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1.
目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法选取160例ACS患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,各80例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上加以替格瑞洛治疗。治疗3个月,对比两组临床疗效、治疗前后血小板聚集率和凝血指标变化及心血管事件。结果观察组治疗总有效率为96.25%,高于对照组的85.00%(P0.05);治疗后两组血小板聚集率较治疗前降低,凝血指标较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。观察组心血管事件发生率为3.75%低于对照组的25.00%(P0.05)。结论阿司匹林与替格瑞洛联合治疗ACS可提高临床疗效,减少血小板聚集率,改善血液凝血状况,心血管事件发生率。  相似文献   

2.
【目的】探讨行急诊经皮冠脉介入(PCI)手术的急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者,围手术期联用盐酸替罗非班和替格瑞洛治疗的临床安全性。【方法】选择2012年12月至2015年12月本院收治198例ACS合并DM患者,将其随机分为观察组和对照组,两组各99例。观察组采用盐酸替罗非班联合替格瑞洛进行治疗,对照组采用替格瑞洛治疗。对两组患者的临床资料进行统计学分析,对比住院期间和随访3个月不良心脑血管事件发生率和出血不良反应。【结果】住院期间及随访三个月中,两组患者均无出血性脑卒中、严重胃肠道出血及血小板减少等严重出血并发症,观察组及对照组均有皮下出血及血肿,术后血小板计数差异均无统计学意义(P〉0.05);术后3个月随访发现,观察组急性左心衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡、再梗死或支架内急性血栓等不良心脑血管事件发生率均小于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。【结论]PCI围手术期联用盐酸替罗非班和替格瑞洛治疗ACS合并DM具有较好的临床安全性。  相似文献   

3.
目的:探讨氯吡格雷抵抗的患者更换为替格瑞洛后其抗血小板聚集效果。方法本研究入选了63例经血栓弹力图结果证实存在氯吡格雷抵抗患者。所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗,并被分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。所有患者接受替格瑞洛(90 mg,2次/d)或氯吡格雷(75 mg,1次/d)治疗。治疗3天后复查血栓弹力图。评价两组患者血小板抑制率及主要不良心脏事件情况。结果对于氯吡格雷抵抗患者,更换为替格瑞洛后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)抑制率(36.9%)较继续应用氯吡格雷(16.7%)明显升高(P <0.01)。替格瑞洛应用是安全的,并且替格瑞洛组未出现任何严重出血事件。但是有1例服用替格瑞洛患者因严重呼吸困难而停药。经过平均8.2个月随访后未出现急性心肌梗死、心血管死亡或支架内血栓事件。结论氯吡格雷抵抗患者接受替格瑞洛后能获得理想的抗血小板效果。对于接受经皮冠状动脉介入治疗,尤其存在氯吡格雷抵抗患者而言,替格瑞洛是安全、有效并且可以信赖的药物。  相似文献   

4.
目的 观察替格瑞洛对氯吡格雷低反应急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者治疗的有效性及安全性。方法 选择2013年1月至2014年6月应用氯吡格雷75 mg/d治疗的ACS经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者493例,用血栓弹力图测定血小板聚集率,根据血小板聚集率筛选出氯吡格雷低反应患者173例,采用数字随机法分为氯吡格雷组(n=87)和替格瑞洛组(n=86)。氯吡格雷组继续服用氯吡格雷(75 mg/d),替格瑞洛组将氯吡格雷替换为替格瑞洛(90 mg,2次/d)。主要终点事件为治疗3天、7天、30天二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率变化情况,次要终点事件为主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血的发生率。结果 替格瑞洛组3天、7天、30天血小板聚集率分别为(56.7±12.5)%、(54.1±12.3)%、(53.2±15.3)%显著低于氯吡格雷组(87.7±14.3)%、(85.4±12.7)、(84.9±10.7)%,差异有统计学意义(P<0.01)。对所有患者随访12个月,替格瑞洛组MACCE及出血的发生率显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。而两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于经皮冠状动脉介入治疗的氯吡格雷低反应患者接受替格瑞洛治疗后能获得理想的抗血小板效果,且替格瑞洛是有效、安全可信赖的药物。  相似文献   

