益肾养血扶正膏治疗肾性贫血的临床研究

目的:研究益肾养血扶正膏治疗肾性贫血的临床疗效,以期为临床治疗提供更多的参考。方法:选取入院诊治的慢性肾衰竭肾性贫血的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。两组患者均应用支持疗法、维持水电解质平衡、控制血压等常规治疗办法,对照组应用促红细胞生成素,治疗组则在此基础上应用益肾养血扶正膏。观察两组治疗效果以及治疗前后的实验室指标的变化。结果:治疗组总有效率为81.67%;对照组总有效率为68.23%。两组患者经治疗后HCT、Hb、Scr、Ccr、BUN实验室指标均显著优于治疗前,并以治疗组改善最为显著(P0.05)。结论:益肾养血扶正膏可显著改善肾性贫血,并对残肾功能有一定的保护作用。     

益肾养血通便降浊方治疗肾性贫血38例临床观察

肾性贫血（RA）是慢性肾功能衰竭（CRF）的常见并发症之一,其治疗以补充促红细胞生成素、铁剂、叶酸、维生素B12等为主.我们在常规治疗的基础上合用益肾养血通便降浊方治疗肾性贫血38例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

中西医结合治疗慢性肾脏病肾性贫血33例临床观察

目的:探讨益肾通络补血方联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病肾性贫血脾肾阳虚证的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病肾性贫血患者66例作为研究对象,随机分为两组,对照组33例,观察组33例。对照组给予基础治疗及重组人促红细胞生成素;观察组在对照组的基础上联合益肾通络补血方治疗,连续观察3个月。对两组Hb、RBC、HCT、SF、Scr、BUN进行分析及比较。结果:治疗3个月后,两组Scr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05);两组Hb、HCT、RBC、SF均较治疗前升高(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05)。对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通络补血方联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病肾性贫血效果显著,能有效降低患者Scr、BUN指标,同时可提高患者外周RBC、Hb、HCT、SF水平,纠正机体贫血症状,改善铁代谢。     

补脾益肾升血方治疗肾性贫血的临床研究

目的：探讨补脾益肾升血方治疗慢性肾衰竭（CRF）肾性贫血的疗效。方法：将74例肾性贫血患者随机分为2组,治疗组38例应用补脾益肾升血方联合促红细胞生成素（EPO）,对照组36例应用EPO。观察2组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）变化,以及对中医症状积分的影响。结果：治疗后2组Hb、HCT均有明显的提高（P〈0．01）,症状体征改善也比较明显（P〈O．05,P〈0．01）,且治疗组较对照组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组的BUN、Scr、Ccr有明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,较对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论：补脾益肾升血方可明显改善肾性贫血、保护残肾功能、改善中医症状,并能较快达到治疗目标,相应减少EPO用量。     

连珠饮加味联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血35例

目的观察连珠饮加味联合重组人红细胞生成素(recombinant Human Erythropoietin,r Hu Epo)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将70例肾性贫血患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组予r Hu EPO80~120u/(kg·周),分2次皮下注射;治疗组在对照组基础上加用连珠饮加味口服治疗,疗程均为8周。比较两组临床疗效、贫血指标和肾功能变化情况。结果治疗组总有效率为88.6%高于对照组的74.3%(P0.05);治疗后两组的贫血指标均较治疗前明显升高(P0.05),两组治疗后贫血指标比较治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后肾功能明显改善(P0.05),而对照组治疗后肾功能无明显变化(P0.05),两组治疗后肾功能比较差异明显(P0.05)。结论连珠饮加味联合r Hu EPO治疗肾性贫血疗效显著,利水补血法治疗肾性贫血值得进一步研究。     

重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病患者肾性贫血的疗效观察

目的：研究常规剂量重组人促红细胞生成素的有效性和安全性。方法：148例慢性肾脏病贫血患者按照治疗前血红蛋白值分为3个组,应用重组人促红细胞生成素治疗12wk后,比较各组应用前后血象变化,并评价其有效性和安全性。结果：全部患者完成疗程,总显效率为52.8%,总有效率为96.1%,治疗前后各组血红蛋白值比较有显著差异。结论：重组人促红细胞生成素可有效治疗慢性肾脏病肾性贫血,改善肾脏功能及多项实验室指标,是临床上改善慢性肾脏病肾性贫血一种安全有效的治疗措施。     

肾性贫血的治疗

肾性贫血（RA）指由各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾衰患者主要并发症之一，直接影响慢性肾功能衰竭透析患者的生存质量和成活率。过去，在人类重组红细胞生成素（rHuEPO）还没有应用前，RA的治疗缺少有效的方法，只是给予铁剂，补充叶酸，应用雄激素的治疗及间断输血。10^＋a来，随着EPO的广泛应用，多数尿毒症患者（90％以上）的RA得到了有效的治疗，全身症状也有了极大改善，提高了生存质量。笔者拟就RA的rHuEPO治疗现状及中药在RA中的应用作一简述。     

