胎膜早破的早期早产儿凝血指标分析

目的分析胎膜早破早期早产儿凝血指标的变化。方法选取诊疗的胎膜早破早期早产儿56例作为观察组,选取同期出生的无胎膜早破的早期早产儿45例作为对照组。对两组凝血指标进行对比分析。观察组APTT、PT、FDP及DD水平均短(低)于对照组(P0.05);FIB水平高于对照组(P0.05)。结果观察组最终确诊凝血功能异常26例,异常率为46.40%。单因素及多因素结果表明:胎膜早破早期早产儿凝血功能异常发生率与高龄产妇、脐带绕颈无明显相关(P0.05),与妊娠期高血压、窒息、胎盘早剥、宫内感染、小于胎龄儿、出生体重、呼吸窘迫具有明显相关性(P0.05)。结论胎膜早破早期早产儿均伴有不同程度凝血功能异常,且与妊娠期高血压疾病、窒息、胎盘早剥、宫内感染、小于胎龄儿、出生体重、呼吸窘迫存在紧密联系,不同因素之间能相互作用、相互影响。     

小儿麻疹并肺炎危险因素分析

【目的】探讨小儿麻疹并发肺炎的危险因素。【方法】采用回顾性研究方法,以本院2002年1月至2005年6月收治的116例麻疹并肺炎住院患儿作病例组,同期住院的134例麻疹患儿作对照组进行调查,采用单因素及多因素Logistic回归分析对麻疹并发肺炎的危险因素进行分析。【结果】年龄、季节、营养不良、近期呼吸道感染史、佝偻病、先天性心脏病史为其独立危险因素。【结论】麻疹并发肺炎与年龄、季节、营养不良、近期呼吸道感染史、佝偻病、先天性心脏病史高度相关。     

新生儿高胆红素血症的影响因素分析

选取398例新生儿,将其发生高胆红素血症的72例新生儿作为观察组,326例未发生者作为对照组,给予两组相关因素进行单因素与多因素分析。结果观察组在胎龄、出生体重、孕产妇年龄、胎膜早破、妊娠合并症、颅脑血肿、窒息或宫内窘迫、开奶时间、母子血型(ABO或Rh)及胎便排出时间方面与对照组存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,显示胎龄、出生体重、孕产妇年龄、胎膜早破、妊娠合并症、颅脑血肿、窒息或宫内窘迫、开奶时间、母子血型(ABO或Rh)及胎便排出时间具有统计学差异(P<0.05)。影响新生儿高胆红素血症发生的相关因素较多,及时正确监测、控制其高危因素,能有效降低新生儿高胆红素血症发生机率。     

发热新生儿脑脊液异常的相关因素分析

【目的】探讨发热新生儿脑脊液异常的独立危险因素。【方法】根据脑脊液检查结果将325例发热新生儿分为观察组与对照组,观察组79例,脑脊液检查结果提示异常,对照组246例,脑脊液检查结果提示无异常。收集两组新生儿的临床资料指标,对新生儿脑脊液异常的相关影响因素采用 Logistic 回归分析法进行分析。【结果】①单因素分析显示：两组患儿羊水浑浊、分娩方式、性别、Apgar 评分、基础疾病、神经系统症状、尿常规结果、大便常规结果、血培养结果相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）,两组患儿胎膜早破、出生时体重、发热时日龄、最高体温、发热持续时间、感染类型相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。② Logistic 回归分析显示：胎膜早破、发热时日龄≤14 d 、最高体温≥38．5℃、发热持续时间≥3 d 、细菌感染是新生儿脑脊液异常的独立危险因素（ P ＜0．05）,出生时体质量≤2．5 kg 是新生儿脑脊液异常的非独立危险因素（ P ＞0．05）。【结论】发热新生儿,当其母亲妊娠期出现胎膜早破,或者发热时日龄≤14 d ,或者最高体温≥38．5℃,或者发热持续时间≥3 d ,或者诊断为细菌感染时,临床应尽早进行脑脊液检查,以对新生儿颅内感染进行早期诊断、早期治疗。     