5.
目的 探讨替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)对急性前壁心肌梗死患者血小板功能及不良心血管事件(MACE)的影响。方法 选取2018年8月~2019年8月我院收治的80例急性前壁心肌梗死患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予急诊PCI联合氯吡格雷,观察组给予急诊PCI联合替格瑞洛,治疗6个月后比较两组血小板功能[血小板最大聚集率(MPAR)及血小板聚集抑制率(IPA)]及MACE发生率。结果治疗后同一时间对比,观察组MPAR低于对照组,IPA较高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MACE发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 急性前壁心肌梗死患者采用替格瑞洛联合急诊PCI治疗可有效抑制血小板聚集,降低MACE发生率。  相似文献   

6.
目的系统评价替格瑞洛抗血小板治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的有效性和安全性。方法应用计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane 图书馆临床对照试验数据库(CCRCT)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方医学数据库,检索时限为建库至2014年8月,收集替格瑞洛治疗 ACS 实验。两名评价员独立评价文献质量和提取资料,并采用 RevMan 5.0软件对资料进行 Meta 分析。结果共纳入8个研究,19875例患者。(1)替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板治疗相比,能够降低心血管原因死亡发生率(OR =0.79,95%CI 为0.69~0.91,P <0.01),在进行侵入性治疗时,替格瑞洛亦优于氯吡格雷(OR =0.80,95%CI 为0.67~0.96,P <0.05)。(2)替格瑞洛可显著降低再发心肌梗死事件发生率(OR =0.83,95%C1为0.74~0.94,P <0.01),在进行侵入性治疗时,替格瑞洛显著优于氯吡格雷(OR =0.78,95%CI 为0.68~0.91,P <0.01)。(3)替格瑞洛与氯吡格雷治疗比较,可降低 MACE 事件发生率(OR =0.83,95%CI 为0.76~0.91,P <0.01),在进行侵入性治疗时,替格瑞洛亦优于氯吡格雷(OR =0.82,95%CI 为0.73~0.92,P <0.01)。(4)在出血并发症方面,替格瑞洛抗血小板治疗与氯吡格雷相比,差异无统计学意义(OR =1.03,95%CI 为0.94~1.13,P >0.05),在侵入性治疗亚组中,也差异无统计学意义(OR =0.99,95%CI 为0.89~1.11,P >0.05)。结论替格瑞洛可降低 ACS 患者的心血管死亡、再发心肌梗死及死亡、再发心肌梗死或卒中的复合终点事件发生率,且未增加出血风险。  相似文献   

7.
陈婧 《医学临床研究》2016,(7):1285-1287
【目的】探讨急性冠状动脉综合征(ACS )患者出血事件发生的相关因素。【方法】选取2005年5月至2015年5月本院确诊为ACS患者753例,按出血事件判别标准将其中发生出血事件的12例,纳入出血组。其余无出血的ACS患者采用分层随机抽样法选取48例纳入无出血组。比较两组患者临床特征、合并症、治疗方法及药物应用。【结果】本研究出血发生率为16.%(12/753)。与无出血组相比,出血组患者年龄较大,住院天数较长(P<00.5)。ACS患者合并心功能不全、合并肾功能不全、既往出血史的患者出血率较高(P<00.5)。使用氯吡格雷、血小板膜蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂、到上级医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)、冠脉搭桥术(CABG)治疗的ACS患者出血率较高(P<00.5)。【结论】年龄大、合并心功能不全、肾功能不全、既往出血史、行PCI和/或CABG、氯吡格雷、GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂治疗的ACS患者发生出血的可能性较大。  相似文献   

