甲钴胺对结直肠癌患者XELOX方案引起的外周神经病变的影响

【目的】探讨甲钴胺对结直肠癌患者XELOX方案引起的外周神经病变的影响。【方法】92例结直肠癌恶性肿瘤术后转化疗的患者,采用随机数字表法将其分为观察组(在传统的XELOX方案化疗的基础上给予甲钴胺治疗,46例)和对照组(采用传统的XELOX方案化疗,46例)。两组均以21 d为一个化疗周期,至少进行3个周期。统计并比较两组患者化疗前及化疗3个周期后的神经传导速度,急性神经毒性发生率、慢性毒性发生率以及其他不良反应发生情况。【结果】化疗前后,两组化疗患者的运动神经传导速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗前两组化疗患者的感觉神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,对照组患者的感觉神经传导速度低于化疗前(P<0.05),观察组化疗前后无明显变化(P>0.05)。两组患者急性神经毒性的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗1、2、3周期后,观察组患者的慢性神经毒性发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者的恶心、呕吐、骨髓抑制、全身乏力等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】甲钴胺可以有效预防化疗药物对结直肠癌患者的感觉神经的影响,也可有效预防化疗药物导致的慢性神经毒性,但对于化疗药物引起的急性神经毒性效果不明显,使用甲钴胺安全性较好。     

热疗联合奥沙利铂与5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌

【目的】观察局部射频透热联合化疗治疗晚期结直癌的临床疗效和不良反应。【方法】62例晚期结直肠癌患者分为化疗组和联合治疗组,化疗组以奥沙利铂加5-Fu/CF化疗,方案为奥沙利铂100mg/m2d1,5-Fu 500 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10/CF 80 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10,每3周一个疗程;联合治疗组30例行局部射频热疗配合化疗,化疗方案同化疗组,热疗在d1、d4、d7、d10进行,2个疗程后进行疗效评价。【结果】联合治疗组与化疗组的有效率分别为70%、43.75%(P<0.05),中位生存期分别为11个月与8个月(P>0.05),1年生存率分别为36.67%与28.13%(P>0.05)。两组不良反应无明显差异。【结论】射频透热可提高奥沙利铂加5-Fu/CF的对晚期结直肠癌的疗效,射频透热联合化疗安全有效。     

卡培他滨和伊利替康联合热疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

【目的】评价卡培他滨和伊利替康联合局部热疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。【方法】50例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者随机分为联合组和化疗组,每组均予伊利替康180mg／m^2静脉滴注,90min,d1;卡培他滨每日口服2500mg／m^2,连服两周治疗,联合治疗组在化疗d1、d4、d7、d10分别接受局部热疗,每次60min,每3周重复,完成2个周期后判定疗效。【结果】热疗组和化疗组的有效率（RR）分别为48％,40％（P〈0．05）。中住疾病进展时间分别为34周,28周（P〈0．05）,中性粒细胞减少,恶心呕吐和腹泻是两组较为常见的毒副反应,热疗组较化疗组发生率明显减少（P〈0．05）。【结论】卡培他滨联合伊利替康加局部热疗治疗晚期结直肠癌的疗效高;局部热疗可降低化疗的毒副反应。     

XELOX方案与贝伐单抗联合治疗转移性结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案联合贝伐单抗治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法将昆明医科大学第二附属医院2013年6月至2016年12月收治并通过病理组织学确诊的56例转移性结直肠癌患者随机分为两组,治疗组和对照组各28例,治疗组采用XELOX方案与贝伐单抗联合治疗,对照组单独使用XELOX方案治疗,比较两组临床疗效和安全性。结果两组有效率(RR)对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗组疾病控制率(DCR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中位无进展生存时间(PFS)和中位总生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 XELOX方案与贝伐单抗联合使用相对于单独应用XELOX方案,疗效更好且不良反应相当,可在临床推广使用。     

宫颈癌顺铂化疗联合放疗的疗效与RRM1表达水平的相关性研究

[目的]探讨顺铂化疗联合放疗方案在宫颈癌临床治疗中的应用价值及临床疗效与核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)表达水平的关系.[方法]随机数字表法将98例宫颈癌患者分为A、B组各49例;B组给予单纯盆腔外照射联合腔内近距离照射放疗方案;A组在B组基础上联合顺铂单药化疗方案.比较两组近期疗效、毒副反应率差异,记录其治疗前后肿瘤最大横断直径及宫颈病变组织RRM1表达变化情况.将A组按照近期疗效分为优良组和中差组,比较其宫颈病变组织RRM1表达情况差异,Pearson相关性分析法分析临床疗效与宫颈病变组织RRM1表达水平的关系.[结果]A组总治疗有效率、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率及Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率均明显高于B组(P＜0.05).治疗后,A、B两组肿瘤最大横断直径及RRM1高表达率均较治疗前明显降低,且A组＜B组(P均＜0.05).优良组宫颈病变组织RRM1低表达率为57.7％,显著高于中差组的16.7％(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,宫颈癌患者顺铂化疗联合放疗方案的疗效与宫颈病变组织RRM1低表达呈正相关(P＜0.05).[结论]顺铂化疗联合放疗方案对提高宫颈癌患者近期疗效具有积极影响,其疗效同宫颈病变组织RRM1低表达率成正相关.     

