喉鳞状细胞癌发生过程中Bak和Bcl-xl基因蛋白的参与排除与性别和吸烟关系

目的探讨促凋亡基因Bak和凋亡抑制基因Bcl-xl在喉鳞状细胞癌中的表达,及其与喉癌发生和预后的关系.方法取哈尔滨医科大学附属二院耳鼻咽喉-头颈外科2000-07/2002-04行手术切除的45块喉原发性喉鳞癌及25块正常喉黏膜石蜡标本.检测标本组织中Bak和Bcl-xl蛋白的表达,采用免疫组织化学染色方法分析患者性别、吸烟情况、临床分期及不同肿瘤病理分级和淋巴结转移与喉癌组织中Bak和Bcl-xl蛋白表达的关系.结果①正常喉黏膜Bak阳性表达显著高于原发性喉鳞癌[92%(23/25),44%(20/45),P＜0.01].②正常喉黏膜Bcl-xl阳性表达显著低于原发性喉鳞癌[16%(4/25),53%(24/45),P＜0.01].③喉癌组织中Bak和Bcl-xl蛋白的表达与患者的性别、吸烟情况及临床分期无关(P＞0.05),而与肿瘤病理分级和淋巴结转移显著相关(P＜0.005,P＜0.01).结论Bak在喉鳞癌中表达较正常喉黏膜明显减少,其表达下调与喉癌的发生密切相关.肿瘤分化越好,Bcl-xl的表达越强.Bak和Bcl-xl蛋白的表达与肿瘤病理分级和淋巴结转移显著相关,说明Bak蛋白表达对防止癌细胞转移、扩散具有积极意义,可作为对喉鳞癌预后判断的指标.     

VEGF-D与舌鳞癌淋巴转移的相关性研究

目的 检测舌鳞癌组织中VEGF-D(血管内皮生长因子-D)蛋白的表达,分析推断VEGF-D在舌鳞癌淋巴转移中的作用.方法 应用免疫组化PV9000二步法检测69例舌鳞癌组织中VEGF-D蛋白的表达.结果 69例舌鳞癌中30例VEGF-D表达阳性,阳性率为43.48％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).舌鳞癌患者淋巴结转移阳性组中VEGF-D蛋白表达显著高于无淋巴结转移舌鳞癌患者组(P＜0.05).结论 VEGF-D表达升高与淋巴转移有关.     

HPV16/18、P16蛋白在头颈部鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨头颈部鳞状细胞癌中高危型HPV感染、P16蛋白表达及临床病理意义。方法采用组织原位杂交及免疫组化Envision技术检测头颈部鳞状细胞癌中高危型HPV16/18及P16蛋白的表达,并进行临床病理分析。结果 (1)HPV16/18在口腔癌中的表达率为80%(8/10)、下咽癌78%(11/14)、鼻咽癌0(0/7)、唇癌33.3%(1/3)、头颈部皮肤鳞癌33.3%(2/6),口腔癌、下咽癌中HPV16/18表达率显著高于鼻咽癌、唇癌及头颈部皮肤鳞癌(P=0.001<0.05);(2)P16蛋白在口腔癌中的表达率为70%(7/10)、下咽癌71.4%(10/14)、鼻咽癌0(0/7)、唇癌33.3%(1/3)、头颈部皮肤鳞癌33.3%(2/6)。口腔癌、下咽癌中P16表达率显著高于鼻咽癌、唇癌及皮肤鳞癌,鼻咽癌为阴性表达,差异具有统计学意义(P=0.001<0.05);(3)临床病理分析:组织学分级中HPV16/18在高分化、中分化及低分化鳞状细胞癌的阳性率分别为25%(2/8)、76.1%(16/21)、36.3%(4/11),P16在高分化、中分化及低分化鳞状细胞癌的阳性率分别为87.5%(7/8)、42.9%(9/21)、36.3%(4/11),差异具有统计学意义(P均<0.05);二者在年龄、性别中表达差异无显著性(P均>0.05)。结论 (1)头颈鳞状细胞癌中,HPV16/18、P16与肿瘤发生部位及肿瘤分化程度差异有显著性,分化程度越低,HPV16/18及P16蛋白表达越低;(2)HPV16/18的感染与P16蛋白的表达具有一致性。     