8.
替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的临床研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 评价血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后无复流的临床疗效。方法 介入术后无复流的ACS患者36例,随机分为替罗非班治疗组(n=20)和对照组(n=16),两组在常规应用低分子肝素的基础上,治疗组给予替罗非班持续输入48h,观察用药后两组心电图、血小板聚集率、主要终点事件发生率及冠脉造影(CAG)前向血流的情况。结果 与对照组比较,治疗组心电图ST段明显改善,缺血损伤导联减少(P〈0.05),血小板聚集率明显降低(P〈0.05),主要终点事件发生率显著下降(P〈0.05),CAG前向血流TIMI分级明显提高(P〈0.05)。结论 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班通过抑制血小板聚集,加强微血管灌注,从而明显改善ACS介入术后无复流的现象。  相似文献   

9.
目的对急性冠状动脉综合征患者在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前给予负荷剂量替格瑞洛,并观察其对PCI治疗的临床疗效及其抗血小板治疗的有效性和安全性。方法入选84例我院自2013年5月至2015年4月诊断为ACS行PCI治疗的患者,随机分为替格瑞洛组及氯吡格雷组,每组各42例,其中替格瑞洛组于术前6 h给予替格瑞洛180 mg,氯吡格雷组于术前6 h给予氯吡格雷300 mg,将其作为对照组,以后两组均给予氯吡格雷75 mg/d维持剂量,并观察两组患者服药前、服药后2、4和6 h血小板聚集率,主要终点事件为住院期间出血、靶血管重建、休克以及死亡等不良事件,次要终点为术后1个月主要心脏不良事件发生情况。结果替格瑞洛组和氯吡格雷组均在4~6 h达到血小板抑制程度的稳定状态,服用180 mg替格瑞洛负荷剂量组血小板聚集率降低更为显著。住院期间两组不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。1个月随访主要心脏不良事件差异无统计学意义。结论对急性冠状动脉综合征患者在PCI治疗前给予180 mg替格瑞洛较300 mg氯吡格雷疗效更优,能产生更强的血小板抑制作用,而且不增加出血风险。  相似文献   

10.
目的探讨替格瑞洛对急性心肌梗死介入治疗患者血小板聚集及预后的影响。方法选取我院2019年12月~2020年12月接收的行介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者80例,采用交替分组法分为对照组和观察组各40例。两组均行经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗,对照组应用氯呲格雷治疗,观察组应用替格瑞洛治疗,比较两组血小板计数、血小板聚集及不良事件发生情况。结果治疗7d及1个月后,观察组血小板计数高于对照组,血小板聚集率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,观察组胸闷、出血事件发生率高于对照组,缺血事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛能更好地抑制AMI患者PCI后血小板聚集,但胸闷、出血事件发生率较高,临床应用时需注意不良反应。  相似文献   

11.
【目的】通过血栓弹力图(TEG)分析仪检测血小板聚集率,观察接受标准双联抗血小板治疗的住院老年急性冠脉综合征(ACS)患者的氯吡格雷抵抗发生率及可能的影响因素。【方法】选取109例老年(年龄≥60岁)ACS患者,在常规服用阿司匹林100mg/d基础上,口服氯吡格雷75mg/d,5d以后采血,通过TEG方法测定患者服用氯吡格雷和阿司匹林的血小板聚集率。以二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率≥70%为氯吡格雷抵抗,花生四烯酸诱导的血小板聚集率〉50%为阿司匹林抵抗。【结果】氯吡格雷抵抗发生率为31.2%(34例),有10.1%(11例)发生阿司匹林和氯吡格雷双抵抗。氯吡格雷抵抗组与非抵抗组间阿司匹林抵抗的发生率有非常显著的统计学意义(P〈0.01)。两组患者在年龄、高血压、糖尿病、应用药物等方面差异无统计学意义(P〉0.05);但氯吡格雷抵抗组中无吸烟史的患者更多,差异具有统计学意义(P=0.045);此外还观察到女性(P=0.052)患者有容易发生氯吡格雷抵抗的趋势。【结论】接受标准抗血小板治疗的老年ACS患者中,31.2%存在氯吡格雷抵抗现象。这一现象不受年龄、合并疾病、服用药物等影响,而阿司匹林抵抗或从未吸烟的患者更易发生氯吡格雷抵抗。  相似文献   

