护患沟通管理流程对提高急诊抢救成功率及护理工作满意度的影响

目的：探讨护患沟通管理流程对提高急诊抢救成功率及护理工作满意度的影响。方法2013年6月至2014年6月对急诊科室护理人员实施护患沟通管理流程,收集护患沟通管理流程实施前后1年急诊护理质量、工作满意度、抢救成功率、患者焦虑、抑郁情绪、并发症、护患纠纷发生率、护理投诉率、护理差错率及健康知识普及率等指标进行对比分析。结果实施护患沟通管理流程后急诊基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分显著高于实施前（P＜0．05）。实施后患者对护理人员服务态度、护患沟通、业务水平、健康教育、满足需求及时性及总体满意度评分显著高于实施前（ P＜0．05）。实施后急诊抢救成功率、健康知识掌握率显著提高（P＜0．05）,而患者焦虑、抑郁发生率、并发症发生率、护患纠纷发生率、护理投诉率、护理差错率显著低于实施前（P＜0．05）。结论护患沟通管理流程能有效提高急诊护理质量及抢救成功率,降低护患纠纷事件,提高患者满意度。     

风险防范式护理对呼吸道疾病住院患儿护理质量及并发症的影响

目的 探讨风险防范式护理对呼吸道疾病住院患儿护理质量及并发症的影响.方法 2014年7月至2015年7月对呼吸道疾病住院患儿应用风险防范式护理,并与未实施前进行比较,分析风险防范式护理实施前后患儿住院期间护理质量、患儿治疗依从性、并发症、意外风险事件、家属焦虑、护理纠纷发生率及家属满意率的差异.结果 实施后患儿住院期间基础护理、专科护理、心理护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品/器械及总护理质量评分均显著高于实施前(均P＜0.05).实施后患儿治疗依从性、家属满意率均高于实施前(均P＜0.05),而患儿并发症、意外风险事件、家属焦虑及护理纠纷发生率均低于实施前(均P＜0.05).结论 风险防范式护理能有效预防呼吸道疾病住院患儿住院期间不良事件的发生,可为患儿提供更全面、科学的照顾,提高患儿住院期间护理质量,进而提高患儿家属满意率,降低医患纠纷事件的发生.     

Orem自护模式对精神分裂症患者康复疗效、幸福感及自尊的影响

【目的】探讨O rem自护模式对精神分裂症患者康复疗效、幸福感及自尊的影响。【方法】选择2012年6月至2014年6月本院收治的84例精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组应用 Orem自护模式实施护理,干预前后应用康复疗效评定量表（IPROS）、总体幸福感量表（GWB）、自尊量表（SES）分别对两组患者康复效果、幸福感及自尊水平进行评价。【结果】两组干预12周后IPROS评分显著低于干预前（ P ＜00．5）,且观察组显著低于对照组（ P ＜00．5）;两组干预12周后GWB评分、SES评分显著高于干预前（ P ＜00．5）,且观察组GWB、SES评分高于对照组（ P ＜00．5）。【结论】Orem自护模式能有效提高精神分裂症患者临床治疗效果,改善患者低自尊行为,提高患者幸福感。     

分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用

目的：探讨分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用。方法2013年5月至2014年5月对本院胸外科实施常规性护理管理,2014年6月至2015年5月对本院胸外科实施分层级护理管理,对比分层级护理管理实施前后胸外科基础护理质量的变化,观察两阶段护理不良事件、患者并发症、护患纠纷事件及患者满意率情况。结果实施后基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品/器械及总护理质量评分显著高于实施前(均P<0.05)。实施后护理不良事件、患者并发症、护患纠纷事件显著低于实施前(P<0.05),而实施后患者满意率低于实施前(P<0.05)。结论分层级护理管理模式能有效提升外科护理人员护理质量,降低外科不良事件及护理纠纷事件的发生,提高患者满意度。     