喉癌中survivin基因的表达及其与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究

目的:探讨凋亡抑制基因survivin在喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)16、18型感染之间的关系.方法:收集喉鳞状细胞癌标本46例,另收集声带息肉(VCP)组织20例,采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶法检测喉癌组织和声带息肉组织中survivin和HPV16/18-E6蛋白的表达.结果:喉鳞状细胞癌中survivin表达阳性率为71.74%(33/46),显著高于声带息肉组织(X2=28.696,P＜0.01).临床分期Ⅲ+Ⅳ期survivin阳性表达率显著高于Ⅰ+Ⅱ期(X2=4.193,P＜0.05);有淋巴结转移者的survivin阳性表达率高于无淋巴结转移者(X2=6.691,P＜0.05),survivin的表达还与病理学分级有关,高分化与中分化间差异具有显著性(X2=4.290,P＜0.05).喉癌中survivin基因的表达与HPV16/18-E6基因表达呈正相关(r=0.735,P＜0.05).结论:survivin基因与喉癌的发生、发展密切相关,有望成为喉癌诊断和基因治疗的新靶点.HPV16/18是喉癌发生的重要的因素,喉癌中survivin表达与HPV16/18感染呈正相关.     

FHIT和Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达及其意义

[目的]检测分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)组织中抑癌基因脆性组氨酸三联体(FHIT)和Survivin表达水平及其意义.[方法]选取本院病理科2015年1～12月收集的58例SNIP组织标本(SNIP组)、鼻腔鼻窦鳞癌组织标本20例(鳞癌组)和正常鼻腔黏膜标本20例(正常组),采用免疫组化法观察三组标本的FHIT和Survivin蛋白表达水平,并对SNIP组患者的临床病理特征进行分析.[结果]SNIP组织中FHIT蛋白阳性表达率显著的低于正常组(P＜0.05),高于鳞癌组(P ＜0.05);SNIP组织中的Survivin蛋白阳性表达率显著的高于正常组(P＜0.05);SNIP组织中FHIT蛋白阳性表达率、Survivin蛋白阳性表达率与SNIP组的临床分期具有显著的相关性(P＜0.05).[结论]FHIT蛋白表达下调和Survivin蛋白表达上调对SNIP的发生发展具有重要作用.     

p-Akt与p-mTOR在大肠癌中的表达及临床意义

[目的]探讨p-Akt和p-mTOR蛋白表达与大肠癌临床病理特征之间的关系.[方法]采用免疫组织化学SP法检测p-Akt与p-mTOR在120例大肠癌中的表达并分析与临床病例资料的关系.[结果]p-Akt与p-mTOR在胃癌中的阳性表达率分别为75.8％(91/120)和68.3％ (82/120)p-Akt与p-mTOR的高表达与大肠癌的浸润深度、临床分期、淋巴结转移、远处转移、分化程度密切相关(P＜0.05);大肠癌组织中p-Akt与p-mTOR的表达呈显著正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]p-Akt与p-mTOR可能大肠癌的发生、发展中起相互协同作用,二者可能作为判断大肠癌预后及指导临床治疗的指标.     

CD44v5 mRNA在新疆维吾尔族、汉族食管鳞癌中的表达及其临床病理学意义

目的:探讨新疆维吾尔族和汉族食管鳞癌中CD44v5 mRNA的表达情况以及与临床病理特征之间的关系.方法:利用RT-PCR技术检测食管鳞癌组织60例(维族、汉族各30例),及其对应的正常食管上皮组织60例中CD44v5 mRNA表达的情况.结果:CD44v5 mRNA在维吾尔族食管鳞癌组织及正常组织中的阳性表达率分剐为86.67%和46.67%(P=0.003):在汉族食管鳞癌组织及正常组织中的阳性表达率分别为96.67%和50.00%(P=0.000);但在两民族间的表达差异无统计学意义(P=0.930):CD44v5 mRNA的表达与TNM分期及淋巴结转移相关(P<0.05).结论:CD44v5 mRNA表达与食管癌发生发展有关,可作为食管癌转移及预后不良的生物学指标.     

VEGF和VEGFR2在结直肠癌组织中的表达及临床意义

[目的]探讨VEGF和VEGFR2在结肠恶性病变中的表达及意义.[方法]采用免疫组化法检测62例结直肠癌和30例正常结直肠组织VEGF和VEGFR2表达水平并比较.[结果]62例结直肠癌组织中VEGF、VEGFR2阳性表达率明显高于正常结直肠组织(P＜0.05);VEGF和VEGFR2在结直肠癌中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、远处转移、肿瘤发生部位均无相关性(P＞0.05),与肿瘤浸润深度和淋巴结转移相关(P＜0.05).VEGF与组织学分化程度呈负相关,分化程度越差,阳性表达率越高;VEGFR2与TNM分期呈正相关(P＜0.05).[结论]VEGFR2和VEGF是评价结直肠癌恶性程度、临床病理分期、淋巴结转移的有价值指标;通过对其进行联合检测,有助于预测结直肠癌患者的浸润、转移情况及预后,指导临床采用合理的治疗方案.     