12.
目的:研究和比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)患者血小板聚集率、C反应蛋白(CRP)及主要不良心血管事件(MACE)差异。方法:将64例STEMI患者随机分为替格瑞洛组(n=34)与氯吡格雷组(n=30)。在行PCI术前,替格瑞洛组和氯吡格雷组分别口服180mg替格瑞洛和600mg氯吡格雷,然后行PCI治疗,术后替格瑞洛组和氯吡格雷组分别口服维持剂量的替格瑞洛90mg(2次/d)和氯吡格雷75mg(1次/d)。测定2组患者PCI术前及术后2h、24h及7d时血小板聚集率和术前及术后24h、7dCRP值变化,观察2组患者术后30d内MACE及出血事件的发生率。结果:2组PCI术后2h、24h及7d血小板聚集率较术前均显著下降,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组术后各时间点血小板聚集率下降更显著,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);2组PCI后24h及7dCRP值较术前均显著下降,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组术后各时间点CRP值下降更显著,差异有统计学意义(P0.01);替格瑞洛组30d内MACE(包括心源性猝死、非致死性急性再梗、靶血管血运重建)发生率低于氯吡格雷组(P0.05),住院期间替格瑞洛组与氯吡格雷组出血事件发生率比较差异无统计学意义。结论:急性STEMI患者行PCI术前及术后应用替格瑞洛抗血小板治疗,能显著抑制血小板聚集和冠状动脉血管内炎症反应,显著降低30d内MACE的发生率且不增加出血风险。  相似文献   

13.
目的探讨替格瑞洛对氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率的影响。方法根据计算机随机法,将80例氯吡格雷抵抗的患者分成两组,每组40例。对照组继续给予氯吡格雷治疗;观察组停用氯吡格雷给予替格瑞洛治疗。比较两组患者血小板聚集率、心脏不良事件发生率以及出血性事件发生情况。结果 (1)服药前两组患者血小板聚集率组间差异无统计学意义(P0.05);服药后,观察组血小板聚集率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。(2)服药后,观察组心脏不良事件发生率5%(2/40)明显高于对照组15%(6/40),组间差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组随访期间出血事件发生率5%(2/40)明显低于对照组15%(6/40),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛能够降低氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率,降低心脏不良事件发生率。  相似文献   

14.
目的 研究替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效,分析其对心血管事件的预防效果.方法 选取2017年1月~2019年1月我院收治的100例ACS患者,随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组予替格瑞洛联合阿司匹林治疗.观察两组患者的疗效及心血管不良事件发生情...  相似文献   

15.
【目的】探讨对发生心血管事件患者检测氯吡格雷(波立维)基因多态性CYP2C19的必要性,以及对于慢代谢型的患者服用替格瑞洛的药物经验。【方法】回顾分析一例急性心肌梗死行经皮冠脉成形术(P T‐CA)患者的临床资料,结合文献讨论。【结果】针对波立维抵抗现象,对服用波立维的患者经CYP2C19检测为慢性代谢型,改用替格瑞洛治疗后患者病情稳定。替格瑞洛治疗后缓解,复查冠脉造影血流通畅。【结论】抗血小板治疗在临床应用过程中,需进行深入研究和评价,利用基因型指导临床个体化用药。  相似文献   

16.
目的:回顾性分析急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的抗血小板药物使用情况,对比抗血小板药物氯吡格雷、替格瑞洛在ACS患者中的临床应用疗效。方法:收集自2013年1月至2014年9月连续收治的急性冠状动脉综合征患者376例的临床和出院1年内的随访资料。分析患者的基本资料、治疗情况,比较两组患者主要终点事件、再发心肌梗死、支架内血栓形成的风险率及出血、药物相关呼吸困难等不良反应发生情况。对两种药物抗血小板疗效指标的结果进行讨论,并提出合理化建议。结果:氯吡格雷组患者主要终点事件发生率为4.15%,高于替格瑞洛治疗组的0.55%,差异有统计学意义(P=0.022 5);氯吡格雷组患者再发心肌梗死发生率为5.70%,高于替格瑞洛治疗组的1.09%,差异有统计学意义(P=0.014 3)。氯吡格雷组患者支架内血栓形成发生率为2.10%,高于替格瑞洛治疗组的0.55%,但差异无统计学意义。氯吡格雷组患者出血事件发生率为7.25%,高于替格瑞洛治疗组的7.10%,但差异无统计学意义;氯吡格雷组患者总不良反应事件发生率为8.29%,略低于替格瑞洛治疗组的10.93%,差异无统计学意义。从经济学角度,患者使用替格瑞洛的成本高于氯吡格雷。结论:在ACS临床治疗中,阿司匹林联合替格瑞洛疗效优于阿司匹林联合氯吡格雷,能减少患者心血管事件风险,且不增加严重出血发生率,但成本较高。  相似文献   