肾性贫血的治疗体会

肾性贫血是指各种疾病侵袭肾脏 ,造成排泄功能下降和内分泌失调而出现的贫血 ,它不是独立病名 ,而是肾脏疾病的并发症之一 ,是慢性肾功能衰竭常见的临床表现之一。它与肾功能减退的程度呈正相关 ,与心血管损害、免疫功能低下等密切相关。1　肾性贫血的发病机制肾性贫血的发病与多种因素有关。首先 ,人体内促红细胞生成素 (ＥＰＯ)绝对或相对不足。ＥＰＯ乃是一种能刺激骨髓生成红细胞的糖蛋白激素 ,血液中90 %的ＥＰＯ来源于肾脏。当肾组织因疾病损伤不断减少时 ,其生成ＥＰＯ的能力下降 ,包括生成ＥＰＯ量的绝对不足 ,主要表现为人体内ＥＰ…     

髓血宝治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察中药验方髓血宝治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾性贫血(RA)的疗效.方法:将60例肾性贫血患者随机分为治疗组与对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组给予口服髓血宝,对照组给予重组人促红细胞生成素(益比奥).治疗后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等.结果:治疗组总有效率(76.67%)不如对照组(90.00%)(P＜0.05),且治疗后RBC、Hb、HCT三项指标也与对照组有显著差异(P＜0.05),但SI、SF、TS、Scr、BUN比较则无差异(P＞0.05),不过治疗组头晕、恶心呕吐等症状明显改善,副作用发生率明显下降.结论:髓血宝也可明显改善CRF患者的贫血状况,保护残存肾功能,提高患者的生活质量.     

补肾益气生血方联合益比奥治疗25例肾性贫血的疗效观察

目的：观察中药验方补肾益气生血方联合低剂量重组人促红细胞生成素（rhuEPO,益比奥）治疗维持性血液透析患者肾性贫血（RA）的疗效。方法：将47例维持性血液透析RA患者随机分为治疗组（25例）和对照组（22例）。对照组给予血液透析,补充铁刺、叶酸及益比奥治疗。治疗组在此基础上给予口服补肾益气生血方。治疗前后均检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Het）、血肌酐（Ser）、血尿素氮（BUN）并观察疗效。结果：治疗组治疗后Hb、Het有显著上升（P〈0．01）,Ser、BUN则有显著下降（P〈0．01）;对照组治疗后Hb、Het有上升（P〈0．01）,而Ser、BUN则无明显变化（P〉0．05）。组间比较,Hb、Hct治疗后治疗组明显高于对照组（P〈0．05）,而Sex、BUN则明显低于对照组（P〈0．05）。结论：补肾益气生血方联合西药较单纯应用西药更能有效治疗维持性血液透析患者的RA,补肾益气生血方可节省EPO药物剂量,保护残存肾功能。     

益气养血汤联合生血宁片对慢性肾脏病3-4期肾性贫血患者贫血指标、生存质量的影响

目的:观察益气养血汤联合生血宁片治疗慢性肾脏病3-4期肾性贫血患者的临床疗效,探讨其对患者贫血指标、生存质量的影响。方法:选择120例本院收治的CKD3-4期肾性贫血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予促红细胞生成素皮下注射,观察组则在对照组治疗的基础上联合给予益气养血汤、生血宁片内服治疗,连续治疗8周。治疗后比较两组患者临床疗效,评价患者治疗前后中医证候积分,监测贫血指标变化,观察生存质量改善情况。结果:观察组有效率为91.7%,对照组有效率为76.7%,观察组有效率显著高于对照组(χ2=5.065,P=0.0430.05);观察组的中医证候积分明显低于对照组,其临床症状较治疗前改善尤其明显(P0.05);观察组的贫血指标Hb、Hct、RBC水平均较治疗前升高,且高于对照组(P0.05);观察组经治疗后的生存质量显著优于对照组(P0.05)。结论:益气养血汤联合生血宁片治疗CKD3-4期肾性贫血患者疗效肯定,利于改善患者的临床症状,改善贫血,提高患者的生存质量。     

中药内服熏洗治疗手足紫绀症18例

目的：探讨补肾生血干膏治疗肾性贫血的作用机理。方法：对２６例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）贫血患者用补肾生血干膏治疗，观察治疗前后贫血和肾功能的变化，并用红系集落（ＣＦＵ－Ｅ）体外培养法测定血清红细胞生成素（ＥＰＯ）和血清对ＣＦＵ－Ｅ生成的抑制。结果：服药１￣２疗程后患者肾功能和贫血程度均有不同程度的改善，血清ＥＰＯ浓度略有增加，而对血清ＣＦＵ－Ｅ生成抑制明显减轻。结论：该药可改善贫血程度，其机理可能是     

