腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况。方法选取98例子宫肌瘤患者,随机将其分为观察组和对照组,每组49例,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,对两组患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行对比。结果观察组最大肌瘤直径、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量均明显低于对照组（P〈0．05）,手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者术后残留率、复发率及术后妊娠率等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论开腹手术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术均是现阶段临床上治疗子宫肌瘤的有效方式。腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小的优点,但其肌瘤残留率略高于开腹子宫肌瘤剔除术,且两种手术方式的术后妊娠率及复发率较为相近,因此,临床上应以患者子宫肌瘤的数目、大小、位置等为依据选择最为合理的手术方式。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术对比分析

目的探讨腹腔镜子宫剔除术与开腹手术的治疗效果,并对比分析两组手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法将南阳市中心医院2010年5月至2012年3月收治的126例子宫肌瘤患者进行分组治疗。治疗组63例采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组63例采取开腹手术治疗。对比分析两组患者术中出血量、肌瘤剔除个数、肛门排气时间、住院时间以及术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。结果治疗组术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组肌瘤剔除个数、术后肌瘤残留、复发率与妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有术后妊娠患者均未出现子宫破裂。结论腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤与传统开腹手术相比,具有出血量少、住院时间短等优点。对于有保留生育能力意愿的患者,腹腔镜子宫剔除术是安全、有效的一种治疗方式。但腹腔镜子宫剔除术的肌瘤残留与开腹手术治疗相比,残留率较高,但术后短期复发率差异不明显。     

悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效比较

【目的】探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用的可行性及优越性。【方法】比较悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例（腹腔镜组）与开腹子宫肌瘤剔除术38例（开腹组）患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院日。【结果】腹腔镜组手术时间较开腹组稍长,但差异无显著性（P〉0．05）,术中出血量及住院时间明显少于开腹手术组,术后排气时间明显短于开腹手术组（P〈0．05）。【结论】悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术术后远期疗效的观察

将收治的88例子宫肌瘤患者按手术方式分为对照组和观察组各44例。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对比两组术后妊娠结局、肌瘤复发与残留及并发症发生率。两组妊娠结局、肌瘤复发与残留等远期疗效均无显著差异(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P0.05)。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可作为治疗子宫肌瘤的安全、有效手段,在把握手术适应证的前提下能够取代开腹手术。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者130例,随机将其分为两组,每组65例。对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组肌瘤复发率、子宫异常出血率、肌瘤残留率均略低于对照组,妊娠率略高于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者,可有效降低并发症发生率,且安全性较高,推荐临床使用。     

不同方式子宫肌瘤剔除术临床疗效比较

【目的】比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。【方法】选择2010年5月至2012年5月本院收治的98例子宫肌瘤患者,随机分为两组：观察组（49例）采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,对照组（49例）采用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗,对两组患者术中、术后情况进行比较。【结果】观察组手术的出血量、住院时间、术后排气时间、术后发热情况与对照组比较均明显减少,且差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小,临床效果好,康复快,疼痛轻,是一种值得推广应用的安全、可行的微创术式。     

子宫肌瘤剔除术术后复发的相关因素分析

【目的】探讨子宫肌瘤剔除术患者术后再次复发的相关危险因素及预防措施。【方法】回顾性分析2010年5月至2011年8月期间本院收治的经腹行子宫肌瘤剔除术212例患者的临床资料,定期随访记录患者的基本情况和检查结果,对可能相关的临床资料进行单因素分析,以探讨剔除术后复发的危险因素及其预防措施。【结果】212例患者随访6～36．0个月,复发48例,复发率22．6％（48／212）。复发组与未复发组患者在年龄、月经初潮年龄、月经紊乱史、阴道炎、流产次数、肌瘤个数等方面相比较差异均具有显著性（P ＜0．05）,而在术前妊娠史、术前临床症状、痛经史、最大肌瘤位置、术后妊娠史等方面相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】子宫肌瘤患者手术时的年龄、月经初潮年龄、月经紊乱史、阴道炎、流产次数、肌瘤个数是肌瘤复发的主要危险因素,对这些危险因素进行详细的评估,并采取相应的预防措施,可以减少术后肌瘤的复发。     

改良经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效

【目的】探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效。【方法】选取本院2017年1月至2018年3月在西安医学院附属汉江医院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者80例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组围手术期指标、术后疼痛程度、术后2年妊娠率及复发率。【结果】观察组手术时间、术后住院时间、引流管拔除时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组首次下床时间及首次排气时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后6 h、12 h视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率、妊娠率及复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。【结论】改良经脐单孔腹腔铣治疗子宫肌瘤疗效显著,可缩短手术时间、减少出血量,术后疼痛程度低,且安全性高,对复发率及妊娠率影响小,值得临床推广应用。     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的体会

