前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的意义

前列腺特异性抗原（PSA)在前列腺癌的诊断中被广泛应用，全文就PSA生物学特性、年龄标准化PSA、PSA速度、PSA密度和游离PSA与总PSA的比值几个指标进行了介绍，并分析了它们在前列腺癌诊断中的作用。     

前列腺特异性抗原表达与前列腺癌组织学分级的相关性

目的　探讨血清和组织中前列腺特异性抗原 (PSA )的表达水平 ,与前列腺癌 (Pca)组织学分级的相关性。方法　采用免疫组化ABC法 ,对 70例Pca组织进行PSA检测 ,同时采用放免法测定患者血清PSA浓度。结果　PSA在Pca组织中阳性表达率为 79% ,组织PSA与前列腺癌Gleason′s分级呈显著负相关 (γ =-0 .792 ,P <0 .0 1) ,而血清PSA与组织PSA及前列腺癌Gleason′s分级无相关性。结论　组织PSA与前列腺癌组织学分级间的相关性可能协助准确判断前列腺癌分级分期及预后     

应用前列腺特异抗原筛查诊断前列腺癌的临床意义

目的 探讨应用前列腺特异抗原(PSA)筛查诊断前列腺癌的临床意义.方法 对年龄≥50岁的8562例男性体检者进行PSA筛查,对血清PSA≥4.0 ng/ml者建议进行经直肠前列腺系统活检,活检病理确诊为前列腺癌的患者人选筛查组,记录其临床病理特点,并与同时期临床诊治的82例前列腺癌患者(临床组)进行比较.结果 在8562例进行血清PSA筛查的男性中,有719例血清PSA水平≥4.0 ng/ml,其中295例接受经直肠前列腺系统活检,共检出前列腺癌58例,活检率和活检阳性率分别为41.0%和19.7%.虽然两组患者的年龄分布差异无统计学意义(P=0.176),但筛查组中有41.4%(24/58)的患者年龄＞75岁,明显高于临床组(25.6%,P=0.0491).筛查组中血清PSA水平≥20.0 ng/ml的患者所占的比例为44.8%,明显低于临床组(75.6%,P＜0.0001).筛查组中活检Gleason评分＜7分的患者所占的比例为60.3%,明显高于临床组(34.1%,P=0.0020).筛查组中临床分期为T1和T2期(局限期)患者所占的比例为87.9%,明显高于临床组(26.8%,P＜0.0001).筛查组中接受根治性前列腺切除术的患者所占的比例为50.0%,明显高于临床组(18.3%,P＜0.0001).在年龄≤75岁的患者中,筛查组患者诊断时的血清PSA水平、活检Gleason评分和临床分期均显著低于临床组(均P＜0.05);在年龄＞75岁的患者中,筛查组患者的临床分期也明显低于临床组(P=0.0002),但两组诊断时血清PSA水平和活检Gleason评分的差异并无统计学意义(均P＞0.05).结论 应用血清PSA在我国50岁以上男性中进行前列腺筛查是有效的.筛查出的前列腺癌患者在血清PSA水平、活检Gleason评分、临床分期以及根治性切除的机会等方面均较临床组有明显优势.     

前列腺特异性抗原的检测对前列腺癌及前列腺增生的诊断意义

目的　探讨血清总前列腺特异性抗原 (t PSA)、游离PSA (f PSA)、PSA密度 (PSAD )及其f PSA/t PSA比值对前列腺癌 (PCa)及前列腺增生 (BPH )的诊断价值。方法　采用酶联免疫分析方法 (ELISA )检测未经治疗的 62例BPH患者和 2 4例PCa患者血清f PSA、t PSA水平 ,并计算f PSA/t PSA值和PSAD ,对检测结果进行统计学处理。结果　BPH组与PCa组的f PSA、t PSA水平均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;前列腺癌组的f PSA /t PSA值明显小于对照组及前列腺癌增生组 (P <0 .0 1) ;PCa组PSAD明显大于对照组和BPH组 (P <0 .0 1)。结论　检测f PSA/t PSA和PSAD比单一检测f PSA、t PSA可显著提高对PCa诊断的特异性及符合率 ,对前列腺体积较大的BPH和PCa患者 ,检测PSAD更有意义     

