局部晚期鼻咽癌ERCC1 mRNA表达水平与铂类同期放化疗疗效的相关性研究

目的明确鼻咽癌铂类同期放化疗疗效与肿瘤组织中DNA切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing gene1, ERCC1)mRNA表达水平的关系。方法选取2012年6月至2013年6月在广西医科大学第四附属医院肿瘤科经活检诊断为鼻咽低分化鳞癌的初治患者,放化疗前通过RT-PCR测量肿瘤组织中ERCC1 mRNA表达水平,所有患者均接受顺铂单药同期放化疗,治疗结束3个月后复查,评估疗效,分析铂类药物化疗短期疗效与ERCC1 mRNA表达水平间的关系。结果共78例患者纳入研究且可评价,其中完全缓解占65.38%,部分缓解占24.36%,疾病稳定占5.13%,疾病进展占5.13%;有效率89.74%,疾病控制率94.87%。ERCC1 mRNA在肿瘤组织的平均表达水平为1.216,患者的年龄、性别和TNM分期与ERCC1 mRNA表达水平间差异均无统计学意义(P0.05)。放化疗前肿瘤组织中ERCC1 mRNA低表达的治疗有效率明显高于高表达者(P0.05)。结论 ERCCl mRNA在鼻咽癌组织中的表达水平与铂类同期放化疗短期疗效间呈负相关关系,可预测铂类同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果。     

ERCC1蛋白表达与局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效的关系

目的 探讨切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在鼻咽癌组织中的表达,并分析其表达与局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效的关系。方法 收集2010年1月至2010年12月经鼻咽部肿物活检确诊均为非分化型非角化性鼻咽癌患者76例,给予顺铂单药同步放化疗。化疗方案具体为顺铂80mg／m2,静脉滴注,于放疗第1、22、43天进行;放疗采用常规分割照射,5次／周,鼻咽平均剂量74Gy（70～78Gy）,同步放化疗结束后评价其近期疗效并随访远期生存情况。应用免疫组化法检测鼻咽癌组织中ERCC1蛋白表达,分析其表达与同步放化疗近期疗效及远期生存率的关系。结果 76例鼻咽癌组织中ERCC1蛋白的阳性表达率为42.1％（32／76）。ERCC1蛋白表达与鼻咽癌的T分期、临床分期有关（P＜0.05）,而与性别、年龄及N分期无关（P＞0.05）。ERCC1蛋白阳性表达者的有效率（RR）为75.0％（24／32）,ERCC1阴性表达者的RR为97.7％（43／44）,差异有统计学意义（P=0.008）。获得随访的72例患者的1年、2年、3年生存率分别为91.0％、83.3％、79.0％。ERCC1阴性表达者的1年、2年、3年生存率分别为92.4％、87.8％、80.5％,ERCC1阳性表达者的1年、2年、3年生存率分别为87.9％、77.4％、77.4％,两者的中位生存期（OS）差异无统计学意义（P＞0.05）。 ERCC1阳性表达者中不同分级的中位OS差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCC1蛋白的表达可能是预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗近期疗效及预后的指标。     

鼻咽癌组织ERCC1的表达及其临床意义

目的:探讨核苷酸切除修复交叉互补基因(ERCC1)在鼻咽癌(NPC)组织中表达及其与顺铂(DDP)化疗疗效的关系。方法:82例经鼻咽部肿物活检确诊为鼻咽低分化鳞癌患者接受DDP为基础化疗,应用免疫组化法检测鼻咽部癌组织ERCC1基因蛋白表达,并设34例NPC癌旁上皮组织为对照组。结果:在NPC癌旁上皮组织中ERCC1的阳性率为88.2%,明显高于NPC组织中ER-CC1阳性率(63.4%),P<0.05;ERCC1基因蛋白表达阳性患者化疗有效率为36.5%,ERCC1阴性患者有效率为63.3%,其差异有统计学意义,P<0.05。ERCC1表达与NPC患者年龄有关(P<0.05),与性别、T分期、N分期及M分期无关,P>0.05。结论:ERCC1异常表达是NPC DDP化疗耐药的一个重要因素,检测ERCC1基因有助于预测NPC患者对顺铂化疗敏感性。     