危机管理在精神科护理中的应用

目的：探讨精神科护理危机管理的作用。方法建立护理危机管理组织,制定精神科护理应急预案,加强护理人员应急处置能力的培训,加强护理质量管理。结果实施危机管理后护理纠纷发生率、护理人员受伤害发生率显著下降（χ2＝6．59、7．99,P＜0．05或0．01）,患者满意度显著提高。结论危机管理是精神科病房安全管理的一种有效方法。     

责任制成组护理在护生带教管理中的应用及效果

【目的】探讨责任制成组护理在护理实习生（简称护生）带教管理中的应用与效果。【方法】由科室带教小组成员制定主要责任制成组护理工作内容后,组织护生进行学习及应用,对实施责任制成组护理前后护生的护理质量合格率,患者满意度进行对比分析。【结果】应用责任制成组护理后,护生基础护理合格率为933．％,显著高于实施前的700．％;患者对护生工作满意度为967．％,显著高于实施前的733．％;护生投诉率由200．％降为0;护理缺陷事件发生率由167．％降低至33．％,差异均有显著性（P ＜00．5）。【结论】建立完善的责任制成组护理,并将其应用于护生带教管理中,能提高其专业水平,加强责任心,提升价值感,从而能促进护理安全和提高护理带教质量。为护理事业培养人才,为患者提供全方位的优质护理服务,提升医院的整体护理质量。     

感染管理模式与控制对策对门诊护理质量及患者满意度的影响

目的探讨感染管理模式与控制对策对门诊护理质量及患者满意度的影响。方法 2013年6月~2014年6月对门诊实施管理模式与控制对策,比较分析实施前后门诊护理质量、患者满意度、风险事件、护患纠纷事件及投诉事件发生情况。结果实施后患者沟通能力、责任心、熟练程度、服务态度、书写规范性、应急能力等评分显著高于实施前,且差异有统计学意义(P0.05)。实施后患者对就诊环境、轮候时间、门诊穿刺、护患沟通、等待拔针时间的满意率显著高于实施前,且差异有统计学意义(P0.05)。实施后医源性感染发生率、护患纠纷发生率、护理投诉率、护理差错率显著低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论对门诊患者实施管理模式与控制对策能有效提高门诊护理质量,能有效降低患者不良反应率、护患纠纷率、护理投诉率及差错率,提高患者满意度。     

精神科护理风险标准化管理实践

[目的]评估精神科护理风险标准化管理实施效果.[方法]选择10个精神科病区（6个普通病区、4个老年病区）,随机分为观察组和对照组,分别实施精神科护理风险标准化管理和常规护理管理,比较两组护理不良事件发生率、病人和家属的满意度、护士对护理工作的满意度、护理质量指标.[结果]两组自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食护理不良事件发生率、病人满意度、家属满意度、护士对护理工作满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]实施精神科护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生,提高服务满意度及护理质量.     

追踪管理模式在急诊危重患者抢救中的应用

目的:探讨追踪管理模式在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法:由急诊科成立追踪管理小组,小组根据急诊护理流程对危重症患者进行全程质量管理,比较实施追踪管理实施前后急诊危重症患者救治成功率、家属满意率、护理差错率、护患纠纷发生率及抢救效率。结果:实施后急诊患者抢救成功率、家属满意率高于实施前(P0.05),护理差错率、护患纠纷发生率低于实施前(P0.05),急诊患者接诊时间、分诊时间、检查周转时间、有效抢救时间均短于实施前(P0.05)。结论:追踪管理模式能有效缩短患者救治时间,提高急诊危重患者救治效果,降低患者并发症发生率,提高患者家属满意率。     

护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响

目的探讨护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响。方法 2013年5月~2014年5月对本院收治的128例重症肺炎患者实施常规性护理管理,2014年6月~2015年5月对本院收治的120例重症肺炎实施分层级护理管理,对比分层级护理管理实施前后基础护理质量的变化,观察两阶段护理不良事件、患者并发症、护患纠纷事件及患者满意率情况。结果护理层级管理实施后基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品/器械及总护理质量评分显著高于实施前(P0.05)。实施后患者死亡率、患者并发症、护患纠纷事件显著低于实施前(P0.05),而实施后患者满意率高于实施前(P0.05)。结论护理层级管理能有效提高重症肺炎患者护理质量,降低患者死亡率及并发症发生率,有利于患者预后。     