喉鳞状细胞癌中C-Met基因和细胞核增殖抗原的表达及其临床意义

目的:探讨喉鳞状细胞癌中C-Met和增殖细胞核抗原PCNA(proliferating cell nuclear antigen)的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测40例喉鳞癌中C-Met和PCNA的表达,并取30例声带息肉作对照.结果:C-Met在喉鳞癌中阳性表达率为57.5%,高于对照组6.7%(P＜0.05).C-Met在喉鳞癌中的表达与病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(P均＜0.05),与年龄、原发部位无显著相关(P＞0.05).PCNA在喉鳞癌中的表达率为77.5%,在声带息肉中为16.7%,两者间比较有显著差异(P＜0.05).PCNA的表达强度与喉癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移呈显著相关,与年龄、原发部位无关.C-Met和PCNA的表达具有相关性(P＜0.05).结论:C-Met和PCNA的过表达在喉鳞癌的发生、发展及转移过程中发挥重要作用,二者对于判断喉癌的进展和预后具有重要的临床意义.     

宫颈鳞癌中PINCH蛋白和环氧化酶-2蛋白的表达及其临床意义

目的 探讨宫颈鳞癌组织中PINCH蛋白和环氧化酶(COX-2)蛋白的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测68例宫颈鳞癌(宫颈鳞癌组)、30例正常宫颈组织(对照组)中PINCH蛋白和COX-2蛋白的表达水平,并分析PINCH蛋白和COX-2蛋白的表达与临床病理特征的关系.结果 PINCH蛋白在宫颈鳞癌组织和正常宫颈组织中的表达率分别为57%(39/68)和0(0/30)(x2=28.579,P＜0.001);COX-2蛋白在官颈鳞癌组织和正常宫颈组织中的表达率分别为85%(58/68)和0(0/30)(x2=62.691,P＜0.001).PINCH蛋白的阳性表达与患者的淋巴结转移有关(x2=9.954,P＜0.05),且随着国际妇产科联盟(FIGO)分期的升高,PINCH蛋白表达率逐渐升高(x2=6.332,P＜0.05);COX-2蛋白的阳性表达与患者有无淋巴结转移和病理分级有关(x2=4.221、x2=6.076,P均＜0.05);PINCH蛋白和COX-2蛋白的表达均与患者年龄及肿瘤大小无关(P均＞0.05).PINCH蛋白与COX-2蛋白的表达有关联(C=0.299,P＜0.05).结论 PINCH及COX-2蛋白与子宫颈鳞癌的发生相关,二者在子宫颈鳞癌中表达有明显相关性.     

血清GP73在各种恶性肿瘤患者中表达水平的比较

【目的】探讨血清高尔基体糖蛋白73（GP73）在各种恶性肿瘤患者血清中表达水平的差异。【方法】采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测消化系统恶性肿瘤91例、呼吸系统恶性肿瘤78例、生殖系统恶性肿瘤52例、泌尿系统恶性肿瘤10例、乳腺癌21例共252例恶性肿瘤患者及50例健康人血清中GP73水平。【结果】①GP73在消化系统恶性肿瘤中的表达水平（M=77．3μg／L）显著高于其他各组（P〈O．01）。其中肝癌组的GP73水平（M=159．6／xg／L）显著高于其他各组（P〈0．05）。②呼吸系统肿瘤中肺癌组血清GP73水平（M=58．2μg／L）高于其他各组（P〈0．05）。③肝癌组GP73水平明显高于肺癌组（P〈0．05）,其他恶性肿瘤组与正常对照组（M=46．2μg／L）比较血清GP73浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】GP73在肝癌患者中的表达水平显著升高,肺癌组中血清GP73水平虽高于正常对照组,但远低于肝癌患者,血清GP73有可能成为肝癌较好的血清诊断标志物。     

大肠癌中c-Jun激活区结合蛋白1（Jab1）的表达及其意义

目的探讨大肠癌中c‐Jun激活区结合蛋白1（Jab1）的表达及其临床病理指标和预后的关系。方法收集98例大肠癌组织（大肠癌组）和相应癌旁组织标本（对照组）,采用免疫组织化学方法检测两组Jab1的表达并比较。结果Jab1在大肠癌组中的阳性表达率为96．9％（95／98）,显著高于对照组17．3％（17／98）,其差异有统计学意义（ P ＜0．05）;Jab1阳性表达与肿瘤细胞分化程度、浸润深度、TNM 分期和淋巴结转移显著相关（ P ＜0．05）;与患者性别、年龄、肿瘤大小无显著相关（ P ＞0．05）;JAB1阳性表达患者1年、3年、5年生存率分别为81．0％、49．6％、31．0％;阴性表达患者1年、3年、5年生存率分别为100．0％、87．5％、75．0％,其差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 Jab1可能参与了大肠癌的发生、浸润及转移;根据Jab1的表达可判断大肠癌患者的预后。     

