妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平及其检测意义

目的探讨正常孕妇、妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平及其检测意义。方法 D-二聚体的测定采用免疫比浊法,分别检测40例正常非孕育龄妇女,40例正常孕妇,40例妊娠期高血压病患者的血浆D-二聚体含量,比较分析各组间的差异。结果正常孕妇、妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平明显增高,与对照组比较差异有统计意义（P〈0.01）。结论对孕妇特别是妊娠期高血压病患者的血浆D-二聚体检测,对于及时发现妊高症,预防DIC的发生和及时治疗有着重要意义。     

孕妇血清PAPP-A和VCAM-1水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨PAPP-A和VCAM-1在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法:采用酶联免疫吸附法测60例正常孕妇和60例妊娠期高血压疾病孕妇(其中妊娠期高血压30例,子痫前期20例,子痫10例)血清中PAPP-A和VCAM-1水平。结果:子痫前期、子痫患者PAPP-A和VCAM-1水平显著高于对照组(P<0.01),子痫前期、子痫患者PAPP-A和VCAM-1有显著相关性(r=0.83)。结论:PAPP-A和VCAM-1在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用。     

孕妇血清VEGF、PAPP-A水平与妊娠期高血压疾病发病关系的研究

目的检测妊娠期高血压疾病患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）水平变化,探讨二者在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定40例妊娠期高血压疾病患者（病例组）及40例正常孕妇（对照组）血清VEGF和PAPP-A含量。结果①病例组患者血清VEGF和PAPP-A水平明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,且随病情加重,有逐渐增高趋势。②病例组患者血清VEGF与PAPP-A呈显著正相关（r=0.681,P〈0.001）。结论血清VEGF、PAPP-A参与血管内皮细胞和滋养细胞功能损伤过程,在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用,二者联合检测可作为妊娠期高血压疾病诊断及病情严重程度判断的辅助指标。     

IL-6、sFlt-1、VEGF在妊娠期高血压孕妇血清中的表达及其临床意义

[目的]探讨白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠期高血压孕妇血清中的表达水平及其临床意义.[方法]选取2020年1～12月在陕西省榆林市榆阳区妇幼保健院门诊就诊的80例妊娠期高血压孕妇(观察组),另选取同期在同院门诊定期产检的80例正常孕妇作为对照...     

D-D、凝血指标对高龄孕妇产后发生静脉血栓栓塞症的预测价值

【目的】探讨D-二聚体(D-D)、凝血指标对高龄孕妇产后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。【方法】选取2019年4月至2020年7月在榆林巿妇幼保健院分娩的90例高龄孕妇为研究对象,按其产后是否发生VTE分为VTE组(n=35)和非VTE组(n=55),比较两组产妇年龄、产次、分娩方式、体重指数(BMI)、胎数、有无先兆子痫、静脉曲张病史、吸烟史、基础疾病史及D-D水平、凝血酶原时间(PT)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、静脉血栓栓塞症风险评估(CAPRINI)评分等临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析D-D、FIB、CAPRINI评分对高龄孕妇产后发生VTE的预测价值,Logistic回归模型分析高龄孕妇产后发生DVT的危险因素。【结果】VTE组产次≥3次、剖宫产、BMI≥30kg/m^(2)、先兆子痫、静脉曲张产妇比例及D-D水平、FIB水平、CAPRINI评分显著高于非VTE组,其差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示:D-D、FIB、CAPRINI评分预测高龄孕妇产后发生VTE的曲线下面积分别为0.860、0.869、0.892。Logistic回归性分析显示:产次≥3次、剖宫产、BMI≥30kg/m^(2)、先兆子痫、静脉曲张病史、D-D≥2.27mg/L、FIB≥2.96g/L、CAPRINI评分≥3.40分是高龄孕妇产后发生DVT的危险因素。【结论】产次、分娩方式、BMI、先兆子痫、静脉曲张病史及D-D、FIB、CAPRINI评分均可能是高龄孕妇产后发生VTE的危险因素,临床医生需关注上述指标并及早预防。     