ERCC1、XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌放化疗敏感性的相关性研究

摘 要：［目的］ 初步探讨ERCC1、XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌患者放疗敏感性的关系。［方法］ 经病理确诊且未经放疗、化疗或手术治疗的无远处转移鼻咽癌患者100例,接受顺铂单药同步放化疗,采用TaqMan 探针实时荧光定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）法和直接测序法对患者外周血ERCC1、XRCC1进行多态性分析,患者同步放化疗结束后及治疗后3个月复查鼻咽部磁共振成像(MRI)测量肿瘤大小,进而分析ERCC1、XRCC1基因型与鼻咽癌同步放化疗近期治疗敏感性及远期生存率的关系。［结果］ ERCC1、XRCC1基因多态性与鼻咽癌放化疗的短期疗效无关(均P>0.05),携带ERCC1C/C、C/T+T/T基因型患者放化疗后1年、2年、3年生存率分别为97.7%、94.3%、86.3%和98.2%、87.4%、73.8%,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05);携带XRCC1G/G、A/A+G/A基因型患者放化疗后1年、2年、3年生存率分别为97.7%、91%、86.4%和86.9%、82.3%、69.6%,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05)。［结论］ ERCC1、XRCC1基因多态性与鼻咽癌同步放化疗的短期疗效无相关性,但与生存期有相关性,因此可以作为鼻咽癌放化疗生存期的预测指标。     

鼻咽癌患者放疗前后免疫原性细胞死亡相关蛋白的研究北大核心CSCD

目的:探索临床常规分割剂量射线对鼻咽癌患者免疫原性细胞死亡(ICD)相关蛋白表达水平的影响。方法:收集2020年11月—2021年12月就诊于贵州医科大学附属肿瘤医院的局部晚期鼻咽癌初治患者38例,均接受诱导化疗+同步放化疗,另选20例健康志愿者作为对照,行前瞻性研究。检测患者治疗前、诱导化疗后、同步放化疗后外周血中ICD相关蛋白钙网蛋白、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和热休克蛋白70(HSP70)的含量,以及树突状细胞亚群的占比。使用t检验及方差分析等统计学方法分析上述指标与一般临床资料、近期疗效的相关性。结果:鼻咽癌患者治疗前外周血中HMGB-1、HSP70含量较健康人群高(P<0.05)。同步放化疗后,鼻咽癌患者治疗前外周血中钙网蛋白的含量显著高于治疗前(P<0.05),然而其诱导化疗后与治疗前的差值、同步放化疗后与治疗前的差值均与患者的近期疗效无显著相关性。鼻咽癌患者外周血中HSP70含量同步放化疗后较治疗前显著降低(P<0.001),而HMGB-1含量诱导化疗后及同步放化疗后较治疗前均无显著差异(P>0.05)。结论:鼻咽癌患者接受TPF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗序贯顺铂同步放化疗,可能诱导鼻咽癌细胞发生了ICD,钙网蛋白具有反映鼻咽癌临床疗效的潜在价值。     

多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析42例同步放化疗的初治局部晚期鼻咽癌患者,放疗期间全身静脉化疗2周期,于放疗第1周、第5周进行。多西他赛联合顺铂(TP)化疗组17例,采用多西他赛75mg/m2,d1,顺铂30mg/(m2.d),d1-3,顺铂联合氟尿嘧啶(PF)化疗组25例,采用顺铂30mg/(m2.d),d1-3,氟尿嘧啶750mg/(m2.d),d1-5。全组给予同步常规分割放疗,鼻咽病灶DT 66-78Gy/33-39次,颈部转移淋巴结DT 62-70Gy/31-35次。结果:多西他赛联合顺铂(TP)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率82.35%(14/17),颈部转移淋巴结完全缓解率88.24%(15/17),1年、2年生存率分别为94.12%、82.35%。顺铂联合氟尿嘧啶(PF)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率76.0%(19/25),颈部转移淋巴结完全缓解率84.0%(21/25),1年、2年生存率分别为88.0%、76.0%。两组间均无显著性差异(P>0.05),两组间急性口腔黏膜反应、胃肠道反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛和顺铂(TP)同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。     

