奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效

[目的]探讨替吉奥胶囊+注射用奥沙利铂(SOX)新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效.[方法]比较本院行SOX新辅助化疗+手术治疗的44例进展期胃癌患者(观察组,n=44)及同期未接受SOX新辅助化疗的60例患者(对照组,n=60)的近期疗效及手术情况,随访3年内复发率及生存率差异.[结果]观察组总有效率(RR)、肿瘤控制率(ORR)分别为68.2%和93.2%,均显著高于对照组的40.0%和73.3%,且差异有显著性(P<0.05).观察组组肿瘤R0切除率及3年生存率分别为81.8%和79.6%,均显著高于对照组的63.3%和53.3%;3年复发率则明显低于对照组(22.7%vs46.7%)(P均<0.05).观察组化疗过程中主要不良反应为中重度肝功能异常4例、骨髓抑制11例、中性粒细胞减少30例,均在患者耐受范围内.[结论]SOX新辅助化疗能有效提高进展期胃癌患者近期疗效及3年生存率,对改善手术肿瘤切除效果有利,中重度毒副反应以中性粒细胞减少、胃肠道症状为主,均在患者耐受范围内,治疗安全性较为突出.     

卡培他滨联合多西他赛新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效及安全性分析

目的 探讨卡培他滨与多西他赛的新辅助化疗方案对局部晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法 对本院收治的46例局部晚期乳腺癌患者,在常规治疗的基础上,每个疗程的d1静脉点滴多西他赛（75 mg／m^2）,随后2周每天口服卡培他滨2次（1000 mg／m^2）,3周为一个疗程。如此持续3～4个疗程。分析其疗效及安全性。结果 临床疗效总有效率为84．8％（39／46）,其中5例（10．9％）为病理完全缓解。不良反应有粒细胞减少、脱发、手足综合征及腹泻等。结论 卡培他滨与多西他赛联合使用的化疗方案对局部晚期乳腺癌效果较好,依从性高,可供临床借鉴。     

新辅助化疗后保乳治疗局部进展期乳腺癌52例疗效分析

[目的]探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术的可行性及新辅助化疗后保乳手术的选择标准。[方法]2005年1月至2011年10月本院接受新辅助化疗后行保乳治疗的52例局部进展期乳腺癌患者,化疗方案：吡柔比星50 mg/m2,紫杉醇150 mg/m2,21 d为1周期,共3～4周期,符合保乳条件者新辅助化疗完成后行保乳手术。术后常规放疗、化疗和内分泌治疗。[结果]新辅助化疗总有效率92．3％（48/52）,新辅助化疗完成后,13例（25％）临床完全缓解（cC R ）,6例（11．5％）病理完全缓解（pC R ）,35（67．3％）例临床部分缓解,无进展病例。经过36个月中位随访（18～78个月）,局部复发率11．5％（6/52）;5例术后发生远处转移,远处转移率9．6％（5/52）,其中2例已死亡。保乳综合治疗后满1年进行乳腺外形评估,外形优17．3％（9/52）,良40．4％（21/52）,差42．3％（22/52）。[结论]经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌保乳手术治疗效果满意,严格把握新辅助化疗后的保乳指征,规范的手术治疗及术后综合治疗是保乳治疗成功,降低局部复发率的关键。     

序贯放化疗与同期放化疗治疗进展期胃癌的临床疗效比较

[目的]探讨进展期胃癌根治术后序贯放化疗与同期放化疗的临床疗效.[方法]胃癌根治术术后患者160例,随机分为两组,观察组采用序贯放疗,即辅助化疗4周期后联合调强放疗,对照组采用同期放化疗,比较两组疗效.[结果]观察组1年、2年、3年生存率分别为87.50％ (70/80)、76.25％(61/80)、53.75％(43/80),明显高于对照组73.75％、60.oo％、37.50％(P＜0.05).观察组发热,胃肠道反应,肝肾功能异常等并发症发生率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).观察组3年复发21例,复发率为26.25％(21/80),明显低于对照组50.o％(40/80),且差异有显著性(P＜0.05).[结论]对于进展期胃癌的术后治疗,序贯化放疗比同期放化疗临床效果更为显著,且复发率低,值得推广应用.     