益气补血片联合复方硫酸亚铁颗粒治疗缺铁性贫血临床研究

目的:观察益气补血片联合复方硫酸亚铁颗粒治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法:选取本院2011年1月—2015年1月收治的缺铁性贫血患者106例,按照随机数字表法将106例患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予复方硫酸亚铁颗粒治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用益气补血片治疗。结果:观察组治疗后RBC、HGB、MCV、MCHC水平优于对照组(P0.05);观察组治疗后Fe、Fer、TIBC、TSAT水平优于对照组(P0.05);对照组不良反应发生率15.09%,观察组不良反应发生率1.88%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:益气补血片联合复方硫酸亚铁颗粒治疗缺铁性贫血疗效显著。     

养血止痛丸联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎20例

目的:观察养血止痛丸联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎(Osteoarthritis of the knee,KOA)的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,每组各20例。对照组A口服双醋瑞因,对照组B口服养血止痛丸,治疗组口服养血止痛丸和双醋瑞因。观察三组患者的临床疗效及治疗前后KOOS量表积分变化情况。结果:三组患者治疗后KOOS总分及各部分积分显著低于治疗前,且治疗组低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为90.0%,对照组B有效率为85.0%,对照组A有效率为75.04%,三组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:养血止痛丸和双醋瑞因治疗KOA均能取得满意疗效,但二者联合运用可显著改善膝关节总体KOOS评分、日常生活活动、娱乐及运动功能、与膝关节相关的生活质量积分。     

养血祛风方联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹49例

目的:观察养血祛风方联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:选取2011年12月—2012年12月在本院诊疗的慢性荨麻疹患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规抗组胺药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用养血祛风方治疗。结果:观察组有效率95.9%,对照组有效率85.7%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者血清Ig E、IL-4、IFN-γ水平优于对照组(P0.05)。结论:养血祛风方联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹疗效确切,能有效降低血清荨麻疹相关细胞因子的表达。     

养血疏肝汤治疗肝郁化火型失眠临床研究

目的:观察养血疏肝汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将147例肝郁化火型失眠患者随机分为观察组75例和对照组71例。对照组在常规生活心理干预的基础上给予艾司唑仑,观察组在常规生活心理干预的基础上给予养血疏肝汤。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后血清相关激素[皮质醇(cortisol,COR)、生长激素(growth hormone,GH)、三碘甲状腺激素(three iodine thyroid hormone,T3)、四碘甲状腺激素(four iodine thyroid hormone,T4)]及生活质量评分变化情况。结果:观察组有效率为90.67%,对照组有效率为70.42%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后COR、GH、T3、T4、TRH、TSH较治疗前明显下降,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域4个维度得分均明显上升,且观察组上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养血疏肝汤治疗肝郁化火型失眠疗效显著,可显著提高患者生活质量,其作用机制可能与调节丘脑-垂体-肾上腺轴/甲状腺轴有关。     

田七注射液配合促红素治疗慢性肾衰竭贫血46例

目的:观察田七注射液配合重组人促红素注射液治疗慢性肾衰竭贫血的临床疗效。方法:将90例慢性肾衰竭贫血患者随机分为两组,治疗组46例,对照组44例,两组均采用一般治疗,对照组加用重组人促红素注射液等药物治疗;治疗组在对照组的基础上采用田七注射液治疗,治疗2个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率91.3%,对照组为70.5%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.05)。治疗组在降低血肌酐、血尿素氮及升高血红蛋白等方面明显优于对照组。结论:田七注射液可以改善肾性贫血,降低血肌酐,减少促红细胞生成素的用量,减少应用EPO引起的血压升高等副作用,延缓CRF恶化,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

黑地黄丸治疗肾性贫血、肾性骨病的理论探讨

通过对黑地黄丸古今文献的梳理,结合对慢性肾衰竭(CRF)肾性贫血、肾性骨病的病机学认识,探讨CRF肾性贫血和肾性骨病的相关性,阐释黑地黄丸治疗肾性贫血、肾性骨病的作用机制,从而为临床治疗肾性贫血、肾性骨病提供理论依据。     

中西医结合治疗慢肾衰103例

探讨治疗“慢肾衰”的方法。用中西医结合方法观察 10 3例“慢肾衰”患者。结果 :血尿素氮 (BUN)及血肌酐 (Scr)均比治疗前降低 (P <0 0 1) ;内生肌酐清除率 (Ccr)比治疗前增高 (P <0 0 5 )。结论 :此方法不仅对“慢肾衰”患者的疗效较好 ,而且有延缓进程的作用     

中西医结合治疗慢性肾功能不全贫血疗效观察

为探讨中西医结合治疗慢性肾功能不全贫血患者的临床疗效, 32例慢性肾功能不全腹膜透析患者分为对照组16例,给予促红细胞生成素(EPO),治疗组16例在对照组治疗基础上加用中药。观察2组治疗前后肾功能(BUN,Scr),血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血浆总蛋白(TP)变化。结果:治疗后2组BUN、Scr、Hb、HCT、TP均较治疗前显著改善(P<0 .05,P<0. 01),且治疗组改善明显优于对照组(P<0 .01);EPO的维持量治疗组明显少于对照组(P<0. 01)。提示中西医结合治疗较单纯西医治疗慢性肾功能不全贫血有明显优势。