贝伐珠单抗注射液联合XELOX化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应

目的研究贝伐珠单抗注射液联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗方案治疗晚期结直肠癌(CRC)的疗效及不良反应。方法采用前瞻性随机对照试验,选取我院2019年1月～2020年12月收治的62例晚期CRC患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用XELOX化疗方案,观察组采用贝伐珠单抗注射液联合XELOX化疗治疗。对比两组治疗4个周期后疗效以及治疗期间的毒副反应发生情况。结果观察组临床控制率(90.32%)较对照组(67.74%)高,差异有统计学意义(P0.05);两组神经毒性反应、骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性的发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论贝伐珠单抗注射液联合XELOX化疗方案治疗晚期CRC疗效确切,且未增加用药风险。     

miR-1246在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

【目的】探讨miR-1246在结直肠癌组织中的相对表达量及其与结直肠癌临床病理特征的相关性。【方法】采用荧光定量PCR检测52例结直肠癌组织和相应癌旁组织中的miR-1246的相对表达量,分析其与结直肠癌临床特征的相关性。【结果】结直肠癌组织中的miR-1246的表达水平为3．937±1．461,明显高于癌旁组织1．000±0．000,其差异有统计学意义（t=3．497,P=0．001）;miR-1246的表达与结直肠癌的肿瘤浸润深度（P=0．009）,淋巴结转移（P=0．039）和TMN分期（P=0．010）明显相关。【结论】miR-1246在结直肠癌组织中高表达,其可能参与结直肠癌侵袭和转移的过程。     

肺腺癌组织中Nanog表达与化疗疗效及预后的关系

[目的]探讨中晚期肺腺癌患者在化疗前癌组织中Nanog的表达,以及其与化疗疗效及预后的关系.[方法]收集2010年1月至2013年12月本科收治的经组织病理学确诊的中晚期肺腺癌56例患者的病理资料,所有患者均完成至少四个周期的培美曲塞联合顺铂化疗.采用免疫组化法检测所有癌组织中Nanog的表达水平.[结果]56例中晚期肺腺癌患者的癌组织中Nanog蛋白高表达者29例(51.8％),低表达者27例(48.2％),其表达高低与患者性别(P=0.643)、年龄(P=0.143)、临床分期(P=0.096)均无相关性.Nanog高表达组化疗有效率(24.1％)低于低表达组化疗有效率(70.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果表明临床分期和Nanog的表达水平与肺腺癌患者的临床预后相关(P均＜0.05),多因素分析显示Nanog表达水平是肺腺癌患者的预后独立影响因素(P＜0.05).[结论]Nanog高表达有可能预测着肺腺癌患者对培美曲塞联合顺铂化疗疗效不佳以及更差临床预后.     

CD133在结直肠癌组织中的表达及其与患者预后关系的研究

目的探讨CD133作为一种癌症干细胞标志物在结直肠癌组织中的表达与结直肠癌临床病理特征的关系及与患者预后的关系。方法利用免疫组化的方法观察CD133在50例结直肠癌组织中的表达情况,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果 CD133在结直肠癌组织的表达明显高于正常黏膜组织(P0.05),其表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及临床分期有关(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析,CD133高表达组5年生存率为37.6%,CD133低表达组5年生存率为53.3%,两组间有明显差异(P0.05)。结论 CD133在结直肠癌组织中高表达并影响结直肠癌患者的预后,其表达水平越高预后越差。     

