急救医疗对高血压性脑出血患者转归的影响调查

【目的】分析高血压脑出血患者的院前急救治疗对该疾病转归的影响。【方法】将260例高血压脑出血患者按院前是否急救,分为研究组和对照组。研究组由医院120出车现场急救,对照组由他人自行送入医院急诊科。分析总结两组患者的转归情况。【结果】研究组院前延迟时间为0．4～2．8h,对照组院前延迟1．2～10．1h,研究组院前延迟时间显著短于对照组的院前延迟时间（P〈0．05）。观察组48h病死率（5．83％）明显低于对照组病死率（11．42％）。观察组轻度神经功能缺损患者例数明显低于对照组。【结论】实施急救医疗的高血压性脑出血患者转归较其他患者好,可以有效地控制恶化程度,争取更多救治时间,降低病死率。     

急救护理程序在急性多发伤患者护理中的实施效果

目的：探讨急救护理程序在急性多发伤患者护理中的实施效果。方法选取我院诊治的急性多发伤患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者实施常规急救护理,观察组患者实施急救护理程序。观察两组患者的抢救时间、预后情况,比较两组患者及家属的满意度情况。结果观察组患者抢救时间明显少于对照组（ P＜0．05）,抢救成功率明显高于对照组（P＜0．05）,患者及家属的满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论结论急救护理程序可显著缩短急性多发伤患者的抢救时间,显著提高抢救成功率。     

全程绿色通道护理路径用于急诊小儿高热惊厥的效果评价

目的：探讨急诊小儿高热惊厥全程绿色通道护理路径方法及临床效果。方法选取该院2013年1月至2015年6月收治的110例高热惊厥患儿作为研究对象,采用数字表法将其分为观察组（55例）和对照组（55例）,对照组患儿采用常规护理路径模式,观察组患儿给予全程绿色通道护理路径模式,比较两组患儿的急救结果、急救时间、住院时间、体温及家属护理满意度情况。结果观察组患儿病情稳定所占比例为87．27％,显著高于对照组的50．91％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组并发症发生率、病死率分别为10．91％、1．82％,显著低于对照组的34．55％、14．54％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;两组患儿急救前体温差异无统计学意义（P＞0．05）,急救后均显著下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患儿急救时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患儿家属护理满意度为92．73％,显著高于对照组的76．36％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论全程绿色通道护理路径可以有效改善小儿高热惊厥的急救结果,减少急救时间和住院时间,提高患儿家属护理满意度,具有推广应用价值。     

院前急救衔接绿色通道在急性心肌梗死抢救中的作用及护理

目的：探讨应用院前急救衔接绿色通道对急性心肌梗死（ AMI）患者救治的效果。方法将2012年2月～2014年10月本院急诊出车接诊的AMI患者156例分为观察组79例和对照组77例。对照组采用常规AMI院前急救护理。观察组采用AMI院前急救衔接绿色通道进行急救护理,对比两组的救治效果及患者满意度。结果观察组确诊时间及开始心肌再灌注治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05）,观察组治愈好转率和患者满意率均显著高于对照组（P＜0．05）,住院时间及死亡率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论院前给予及时合理的急救护理干预,进而衔接快捷可行的绿色通道路径,使患者提前获得干预,并缩短开始心肌再灌注治疗时间,能有效提高救治成功率和患者满意度,降低死亡率。     

急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响

目的：探讨急诊护理流程优化在急诊患者抢救过程中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年3月我院收治的80例急性心肌梗死患者为观察组,实施优化的急诊护理流程;另选取2012年以前实施常规护理流程的80例急性心肌梗死的患者为对照组,比较两组的抢救效果及家属的护理满意度。结果观察组的分诊时间、静脉用药时间、病情缓解时间、急救时间均少于对照组,抢救成功率和家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组在病种知识缺陷、分诊经验欠缺、处理流程欠缺、项目记录遗漏的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论急诊护理流程优化能够有效提高急诊患者的抢救效率,减少患者的死亡率,提高护理满意度。     

规范化教育管理对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响

【目的】探讨规范化教育管理对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响。【方法】选择支气管哮喘患者97例,根据是否给予规范化管理分成两组：观察组患者接受规范化教育管理,对照组患者给予常规管理。观察两组患者肺功能指标以及生活质量改善情况。【结果】观察组完全控制率、总控制率分别为67．35％、95．92％,均显著高于对照组45．83％、81．25％（P ＜0．05）;观察组患者治疗后用力肺活量（forced vital capacity , FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）及 FEV1／FVC 均显著高于对照组（P ＜0．05）;观察组治疗后生活质量各个维度评分以及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】规范化教育管理能促进支气管哮喘患者肺功能恢复,同时能显著改善患者生活质量,值得临床推广使用。     

