伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

[目的]评价伊立替康（CPT-11,irinotecan）联合卡培他滨（capecitabine）方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效与不良反应。[方法]伊立替康150 mg/m2静脉滴注d1,d8,卡培他滨1 000 mg/m^2,口服,2次/天,d1-14,治疗24例术后曾接受过OXA＋5-Fu/LV,HCPT＋5-Fu/LV方案化疗后复发和（或）转移的结直肠癌,每3周重复,至少完成2个周期。[结果]全组共化疗108周期,平均4.5周期/例。24例化疗后完全缓解（CR）1例（4.2%）,部分缓解（PR）10例（41.7%）,疾病稳定（SD）10例（41.7%）,疾病进展（PD）3例（12.5%）,有效率（RR）45.8%。中位生存期11.2个月。主要不良反应为白细胞下降（62.5%）、迟发性腹泻（58.3%）、手足综合征（33.3%）,无化疗相关死亡。[结论]伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌疗效高,毒副作用可较好耐受。     

卡培他滨和伊利替康联合热疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

【目的】评价卡培他滨和伊利替康联合局部热疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。【方法】50例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者随机分为联合组和化疗组,每组均予伊利替康180mg／m^2静脉滴注,90min,d1;卡培他滨每日口服2500mg／m^2,连服两周治疗,联合治疗组在化疗d1、d4、d7、d10分别接受局部热疗,每次60min,每3周重复,完成2个周期后判定疗效。【结果】热疗组和化疗组的有效率（RR）分别为48％,40％（P〈0．05）。中住疾病进展时间分别为34周,28周（P〈0．05）,中性粒细胞减少,恶心呕吐和腹泻是两组较为常见的毒副反应,热疗组较化疗组发生率明显减少（P〈0．05）。【结论】卡培他滨联合伊利替康加局部热疗治疗晚期结直肠癌的疗效高;局部热疗可降低化疗的毒副反应。     

吉西他滨联合丝裂霉素治疗晚期结直肠癌的临床观察

[目的]观察吉西他滨(GEM)联合丝裂霉素(MMC)治疗转移性结直肠癌(mCRC)的疗效.[方法]43例二线及二线以上方案化疗失败的mCRC患者,使用GEM联合MMC治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,每2个周期进行疗效评价并随访生存情况.[结果]本组随访率为100.0%.全组共43例患者,共行治疗93周期,平均2.8(2~8)个周期.其中15例仍存活,28例死亡.2个周期后评价疗效,获部分缓解(PR)10例(23.3%),无变化(SD)18例(41.9%),进展(PD)15例(34.9%),总有效率(RR)为23.3%(10/43),疾病控制率(DCR)为65.1%(28/43);4个周期后有20例可再次评价疗效,5例(11.6%)维持PR,6例(30%)维持SD,RR为11.6%(5/43),DCR为25.6%(11/43).肿瘤进展时间(PFS)为6个月(95%CI:3.7~8.3个月),总生存时间(OS)为9个月(95%CI:7.7~10.3个月).主要毒副反应为骨髓抑制、发热及消化道反应,不良反应经对症处理,均可较快地控制并恢复,耐受性良好.[结论]GEM联合MMC治疗耐药性mCRC具有一定疗效,不良反应可以耐受.     

卡培他滨治疗耐5-Fu的晚期转移性结直肠癌疗效观察及护理

卡培他滨(Capecitabine,CAPE)是一种新的口服肿瘤内激活氟尿嘧啶类抗肿瘤药,可通过独特的作用机制,在多种肿瘤细胞中优先活化为5-Fu,不仅提高了肿瘤内的药物浓度,发挥杀伤肿瘤细胞的作用,而且还明显降低了正常组织中的药物浓度,减少了毒副作用[1],我科采用CAPE治疗对5-Fu耐药的晚期转移性结直肠癌患者31例,现将结果报告如下。临床资料一般资料2003年8月~2005年2月,我科共收治晚期转移性结直肠癌患者31例,均经病理确诊。男性20例,女性11例。年龄30~76岁,中位年龄60岁。其中结肠癌18例,直肠癌13例,肝转移17例,腹腔淋巴结转移12例,曾行根…     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌56例分析