新生儿黄疸的危险因素分析

目的 探讨可以导致新生儿黄疸的独立危险因素.方法 选择78例2018年3月至2020年3月在我院出生的健康新生儿为对照组,另选78例同一时期在我院出生的黄疸新生儿作为观察组,收集两组新生儿及其母亲的临床资料,采用单因素检验分析的方法筛选出有临床意义的危险因素,然后通过Logistic线性回归分析的方法找出新生儿黄疸的危险因素.结果 单因素分析结果显示,两组新生儿在是否存在宫内窘迫、出生前五天相对体重下降、新生儿窒息,孕母年龄、孕母是否存在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等方面差异具有统计学意义,Logistic回归分析筛选出新生儿出生前五天相对体重下降、孕母妊娠期高血压、妊娠期糖尿病为三个新生儿黄疸发生的独立危险因素.结论 为了减少新生儿黄疸的发生率,需要积极控制新生儿出生前五天相对体重下降、孕母妊娠期高血压和妊娠期糖尿病这三个独立危险因素.     

围产儿出生缺陷及相关危险因素分析

【目的】探讨围产儿出生缺陷的发生情况并分析与其相关的危险因素。【方法】选取2011年3月至2015年3月于本院出生且发生出生缺陷的围产儿110例作为观察组,根据1∶3的原则选择同时间段出生的正常的新生儿作为对照组,对发生出生缺陷的临床资料进行回顾性分析,将可能与出生缺陷相关的因素进行单因素及Logistic多因素分析。【结果】观察组高文化程度者所占比例、人均收入水平高者所占比例及家庭居住在城市者所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜00．5）;单因素分析显示,吸烟或者饮酒、感冒发热、妊娠合并症、服用其他药物、胎产次、孕期体力劳动、暴力与化学物质或者X线、不良孕产史、孕妇孕期有精神病史为出生缺陷的危险因素,而孕检、婚检、营养状况良好及服用叶酸为其保护因素（ P ＜00．5）;多因素Logistic分析显示,孕检、婚检为出生缺陷的保护因素,妊娠期合并症、暴露于化学物质或X线及吸烟或饮酒为出生缺陷的独立危险因素。【结论】围产儿出生缺陷的影响因素较多,可通过提倡孕检、婚检、在围孕期减少化学物质等有害物质的接触、降低孕期合并症的发生等来预防出生缺陷的发生。     

新生儿呼吸窘迫综合征发病的高危因素分析

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病高危因素.方法:对2017年3月—2019年2月76例住院的NRDS新生儿资料进行回顾性分析,设为病例组,同时期入院的非NRDS新生儿76例设为对照组,对影响NRDS发病的高危因素分别采取单因素和多因素Logistic回归分析.结果:多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠并发症、宫内窘迫、分娩窒息、剖宫产、产后PS应用、胎龄以及发生宫内感染是新生儿NRDS发病的相关因素(P<0.05),其中产后PS应用是影响NRDS发生率的独立保护因素,其余为独立危险因素.结论:针对NRDS发生的危险因素对NRDS患儿早鉴别临床特征、早诊断及治疗,减少孕妇和胎儿并发症,降低出生风险.     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的分析孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染对母婴预后的影响。方法将在本院产检且住院分娩的100例GBS感染孕妇纳入观察组,并将同期在本院产检且住院分娩的100例未感染GBS的正常妊娠孕妇纳入对照组,记录2组孕妇分娩方式及新生儿出生体质量、身长,比较2组母婴结局。结果 2组孕妇分娩方式及新生儿出生体质量、身长比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染、新生儿肺炎的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕妇生殖道GBS感染是影响母婴预后的关键原因,可增加胎膜早破、早产、宫内感染、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染、新生儿肺炎发生风险,临床应重视孕妇GBS感染的防治。     

胎儿宫内窘迫的影响因素及其对新生儿出生结局的影响

目的 探讨胎儿宫内窘迫的影响因素及其对新生儿出生结局的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月于滕州市中心人民医院分娩的359例产妇的临床资料，依据是否发生胎儿宫内窘迫将其分为窘迫组(n=48)与无窘迫组(n=311),运用多因素Logistic回归分析模型探讨胎儿宫内窘迫的有关因素，并分析胎儿宫内窘迫对新生儿出生结局的影响。结果 窘迫组与无窘迫组产妇在年龄、多胎妊娠、体质指数(BMI)方面比较，差异未见统计学意义(P>0.05);而在脐带因素、胎位异常、不协调性宫缩过强、妊娠期高血压疾病(HDCP)、羊水污染方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：脐带因素(β=2.169,OR=8.751,95%CI=4.083～18.755,OR为比值比，CI为置信区间)、胎位异常(β=1.868,OR=6.477,95%CI=3.110～13.488)、不协调性宫缩过强(β=1.994,OR=7.343,95%CI=3.195～16.876)、HDCP(β=1.485,OR=4.415,95%CI=2.209～8.822)、羊水污染...     