环氧合酶-2、微卫星稳定表达与结直肠癌术后患者含奥沙利铂化疗方案预后的关系

目的 探讨结直肠癌组织环氧合酶-2(COX-2)、微卫星稳定(MSS)表达与结直肠癌患者术后含奥沙利铂化疗方案预后的关系.方法 选取70例结直肠癌患者作为研究对象,患者均在本院行结直肠癌根治术,且术后采用含奥沙利铂辅助化疗方案治疗,观察结直肠癌组织COX-2、MSS表达和患者无病生存时间.结果 70例患者中,COX-2和MSS阳性表达者34例(双阳组),COX-2阳性表达者12例和MSS阳性表达者11例(单阳组),COX-2和MSS阴性表达者13例(双阴组);双阳组、单阳组患者TNM分期Ⅲ期者占比分别为58.82％、43.40％,均高于双阴组,差异有统计学意义(P＜0.05);双阳组患者中位无病生存期为14个月(95％ CI为13.22～14.78),短于单阳组的24个月(95％ CI为21.53 ～26.47)和双阴组的34个月(95％ CI为27.35 ～ 40.65),差异有统计学意义(P＜0.05);Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期、COX-2、MSS表达是结直肠癌患者术后含奥沙利铂化疗方案预后的影响因素(HR=2.354、1.103、1.155,P＜0.05).结论 COX-2、MSS阳性表达可影响结直肠癌患者术后应用含奥沙利铂化疗方案的效果,缩短无病生存时间.     

胎盘多肽在晚期恶性肿瘤化疗中的作用

[目的]探讨胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗的临床效果及对患者免疫功能的影响.[方法]将本院肿瘤内科收治的90例不能接受手术治疗的晚期恶性肿瘤患者分为观察组和对照组两组,每组各45例,两组患者均给予常规化疗方案,观察组加用胎盘多肽注射液治疗,21 d为一个周期,连续用药治疗4个周期,观察两组患者的临床疗效及免疫学指标差异.[结果]观察组的缓解率为40%(18/45)显著高于对照组的20%(9/45),且两组相比较差异有显著性(P<0.05),两组患者的有效率比较差异无显著性(P>0.05).化疗前两组患者的KPS评分相比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组患者的KPS评分均较治疗前显著提高(P<0.05),观察组较对照组提高更加显著(P<0.05).化疗前两组患者的T淋巴细胞亚群值比较差异无显著性(P>0.05),治疗后对照组的CD4+细胞水平、CD4+/CD8+显著低于观察组(P<0.05).化疗前两组患者的体液免疫指标比较差异无显著性(P>0.05),治疗后对照组的IgG、IgM显著低于观察组(P<0.05).观察组的恶心、呕吐(60%)、口腔黏膜炎(11.11%)、外周神经毒性(13.33%)发生率显著低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05).[结论]胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗能够改善患者近期疗效、提高患者体能状况、改善患者的免疫水平,降低不良反应发生率.     

培美曲塞和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期肺腺癌疗效观察

【目的】探讨培美曲塞联合顺铂（PC）方案同步放疗治疗晚期肺腺癌的·恪床效果。【方法】选取本院肿瘤科收治的98例晚期肺腺癌患者,随机分为研究组和对照组,每组各49例,研究组采用PC方案联合同步放疗治疗,对照组采用紫杉醇＋顺铂结合同步放疗治疗,观察比较两组患者的近期疗效、血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞抗原（SCCAg）、糖抗原（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及并发症发生情况,远期预后。【结果】研究组患者的缓解率为37．50％（18／48）、总有效率为81．25Voo（39／48）,均显著高于对照组患者的25．53％（12／47）、65．96％（31／47）,但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗后研究组患者的血清CEA、SCCAg、CA125、NSE水平显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组的Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、皮疹、肝功能损害发生率显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组患者的中位生存时间为13．5个月显著长于对照组的10．3个月（P〈0．05）。【结论】PC方案联合同步放疗治疗晚期肺腺癌较紫杉醇＋顺铂联合放疗具有更好的效果和安全性。     

吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法选择晚期胰腺癌患者44例,随机化分为两组,其中试验组22例,接受吉西他滨1000 mg/m2,d1、d8,腹腔热灌注生理盐水500 mL＋顺铂40 mg/m2,d2、d5、d9;对照组22例,接受吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1、d8＋顺铂40 mg/m2,静脉滴注,d1~3,两组均21 d为1周期,接受治疗2个周期后评价疗效。结果41例患者可进行疗效评估,两组临床疗效比较,试验组稳定率61.90%显著高于对照组稳定率45.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;临床收益反应比较,实验组有效率85.7%也明显高于对照组为50.0%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌疗效较好,毒副反应小,止痛效果明显。     

多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌的疗效观察

[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌患者的近期疗效及安全性.[方法]选取2013年7月至2015年1月本院收治的局部晚期宫颈鳞癌患者125例,根据不同治疗方法,将125例患者分为顺铂组(59例)和多西他赛+奥沙利铂组(TP组)(66例),顺铂组给予放疗+顺铂单药同步化疗,TP组给予放疗+多西他赛联合奥沙利铂同步化疗,比较两组近期疗效及不良反应发生率.[结果]TP组的总有效率为93.9％(62/66),明显高于顺铂组81.3％(48/59),其差异具有统计学意义(P＜0.05);TP组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率分别为83.3％、98.5％、95.5％和66.7％,而顺铂组则分别为的91.5％、96.6％、91.5％和54.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗用于局部晚期宫颈鳞癌的治疗安全、有效,值得临床推广应用.     