目的:观察吉西他滨(商品名泽菲)加奥沙利铂(商品名艾恒)联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:56例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨1.0 g/m2静滴30 min,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2静滴2 h,第1天,3周为1个周期,每个病例至少化疗2周期。结果:全组56例均可评价疗效,总有效率为46.4%,其中CR3.6%,PR 42.9%。不良反应主要为骨髓抑制,消化道反应和肢端感觉异常反应轻。结论:吉西他滨加奥沙利铂联合化疗治疗老年晚期NSCLC有效率高,毒性可以耐受,值得临床推广。     

口服卡培他滨所致手足综合征的护理

我科2003—06／2007—09应用卡培他滨（希罗达）治疗37例，28例出现不同程度的手足综合征，护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组均经病理学确诊为转移性结肠癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌。年龄42～70岁，平均（48．61±6．47）岁，其中男26例，女9例。结肠癌12例，直肠癌13例，食管癌3例，乳腺癌9例。患者化疗前均无外周感觉神经疾病。     

多西紫杉醇与吉西他滨联合PF方案治疗非小细胞肺癌的疗效比较

【目的】比较多西紫杉醇联合PF方案与吉西他滨联合PF方案治疗中晚期NSCLC的疗效、生存率及毒副反应。【方法】对120例经病理或细胞学证实的晚期NSCLC的初治患者给予联合化疗，随机分为多西紫杉醇联合PF组（A组）与吉西他滨联合PF组（B组），两组一般情况具有可比性，A组，多西紫杉醇40mg／m^2加入生理盐水200mL静脉滴注1h，d1-8；顺铂20mg／m^2，d1～5；5-Fu500mg／m^2静脉滴注，持续泵入120h。B组，吉西他滨600mg／m^2，静脉滴注，d1～8；顺铂20mg／m^2，d1～5；5-Fu 500mg／m^2静脉滴注，持续泵入120h。两组均以21d为1个周期，每例治疗不超过6个周期。【结果】A组患者总有效率为53．3％，1年生存率为48．7％，中住生存期9．1个月；B组患者总有效率为51．6％，1年生存率为44％，中位生存期为8．9个月。两组相比差异无显著性。多西紫杉醇联合PF组和吉西他滨联合PF组的毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。【结论】多西紫杉醇联合PF方案与吉西他滨联合PF方案相比疗效相似，毒副反应、中位生存期、1年生存率及生活质量相似，值得临床推荐应用。     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合卡铂治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法：长春瑞滨25 mg/m2,第1～8天;卡铂300 mg/m2第1天。结果：治疗组36例,获得CR 2例,PR 14例,有效率（CR＋PR）为44.2%,未出现III、IV度的胃肠道反应。结论：长春瑞滨联合卡铂治疗晚期食管癌的临床疗效高于DF方案,且不良反应尤其是胃肠道反应明显降低,值得临床进一步研究。     

阿帕替尼联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的临床疗效

[目的]探讨阿帕替尼联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的效果及安全性.[方法]在本院的就诊的70例晚期直肠癌患者,随机均分为观察组和对照组,各35例.对照组接受卡培他滨治疗,观察组接受阿帕替尼联合卡培他滨治疗.比较治疗6周期后两组患者的疗效、不良反应发生情况及生活质量,同时随访观察两组患者生存情况.[结果]治疗前两组标准体力状...     

地屈孕酮口服对子宫内膜小息肉的疗效观察

【目的】观察单发性子宫内膜小息肉（直径〈1cm）的药物脱落治疗效果。【方法】对进行排卵监测的133例患者,B超发现有宫内膜息肉,按单发还是多发、直径大于还是小于1cm、是否有痛经分三组用地屈孕酮20mg／d,口服治疗14d,观察息肉脱落情况。【结果】地屈孕酮对单发、直径小于1CITt、无痛经的患者宫内膜息肉的脱落有效。【结论】认为对子宫内膜单发小息肉且无痛经的患者可选用孕酮类药物治疗,无效再行诊刮术。     