EBV-DNA、T-钙黏蛋白和PCNA在鼻咽癌患者血清中的表达及其临床意义

[目的]探讨EB病毒(EBV)-DNA、T-钙黏蛋白(T-cadherin)和增殖细胞核抗原(PCNA)在鼻咽癌患者血清中的表达及其临床意义.[方法]选取2013年1月至2015年12月在本院收治的150例晚期(Ⅲ~Ⅳa期)鼻咽癌患者作为鼻咽癌组,另外选取同期在本院诊治的50例慢性鼻炎(鼻炎组)和体检的健康志愿者50例(对照组).采用实时荧光定量PCR检测治疗前后EBV-DNA、T-cadherin mRNA和PCNA mRNA水平;随访2年,记录复发转移情况,并分析其与以上检测指标的关系.[结果]鼻咽癌组、鼻炎组和对照组三组在EBV-DNA阳性率、T-cadherin mRNA和PCNA mRNA比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,鼻咽癌组治疗后PCNA mRNA水平明显降低(P<0.05),T-cadherin mRNA明显升高(P<0.05).150例鼻咽癌患者中治疗敏感(TS)124例,TR者26例;治疗前,治疗抵抗(TR)者EBV-DNA阳性率和PCNA mR-NA均高于TS者,而则T-cadherin mRNA低于TS者,差异均具有统计学意义(P<0.05).150例鼻咽癌放疗后患者,其中35例出现复发转移,复发转移率23.33%,其中3例复发,32例远处转移.转移者EBV-DNA阳性率明显高于无复发转移者(P<0.05),无复发转移者T-cadherin mRNA高于复发者和转移者(P<0.05),无复发转移者PCNA mRNA低于复发者和转移者(P<0.05).[结论]EBV-DNA、T-cadherin和PCNA在晚期鼻咽癌患者放疗前后及放疗后复发转移中差异表达,有望成为疗效及预后评估的有效指标.     

神经纤毛蛋白-1在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

【目的】探讨神经纤毛蛋白-1(Neuropilin-1,NRP-1)在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义。【方法】收集42例口腔鳞状细胞癌、癌旁正常组织作为实验标本,用免疫组织化学方法检测 NRP-1原位表达情况,采用 RT-PCR 检测 NRP-1 mRNA 在口腔鳞状细胞癌、癌旁组织中的表达情况。【结果】本组42例口腔鳞状细胞癌组织中NRP-1均为高表达,42例癌旁正常组织中的 NRP-1表达均呈阴性;癌组织 NRP-1 mRNA 为(0.59±0.15),显著高于癌旁正常组织(0.43±0.17),且两者相比较差异具有显著性(P <0.05);>3 cm 的口腔鳞状细胞癌 NRP-1 mRNA 为(0.63±0.1)显著高于≤3 cm 的组织;周围组织及淋巴结转移的 NRP-1 mRNA 表达为(0.67±0.20),显著高于局部无转移的组织,且两者相比较差异具有显著性(P <0.05)。【结论】口腔鳞状细胞癌中 NRP-1为高表达,且可能参与口腔鳞状细胞癌的生长、转移过程中。     

Notch1、MMP-2在三阴乳腺癌中的表达及意义

[目的]探讨三阴乳腺癌组织（TNBC）中Notch1、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达及其意义。[方法]采用免疫组织化学S-P法检测56例TNBC组织和30例癌旁正常乳腺组织Notch1、MMP-2的表达情况并比较。[结果]TNBC 组织中 Notch1、MMP-2阳性表达定位于细胞质和（或）细胞核,其表达率分别为62．50％（35/56）、53．57％（30/56）,明显高于癌旁正常组织（ P ＜0．01）;56例 TNBC组织中Notch1、MMP-2蛋白在组织学分级G3级阳性表达率高于G1＋G2级（ P ＜0．05）,Notch1、MMP-2的病理分期Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期（ P ＜0．05）,Notch1、MMP-2阳性表达与淋巴结转移有关（ P ＜0．05）;相关性分析显示二者之间呈正相关（ P＜0．05）。[结论]Notch1、MMP-2在TNBC中呈明显高表达,与TNBC的发生、发展和转移密切相关。     