DNA切除修复交叉互补基因1蛋白的表达与鼻咽癌同步放化疗疗效的关系

 目的　研究DNA切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在鼻咽癌中的表达,分析其与鼻咽癌同步放化疗疗效的关系。方法　对鼻咽部肿物活组织检查确诊为非分化型非角化性鼻咽癌患者,接受顺铂（DDP）单药同步放化疗,应用免疫组织化学法检测鼻咽部癌组织中ERCC1蛋白表达。患者同步放化疗结束后8周复查鼻咽部磁共振成像（MRI）以评价其近期治疗敏感性,完全缓解（CR）+部分缓解（PR）评价为治疗敏感组,稳定（SD）+进展（PD）评价为治疗不敏感组,以后每3个月复查1次鼻咽部MRI了解有无复发,随访观察3年疗效。分析ERCC1蛋白表达与同步放化疗近期治疗敏感性及远期生存率的关系。结果　全组76例患者均可评价近期治疗敏感性,72例可评价无疾病进展生存时间及总生存（OS）率。可评价近期治疗敏感性的76例患者中CR为56例（73.68 %）,PR 11 例（14.47 %）,SD 3 例（3.95 %）,PD 6 例（7.89 %）;有效率（RR）88.16 %（67／76）,疾病控制率（DCR）92.1 %（70／76）。ERCC1阳性率42.1 %（32／76）,其中治疗敏感组中阳性率37.3 %（24／67）,不敏感组中阳性率 88.8 %（8 ／9）。ERCC1阴性表达组中有效率（RR）97.7 %（43／44）,DCR 97.7 %（43／44）,ERCC1阳性表达组 RR 75 %（24／32）,DCR 81.3 %（26／32）。ERCC1阴性组的治疗有效率显著高于ERCC1阳性组,其差异有统计学意义（χ2＝7.119,P＜0.05）。72例患者12个月无疾病进展率为91.7 %（66／72）。其中ERCC1阴性组95.5 %（39／41）,ERCC1阳性组87.1 %（27／31）,两组间无疾病进展率的差异无统计学意义（χ2＝0.623,P＝0.430）。31例ERCC1阳性患者的1、2、3年生存率分别为90.6 %（28／31）、77.4 %（27／31）、61.3 %（19／31）。41例ERCC1阴性患者的1、2、3年生存率分别为95.5 %（39／41）、90.2 %（37／41）、82.9 %（34／41）。两组间生存率的差异有统计学意义（χ2＝4.192,P＝0.041）。结论　鼻咽癌中ERCC1蛋白的表达与同步放化疗近期治疗敏感性呈负相关性,ERCC1的表达可能预测NPC同步放化疗近期治疗敏感性。鼻咽癌的ERCC1蛋白的表达与 OS 呈负相关性,其可能作为判断NPC预后的一项指标。     

Ets-1、VEGF在乳腺浸润性导管癌组织的表达及其临床意义

目的: 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair crosscomplementing 1, ERCC1)在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)组织中的表达及其与顺铂化疗敏感性的关系。方法: 选取广西南溪山医院2006年6月至2008年6月确诊的82例中晚期NPC患者,接受顺铂+5FU的基础化疗加放疗,应用免疫组化法检测NPC癌组织中ERCC1蛋白的表达及其中的34例患者癌旁上皮组织(对照组)中ERCC1蛋白的表达。结果：NPC癌旁上皮组织中ERCC1的阳性率为88.2%,显著高于NPC癌组织中ERCC1的阳性率63.4% (P<0.05)。ERCC1表达与NPC患者年龄有关(P<0.05),而与性别、T分期、N分期、M分期无关（P>0.05）。ERCC1蛋白表达阳性的NPC患者化疗有效率为36.5%,ERCC1阴性患者化疗有效率为63.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ERCC1在中晚期NPC癌组织中低表达,ERCC1表达与顺铂+5FU方案的疗效呈负相关,检测ERCC1表达有助于预测NPC患者对顺铂化疗的敏感性。     

ERCC1在局部区域晚期鼻咽癌中的表达及临床意义

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（excision repair cross complementing 1,ERCC1）在局部区域晚期鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）组织中的表达及其临床意义。方法 收集2013年1月至2015年6月收治的以接受顺铂为基础化疗的102例局部区域晚期NPC癌组织标本作为观察组,同时选取其中31例局部区域晚期NPC癌旁上皮组织为对照组。采用免疫组化法检测两组组织中ERCC1的表达,并分析ERCC1表达与局部区域晚期NPC患者临床病理参数及化疗疗效的关系。结果 观察组和对照组ERCC1的阳性表达率分别为62.7%和90.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。ERCC1表达与局部区域晚期NPC患者年龄有关（P<0.05）,与性别、T分期、N分期无关（P>0.05）。ERCC1表达阳性的患者化疗有效率为35.9%,ERCC1表达阴性患者为63.2%,差异有统计学意义（P＝0.019）。结论 ERCC1在局部区域晚期鼻咽癌癌组织中低表达,ERCC1表达与化疗疗效呈负相关,检测ERCC1有助于预测局部区域晚期NPC患者对顺铂化疗的敏感性。     