外伤性急性颅内出血后血肿扩大的危险因素探讨

【目的】探讨外伤性急性颅内出血(TAICH)后血肿扩大的危险因素。【方法】CT动态观察93例 TAICH患者,分为血肿扩大组和非血肿扩大组,应用单因素和多因素分析方法对有关因素进行分析。 【结果】单因素分析显示,老年人、伤后至首次CT间隔1h内、高血压、长期饮酒、脑内不规则形出血、血肿量 ≥20ml与血肿扩大相关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,凝血功能障碍(OR=7.25,95%CI=3.812～ 14.173)和脑内点片状出血(OR=2.56,95%CI=1.095～5.994)与血肿扩大密切相关。【结论】老年人、伤后 至首次CT1h内、高血压、长期饮酒、脑内不规则形出血、血肿量≥20ml是血肿扩大的危险因素。凝血功能障 碍和脑内点片状出血是血肿扩大的主要危险因素。     

新生儿急性胆红素脑病危险因素分析

【目的】探讨重度高胆红素血症新生儿发生急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy,ABE）的危险因素。【方法】选择2012年10月至2015年9月本院收治的103例重度高胆红素血症患儿,其中61例患儿符合ABE诊断标准设为观察组,其余42例设为对照组,比较两组患儿的临床资料,包括一般资料、母孕期情况、围生期情况、黄疸的发生发展过程、合并症等,行单因素和Logistic多因素回归分析。【结果】单因素分析显示观察组出生后体重下降程度、平均每日血清总胆红素（TSB）增加值、TSB峰值、TSB与白蛋白比值（B／A）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间其他因素差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic多因素回归分析结果显示,严重黄疸诊断日龄、围生期缺氧史及酸中毒是ABE的独立影响因素（P〈0．05）,其中严重黄疸诊断日龄大为保护因素,围生期缺氧史及酸中毒为危险因素。【结论】对严重高胆红素血症新生儿,严重黄疸诊断日龄越小,有围生期缺氧史和（或）合并酸中毒,发生ABE风险越高;对发生严重高胆红素血症患儿,积极纠正酸中毒,改善血脑屏障功能,有助于预防其发展为ABE。     

导致早产儿侵袭性真菌感染的相关性分析及预防

【目的】通过探讨早产儿侵袭性真菌感染的相关因素,并针对高危因素提出相应护理对策,以期控制、降低新生儿侵袭性真菌感染的发生。【方法】选取本院新生儿重症监护室早产儿542例,总结分析引起早产儿侵袭性真菌感染的相关因素,并采用Logistic回归模型分析引起早产儿侵袭性真菌感染的独立危险因素。【结果】542例早产儿发生侵袭性真菌感染31例,发生率5．71％;早产儿发生侵袭性真菌感染的单因素分析结果显示：胎龄≤32周、出生体质量≤1500g、母亲患有合并症、新生儿使用机械通气、婴儿窒息、使用广谱抗生素、静脉营养时间〉1周、住院时间〉2周为其相关因素;Logistic多因素回归分析显示：出生体质量≤1500g、使用机械通气、使用广谱抗生素、静脉营养时间〉1周为其独立危险因素。【结论】出生体质量低、机械通气、使用广谱抗生素、静脉营养时间大于1周是引起早产儿侵袭性真菌感染的危险因素,针对危险因素实施相应的护理措施,可降低侵袭性真菌感染的发生率。     