异维甲酸胶丸口服治疗中、重度痤疮患者的疗效分析

【目的】探讨异维甲酸胶丸口服治疗中、重度痤疮的疗效。【方法】选取本院皮肤性病门诊部收治的寻常中重度痤疮患者90例,采用随机数字表法分为两组,每组45例,观察组采用异维甲酸胶丸口服治疗,对照组采用新癀片治疗,比较两组患者的GAGS评分和总有效率。【结果】两组患者治疗前痤疮综合分级系统（Compre‐hensive grading system of acne ,GAGS）量表评分比较差异无统计学意义（ P ＞00．5）;两组患者治疗2周、治疗4周后的GAGS评分均较治疗前均显著的降低（ P ＜00．5）,但观察组患者的GAGS评分均显著低于同期对照组（ P ＜00．5）;观察组治疗2周、4周后的总有效率分别为73．33％（33／45）、97．77（44／45）,均显著高于对照组533．3％（24／45）、844．4％（38／45）,其差异均有统计学意义（ P ＜00．5）;观察组不良反应发生率66．7％（3／45）,均显著低于对照组244．4％（11／45）,其差异均有统计学意义（χ2＝54．14,P ＝00．20）。【结论】异维甲酸胶丸口服治疗中、重度痤疮患者的临床效果可靠,安全性高,值得临床推广应用。     

多西紫杉醇联合卡培他滨与联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌对比分析

目的：观察多西紫杉醇（TXT）联合卡培他滨（CAP）方案与联合顺铂（DDP）方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法：89例患者随机分组,接受TXT＋CAP（TC）或TXT＋DDP（TP）方案化疗2个周期以上,评价疗效及不良反应。结果：TC和TP两组近期疗效比较无统计学差异。TP较TC不良反应明显,组间有统计学差异。结论：TC和TP均是治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的有效方案,TC更适合于体质状态稍差的老年患者。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌61例

[目的]观察国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效.[方法]对61 NSCLC例患者采用吉西他滨（GEM）＋顺铂（PDD）GP方案化疗.GEM 1000 mg/m^2 ,d1和d8,30 min静脉滴注;PDD 30 mg/m^2 ,d1-3静脉滴注, 21 d为一周期.[结果]61例均完成2-4周期化疗,其中有效 （CR＋PR）27例,有效率44.3 %,无严重并发症发生.[结论]国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC安全有效,有临床推广价值.     

长春瑞滨-卡培他滨治疗紫杉类和（或）蒽环类耐药乳腺癌24例分析

对我院2002-03以来应用长春瑞滨-卡培他滨联合方案治疗既往蒽环类和（或）紫杉类化疗耐药的晚期乳腺癌24例分析如下。     

卡培他滨联合多西他赛新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效及安全性分析

目的 探讨卡培他滨与多西他赛的新辅助化疗方案对局部晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法 对本院收治的46例局部晚期乳腺癌患者,在常规治疗的基础上,每个疗程的d1静脉点滴多西他赛（75 mg／m^2）,随后2周每天口服卡培他滨2次（1000 mg／m^2）,3周为一个疗程。如此持续3～4个疗程。分析其疗效及安全性。结果 临床疗效总有效率为84．8％（39／46）,其中5例（10．9％）为病理完全缓解。不良反应有粒细胞减少、脱发、手足综合征及腹泻等。结论 卡培他滨与多西他赛联合使用的化疗方案对局部晚期乳腺癌效果较好,依从性高,可供临床借鉴。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗对晚期结直肠癌VEGF、MMPs及COX-2表达的影响