急救程序化管理在呼吸科急诊中的应用

目的：探讨急救程序化管理在呼吸科急诊中的应用效果。方法选取我院2011年1月至2012年6月收治的50例咯血患者为对照组,2012年7月至2014年1月收治的50例咯血患者为观察组。比较两组患者的急救效率及护理满意度。结果观察组的接收时间、检查时间、治疗时间少于对照组,抢救成功率高于对照组,护理质量合格率高于对照组,护士对患者病情的掌握情况高于对照组,病情稳定时的APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组家属对护理业务水平、服务态度、病情解释等方面的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急救程序化管理有利于提高呼吸科的急救效率,改善护理满意度。     

分阶段心理干预在急诊院前猝死患者家属中的应用效果研究

目的 探讨分阶段心理干预对急诊院前猝死患者家属的满意度和医疗纠纷发生情况的影响。方法 将2020年5月至2021年4月我院急诊接收的93例院前猝死患者家属行分阶段心理干预,回顾性对照2019年5月至2020年4月院前猝死患者家属87例,比较两组家属满意度、家属对救治过程中不满意因素及医疗纠纷发生率。结果 干预组家属满意度平均分为91.35±7.26,高于对照组84.87±6.79,差异有统计学意义(P＜0.01),其中干预组家属对接诊流程、急救技术、有效沟通、抢救费用、尸体料理满意均高于对照组(P＜0.05)；干预组家属投诉发生率为8.60%(n=8),低于对照组的12.64%(n=11),差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 对急诊院前猝死患者家属实施分阶段心理护理干预能够使家属在短时间内正确面对患者已死亡的现实,提高家属对救治满意度,改善猝死患者家属悲伤体验,最大限度减少医疗纠纷发生,值得临床推广。     

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床疗效和安全性

【目的】探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的临床疗效和安全性。【方法】将80例老年精神分裂症伴抑郁患者随机分为对照组和观察组各40例,观察组给予艾司西酞普兰合用奥氮平治疗,对照组给予奥氮平治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后4、8、12周分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）进行测评。【结果】治疗前两组 HAMD 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗4、8、12周后,观察组和对照组的 HAMD评分均低于治疗前（ P ＜0．05）;观察组4、8、12周HAMD评分均低于对照组（ P ＜0．05）;观察组有效率（85．0％）显著高于对照组（60．0％）（ P ＜0．05）;两组间不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】艾司西酞普兰合用奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁疗效较好,安全性高。     

ICU沟通流程再造的效果观察

目的观察ICU沟通流程再造的效果。方法将168例择期手术后入ICU病人随机分为观察组86例,对照组82例,对照组实施ICU常规沟通流程;观察组实施ICU沟通流程再造。分别观察两组病人非计划性拔管发生率和焦虑程度、满意度。结果观察组病人非计划性拔管发生率3．49％,对照组病人非计划性拔管发生率21．95％,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组术后焦虑程度低于对照组,病人和家属对ICU护理服务和沟通的满意度优于对照组,其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ICU沟通流程再造,能减轻病人及家属的紧张和焦虑、增进病人和家属对医务人员的信任和理解,积极配合治疗和护理,提高护理质量和护理服务满意度,减少医疗纠纷,促进病人早日康复。     

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹发病的关系分析

【目的】探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性荨麻疹发病的关系,分析抗Hp治疗对慢性荨麻疹临床疗效影响。【方法】选择2013年1月至2015年6月本院收治的102例慢性荨麻疹患者为研究对象,选取医院同期体检健康者102例作为对照组。观察组经13C呼气试验检测将HP阳性患者随机分为A组（45例）和B组（44例）,13例Hp阴性患者作为C组。A、B、C组均给予依巴斯汀片10毫克／次,1次／日,连续服用3个月,A组联合抗HP四联疗法,观察各组疗效及治疗后复发情况。【结果】慢性荨麻疹患者Hp阳性率87．25％显著高于健康者HP阳性率30．39％（x2=68．0810,P〈0．05）;经治疗后,A、C组患者总有效率分别为91．11％（41／45）、84．62％（12／13）显著高于B组的43．18％（19／44）（x2=23．2653、9．7624,P〈0．05）;治疗后A组13C呼气检测值显著低于B组（P〈0．05）,A组治疗前后Hp感染情况明显好转（P〈0．05）,B组治疗前后HP感染无显著变化;A组总复发率显著低于B组（P〈0．05）,A组总复发率低于C组,但无统计学差畀（P〉0．05）;治疗前A、B组IgE水平均显著高于C组（P〈0．05）。【结论】慢性荨麻疹发病可能与Hp感染相关,Hp阳性患者联合抗Hp四联疗法有利于治疗慢性荨麻疹。     