妊娠相关血浆蛋白A水平在支原体感染孕妇中的意义

目的：探讨在支原体感染的妊娠妇女中妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平与胎儿发育的关系。方法：分别测定51例解脲脲原体（UU）阳性胎停育组与50例UU阳性正常发育组孕妇血清PAPP-A浓度。结果：孕妇血清PAPP-A浓度在UU阳性正常发育组均明显高于UU阳性胎停育组（P〈0.05）。结论：本研究提示孕妇血清PAPP-A浓度与支原体感染后胎儿发育情况有关,可反映胎儿宫内发育状况。     

D-二聚体在临床疾病诊断中的意义

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XⅡ交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物，是监测纤溶活性的有价值的指标。我们通过测定血浆D-二聚体含量，旨在探讨D-二聚体测定在临床诊断上的意义。     

血浆大内皮素1与D-二聚体联合检测对预测急性缺血性脑卒中再出血的临床价值

【目的】观察血浆大内皮素1与 D‐二聚体联合检测对预测急性缺血性脑卒中（AIS）再出血的应用价值。【方法】选择2013年6月至2015年3月于本院接受治疗的80例 AIS 患者为研究对象,出院后对其进行为期6个月的随访。观察出院后再出血的发生情况,分析影响 AIS 患者再出血的因素,探讨血浆大内皮素1与 D‐二聚体联合检测对再出血的预测价值。【结果】单因素分析结果表明：年龄≥65岁、合并高血压、合并冠心病、血脂异常的急性缺血性脑卒中患者再出血的发生率较高,差别具有统计学意义（ P ＜0．05）;年龄≥65岁、发生再出血、合并高血压、合并冠心病和血脂异常的患者大内皮素和 D‐二聚体水平较高（ P ＜0．05）;Logistic 多因素回归分析表明：年龄、合并高血压、血脂异常、大内皮素1和 D‐二聚体高水平是患者发生再出血的危险因素;大内皮素1与 D‐二聚体预测 AIS 再出血的灵敏度为46．56％,特异度和准确度分别为77．48％和58．56％。【结论】血浆大内皮素1与 D‐二聚体与 AIS 患者再出血密切相关,对疾病的预测有重要的临床价值。     

急性肺栓塞患者BNP、CTnI、D-dimer水平改变及其临床意义

【目的】探讨检测急性肺栓塞患者的血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）及D‐二聚体（D‐dimer）水平变化的临床意义。【方法】选择本院2009年1月至2013年12月收治的急性肺栓塞患者64例,根据患者病情分为大面积肺栓塞组（ n ＝27）和非大面积肺栓塞组（ n ＝37）,对两组患者血浆cTnI、BNP及D‐dimer水平进行测定,观察比较两组患者各指标水平的变化及右心功能和病死率。【结果】大面积肺栓塞组BN P、血浆cTnI水平明显高于非大面积肺栓塞组,两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）;两组D‐dimer浓度比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;大面积肺栓塞组的右心功能不全者和病死率均高于非大面积肺栓塞组,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】检测BNP、cTnI及D‐dimer水平对APE患者临床诊断、临床决策及预后判断具有重要的临床意义。     

血清Cys C对原发性高血压患者心、肾功能损害的评估价值

【目的】探讨血清胱抑素C（CysC）对原发性高血压患者心、肾功能损害的评估价值。【方法】选取2011年1月至2014年9月本院收治的186例原发性高血压患者,并分为合并心、肾功能损害组（A组,n=63）与不合并心、肾功能损害组（B组,n=123）,随机选择同期来本院体检的健康成人80例为对照组（C组）。比较三组的性别、年龄、血清CysC水平及其他临床指标。采用简单线性相关和多重线性回归探讨原发性高血压患者的血清CysC与各临床指标的关系,并采用受试者工作特征（ROc）曲线下面积评价血清CysC水平及其他指标对原发性高血压患者肾功能损害的诊断价值。【结果】三组在收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、CysC、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）、尿微量白蛋白（mALB）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）等指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清CysC水平与SCr、mALB、LVMI等指标呈正相关（P〈0．05）,与GFR、LVEF等指标呈负相关（P〈0．05）。CysC、BUN、SCr、mALB的曲线下面积分别为0．752、0．673、0．688、0．620。【结论】原发性高血压合并心、肾功能损害患者的血清CysC水平明显升高,血清CysC水平可作为评估心、肾损害的相关指标之一。     