【目的】探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性。【方法】选择我院2002年1月至2007年12月住院的妊娠合并子宫肌瘤患者112例,其中72例于剖宫产中行子宫肌瘤剔除术为A组,40例剖宫产中未行子宫肌瘤剔除术为B组和同期行单纯子宫下段剖宫产112例为对照组(C组)的临床资料进行回顾性分析。对剖宫产术中失血量、手术时间、术后产后出血情况、术后产褥感染率、住院天数等进行比较。【结果】术中失血量、手术时间A组与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组术中失血量、手术时间与C组比较,差异均无统计学意义(P<0.05),术后24 h出血量、产后出血率、术后产褥感染率及住院天数三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】妊娠合并子宫肌瘤在选择合适病例及正确术式的前提下,在剖宫产的同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析

选取我院2013年5月~2014年5月收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察和比较两组患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况。结果观察组患者疾病复发率、残留率及术后并发症发生率明显降低,妊娠率明显增加,且临床指标均小于对照组(P<0.05),具有统计学意义。在治疗子宫肌瘤疾病中,腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术均能取得不错的临床效果,但腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小,明显降低了不良反应及并发症发生率,清除肌瘤效率高,安全可靠,值得临床推广与应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术临床疗效比较

【目的】探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。【方法】选择2004年6月至2008年3月在本院妇科行子宫肌瘤剔除术患者106例,按手术方式不同分为腹腔镜手术（51例）组和开腹手术（55例）组,比较两组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、术后复发率和妊娠率。【结果】手术均顺利完成。腹腔镜组的手术时间（81．27±6．47）min长于开腹组（66．20±6．45）min（P〈0．05）,腹腔镜组术中出血量（66．76±5．99）mL少于开腹组（92．64±6．93）mL（P＜0．05）,腹腔镜组肛门排气时间（16．59±3．16）h短于开腹组（28．22±3．26）h（P＜0．05）、腹腔镜组住院时间（4．37±0．82）d均短于开腹组（6．29±0．79）d（P〈0．05）。腹腔镜组术后复发率1．96％（1／51）与开腹组1．82％（1／55）相比无明显差异．腹腔镜组妊娠率34．78％（8／23）明显优于开腹组的19．23％（5／26）（P〈0．05）。【结论】腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方法。娴熟的腹腔镜下缝合技术是保证腹腔镜子宫肌瘤剔除术顺利完成的关键。     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析

【目的】比较经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）的临床效果。【方法】回顾分析本院收治的B超显示直径〈6．5cm,数目≤2个的子宫平滑肌瘤需要保留子宫的患者68例,其中33例采用经TVM（阴式组）,35例采用LM（腹腔镜组）,比较两组手术时间,术中出血量,住院时间,肛门排气时间,平均住院费用,术后病率。【结果】两组手术时间,术中出血量、术后病率及住院时间比较,差异无显著性（P〉0．05）;阴式组平均住院费用低,术后肛门排气时间短,与腹腔镜组相比较,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】阴式子宫肌瘤剔除术及LM均为微创术式,TVM住院费用更少,对腹腔干扰更小,适宜于各级医院特别是基层医院开展。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比。方法:选取本院2016年1月至2018年12月收纳治疗的80例子宫肌瘤患者进行随机分组,对照组39例给予常规开腹治疗,研究组41例给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对比分析两组患者肌瘤残留、妊娠、复发以及不良反应等。结果:研究组在肌瘤残留、复发以及妊娠率分别为4.88%、12.20%、70.73%,对照组分别为20.51%、15.38%、58.97%,除肌瘤复发率差异不显著外,肌瘤残留以及妊娠结局研究组均优于对照组(P<0.05);研究组不良反应2例,发生率4.88%,对照组9例,发生率23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对于子宫肌瘤采取开腹手术以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术均取得一定疗效,但腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在术后并发症和肌瘤残留率均较小,妊娠结局更好。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对比性分析