应用前列腺特异抗原筛查诊断前列腺癌的临床意义

Objective To evaluate the clinical significance of prostate-specific antigen(PSA)screening in early detection of prostate cancer in Chinese men.Methods PSA screening was performed in 8562 asymptomatic men who had been enrolled for health checkup and all were ≥50 years old.Prostate biopsy was recommended for those with a serum PSA level≥4.0 ng/ml.The pathological and clinical features of the patients with prostate cancer detected by the PSA screening were compared with that of 82 clinically diagnosed prostate cancer patients during the same period.Results Of the 8562 asymptomatic men,719 had PSA levels ≥4.0 ng/ml and biopsy was performed in 295 of them.Fifty-eight prostate cancers were detected.The biopsy rate was 41.0% and positive detection rate was 19.7%.The overall age distribution in the screening group and the clinical groups was not significantly different(P = 0.176).However,41.4%(24/58)of the patients in screening group were ＞75 years old,and significantly more than that in the clinical group(25.6%,P = 0.0491).The proportion of the patients with PSA levels ≥20 ng/ml in the screening group was significantly less than that in the patients of the clinical group(44.8% vs.75.6%,P = 0.0002).Whether in the patients whose age was ＞ 75 years old(P ＜ 0.05)or ≤75 years old (P = 0.0002),the patients in the screening group had significantly lower Gleason scores ＜ 7(60.3% vs.34.1%,P =0.002),more T1 or T2 tumor(87.9% vs.26.8%,P ＜0.0001)and more chance to receive radical prostatectomy(50.0% vs.18.3%,P ＜ 0.0001)than the patients in the clinical group did.However,the distributions of PSA levels at diagnosis and biopsy Gleason scores were not significantly different between the above mentioned two groups(P ＞ 0.05).Conclusion Prostate-specific antigen (PSA)screening is useful for early detection of prostate cancer in Chinese men aged ≥ 50 years.The patients detected by PSA screening usually show a lower PSA level,Gleason scores and early clinical stage disease,and have more chance for radical prostatectomy than the clinically diagnosed patients.     

前列腺特异性抗原的测定在前列腺癌诊断中的价值

目的：针对血清酸性磷酸酶（ＰＡＰ）对前列腺癌检出率偏低的现状，采用目前国内外公认的最佳前列腺癌标志物即前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）作为前列腺癌的诊断、分期、判断预后以及监测病情变化的指标。方法：本研究采用ＥＬＩＳＡ夹心法对２０例正常男性、２０例正常女性、２１例良性前列腺增生（ＢＰＨ）、３６例前列腺癌（ＰＣ）、２４例其他癌症患者血清ＰＳＡ进行测定。结果：表明前列腺癌症组患者血清ＰＳＡ非常显著地高于正常男性组、ＢＰＨ组及其他癌症组（Ｐ＜０．００１），而后三组之间ＰＳＡ无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＰＳＡ测定虽不能作为前列腺癌的筛选诊断，但其测定有助于前列腺癌的监测与疗效观察，同时对鉴别前列腺良、恶性疾病患者有一定价值。     

前列腺特异性抗原的临床应用

前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺上皮细胞的分泌产物,可以迅速水解射精后产生的精液凝块.自1979年Wang等用免疫沉淀法提纯PSA后,PSA得到深入研究和广泛应用,成为肿瘤学和肿瘤标志物研究领域的重大进展,是前列腺癌(CAP)诊断,治疗和随访中最有价值的肿瘤标志物.本文介绍PSA在临床应用的现状.1.血清PSA的正常值瘤标的正常值是在健康人群中测定得到的.PSA是前列腺组织的特异性产物,前列腺感染疾病     

前列腺特异性抗原检测及临床应用

 本文应用ELISA法定量测定血清前列腺特异性抗原（PSA）并对检测中的影响因素进行探讨，结果表明：血清放置的时间、温度及标本采集时间、药盒厂家对PSA检测结果有影响。同时也对PSA用于前列腺癌的诊断，疗效监控及病理分型等问题进行探讨。以PSA＞5ng/ml作为前列腺癌的诊断其阳性符合率为81%，特异性为94%。PSA作为前列腺癌的诊断及疗效监控是一个重要指标，而作为前列腺癌的病理分型应注意病例差异。     

前列腺特异性膜抗原和前列腺特异性抗原表达强度与前列腺癌Gleason评分之间的相关性研究

目的研究前列腺特异性膜抗原(PSMA)和前列腺特异性抗原(PSA)的表达强度与前列腺癌Gleason评分之间的相关性。方法制备抗PSMA膜外段表位的单克隆抗体,应用免疫组织化学方法检测前列腺癌中PSMA的表达,统计分析其与Gleason评分之间的相关性,并和PSA与Gleason评分之间的相关性进行对比。结果制备出8株分泌抗PSMA膜外段表位的单抗的杂交瘤细胞株。免疫组化结果表明,PSMA的表达强度与前列腺癌的Gleason评分之间存在相关性。在分化差的前列腺癌中,PSMA水平高于分化中等和分化良好的前列腺癌(P<0.01),而PSA在前列腺癌中的表达无明显差异(P>0.05)。结论PSMA表达水平在分化差的前列腺癌中明显升高,与Gleason评分存在相关性,可以作为前列腺癌的Gleason分级的标记物,提示PSMA可以作为对激素疗法效果不敏感的低分化前列腺癌抗体介导的免疫治疗靶点。     