表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的疗效

[目的]探讨表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.[方法]对本院收治的80例胃腺癌患者在一线方案治疗后效果不佳且病情进展时给予二线方案治疗,根据患者用药方式的不同分为A组与B组,A组给予表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(mEXO)治疗,B组给予伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)治疗,比较两组患者疗效以及化疗后产生的毒副作用情况.[结果]A组治疗后疾病控制率达42.5％(17/40),B组疾病控制率达47.5％(19/40),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);但B组患者血液毒性反应、腹泻与外周神经毒性反应Ⅰ～Ⅱ度发生率显著高于A组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]晚期胃癌患者经一线化疗效果不佳后,若患者还能承受二线化疗,可采用表柔比星,奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,且效果确切,且毒副作用较小,值得临床治疗借鉴.     

紫杉醇新辅助化疗对非小细胞肺癌患者的疗效及组织 IF-ITM3、MMP-9表达的影响

【目的】探讨紫杉醇新辅助化疗方案对非小细胞肺癌（NSCLC ）患者的疗效及组织干扰素诱导跨膜蛋白3（IFITM3）、基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）表达的影响。【方法】随机数字表格法将经手术病理证实的68例NSCLC患者分为观察组与对照组,观察组采取术前紫杉醇新辅助化疗＋手术治疗,对照组则直接行手术治疗,比较两组手术切除率及术后3年生存率。测定两组NSCLC组织中IFITM3、MMP‐9阳性表达率及其与患者3年生存率的关系。【结果】新辅助化疗治疗有效率为529．4％（18／34）。两组手术切除率,完全切除率相比较差异无显著性（ P ＞00．5）。观察组IFITM3、MMP‐9阳性表达率均明显低于对照组（ P ＜00．5）;观察组术后3年生存率为529．4％,显著高于对照组的294．1％,且差异有显著性（ P ＜00．5）;IFITM3阳性表达、M M P‐9阳性表达患者3年生存率分别为194．4％、235．3％显著低于各自阴性表达的656．2％、588．2％,且差异有显著性（ P ＜00．5）。【结论】术前紫杉醇辅助化疗相比直接手术能明显提高NSCLC患者3年生存率,显著降低FITM3、MMP‐9阳性表达率,且FITM3、MMP‐9表达与NSCLC患者预后有关。     

术前阿霉素联合顺铂介入化疗对肺癌病灶组织puma和sur-vivin蛋白表达水平的影响

[目的]探讨术前阿霉素联合顺铂介入化疗对肺癌患者肿瘤病灶组织puma和survivin蛋白表达水平的影响.[方法]本院88例肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各44例.两组患者均接受肺癌根治术,观察组在术前行阿霉素联合顺铂介入治疗.比较两组患者手术治疗前后肿瘤组织puma和survivin蛋白表达水平,记录两组患者手术相关指标,并比较两组术后3年生存率.[结果]两组患者手术病理证实观察组患者肿瘤直径显著短于对照组,肿瘤分期显著低于对照组(P<0.05).两组患者手术时间和分化程度差异无显著性(P>0.05).手术病理结果显示观察组puma蛋白阳性率和表达量均高于对照组,survivin蛋白阳性率和表达量显著低于对照组(P<0.05).观察组术后3年平均生存时间较对照组显著延长(P<0.05).两组3年生存率相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]肺癌术前应用阿霉素联合顺铂介入治疗有助于降低临床分期,延长术后生存时间,这可能与其调节puma和survivin蛋白水平有关.     

微波消融、TACE与全身化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效

[目的]探讨微波消融、介入栓塞化疗(TACE)序贯方案与全身化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.[方法]根据不同治疗方案将80例结直肠癌肝转移患者分为观察组(全身化疗+微波消融+TACE序贯治疗)与对照组(全身化疗),比较两组近期疗效,预后及治疗前后细胞免疫功能变化.[结果]观察组近期客观有效率为66.67％(28/42),高于对照组的42.10％(16/38),且差异有显著性(P<0.05);观察组首次治疗后CD3+、CD4+阳性率、CD4+/CD8+比值均显著大于,CD8+显著小于同组治疗前、对照组治疗后(均P<0.05);观察组中位存活时间26.00个月长于对照组的13.60个月(P<0.05).[结论]在全身化疗基础上,行微波消融+TACE治疗能显著提高结直肠癌肝转移患者的有效率,明显改善机体免疫功能,延长患者存活时间.