甲状腺腺瘤和单纯结节性甲状腺肿的临床病理特征分析

[目的]探讨甲状腺腺瘤(TA)和单纯的结节性甲状腺肿(NG)的临床病理特征及细针穿刺对两者诊断及鉴别的价值.[方法]收集经本院手术病理证实为甲状腺疾病患者734例的病案资料,按照WHO最新病理分类标准对其进行以病理形态学为主的复验和分析.[结果]复验结果显示,734例甲状腺疾病患者中,结节性NG178例,TA368例,甲状腺癌84例,甲状腺炎40例,弥漫性毒性甲状腺肿62例,淋巴瘤2例,与复验前比较结节性NG增加18例,而TA减少18例,其余无变化;术中冷冻切片诊断对病变恶性程度的判断准确率为100%,定类准确率为88.24%;细针穿刺诊断的准确率较低,仅为77.78%(70/90),其中对甲状腺滤泡性癌的诊断最为困难.[结论]TA和单纯NG大多都存在囊性变,病理鉴别诊断较困难,细针穿刺活检诊断的准确率不高,需要结合病史及实验室检查结果方能作出准确的诊断.     

BRCA1和RAD51在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

[目的]探讨乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)和RAD51在食管癌组织中的表达及其意义.[方法]采用SP免疫组织化学法检测120例食管鳞癌和癌旁正常组织及60例上皮内瘤变患者BRCA1和RAD51的表达情况并比较,分析BRCA1和RAD51的阳性表达与临床病理特征间的关系,COX回归分析影响食管鳞癌预后的因素.[结果]BRCA1在食管鳞癌中阳性表达主要定位于细胞质,BRCA1的阳性表达显著高于上皮内瘤变组织和癌旁正常组织(P<0.05).RAD51在食管鳞癌阳性表达定位于细胞核,其阳性表达明显高于上皮瘤变组织和正常食管黏膜组织(P<0.05).相关性分析显示BRCA1与RAD51在食管鳞癌组织中的表达呈正相关(P<0.05).淋巴结转移和RAD51是影响食管鳞癌患者预后的主要因素.[结论]BRCA1和RAD51在食管鳞癌中的阳性表达与患者预后不良有关,有望成为评估食管鳞癌生物学行为新的生物标志物.     

miRNA-613在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义

【目的】检测微小RNA（microRNA,miRNA）-613在甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿和癌旁正常甲状腺组织中的表达差异,探讨miRNA-613在甲状腺乳头状癌中表达的意义。【方法】收集自2012年3月至2013年9月于本院甲状腺外科行甲状腺手术病人甲状腺乳头状癌组织及癌旁远端非瘤正常甲状腺组织44例,结节性甲状腺肿组织31例。采用Real-timePCR的方法定量分析miRNA-613在甲状腺乳头状癌组织、癌旁正常组织及结节性甲状腺组织中的表达情况,并分析其与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性。【结果】miRNA-613在甲状腺乳头状癌中表达量明显低于非肿瘤组织（P〈0．05）,非肿瘤组织间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。miRNA-613的表达量与甲状腺乳头状癌有无腺外浸润明显相关（P〈0．05）。【结论】在甲状腺乳头状癌组织中,miRNA-613的表达降低,且与甲状腺乳头状癌的侵袭性相关。     

121例泪腺上皮性肿瘤患者的病理类型和临床表现

[目的]探讨泪腺上皮性肿瘤的病理类型及临床表现.[方法]回顾性分析121例泪腺上皮性肿瘤患者的临床资料.[结果]良性肿瘤67例,恶性肿瘤54例.良性肿瘤中,多形性腺瘤66例(54.55％),肌上皮瘤1例(0.83％);恶性肿瘤中,腺样囊性癌30例(24.79％);腺癌12例(9.92％),其他类型肿瘤合计12例(9.92％).不同类型泪腺上皮性肿瘤的性别分布和眼别分布差异无统计学意义;不同类型泪腺上皮性肿瘤的年龄和主诉差异有统计学意义(P＜0.05).术后视力不变者67例(55.37％),视力提高者45例(37.19％),视力下降者9例(7.44％).35例患者术后出现并发症,其中眼球内陷16例(13.22％),早期上睑下垂14例(11.57％),外展受限和水平复视5例(4.13％).[结论]泪腺上皮性肿瘤的临床特征与肿瘤性质有关,需根据影像学、临床病理检查进行选择适宜的手术进路,避免复发和并发症.