围产因素与早产儿颅内出血的相关性研究

目的探讨围产期各种相关因素与早产儿颅内出血发病的关系。方法选择2000年1月至2004年6月91例早产儿颅内出血患儿,同时随机抽取同期住院治疗91例无颅内出血早产儿作对照组。采用单因素分析和逐步logistic回归分析的方法,筛选早产儿颅内出血发病的危险因素。结果18个相关因素中两组患儿有8个围产因素存在显著性差异,分别为孕周、出生体重、1分钟Apgar评分、胎盘异常、羊水异常、多胎、宫内窘迫和是否及时正确复苏;是早产儿颅内出血的易感因素。把这8个因素作为自变量引入逐步logistic回归模型进行多因素分析,表明孕周、出生体重、宫内窘迫和1分钟Apgar评分为早产儿颅内出血的危险因素。结论临床对孕周≤32周,出生体重低,有宫内窒息以及1分钟Apgar评分≤7分的早产儿应提高对其发生颅内出血可能的预见性,及早采取预防措施。     

早产儿喂养不耐受的危险因素分析及护理

目的探讨早产儿喂养不耐受的危险因素,提出有利于早产儿喂养成功的护理措施。方法对2012年6月~2013年10月本院新生儿重症监护室收治的156例早产儿的临床资料进行回顾性分析,记录早产儿的性别、胎龄、分娩方式、出生体质量、胃出血、宫内窘迫、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、围生期感染、颅内出血、使用肺表面活性物、使用氨茶碱、产前使用糖皮质激素、母亲妊高症、胎盘异常、胎膜早破、脐带异常、开奶时间等18个可能与喂养不耐受有关的因素,分别进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 53例早产儿发生喂养不耐受,发病率为33.97%。单因素分析结果显示,胎龄、出生体质量、胃出血、宫内窘迫、使用氨茶碱、产前使用糖皮质激素、胎盘异常、开奶时间与早产儿喂养不耐受有关(P0.05);非条件Logistic回归分析发现,胃出血、宫内窘迫、使用氨茶碱、胎盘异常、开奶时间为早产儿喂养不耐受的危险因素(P0.05),胎龄和产前使用糖皮质激素为早产儿喂养不耐受的保护因素(P0.01)。结论早产儿喂养不耐受的影响因素很多,应有针对性地采取护理措施改善早产儿的喂养耐受性。     

出生情况良好高危儿早期神经系统发育研究

目的：评估出生情况良好但存在胎儿宫内窘迫高危儿的早期神经系统发育状况。方法选择2012年6月至2013年3月于本院出生的新生儿213例,包括无高危因素健康足月新生儿110例（对照组）,以及存在胎儿宫内窘迫但出生情况良好的新生儿103例（研究组）。为所有新生儿建立健康档案,收集新生儿出生时及随访6个月时的神经系统随访数据。结果研究组各随访时间点的神经系统评分均低于对照组（P＜0．05）。结论存在胎儿宫内窘迫但出生情况良好的高危儿与无高危因素健康新生儿早期神经发育存在明显的差异。     

导乐分娩应用于分娩镇痛的临床疗效及其危险因素分析

【目的】探讨导乐分娩在分娩镇痛中的临床疗效及危险因素。【方法】选择2017年4月至2018年3月在本院拟阴道分娩产妇6000例作为对象.按照随机数表分为对照组和观察组,每组3000例。对照组给予常规体位管理,观察组在对照组基础上联合导乐分娩。收集两组产妇年龄、体质量指数(BMI),孕周、胎儿体质量、宫口扩张度、催产素应用、产程时间、产前抑郁、产前焦虑等临床资料并比较两组镇痛效果。单因素及多因素Logistic分析分娩镇痛效果与上述临床资料的关系。【结果】观察组分娩镇痛后产程、2 h出血量、视觉模拟疼痛(VAS)评分均少于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组3000名产妇2583例分娩镇痛效果良好,417例(16.14%)分娩缜痛效果不佳。单因素及多因素Logistic结果表明:观察组产妇分婕镇痛效果与年龄、孕周、应用催产素无关(P>0.05);观察组产妇分娩缜痛效果与胎儿体质量、宫口扩张度、产程时间、产前抑郁、产前焦虑有关(P<0.05)。【结论】导乐分娩用于分娩镇痛中有良好的效果,但分娩镇痛影响的危险因素较多,应恨据危险因素制定有效的干预措施,提高分娩镇痛效果。     