H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化的相关性分析

【目的】探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy ）水平变化的相关因素。【方法】选择2013年5月至2014年9月在本院就诊的血清 Hcy≥10μmol／L高血压患者286例,根据Hcy水平分为轻度组140例和重度组146例,对照组73例,收集三组样本临床资料及生化指标。分析Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间的相关性。【结果】H型高血压组患者的年龄,Hcy、血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）、尿微量白蛋白（UmAlb）、颈总动脉内膜中层厚度（IM T ）、斑块检出率水平明显高于对照组,重度组高于轻度组;维生素B12、叶酸、血压昼夜节律水平明显低于对照组,重度组低于轻度组,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。Hcy与血压昼夜节律、维生素B12、叶酸呈负相关（ P ＜0．05）;Hcy与年龄、24 h平均收缩压（24hSBP）、Cr、UA、IMT、UmAlb呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】H型高血压患者血清 Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间密切相关。     

瑞舒伐他汀联合叶酸对高血压患者同型半胱氨酸、胱抑素C及高敏C反应蛋白水平的影响

【目的】探讨瑞舒伐他汀联合叶酸对高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。【方法】选择180例原发性高血压患者,按随机数字表法分为对照组(A组)、瑞舒伐他汀钙组(C组)及瑞舒伐他汀钙联合叶酸片组(C组),每组各60例。A组给予降压药物治疗,对伴有冠心病患者配合口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、硝酸酯类药物。B组在对照组用药基础上口服瑞舒伐他汀钙10 mg,每晚1次。C 组在 B 组基础上口服叶酸片5 mg,3次/日,共治疗24周。分别于治疗前,治疗后第4周、第12周及第24周后测定晨起空腹静脉血血清 Hcy、Cys C、hs-CRP 水平,比较三组治疗前、治疗后上述检测指标的变化。【结果】治疗前三组患者血清 Hcy、Cys C、hs-CRP水平对比无明显差异(P>0.05);治疗第12周时B组、C组上述指标较治疗前下降,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗第24周时 B组、C 组上述指标较治疗第12周时进一步下降,并且C组下降幅度较B组更加明显,上述差异均有显著统计学意义(P <0.05),而A组上述指标较治疗前稍下降,差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】瑞舒伐他汀钙具有降低高血压患者 Hcy、Cys C、hs-CRP水平作用,并且联合使用叶酸片时效果更明显,可作为临床辅助治疗、预防高血压相关靶器官损害。     

2型糖尿病患者血清瘦素、超敏C反应蛋白及脂联素的表达及其意义

[目的]探讨血清瘦素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达水平及其意义.[方法]选取2013年9月至2015年8月本院收治的T2DM患者120例为观察组,同期的60例非糖尿病者为对照组,所有患者均收集临床资料,记录患者的病史、体质量指数(BMI)、血脂水平、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测患者血清瘦素、hs-CRP及脂联素的水平,分析患者临床资料与血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平的相关性.[结果]患者脂联素与瘦素呈负相关(P＜0.05),脂联素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈负相关(P＜0.05),瘦素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),hs-CRP与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05);患者的病程与瘦素水平及hs-CRP水平呈正相关(P＜0.05),与脂联素水平呈负相关(P＜0.05).[结论]血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平与T2DM患者病程、BMI、血脂等呈显著相关.     

