论 AQP1可在卵巢癌组织表达,并且可能与卵巢癌腹水的发生有关。