破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例报告

患者，男，２７岁，因外伤需肌注破伤风抗毒素（ＴＡＴ）１５００Ｕ。然皮试呈弱阳性，故采用脱敏注射。用０．１ｍｌＴＡＴ加０．９ｍｌ生理盐水作皮下注射，推药至０．５ｍｌ时，患者突然出现胸闷、气喘、口唇紫绀，随即意识丧失，立即停止注射。查体：脉搏细弱，血压测...     

破伤风抗毒素皮试阴性脱敏注射中发生过敏性休克一例报告

注射破伤风抗毒素是门诊或临床针对破伤风最常用的预防或治疗措施，破伤风抗毒素是一种动物血清制剂，具有抗原性，可以引起过敏反应甚至过敏性休克。2007年12月19日职业安全卫生研究所门诊就诊的一例头皮裂伤患者，破伤风抗毒素皮试阴性且行脱敏注射中致急性过敏性休克，经积极抢救患者转危为安。在本所是首例，且国内尚未见类似报道。现报告如下。     

300例破伤风抗毒素皮试结果的观察

临床上对外伤患者 ,进行破伤风抗毒素 ( TAT)注射 ,以预防破伤风。但是 ,很多患者皮试结果呈阳性反应。 TAT皮试阳性率高与什么因素有关 ?为此 ,我观察了 3 0 0例患者的皮试结果 ,分析报告如下。1　资料来源及方法1.1　资料来源　 1998～ 2 0 0 0年到我站门诊注射室进行破伤风抗毒素注射的 3 0 0例外伤病人的皮试的资料 ;3 0 0例患者按以前是否注射过 TAT分为两组已注组与初注组 ;再将已注组的 59例患者按有无TAT注射过敏史分为两组有过敏史组与无过敏史组。试剂采用卫生部武汉生物制品研究所生产的精制破伤风抗毒素 ( 50 0 IU/支 ,批…     

破伤风抗毒素皮试结果判断中局部痒感的应用探讨

目的探讨破伤风抗毒素皮试结果判断标准中局部痒感的应用。方法通过对142例破伤风抗毒素皮试患者采用皮丘硬结和红晕大小加局部瘁感作为判断标准,注射后进行总结分析。结果阴性病例：135例,一次性肌肉注射全量破伤风抗毒素,注射后无一例过敏意外反应;阳性病例：7例,6例注射后无过敏反应,1例出现延缓过敏反应,经治疗后痊愈。结论应用局部痒感作为重要的判断标准,假阳性率较低,也易于判断掌握。     

破伤风抗毒素皮内试敏假阳性的探讨——附100例报告

破伤风抗毒素(TAT)系生物制品,是免疫马血清。对人体来说是一种异体蛋白,注射后容易引起局部反应(红肿热痛)。特别是皮内注射,因部位表浅,反应敏感,因此大部份病人局部都有反应。自1988年以来的临床观察,90%以上的皮试后皮丘红晕直径赶1cm,为阳性反应。为了配合临床的预防和治疗,降低其皮试的阳性率,我们对破伤风抗毒素皮试的假阳性进行了探讨,总结报告如下。     

打破伤风针先皮试

<正>皮试实际上就是一种起保护作用的过敏试验,虽然很痛,但很有必要。注射青霉素前,医生会给患者做皮试,目的是防止患者出现过敏,进而导致严重后果,这是很多人都知道的。其实需要做过敏试验的不只有青霉素,比如,注射破伤风抗毒素前,也需要做过敏试验。破伤风抗毒素是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂,用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时,应在进     

如何处理破伤风抗毒素皮试与过敏？

<正>破伤风抗毒素制剂的产生,为一些外伤病人对防治破伤风带来了极大的便利。当出现破伤风或者是其他的可疑破伤风的时候,在进行其他外科处理的同时,应该及时的使用破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白进行治疗,破伤风抗毒素对于预防和治疗破伤风有着非常重要的意义。然而破伤风抗毒素是一种异体蛋白(破伤风类毒素免疫马的血清等处理所得),故注射后有可能引起过敏。那么对于破伤风抗毒素的皮试与过敏反应该进行怎样的处理呢?因为破伤风抗毒素有着引起过敏的可能,所以在临床使用前都应该进行破伤风抗毒     