医疗美容科护理危机产生的原因及管理对策

目的探讨医疗美容科护理危机产生的原因并制定相应对策,减少危机事件的潜在危害,提高护理质量。方法选择2009年8月至2010年8月就诊患者810例次与实施危机管理措施后2010年9月至2011年8月就诊患者1032例次为研究对象,比较实施护理危机管理措施前后护理缺陷发生率、护患纠纷发生率和患者的满意度。结果实施护理危机管理措施后护理缺陷和护患纠纷发生率分别由4．2％,1．6％下降至2．2％和0．5％,患者满意度由86．9％提高至90．4％,差异均有统计学意义（X2分别为5．866,7．279,5．599;P〈0．05）。结论医疗美容科应用护理危机管理措施能减少危机事件对科室的潜在危害,提高医疗美容护理的抗风险能力,为患者提供安全、优质的护理服务,提高患者满意度。     

风险管理在内科护理中的应用

目的分析在内科护理中实施风险管理的效果。方法在护理风险管理前后,分别对内科护士及患者进行问卷调查。共调查护士87名,评价护士风险管理意识及护理质量;调查患者风险管理前后患者各98例,比较风险事件发生率、护患纠纷投诉率、护理满意率等指标。结果实施风险管理后,护士的风险管理意识、风险管理态度、风险管理行为及护理质量考核评分分别为（22．4±2．6）,（23．5±2．2）,（24．5±2．7）,（98．47±1．9）分,高于实施前的（15．6±4．8）,（13．4±2．7）,（13．5±2．8）,（88．36±2．4）分,差异有统计学意义（t值分别为5．725,6．477,7．013,5．467;P〈0．05）;实施风险管理后,风险事件、护患纠纷发生率分别为1．02％,0．00％,低于实施前的7．14％,5．10％,差异有统计学意义（x2值分别为4．327,4．879;P〈0．05）,患者满意率由实施前的79．59％升高到98．98％,差异有统计学意义（x2=4．732,P〈0．05）。结论实施护理风险管理能提高护士的风险意识及工作质量,有利于减少意外事故,提高患者满意度。     

规范化院前急救流程对急救质量的影响分析

【目的】探讨实施规范化院前急救流程对急救质量的影响。【方法】选取本院2015年7～12月实施规范化院前急救流程后的1494次院前急救案例作为观察组,2015年1～6月常规急救流程院前急救1308次案例作为对照组,比较两组的抢救成功率、院前干预次数、患者满意度、家属满意度、往返时间及医疗纠纷发生率。【结果】观察组院前测量心率及血压、心电图检查、快速血糖检测、监测呼吸频率、监测脉搏血氧饱和度、吸氧、GCS 评分、夹板固定等的抢救干预率均显著的高于对照组（ P ＜0．05）,两组院前急救收集既往病史、外伤止血率差异无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组患者的抢救成功率94．85％、家属满意度95．85％均显著的高于对照组的92．74％、89．45％,且差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组的抢救患者往返时间与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,观察组患者的医疗纠纷发生率0．47％显著的低于对照组的1．15％（ P ＜0．05）。【结论】实施规范化院前急救流程有助于提高院前急救质量,应予以坚持。     

急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响

[目的]研究急诊分诊安全管理模式应用于急诊分诊工作中的护理效果.[方法]依据笔者的急诊科风险管理相关经验,对比分析本院急诊分诊在实施安全管理模式前后的护理满意度.实施前的时间为2013年3月1日至2013年4月30日,实施后的时间为2014年3月至2014年4月30日.在前后各两个月中依据方便抽样的方法抽取400名患者或其家属进行调查询问.[结果]急诊分诊安全管理模式实施后护理满意度为98.25％,比实施前显著上升（P＜0.05）.[结论]将急诊分诊安全管理模式运用于临床急诊分诊中可以显著提升护理质量,提高护理工作满意度,值得推广与应用.     