晚期早产儿的早产原因及临床结局分析

目的 预防早产的发生,分析晚期早产儿的早产原因,总结晚期早产儿的临床并发症.方法 选取我院晚期早产儿97例为观察组,选取同期在我院出生的足月新生儿101例为对照组,对比分析两组早产原因,临床并发症发生情况.结果 对照组足月新生儿与晚期早产儿早产的危险因素比较发现,胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、羊水污染、宫内发育迟缓、孕期感染性疾病、重度子痫前期为晚期早产儿早产的相关危险因素(P＜0.05).经Logistic回归分析结果显示,胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、宫内发育迟缓、孕期感染性疾病、重度子痫前期均是晚期早产儿早产的独立危险因素(P＜0.05).观察组晚期早产儿并发症率高于对照组足月新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期早产儿早产原因较多,临床结局较足月新生儿更差,并发症多,需要引起重视,做好诊疗工作,避免新生儿死亡.     

新生儿高胆红素血症围产期危险因素分析

目的 探讨新生儿高胆红素血症的围产期因素及其危险因素.方法 回顾分析住院治疗的1983 例新生儿临床资料,探讨高胆红素血症围产期因素,并采用多因素Logistic 回归方法分析新生儿胆红素血症围产期的危险因素.结果 新生儿高胆红素血症与新生儿性别、胎次、产妇年龄和分娩方式无明显相关性,而与新生儿胎龄、出生时体重、围产并发症、开始喂奶时间和胎粪排出时间相关;Logistic 回归分析以高胆红素血症为应变量、危险因素为待选变量,结果显示胎龄<37 周、低出生体重、围产窒息、宫内窘迫、感染、出血、开始喂奶时间＞24h 和胎粪排出时间＞24h 为新生儿高胆红素血症围产期危险因素(P<0.05 ).结论 新生儿高胆红素血症围产期危险因素为胎龄<37 周、低出生体重、围产窒息、宫内窘迫、感染、出血、开时喂奶时间＞24h 和胎粪排出时间＞24h.     

血栓弹力图和常规凝血功能指标对危重新生儿凝血功能异常的诊断效能及其意义

【目的】探讨血栓弹力图(TEG)和常规凝血功能指标对危重新生儿凝血功能异常的诊断效能及其意义。【方法】回顾性分析2016年8月至2019年4月河南省人民医院收治的160例危重新生儿临床资料。依据常规凝血功能检查结果将其分为凝血功能异常组(观察组,n=90)和凝血功能正常组(对照组,n=70),两组均行TEG检查。比较两组常规凝血功能检查结果、TEG参数,分析观察组中不同病情患儿TEG参数变化,采用Pearson法分析各指标相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对危重新生儿的诊断价值。【结果】观察组PT、APTT、TT较正常组明显延长(P<0.05),TEG中R值、K值较对照组明显缩短,而α角、EPL、LY30均高于对照组(P<0.05),两组FIB、MA比较差异无统计学意义(P>0.05)。极危重患儿PT、APTT较危重患儿明显延长(P<0.05),R值、K值短于危重患儿,而LY30高于危重患儿(P<0.05)。Pearson相关分析表明,R值与PT、APTT呈负相关,而与TT无相关性,K值与APTT呈负相关(P<0.05),EPL、LY30与PT、APTT均有较好相关性(P<0.05)。ROC曲线显示,常规凝血指标中APTT的曲线下面积最高,TEG参数中R值、LY30的曲线下面积较高,除K值外,TEG其他参数的曲线下面积均高于常规凝血功能指标,TEG的整体诊断效能高于常规凝血功能检查。【结论】与常规凝血功能检查相比,TEG用于诊断危重新生儿凝血功能异常的价值更高,且TEG各参数有着密切关系,可将其作为辅助检查手段。     

老年多发性脑梗死并发肺炎的危险因素分析

[目的]探讨老年多发性脑梗死合并肺炎的相关危险因素.[方法]选取本院收治的45例老年多发性脑梗死合并肺炎患者为观察组,另选取45例老年多发性脑梗死未合并肺炎患者作为对照组.观察比较两组患者基础资料、炎症指标、凝血功能及血小板参数,分析老年多发性脑梗死合并肺炎的相关危险因素.[结果]观察组患者年龄、梗死灶数目、肺部疾病病...