目的 评价腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证.方法 回顾分析许昌市公疔医院2004-01-2010-06行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,开腹手术106例,腹腔镜手术64例.选出开腹组43例,腔镜组56例进行对比,分析其一般临床资料及围手术期资料特点.结果 两组术中出血量无明显差异(P>0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、住院时间少于开腹组(P<0.05),术后病率、镇痛药物使用率低于开腹组(P<0.05,P<0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术为微创手术,术式安全可靠,但对于多发、巨大或剔除术后复发的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值。方法选择在安阳市第三人民医院以子宫肌瘤为手术指征的要求保留子宫的患者共86例,随机分为研究组和对照组：研究组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组患者行腹部横切口开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的术中、术后的一般情况。结果研究组2例患者术中因腹腔严重粘连中转开腹。两组手术时间和住院费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组术中出血量、术后肛门排气时间及术后平均住院日均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹腔镜子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得在临床推广应用。但腹腔镜下手术也存在一定的局限性,必要时必须果断中转开腹手术。     

阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中对减少肌瘤残留及降低肌瘤复发的价值*

目的探究分析阴道超声应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中对于减少肌瘤残留及降低肌瘤复发的运用价值。方法选择该院收治的120名进行了腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,根据患者的入院时间随机分为观察组和对照组,两组患者都在腹腔镜下进行手术,观察组在手术时配合使用阴道超声,继续剔除残存的子宫肌瘤,术后对两组患者进行12个月的随访。记录两组患者在手术中的各项指标、术后肌瘤残存的情况以及术后12个月肌瘤的复发情况等数据。结果观察组的治疗时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组共出现1例血肿、1例输尿管损伤、2例膀胱损伤和1例直肠损伤;对照组共出现1例血肿、1例膀胱损伤、2例切口感染和2例直肠损伤。比较两组的术中并发症发生率,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的肌瘤平均直径明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组仅4例患者出现肌瘤残存明显小于对照组患者出现的21例,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者在术后9和12个月的时候各出现了1例复发情况,而对照组在术后3、6、9和12个月分别出现了1、2、5和7例复发,观察组患者出现病情复发的情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用阴道超声对接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者中引导剔除残存的肌瘤,能明显减少肌瘤的残留,值得在临床上推广。     

经阴道子宫肌瘤剔除术56例临床疗效分析

【目的】探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。【方法】回顾分析2008年7月至20i2年12月本院行经阴道子宫肌瘤剔除术（阴式组56例）及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组50例）共106例患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间以及住院天数等指标。【结果】两组患者全部顺利完成手术,均无中转开腹和并发症发生。阴式组手术时间及术中出血量均明显低于腹腔镜组（P〈0．01）,术后排气时间、术后下床活动时间及住院天数两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术后并发症少,康复快,腹部无切口等优点。     

不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠影响因素分析

【目的】探讨不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠影响因素。【方法】选择2010年1月至2013年12月在本院进行子宫肌瘤剔除术的不孕患者85例,根据患者术后的妊娠状态分为妊娠组和非妊娠组。比较两组患者的基本资料、肌瘤特征,采用单因素分析和Logistic回归分析术后妊娠影响因素。【结果】85例子宫肌瘤患者术后有51例自然妊娠,妊娠率为68．63％。不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠与患者年龄、不孕年龄有关（P〈0．05）;Logistic多元回归分析显示不孕年限、宫腔变形、患者年龄是不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠的独立影响因素（P〈0．05）。【结论】不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠率明显提高,不孕年限、宫腔变形、患者年龄是其术后妊娠的影响因素,建议患者应尽早接受治疗。     

94例子宫肌瘤剔除术的3种术式临床比较

【目的】评价开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）、阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）的疗效及优缺点。【方法】回顾分析TAM33例,TVM33例,LM28例的临床资料。【结果]TVM组手术时间为（62．73±3．67）min,手术时间最短,LM组次之,为（94．82±3．81）min,TAM组最长,为（98．79±4．96）min。TVM组和后两组比较均有统计学意义（P〈0．01）。TAM组术后肛门排气时间长于TVM组和LM镜组,有统计学意义（P〈0．01）。TAM组术后住院天数均长于TVM组和LM组,有统计学差异（P〈0．01）。【结论】3种手术方式各有其优缺点,手术方法的抉择应做到因人而异。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤临床观察

【目的】探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。【方法】回顾性分析在本院行宫腔镜电切治疗的43例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,并以同期31例行开腹手术治疗者作为对照组。观察两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛发生率、肛门排气时间、住院时间和术后并发症情况。【结果】研究组手术时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后疼痛发生率亦明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访6个月,两组均未出现肌瘤复发、宫腔粘连、宫腔感染等并发症。【结论】宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术较传统开腹手术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后痛苦小和住院时间短等优点,是目前治疗黏膜下子宫肌瘤的安全有效的方法。