MEWS在筛选神经外科潜在危重病中的应用

【目的】观察应用改良早期预警评分（MEWS）筛选神经外科潜在危重病中的效果。【方法】选择2015年1～6月284例住院患者为观察组,采用MEWS评分,按分值启动相应程序化监护方案;2014年7～12月神经外科204例住院患者为对照组,采用常规监护方案,对比两组患者的护理效果。【结果】观察组较对照组意外事件发生率低（5．63％VS16．17％,x2=4．44,P〈0．05）,抢救成功率高（87．5％VS39．4％,r=8．64,P〈0．01）,抢救准备时间短[（2．54±1．80）minVS（7．06±2．65）min,t=6．85,P〈0．01],出院时G0s预后评分高[（4．41±0．85）分VS（3．40±2．07）分,t=7．62,P〈0．01]。且MEws与GOS呈明显负相关（r=-0．659）。【结论]MEWS可以有效筛选神经外科潜在危重病,及时发现患者病情变化,及时干预,提高医疗质量,和谐护患关系。     

危机管理对精神科患者护理质量及风险事件的影响

【目的】探讨危机管理对精神科患者护理质量及风险事件的影响。【方法】2014年6月至2015年6月对本院精神科患者应用危机管理,并与应用危机管理前（2013年6月至2014年5月）进行对比,分析危机管理对精神科护理质量、护理纠纷、风险事件及患者家属满意度的影响。【结果】危机管理实施后基础护理、专科护理、危险患者管理、护理记录、病房环境／安全、急救药品／器械及护理质量总评分显著高于实施前（P ＜00．5）;护理风险事件、护患纠纷发生率、护理投诉率、护理差错率显著低于实施前（ P ＜00．5）;患者家属满意率显著高于实施前（ P ＜00．5）。【结论】危机管理可以效提高精神科患者护理质量,降低护理风险事件及护理差错率的发生,有助于提高患者家属满意率,降低护理纠纷发生。     

舒芬太尼联合右美托咪定预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的疗效

【目的】探讨舒芬太尼联合右美托咪定预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果。【方法】本院拟行七氟醚全麻手术的患儿60例,分为两组,各30例,观察组使用七氟醚复合舒芬太尼联合右美托咪定,对照组使用七氟醚复合右美托咪定,比较两组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的差异及麻醉情况。【结果】两组患者在不同时间点的 MAP 和 HR 相比较差异均无显著性（P ＞0．05）;观察组患者在静脉泵药后的呼气末七氟醚浓度（2．08±0．35）％低于对照组（2．65±0．28）％（P ＜0．05）。观察组患者术后躁动评分表（PAED）评分（7．44±2．16）分低于对照组（9．69±2．32）分。观察组患者术后躁动发生率为20．0％（6／30）低于对照组53．33％（16／30）,且差异有显著性（P ＜0．05）。两组的苏醒时间和术后不良反应发生率相比较差异无显著性（P ＞0．05）。【结论】在保证麻醉效果和苏醒时间相同的情况下,舒芬太尼联合右美托咪定能减少七氟醚的用量,减轻小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动。     

不同黏度骨水泥在老年骨质疏松性胸腰椎骨折PKP治疗中的疗效分析

【目的】探讨不同黏度骨水泥在老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty ,PKP）中的疗效分析。【方法】对100例骨质疏松性胸腰椎骨折老年患者进行不同黏度骨水泥PK P治疗,根据骨水泥黏度分为两组,高黏度骨水泥68例（观察组）,低黏度骨水泥32例（对照组）。比较两组患者伤椎椎体术前术后平均高度、视觉模拟评分法（VAS）评分及骨水泥渗漏、术后并发症情况。【结果】观察组有效率为985．％（67／68）,显著高于对照组938．％（30／32）;两组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义（ P ＞00．5）,术后随着时间延长两组患者VAS评分依次减少（ P ＜00．5）,但观察组减少更明显（P ＜00．5）;观察组术前椎体平均高度为（196．7±16．0）mm ,与对照组（195．9±22．0）mm比较差异无统计学意义（ P ＞00．5）;观察组、对照组术后椎体平均高度分别为（23．66±2．80）mm、（20．11±3．20）mm ,均明显高于同组术前（ P ＜00．5）,且观察组明显高于对照组（ P ＜00．5）。观察组术后渗漏率为59．％（4／68）,明显低于对照组125．％（4／32）;观察组并发症发生率为29．％（2／68）,明显低于125．％（4／32）,其差异均有统计学意义（ P ＜00．5）。【结论】高黏度骨水泥 PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疗效满意,水泥渗漏率少,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