晚期非小细胞肺癌组织中切除修复交叉互补基因1和核糖核苷酸还原酶亚单位1表达与吉西他滨联合顺铂治疗的相关性研究

目的探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和核糖核苷酸还原酶(RR)亚单位M1(RRM1)在Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC))组织中的表达水平,分析其与吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗疗效的关系。方法采用液相芯片技术检测148例经过4个周期以上GP方案化疗的Ⅳ期NSCLC组织中RRM1和ERCC1的表达情况。结果Ⅳ期NSCLC组织中ERCC1的阳性率为47.3%,RRM1的阳性率为35.1%,与患者的性别、年龄及是否吸烟无关。ERCC1和RRM1低表达者接受GP方案化疗的效果均优于高表达者,两者差异有统计学意义(P<0.05)。此外,RRM1低表达的患者生存时间明显长于高表达者(P=0.004)。结论晚期NSCLC患者组织中ERCC1和RRM1mRNA的表达与GP方案化疗疗效及预后密切相关。     

ERCC1 mRNA表达与恶性胸腹腔积液肿瘤细胞对顺铂体外药敏相关性的研究

目的：分析切除修复交叉互补基因l（excision repair egoS8 complementafion group 1,ERCC1）在恶性胸腹腔积液肿瘤细胞中的表达,探讨ERCC1 mRNA表达与患者顺铂耐药的相关性.方法：收集26例经病理确诊的恶性胸腹腔积液,分离原代肿瘤细胞,CCK8体外药物敏感性试验检测顺铂对原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用,荧光定量RT-PCR检测细胞中药物疗效相关基因ERCC1的相对表达水平.结果：ERCCI mRNA在恶性胸腹腔积液原代肿瘤细胞中的表达水平与临床特征无相关性,但与顺铂敏感件呈负相关,低表达者对顺铂敏感性高（P=0.01）.结论：ERCC1 mRNA表达水平可以作为预测转移性胸腹腔积液患者铂类药物化疗疗效的指标之一.     

ERCC1 mRNA表达与恶性胸腹腔积液肿瘤细胞对顺铂体外药敏相关性的研究

目的:分析切除修复交叉互补基因l(excision repair egoS8 complementafion group 1,ERCC1)在恶性胸腹腔积液肿瘤细胞中的表达,探讨ERCC1 mRNA表达与患者顺铂耐药的相关性.方法:收集26例经病理确诊的恶性胸腹腔积液,分离原代肿瘤细胞,CCK8体外药物敏感性试验检测顺铂对原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用,荧光定量RT-PCR检测细胞中药物疗效相关基因ERCC1的相对表达水平.结果:ERCCI mRNA在恶性胸腹腔积液原代肿瘤细胞中的表达水平与临床特征无相关性,但与顺铂敏感件呈负相关,低表达者对顺铂敏感性高(P=0.01).结论:ERCC1 mRNA表达水平可以作为预测转移性胸腹腔积液患者铂类药物化疗疗效的指标之一.     

ERCC1、RRM1和p53表达与Ⅰ-Ⅱ期肺癌术后预后相关性分析

背景与目的 顺铂是肺癌化疗的基础药物,而EBCC1、RRM1、p53表达水平与铂类耐药和预后有关,本研究分析Ⅰ-Ⅱ期NSCLC的ERCC1、RRM1、p53表达与术后生存期的关系,探讨它们与患者预后及与顺铂耐药的相关性.方法 收集1992年2月-1994年1月有随访的75例Ⅰ-Ⅱ期NSCLC术后患者,Ⅰ期术后随机分成不化疗组和化疗组,Ⅱ期术后均作化疗,化疗采用以DDP为基础的方案.免疫组化法检测手术标本的ERCC1、RRM1、p53表达,并进行统计分析.结果 Ⅰ期ERCC1高表达患者预后明显好于ERCC1低表达,1、3、5年生存率分别为100.00%、91.30%、86.74%和96.43%、60.71%、57.14%(P=0.0058).Ⅰ期不化疔组ERCC1高表达者生存情况优于ERCC1低表达,中位生存期(MST)分别为72.00+个月和64.67个月(P=-0.0327).Ⅱ期与Ⅰ期相反,ERCC1低表达者预后好,ERCC1低表达者的MST为60.00+个月,而高表达者仅为25.50+月(P=0.0442).RRM1、p53表达与术后生存率无关.结论 ERCC1高表达是Ⅰ期NSCLC术后预后良好的独立指标;含DDP化疗延长了Ⅱ期ERCC1低表达患者的生存,术后可根据ERCC1的水平决定是否选用含DDP化疗;ERCC1表达对NSCLC术后生存期的影响在I期和Ⅱ期DDP化疗患者中可能不尽相同,ERCC1高表达在Ⅰ期NSCLC术后展现的是其保护的一面,而Ⅱ期以化疗抵抗为主.     