前列腺特异性膜抗原与前列腺癌的关系及其临床应用

前列腺特异性膜抗原(PSMA)是位于前列腺细胞膜上的Ⅱ型跨膜糖蛋白,特异地表达于上皮细胞,在前列腺癌及其转移灶中表达增高,特别是在晚期患者及对激素治疗不敏感的患者中其表达升高尤为明显.因此可作为靶蛋白,在前列腺癌的早期诊断、判断病情进展及预后,以及在前列腺癌的靶向治疗中具有重大意义.     

前列腺特异性膜抗原与前列腺癌的关系及其临床应用

前列腺特异性膜抗原（PSMA）是位于前列膛细胞膜上的II型跨膜糖蛋白，特异地表达于上皮细胞，在前列腺癌及其转移灶中表达增高，特别是在晚期患者及对激治疗不敏感的患者中其表达升高尤为明显，因此可作靶蛋白，在前列腺癌的早期诊断，判断病情进展及预后，以及在前列腺癌的靶向治疗中具有有重大意义。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌中的诊断价值

[目的]探讨前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌中的诊断作用。[方法]回顾性分析PSA水平正常患者3637例及PSA异常患者1259例,计算阳性、阴性率,结合文献进行分析。[结果]PSA〉4.0ng/ml中前列腺癌135例,阳性率10.86%。PSA诊断前列腺癌的敏感度为89.40%,特异性为76.57%。不同年龄、不同前列腺体积患者的前列腺癌检出率有统计学差异。[结论]PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物,但特异性不高。     

前列腺特异性抗原对中国人群前列腺癌早期检测价值的Meta分析

背景与目的：前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）是一种前列腺癌标志物,但关于使用PSA作为筛查标准是否合适仍存在争论。评价PSA在中国人群前列腺癌早期检测中的价值,旨在为前列腺癌筛查策略的制定提供依据。方法：对万方数据库、中国医院知识仓库（China Hospital Knowledge Database,CHKD）和PubMed数据库进行文献检索,再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索。收集2000年1月—2020年3月有关PSA对中国人群前列腺癌早期检测的文献资料。按确定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价。对以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度等进行Meta分析。结果：共检索到5 722篇文献,排除重复及不符合标准的5 713篇后,纳入9篇文献。累计研究对象共6 425人,其中前列腺癌患者596例;Meta分析结果显示,以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度和集成受试者工作特征（summary receiver operating characteristic,SROC）曲线的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为91%（95% CI：89%~93%）、41%（95% CI：27%~56%）和0.91（95% CI：0.88~0.93）。结论：中国人群中以PSA>4 ng/mL作为检测前列腺癌的界值,具有较高的灵敏度,但特异度较低,前列腺癌筛查可在PSA>4 ng/mL的基础上进一步筛选。     

前列腺特异性抗原筛查对生活质量的影响

背景欧洲前列腺癌筛查随机研究（ERSPC）在随访11年后报告,在接受前列腺特异性抗原（PSA）水平筛查的男性中,前列腺癌死亡率下降了29％。然而,尚未确定过度诊断和治疗对生活质量的影响程度是否会抵消这种益处。方法根据ERSPC的随访数据,研究者用微模拟筛查分析（MISCAN）来预测引入PSA筛查后获得的前列腺癌、治疗、死亡和质量校正生命年（QALY）的数量。     

血清铁蛋白联合前列腺特异性抗原检测对前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清铁蛋白(Ferr)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(f PSA)、fPSA/tPSA联合检测对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选择90例PCa患者、84例前列腺良性病变患者和50例健康男性体检者分别作为PCa组、良性组和对照组,检测3组研究对象的血清Ferr、tPSA、fPSA水平并计算fPSA/tPSA,分析Ferr、tPSA、fPSA、fPSA/tPSA联合检测对PCa的诊断价值。结果PCa组患者的血清Ferr、tPSA、fPSA水平均高于良性组和对照组,fPSA/tPSA低于良性组和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。良性组患者的血清Ferr、tPSA、fPSA水平均高于对照组,fPSA/tPSA低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。PCa患者的血清Ferr与tPSA、fPSA均呈正相关,tPSA与f PSA呈正相关,tPSA与fPSA/tPSA呈负相关(P﹤0.05)。血清Ferr、tPSA、fPSA、fPSA/tPSA联合检测诊断PCa的灵敏度、特异度、曲线下面积均高于四个指标的三联、两联、单独检测。结论PCa患者的血清Ferr、t PSA、fPSA水平均高于前列腺良性病变患者,fPSA/tPSA低于前列腺良性病变患者。血清Ferr、tPSA、f PSA、f PSA/tPSA联合检测对PCa具有较高的诊断价值,值得在临床中推广应用。     