[目的]探讨贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)+奥沙利铂(L-OHP)+亚叶酸钙(LV)(FOLFOX方案)化疗对晚期结直肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)及环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.[方法]90例晚期结直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,各45例.两组均采用FOLFOX化疗,观察组加用贝伐珠单抗,比较两组治疗效果及治疗前后患者血清VEGF、MMPs、COX-2表达的变化,采用结直肠癌生活质量量表评价患者治疗前后生活质量的变化,统计两组毒副反应发生率.[结果]①观察组治疗总缓解率高于对照组(P＜0.05);②治疗后,两组VEGF、COX-2、MMP-2、MMP-9表达水平均降低,观察组降低幅度均高于对照组(P＜0.05);③治疗后,两组各维度生活质量评分均上升(P＜0.05),观察组评分上升幅度高于对照组(P＜0.05);④两组毒副反应均以Ⅰ～Ⅱ级白细胞降低、胃肠道反应、贫血为主,观察组无一例出现Ⅲ～Ⅳ级毒副反应,其各级毒副反应发生率略低于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).[结论]在晚期结直肠癌患者的临床治疗中,采用贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗,患者总缓解率高,VEGF、COX-2、MMP 2、MMP-9表达下调明显,生活质量显著改善,且耐受性好.     

子宫内膜癌中表皮生长因子2和PTEN蛋白的表达及意义

目的 检测子宫内膜癌组织中HER-2、PTEN蛋白表达.方法 采用免疫组化法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜中HER-2、PTEN的表达.结果 子宫内膜癌中HER-2的表达率高于正常子宫内膜(P＜0.05),且与肿瘤分级、分期以及浸润深度有关(P＜0.05);内膜癌中PTEN表达缺失率高于正常宫内膜(P＜0.05).PTEN缺失率与肿瘤分级以及类型有关(P＜0.05).HER-2与PTEN的表达呈负相关(r=-0.698,P＜0.05).结论 HER-2与PTEN的联合检测有助于子宫内膜癌的早期诊断及预后评估.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性卵巢癌的临床护理

【目的】总结吉西他滨（GEM）与奥沙利铂方案（GEMOX方案）治疗复发性卵巢癌化疗过程中的临床护理经验。【方法】选择卵巢癌复发患者32例,以吉西他滨＋奥沙利铂方案（GEMOX方案）进行化疗,GEM1000mg／m^2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg／m^2,第2天静脉滴注,3小时。21～28d为1周期。【结果】患者均完成目标化疗,无1例因发生毒副反应不能耐受而放弃化疗,生存率和生存质量有了较大改善,其中,发生毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性反应。【结论】GEMOX方案治疗复发性卵巢癌疗效好,毒副反应可耐受,经过精心护理可预防或帮助减少化疗后毒副作用。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期直肠癌的临床疗效

【目的】观察贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（LV）＋奥沙利铂（L-OHP）（FOLFOX4）化疗方案治疗晚期直肠癌的临床效果。【方法】86例晚期直肠癌患者随机均分为对照组与观察组,各43例,两组均接受FOLFOX4一线化疗方案,观察组在此基础上加用贝伐珠单抗治疗,比较两组治疗效果,毒副反应,生存率。并采用结直肠癌生活质量评价表（EORTC QLC-CR37）评定患者治疗前后生活质量的改善情况。【结果】①观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0．05）;②两组毒副反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）;③随访2年,观察组总生存率高于对照组（P〈0．05）;④治疗后3、6、12、24个月,两组生活质量评分均降低（P〈0．05）,观察组评分降低幅度均高于对照组（P〈0．05）。【结论】采用贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗治疗晚期直肠癌患者,总有效率高,同时可提高患者两年生存率,优化其生活质量。     

乌斯他丁联合大黄、芒硝治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

[目的]观察乌斯他丁联合大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.[方法]将89例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组.对照组40 例,男31 例,女9 例,治疗组49 例,男36例,女13 例,两组均给予禁食、胃肠减压、补液、防治感染、维持内环境稳定、营养支持、抑制胃肠和胰液的分泌等治疗,治疗组在此基础上静脉滴注乌斯他丁,胃管注入大黄及芒硝腹部外敷,观察比较两组治疗效果.[结果]治疗组总有效率为92.8%,明显高于对照组(72%),且两组相比差异有显著性(P<0.05).与对照组比较,治疗组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间、C反应蛋白下降至正常时间均明显短于对照组(P<0.05).[结论]中西药联合应用治疗急性重症胰腺炎,能有效改善患者临床症状、缩短病程、提高治愈率.