微生态疗法辅助治疗小儿腹泻的疗效观察

【目的】探讨微生态制剂在小儿腹泻治疗的临床疗效。【方法】选取本院2013年10月至2015年10月收治的221例腹泻患儿，按治疗方案的不同分为观察组和对照组。对照组按常规的抗生素结合肠黏膜保护治疗，观察组在对照组的基础上给予微生态制剂治疗。观察所有患儿一周大便性状、次数及全身症状改善情况。随访患儿出院后大便性状和食欲，以及有无消化不良症状，记录患儿腹泻复发等情况。【结果】观察组患儿腹痛、呕吐等症状明显好转，治疗4 d 、7 d 大便次数明显少于对照组，观察组的稀水样便症状持续时间短于对照组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）；观察组的有效率为94％，对照组的有效率为74％，差异具有统计学意义（χ2＝7．178， P ＝0．028＜0．05）；观察组复发率低于对照组，半年内复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组食欲不良率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】微生态疗法能改善腹泻患儿病情，对小儿消化道功能的恢复具有积极的作用。     

围术期综合保温措施对失血性休克产妇剖宫产手术中生命体征、血气分析及凝血功能等指标的影响

【目的】评估围手术期综合保温措施对失血性休克产妇剖宫产手术中生命体征、血气分析及凝血功能等指标的影响。【方法】将200例失血性休克拟行剖宫产产妇随机分为两组,对照组围术期按照常规进行护理,观察组围手术期采用综合保温措施,比较两组患者的血压、心率、呼吸、鼻咽部体温、凝血功能、血气分析结果、红细胞压积、血乳酸值及术后寒战发生率、抢救成功率和住院时间。【结果】观察组患者的各项生命体征均优于对照组（P＜0．05）;患者术后寒战发生率为16．00％低于对照组37．00％;抢救成功率93．00％高于对照组76．00％;住院时间（10．20±5．10）d较对照组（16．70±6．40）d短,其差异均有统计学意义（P＜0．05）。【结论】围手术期综合保温措施能降低失血性休克产妇剖宫产术后寒战的发生率,提高手术抢救的成功率,促进患者恢复,缩短住院时间。     

ALCP治疗尺骨鹰嘴MayoⅡ型骨折的疗效分析

【目的】探讨采用解剖型锁定钢板（ALCP）治疗尺骨鹰嘴 Mayo Ⅱ型骨折患者的临床疗效。【方法】回顾性分析本院骨科2013年1月至2015年1月收治的尺骨鹰嘴 Mayo Ⅱ型骨折患者113例,其中64例患者采用切开复位 ALCP 内固定治疗（ALCP 组）,49例患者采用克氏针张力带进行治疗（克氏针组）,比较两组围术期指标和预后。【结果】ALCP 组和克氏针组患者的手术时间、出血量、功能锻炼时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）;术后2个月、6个月,ALCP 组的术后疼痛、运动功能、肘关节稳定性、日常活动评分均显著高于克氏针组患者,其差异均具有统计学意义（P ＜0．05）;术后6个月,ALCP 组肘关节功能优良率90．63％显著高于克氏针组的75．51％（P ＜0．05）。【结论】ALCP 治疗尺骨鹰嘴 Mayo Ⅱ型骨折患者较克氏针固定术后肘关节功能恢复更好,疗效满意,值得临床推广应用。     

养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症疗效观察

【目的】探析养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症患者的效果及其作用机制。【方法】选取2013年4月至2015年10月本院所收治的情绪障碍性失眠症患者80例作为研究对象,按照就诊先后顺序编号分为观察组与对照组,各40例。对照组应用盐酸帕罗西汀进行治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒,比较两组治疗总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）及药物不良反应发生率。【结果】观察组治疗总有效率为92．5％（37／40）,高于对照组75．0％（30／40）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组治疗前、治疗2周及4周后的 PSQI 评分与治疗前、治疗2周后的 HAMA 评分均无显著差异,观察组治疗8周后的 PSQI 评分及治疗4周及8周后的 HAMA 评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为12．5％、10．0％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症具有理想效果,与单纯西药治疗相比,患者睡眠质量与情绪障碍改善幅度均更大,且安全性高。     

急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

目的探讨急诊护理路径在急性心肌梗死中的应用效果。方法将200例我院急诊抢救的急性心肌梗死的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用急诊护理路径,比较两组的急诊停留时间、急诊-球囊扩张时间、抢救效果、并发症、院内再手术率及住院时间。结果观察组的急诊停留时间、急诊-球囊扩张时间、术后并发症、院内再手术率显著少于对照组（P〈0．05）。观察组的抢救成功率、治疗效果显著高于对照组（P〈0．05）。两组患者的住院时间无显著性差异（P〉0．05）。结论急诊护理路径可提高急性心肌梗死的抢救效率,改善近期治疗效果。