17.
目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者凝血功能及心脑血管的影响。方法将200例行PCI术患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组接受阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片的抗血小板治疗方案,观察组接受阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片。比较两组治疗前后凝血功能指标和血小板聚集率,治疗后的血小板抑制率,以及术后1年内的心血管事件发生率。结果两组治疗后的各项凝血功能指标均明显升高(P0.05);且观察组治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)指标水平明显低于对照组,凝血酶时间(TT)明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的血小板聚集率均明显降低,治疗后观察组低于对照组(P0.05);且观察组的血小板抑制率明显高于对照组(P0.05)。观察组术后1年的心血管事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷能更好地改善行PCI术患者的凝血功能,有效地降低血小板的聚集并减轻其抑制,有利于术后血小板功能的恢复,还可减少心血管事件的发生,值得在临床上推广应用。  相似文献   

18.
《现代诊断与治疗》2020,(13):2072-2074
目的探究替格瑞洛联合氯吡格雷治疗2型糖尿病并发冠心病患者的治疗效果。方法选取南阳市第一人民医院2017年9月~2018年9月收治的2型糖尿病并发冠心病患者86例,均拟行经皮冠状动脉介入,根据随机分组原则分为观察组和对照组各43例。两组均给予阿司匹林,对照组在此基础上给予氯吡格雷,观察组在对照组基础上联合替格瑞洛治疗,观察分析两组血小板高反应率、治疗前后血小板聚集率、血清Lp-PLA_2水平、PCI术后24h ADP抑制率、AA抑制率、MA-ADP、不良心血管事件发生率。结果观察组血小板高反应率为20.93%,低于对照组的51.16%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血小板聚集率、血清Lp-PLA_2水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PCI术后24h ADP抑制率、AA抑制率高于对照组,MA-ADP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛与阿司匹林双联抗血小板治疗2型糖尿病并发冠心病,可有效抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,且安全性高。  相似文献   

19.
目的 分析替格瑞洛和硫酸氢氯吡格雷在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(Non-ST Elevated Acute Coronary Syndromes,NSTE-ACS)抗血小板治疗中的效果差异。方法 选取2019年4月至2021年4月于我院接受经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的82例NSTE-ACS患者。根据治疗药物不同分为观察组和对照组各41例。观察组给予替格瑞洛治疗,对照组给予硫酸氢氯吡格雷治疗。比较两组血小板聚集率、血清心肌酶谱指标、主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生率及不良反应发生率。结果 治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月观察组血小板聚集率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗7 d,观察组cTnT、CK-MB指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗12个月内,观察组MACE总发生率为4.88%,明显低于对照组的19.51%(P<0.05)。治疗6个月内,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>...  相似文献   

20.
目的分析替格瑞洛联合阿司匹林治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的效果。方法纳入116例非ST段抬高型急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各58例,两组均接受阿司匹林口服,在此基础上对照组联合氯吡格雷,观察组联合替格瑞洛,比较两组临床效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良心血管事件发生率、再住院率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对非ST段抬高型急性心肌梗死在接受PCI治疗前采用替格瑞洛联合阿司匹林抗血小板治疗方案可获得良好疗效,降低心血管不良事件发生,减少再住院率,值得临床推广应用。  相似文献   

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