分级监控管理对预防重症脑外伤患儿术后压疮的影响

目的：探讨分级监控管理对预防重症脑外伤患儿术后压疮的影响。方法选取2013年1月至2014年12月收治的84例重症脑外伤患儿为研究对象,根据患儿入院时间分为观察组(2014年1~12月)和对照组(2013年1~12月)各42例,对照组给予常规性护理,观察组给予分级监控管理,对比分析两组患儿护理质量、压疮风险评估率、压疮发生率、护理纠纷投诉率及家属满意率情况。结果观察组基础护理、专科护理、危重患儿护理、护理记录、病房管理、急救药品和器械以及总护理质量评分显著高于对照组( P<0.05)。观察组压疮发生率、护理纠纷投诉率低于对照组(P<0.05),压疮风险评估率、家属满意率高于对照组(P<0.05)。结论分级监控管理能有效提高重症脑外伤患儿护理质量,提高压疮风险评估率,从而降低患儿压疮发生率,降低护患纠纷事件发生率,提高患儿家属满意率。     

根本原因分析法(RCA)在预防血透中心护理不良事件中的应用研究

目的探讨根本原因分析(RCA)在血透中心护理不良事件管理中的临床应用和效果。方法选取本院血透中心接受治疗的120例患者作为研究对象,于2016年1月开始在血透中心实施根本原因分析法进行管理,统计对比实施前、后血透中心不良事件的发生率、上报率以及患者相关护理满意度。结果 RCA实施后不良事件发生率低于实施前,不良事件的上报率较实施前提升(P0.05);RCA实施后,血透中心的护患纠纷发生率相比实施前降低(P0.05);实施RCA后,患者对血透中心护理的满意度相较实施前提升(P0.05)。结论根本原因分析法对血透中心护理不良事件进行管理可有效改变传统管理理念,加强血透护理工作的安全性,持续提高护理人员的工作效率及护理质量,降低血透不良事件,减少护患纠纷,提高患者满意度,应用效果显著,值得临床推广。     

综合护理对慢性肾功能不全患者不良情绪的影响

【目的】探讨综合护理对慢性肾功能不全患者不良情绪的影响。【方法】选择2014年6月至2015年10月本院收治的100例慢性肾功能不全患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例,其中对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组患者干预前后情绪状况和生活质量的差异,分析两者之间的相关性。【结果】干预前,两组患者简式心境问卷（POMS‐SF）总分和紧张‐焦虑、抑郁‐沮丧、疲乏‐迟钝、愤怒‐敌意等维度得分无明显差别;干预后,两组患者的总分和紧张‐焦虑、抑郁‐沮丧、疲乏‐迟钝、愤怒‐敌意、迷惑‐混乱得分均较干预前降低,精力‐活力得分均较干预前升高,且观察组变化更明显,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。干预前,两组患者的健康测量量表（SF‐36）各维度得分无明显差别;干预后,两组患者生活质量得分均较干预前升高,且观察组升高更明显,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;POMS‐SF 总分与 SF‐36各维度得分呈明显负相关,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】综合护理干预可明显改善慢性肾功能不全患者的不良情绪,进而提高其生活质量。     

人性化管理在外科病房护理管理中的应用

目的评价人性化管理在外科病房护理管理中的应用效果。方法以2007年2月～2008年2月我院外科病房未实行人性化管理期间为对照组,以2010年2月～2011年2月实行人性化管理期间为观察组。比较两组综合护理质量、患者满意率、投诉率及医疗纠纷发生率。结果观察组综合护理质量显著优于对照组（P〈0．05）;观察组患者满意率显著高于对照组,投诉率及医疗纠纷发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论实行包括病房人性化管理、合理安排护士排班模式、加强健康教育及对护士专业培训措施在内的人性化管理,可显著提高外科病房综合护理质量,提高患者满意率并减少医疗纠纷。