新辅助化疗治疗宫颈癌56例分析

近年来新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)已经成为宫颈癌综合治疗的主要组成部分,但其有效性有待进一步评价.2007-03-2009-10我院对56例宫颈癌患者术前进行了NACT治疗,取得较满意疗效,现报道如下.     

新辅助化疗在高危宫颈癌治疗中的应用

自20世纪90年代开始,我们对新辅助化疗在高危宫颈癌治疗中的应用价值进行了大规模前瞻性研究,并取得了满意的临床效果,报道如下。     

新辅助化疗治疗宫颈癌40例疗效观察

[目的]探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果.[方法]选择2004年5月至2007年5月本院收住的40例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,采用IP方案行1～2个疗程的静脉化疗之后全部行宫颈癌根治术,观察其近期疗效.[结果]化疗有效率为85.0%,其中10例完全缓解.手术切除率达100%.术前新辅助化疗可提高手术切除率,化疗效果与期别无关,而与病理类型有关.鳞癌的有效率明显高于腺癌(P＜0.05).[结论]宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以提高宫颈癌的近期疗效,其作为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要的临床意义.     

术前新辅助化疗对进展期胃癌手术清除率及并发症的影响

[目的]探讨SOX方案新辅助化疗对Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者手术清除率及并发症的影响.[方法]本院收治的150例Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者随机分为观察组(54例)和对照组(51例).对照组直接进行外科手术治疗,观察组进行SOX方案新辅助化疗后再进行胃癌根治手术.观察患者新辅助化疗效果、比较两组患者手术清除率和术后相关并发症的发生情况.[结果]观察组患者化疗前后肿瘤TNM分期下降显著(P＜0.05).观察组患者手术时间(167.92±46.62)min和术中失血量(239.45±32.96)mL比对照组显著增加,且差异有显著性(P＜0.05).观察组患者的R0切除率为90.74％(49/54),显著高于对照组68.62％(35/51)(P＜0.05).两组患者并发症发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]进展期胃癌患者应用SOX方案新辅助化疗后可有效降低患者的肿瘤分期,提高手术清除率,并且不增加术后并发症的发生风险.     

术前新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

[目的]探讨术前新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效.[方法]选择局部晚期宫颈癌患者120例,依据患者手术前的治疗方法不同,将其分为观察组及对照组,每组60例,其中对照组术前仅采用单纯放疗,观察组在对照组的基础上结合新辅助化疗.比较两组患者近期(术后7个月)疗效、肿瘤直径的改变及不良反应.[结果]观察组总有效率为68.33％,明显高于对照组40.00％,其差异有统计学意义(x2=9.795,P=0.020);两组患者治疗后肿瘤直径均明显减小,但观察组肿瘤直径为(1.91±0.97)cm,明显小于对照组(2.42±1.21)cm,其差异有统计学意义(t=2.070,P=0.042);对照组血小板计数减少、恶心呕吐及贫血发生率分别为18.33％、21.67％、23.33％,均明显高于观察组的3.33％、8.33％、5.00％,其差异均具有统计学意义(x2=4.183、8.292、6.988,P=0.041、0.004、0.008).[结论]在单纯放疗的基础上结合新辅助化疗可明显提高局部晚期宫颈癌患者宫颈癌根治术的疗效,减少不良反应,缩小肿瘤体积,值得临床推广应用.     

表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的疗效

[目的]探讨表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.[方法]对本院收治的80例胃腺癌患者在一线方案治疗后效果不佳且病情进展时给予二线方案治疗,根据患者用药方式的不同分为A组与B组,A组给予表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(mEXO)治疗,B组给予伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)治疗,比较两组患者疗效以及化疗后产生的毒副作用情况.[结果]A组治疗后疾病控制率达42.5％(17/40),B组疾病控制率达47.5％(19/40),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);但B组患者血液毒性反应、腹泻与外周神经毒性反应Ⅰ～Ⅱ度发生率显著高于A组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]晚期胃癌患者经一线化疗效果不佳后,若患者还能承受二线化疗,可采用表柔比星,奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,且效果确切,且毒副作用较小,值得临床治疗借鉴.     