血清前列腺特异性抗原联合血清肿瘤相关物质在早期前列腺癌诊断中的应用分析

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)联合血清肿瘤相关物质(TAM)在早期诊断前列腺癌中的应用价值。方法选择128例前列腺癌患者为病例组,另选择128例前列腺良性病变者为对照组,检测所有患者PSA及TAM值,分析PSA联合TAM在早期诊断前列腺癌中的应用价值。结果以PSA≥4.08 ng/ml为诊断前列腺癌的临界值,PSA诊断前列腺癌的准确度、特异度以及灵敏度分别为82.8%、76.1%和88.6%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.873。以TAM≥98.36 U/ml为诊断前列腺癌的临界值,TAM诊断前列腺癌的准确度、特异度以及灵敏度分别为77.3%、78.7%和74.5%,ROC曲线下面积为0.832。实施双指标联合检测,特异度为96.6%,高于单一指标诊断特异度。病例组患者TAM和PSA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论在进行筛查以及早期诊断前列腺癌中,采用PSA及TAM联合检测法,可提升诊断特异度,令检查结果更为精准,值得进一步在临床中推广应用。     

前列腺特异性膜抗原在不同组织中的表达及其意义

目的：观察前列腺特异性膜抗原（PSMA）在前列腺不同病变组织及非前列腺肿瘤组织中的表达情况。从免疫化角度评价PSMA的前列腺组织器官特异性。方法：采用PSMA单克隆抗体，对111例前列腺不同病变组织和30例非前列腺肿瘤组织进行染色。结果：PSMA在绝大多数前列腺组织中存在不同程度的阳性表达，仅2例前列腺癌和4例前列腺良性增隆症呈阴性表达，而全部染色的非前列腺肿瘤组织中PSMA阴性表达。结论：PSMA仅在前列腺组织中表达，且在前列腺癌组织中呈明显高表达，是前列腺器官特异性的新型肿瘤标志物，在前列腺癌的诊断和免疫治疗方面具有良好的应用前景。     

前列腺特异性抗原人类激肽释放酶2和前列腺特异的膜抗原在前列腺癌患者外周血表达的临床意义

目的　探讨检测前列腺癌微转移的灵敏和特异性指标。方法　从 5 1例前列腺癌、33例前列腺增生 (BPH)患者及 32名正常人的外周血中分离单个核细胞 ,用巢式RT PCR方法检测其中前列腺上皮细胞前列腺特异性抗原 (PSA)、人类激肽释放酶 2 (hK2 )和前列腺特异的膜抗原 (PSMA)的表达。结果　PSA、hK2和PSMA在前列腺癌患者外周血中检出的阳性率分别为 5 2 .9%、4 3.1%和6 4 .7% ;正常人和BPH患者假阳性率分别为 6 .2 %、7.7%和 4 .6 % ,3项指标差异均有显著性 (P <0 .0 1)。各临床分期 (局限癌、侵袭性癌和转移癌 )间 ,PSA和hK2的阳性检出率差异无显著性 ;PSMA在各期前列腺癌中阳性检出率均较PSA和hK2高 ,且随临床分期进展 ,其阳性检出率亦增加 (P <0 .0 5 )。结论PSMA对前列腺癌诊断、治疗方案的选择及预后评估较PSA和hK2有更大的价值     

以前列腺器官特异性抗原指标测定前列腺癌微转移

我们应用ＲＴ 巢式ＰＣＲ方法 ,以前列腺特异性抗原(ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎ ,ＰＳＡ)及前列腺特异性膜抗原 (ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃｍｅｍｂｒａｎｅａｎｔｉｇｅｎ ,ＰＳＭ)为标志 ,对不同临床分期的前列腺癌患者外周血进行检测 ,并结合临床资料进行分析 ,以期对前列腺癌的分期诊断及治疗方案选择提供准确的指标。一、材料和方法1 标本 :自 1996年 8月至 1999年 1月 ,收集天津各大医院前列腺癌患者外周血 37份 ,其临床分期为 :Ａ期 3例 ,Ｂ期14例 ,Ｃ期 11例 ,Ｄ期 9例。同期收集前列腺增生患者外周血…