ERCC1对顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效的预测

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）表达水平对局部晚期鼻咽癌应用顺铂同期放化疗的疗效预测作用。方法回顾性分析本院2001年1月至2009年1月行顺铂同期放化疗的205例局部晚期鼻咽癌患者,根据治疗结果分为治疗敏感组和治疗抵抗组。采用免疫组织化学法检测鼻咽癌组织中ERCC1的表达并分析ERCC1表达与治疗有效率、5年无病生存率和5年生存率的关系。结果在205例鼻咽癌组织中,110例（53.7％）ERCC1高表达,95例（46.3％）ERCC1低表达。ERCC1高表达组的有效率（RR）为97.3％（107／110）,ERCC1低表达组为100.0％（95／95）,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗敏感组的ERCC1低表达率与高表达率分别为61.4％和38.6％,而治疗抵抗组分别为35.9％和64.1％,两组表达的差异有统计学意义（P=0.000）。ERCC1低表达和高表达组的中位生存期分别为61.3个月和49.7个月（P=0.013）,5年无病生存率分别为61.5％和36.2％（P=0.054）,5年生存率分别为63.4％和38.5％（P=0.037）。Cox多因素分析显示,ERCC1表达、PS评分及分期为影响预后的独立因素。结论 ERCC1可以作为局部晚期鼻咽癌的疗效预测指标,ERCC1高表达的患者预后差。     

多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的 观察多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 300例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组(CCRT)和诱导化疗加同步放化疗组(ICCRT),ICCRT组先进行2个周期的多西他赛联合顺铂诱导化疗后再进行同步放化疗,CCRT组仅进行2个周期的多西他赛联合顺铂化疗,在此基础上,所有患者均进行三维适形调强放疗.比较两组患者近期疗效、局部控制率、无转移生存率、不良反应及相关功能.结果 ICCRT组患者的近期疗效、局部控制率、无转移生存率、生理评分和生活质量评分均高于CCRT组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).ICCRT组和CCRT组均出现不同程度放射性食管炎、放射性肺炎、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、口腔黏膜反应等,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛与顺铂的联合诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌可明显提高临床疗效、局部控制率、无转移生存率,不良反应较轻,是治疗局部晚期鼻咽癌的可行方案.     

同步放化疗治疗Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌的急性毒性反应与近期疗效

[目的]观察Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者同步放化疗的急性毒性反应和近期疗效。[方法]41例经病理学确诊的Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者均接受同步放化疗。鼻咽原发灶DT70Gy/7周,颈部转移灶DT60Gy～70Gy/6～7周,颈部预防量DT50Gy/5周。同步化疗:DDP100mg/m2,在放疗第1、22、43天进行。患者放疗后序贯进行DF方案化疗3周期(DDP80mg/m2,d1;5-Fu1000mg/m2,d1～4q28d)。[结果]同步放化疗结束后1个月复查并进行近期疗效评价,所有的患者都获得了完全缓解(CR)或部分缓解(PR),其中CR率为78%。同步放化疗的急性毒性反应包括:皮肤反应(92.7%),黏膜炎(85.4%),吞咽困难/吞咽疼痛(63.4%),中性粒细胞减少(53.7%),口干(41.5%),恶心呕吐(39.0%),贫血(24.4%)和血小板减少(4.9%)。经过对症处理后,所有患者均能耐受这些急性毒性反应,并最终完成同步放化疗。[结论]针对鼻咽癌患者的同步放化疗具有良好的耐受性,并具有良好的近期疗效。     