西妥昔单抗联合不同化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效观察

目的观察西妥昔单抗分别联合FOLFOX与FOLFIRI两种化疗方案治疗晚期直肠癌患者的临床疗效和毒副反应。方法将80例晚期直肠癌患者随机分为A、B两组,每组各40例;A组：使用西妥昔单抗联合FOLFOX化疗方案治疗,B组：使用西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗。治疗6周后观察比较两组患者的近期疗效、生活质量和不良反应。结果 A、B两组患者的有效率和生活质量改善率比较差异无显著性（P ＞0．05）;两组患者的肿瘤直径和厚度均较治疗前明显减小（P ＜0．05）,但两组之间比较差异无显著性（P ＞0．05）;两组不良发应在腹泻、神经毒性的发生上差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论西妥昔单抗分别联合FOLFOX与FOLFIRI两种方案治疗晚期直肠癌疗效相当,但在不良反应方面前者以神经毒性反应多见,后者以腹泻多见,总发生率两者相当。     

卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌临床观察

【目的】探讨卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌的疗效及安全性。【方法】59例晚期胃癌患者中30例接受卡培他滨＋紫杉类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服2次／日,d1～14;紫杉醇175 mg／m2静脉滴注,d1（或80～90 mg／m2,静脉滴注,d1、d8）,或多西紫杉醇65～75 mg／m2静脉滴注,d1;21 d为1个周期。29例接受卡培他滨＋铂类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服,2次／日,d1～14;顺铂15～20 mg／m2,避光静脉滴注2 h ,d1～5;或奥沙利铂130 mg／m2,静脉滴注2 h ,d1（或分为d1、d8）;21 d为1个周期。【结果】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组的一线治疗的客观有效率和疾病控制率均无显著性差异（ P ＞0．05）。卡培他滨＋紫杉类组患者骨髓抑制、胃肠道反应和腹泻的发生率低于卡培他滨＋铂类组,外周神经炎和手足综合征的发生率高于卡培他滨＋铂类组。但仅见两组胃肠道反应的发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。对两组患者发生的每种不良反应的程度间比较,均未见有统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组治疗晚期胃癌的疗效基本一致,在临床中其疗效进一步观察与研究论证。     

多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌疗效观察

【目的】观察多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。【方法】32例均经病理组织学诊断为胃癌,初治病例18例,复治病例14例,每例均完成至少2个周期化疗。治疗方案：多西他赛75 mg／m2,d1,静滴2 h;奥沙利铂130 mg／m2,d2,静滴;替加氟800 mg／m2,微量泵持续静滴,维持22 h ,d2～3,21 d为一周期。【结果】32例患者总有效率为17例（53．1％）,中位肿瘤进展时间（T T P ）13个月,不良反应为白细胞下降24例（75．0％）,恶心,呕吐21例（65．6％）,周围神经毒性13例（40．6％）,脱发10例（31．3％）。【结论】多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌临床疗效好,不良反应可耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌90例临床观察

【目的】研究多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的有效性与安全性。【方法】将200例晚期NSCLC患者随机分为两组,DP组（90例）：采用多西他赛＋顺铂治疗;NP组（110例）：采用长春瑞滨＋顺铂治疗。对比两组的疗效及不良反应。【结果】DP组的客观有效率（ORR）为36．67％,与NP组的30．91％相比较差异无显著性（ P＞0．05）;DP组的疾病控制率（DCR）为76．67％,显著高于NP组的60．91％,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;DP组的肿瘤进展时间（TTP）和中位生存期（MST）分别为5．56个月、11．74个月,均较NP组的4．21个月、8．74个月显著延长（ P ＜0．05）;DP组的1年和2年生存率分别为48．89％、21．11％,与NP组的42．73％、15．45％无明显差异（ P ＞0．05）;DP组的综合获益率及临床症状改善率为88．89％、85．56％,均显著高于N P组的62．73％、56．36％（ P＜0．05）;两组主要不良反应为消化道反应以及骨髓抑制等,均以Ⅰ～Ⅱ度为主;DP组的乏力发生率显著低于NP组（ P＜0．05）,其余不良反应DP组均低于NP组,但两组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】多西他赛联合顺铂一线治疗NSCLC疗效显著,较长春瑞滨联合顺铂治疗更安全有效,临床获益及症状改善效果更好,可延长生存期并改善患者生存质量。