湖南地区孕晚期女性血浆D-二聚体参考区间的建立

[目的]建立湖南地区孕晚期女性血浆D-二聚体的参考区间.[方法]选取2014年1月至2016年3月在湖南省妇幼保健院做产前检查的678例单胎晚孕孕妇、418例双胎/多胎晚孕孕妇为研究对象,以同期208例健康非孕妇女为对照,采用全自动生化分析仪使用免疫比浊法测定其D-二聚体浓度.[结果]晚孕孕妇血浆D-二聚体含量明显高于非孕妇女(P<0.05),且双胎/多胎组显著高于同期单胎组(P<0.05).孕晚期女性血浆D-二聚体(D-二聚体单位,DDU)的参考区间:单胎组:28~35周,<3.64μg/mL;36~39周:<6.12μg/mL;40~41周,<6.84μg/mL;双胎/多胎组:28~31周,<6.26μg/mL;32~35周,<7.13μg/mL;36~39周,<8.00μg/mL.[结论]本研究初步建立了湖南省孕晚期妇女免疫比浊法血浆D-二聚体参考区间,适宜全省参考应用.     

BMP-15、sRAGE、MMP9在PCOS患者卵泡液中表达及其与卵子质量的相关性分析

【目的】探讨骨形态发生蛋白-15(BMP-15)、可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)及基质金属蛋白酶9(MMP9)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中的表达及其与卵子质量的相关性。【方法】选取2015年1月至2018年2月在本院实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者96例,其中PCOS的患者63例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗的PCOS患者35例(IR组)和非胰岛素抵抗的PCOS患者28例(非IR组),因输卵管因素或男性因素导致不孕的排卵功能正常患者33例为对照组。检测三组卵泡液中BMP-15、sRAGE、MMP9、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睾酮(T)水平,并分析各指标与卵子质量的相关性。【结果】IR组、非IR组的卵泡液中sRAGE、MMP9水平显著高于对照组(P<0.05),BMP-15显著低于对照组(P<0.05),IR组的卵泡液中sRAGE高于非IR组(P<0.05);三组患者血清FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),IR组、非IR组的血清LH、T水平高于对照组(P<0.05),但I R组、非I R组的血清L H水平比较差异无统计学意义(P>0.05);IR组、非IR组、对照组的卵子成熟率、受精率比较差异无统计学意义(P>0.05),IR组、非IR组的获卵数目高于对照组(P<0.05),优质胚胎率低于对照组(P<0.05)。PCOS患者卵泡液中BMP-15、sRAGE水平与受精率、优质胚胎率呈显著的正相关(P<0.05),而MMP9与受精率、优质胚胎率呈显著负相关(P<0.05)。【结论】PCOS患者BMP-15水平降低、sRAGE及MMP9水平升高,且与卵子发育质量有关。     

亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期高血压对母婴结局的影响

[目的]探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)合并妊娠期高血压对母婴结局的影响.[方法] 选取2014年5月至2016年3月本院收治的90例SCH妊娠期患者,依据妊娠25～28周时测定的血压将患者分为合并组48例(SCH合并妊娠期高血压)及未合并组42例(SCH未合并高血压),另外选取同期本院产检的健康志愿者40例(健康组),比较三组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]、母婴结局及妊娠并发症发生率.[结果] 合并组TSH、TPO-Ab表达水平较未合并组、健康组明显增高,FT4降低,合并组TG、TC、LDLC表达水平最高,未合并组次之,健康组最低,组间两两比较有统计学意义(P<0.05);合并组母婴不良结局总发生率47.92％及妊娠并发症总发生率31.25％最高,未合并组次之(16.67％、11.90％),健康组最低(2.50％、0.00％),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]SCH与妊娠期高血压密切相关,考虑可能与血脂代谢异常有关,SCH合并妊娠期高血压患者的不良母婴结局总发生率较单一疾病及健康孕产妇明显增高.     

TCD联合血清D-D检测对急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值

[目的]探讨经颅多普勒超声(T CD)联合血清D二聚体(D-D)对急性脑梗死颅内动脉狭窄的诊断价值.[方法]选取2018年7月至2020年7月在本院诊治的急性脑梗死患者112例为研究对象.所有患者均接受C T血管造影(CTA)和TCD检查,且均采集静脉血检测其血清D-D水平.比较TCD与CTA检测颅内动脉狭窄的结果,以...