核苷酸切除修复交叉互补基因1 mRNA表达与非小细胞肺癌铂类化疗患者预后的相关性

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)mRNA表达与非小细胞肺癌(NSCLC)铂类化疗患者临床病理特征的关系及其预后意义.方法 采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测NSCLC石蜡包埋组织中ERCC1 mRNA的表达水平,并比较其表达水平与NSCLC铂类化疗患者临床病理特征和生存时间之间的关系.结果 61例NSCLC患者中,ERCC1 mRNA的中位表达量为0.48.ERCC1 mRNA表达与NSCLC患者临床病理特征无关.ERCC1mRNA低表达(<0.35)患者经铂类药物化疗后的无进展生存时间为14.3个月,而高表达者为8.0个月,差异有统计学意义(P=0.028).ERCC1 mRNA低表达(<0.28)患者的总生存时间为28.4个月,而高表达者为12.9个月,差异有统计学意义(P=0.0064).Cox多因素回归分析显示,ERCC1 mRNA表达水平是影响NSCLC患者预后的独立因素.结论 ERCC1 mRNA的表达水平可以作为以铂类为基础药物化疗的NSCLC患者预后的独立预测因素,ERCC1 mRNA低表达的NSCLC患者经铂类化疗后,总生存时间明显延长,为制定NSCLC个体化的化疗方案提供了重要信息.     

核苷酸切除修复交叉互补基因1核苷酸还原酶M1亚单位和乳腺癌易感基因1mRNA表达与中晚期胃肠道恶性肿瘤化疗方案选择及疗效的关系

目的检测以铂类为基础联合化疗的中晚期胃肠道恶性肿瘤患者中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核苷酸还原酶M1亚单位(RRM1)和乳腺癌易感基因1(BRCA1)mRNA的表达,探讨其与化疗疗效及预后的关系。方法采用mRNA定量检测方法,检测21例以铂类为基础联合化疗的中晚期胃肠道恶性肿瘤患者组织标本中ERCC1、RRM1和BRCA1mRNA的表达,并分析表达状况与化疗疗效及预后之间的关系。结果 (1)中晚期胃肠道恶性肿瘤组织中ERCC1、RRM1和BRCA1 mRNA表达与临床分期无关(P>0.05)。(2)ERCC1mRNA低表达患者化疗后总有效率(50.0%)高于ERCCl mRNA高表达患者(9.1%,P<0.05)。(3)RRM1 mRNA低表达患者化疗后总有效率(41.7%)高于RRM1 mRNA高表达患者(0,P<0.05)。(4)BRCA1 mRNA低表达患者化疗后总有效率(69.2%)高于BRCAl mRNA高表达患者(25.0%,P<0.05)。结论 ERCCl、RRM1和BRCA1mRNA表达水平,对中晚期胃肠道恶性肿瘤患者的化疗疗效及预后具有预测价值。     

宫颈鳞癌中ERCC1甲基化与顺铂为基础同期放化疗敏感性关系研究

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)甲基化状态与宫颈鳞癌患者以顺铂为基础同期放化疗敏感性关系及与临床病理特征的关系。方法 采用甲基化特异性PCR法检测20例正常宫颈组织和60例宫颈鳞癌组织中ERCC1基因甲基化状态,宫颈鳞癌患者均接受以顺铂为基础同期放化疗。按照RECIST标准评价疗效,根据疗效结果将CR定为放化疗敏感组, PR+SD+PD为放化疗抗拒组。采用χ²检验比较两组间ERCC1基因甲基化状态差异,采用Logistic多元回归进行多因素分析ERCC1基因甲基化状态与各临床病理特征的关系和放化疗敏感性的相关性。结果 宫颈鳞癌组织中ERCC1甲基化概率为60%,高于正常宫颈组织0%(P=0.000)。多因素分析显示ERCC1甲基化是影响宫颈鳞癌以顺铂为基础的同期放化疗敏感性因素(P=0.022);ERCC1基因甲基化与宫颈鳞癌患者组织学分级具有相关性(P=0.030),与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、FIGO分期、治疗前血红蛋白及血小板计数等临床病理特征关系差异均相近(P=0.729、0.707、0.340、0.747、0.073、1.000)。结论 ERCC1基因启动区甲基化状态可能参与宫颈鳞癌的发生发展,可能影响宫颈鳞癌以顺铂为基础同期放化疗敏感性,可能参与了细胞分化过程。     

多西他赛和顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效及毒副反应。方法 70例局部晚期鼻咽癌,采用静脉化疗2周期,化疗方案：多西他赛75 mg/m2,分于第1,8天给药;顺铂（DDP）25 mg/（m2.d）d1-3天,21天为1周期。同时给予同步放疗,鼻咽部原发灶给予6 MV-X线和15 MV-X线DT 70 Gy～78 Gy/7-8周。结果 70例中CR 20例,PR 37例,总有效率81.4%。1年、3年生存率分别为98.4%、83.9%。主要毒副反应为骨髓抑制、急性口腔黏膜炎、恶心呕吐、皮肤反应。结论多西他赛和顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,毒副反应可以耐受。