破伤风抗毒素简化脱敏注射法初探

破伤风抗毒素皮肤过敏试验阳性率过高,是临床中比较麻烦的问题。有研究表明,破伤风抗毒素皮试液的浓度与局部反应成正比,浓度高,则局部反应增强[1],与此同理,患者的局部反应亦可作为机体敏感性的良好指标。在此基础上,我们对破伤风抗毒素进行了简化脱敏注射研究。1方法破伤风抗毒素阳性患者皮丘大小不一,红肿消退有明显的差别,这说明破伤风抗毒素反应原性在不同的个体有明显的差别。我们将破伤风抗毒素阳性患者根据皮丘大小和消退时间设立分值,皮丘直径1.5～2cm为1分、>2cm为2分;做皮试后40分钟内消退为1分、未消退为2分。两项结果相加的分…     

两种破伤风抗毒素皮试方法的比较

摘要:目的　探讨按照药品说明书进行破伤风抗毒素（Tetanus Antitoxin,TAT）皮试与按照传统方法皮试对皮试结果的影响。方法　选择2013年3-7月需要注射破伤风抗毒素的急诊外伤患者共648例,按照随机数字表法把这些患者随机分为两组,对照组和实验组患者均为324例。我们将对照组患者采用常规方法进行皮试,即于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.1 ml TAT皮试液,人体注入量为31.8 IU,20 min之后观察皮试结果;实验组患者按说明书上的方法进行,于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.05 ml TAT皮试液,人体注入量15.9 IU,30 min之后观察皮试结果。结果　对照组TAT皮试液人体注入量和TAT皮试阳性率明显高于实验组。结论　按药品说明书进行TAT皮试,更接近标准浓度要求的15 IU,有效降低了破伤风皮试的阳性率,值得临床推广应用。     

破伤风皮试结果假阳性原因分析及预防对策

破伤风皮试假阳性率近年来有升高趋势,对应用破伤风抗毒素预防破伤风的发生产生了十分不利的影响,本研究从患者、医护、药物等方面对破伤风抗毒素皮试出现假阳性的原因进行分析,进而提出相应的预防对策。     

228名育龄期妇女破伤风类毒素免疫效果观察

对郑州市城乡共２２８名１８～３５岁育龄期妇女进行了２针破伤风类毒素（Ｔ）免疫效果观察,免前抗体保护率仅为７．０２％,破伤风抗毒素（ＴＡＴ）为０．００４７ＩＵ／ｍｌ．免后抗体保护率达１００％,ＴＡＴ增至１．７４１５ＩＵ／ｍｌ,说明ＴＴ对育龄期妇女具有良好的免疫效果,ＴＴ全程免疫可达到消除新生儿破伤风（ＮＮＴ）的目标。     

破伤风抗毒素脱敏注射后致缓发反应的护理

破伤风抗毒素皮试弱阳性者,在临床上一般经脱敏注射后致缓发反应不甚多见。我院门诊近2年来发现3例,现将情况报告如下。病例报告患者,男性,15岁,学生。因左足底被锈钉致伤,需肌注破伤风抗毒素1500u,用前常规皮试,皮(疒丘)略大(直径为1cm),四周微红,无伪足,判断为弱阳性,     

患者TAT经二次皮试判断为阴性的探讨

对患者实行尽量排除导致破伤风抗毒素(TAT)皮试结果假阳性的皮试方法及结果判断标准,减少了皮试结果假阳性的患者,在人破伤风免疫球蛋白紧缺的情况下,既减轻了患者痛苦,又减少了护士工作量。同时做好相应护理,减少破伤风抗毒素过敏反应的发生。     

破伤风抗毒素的临床应用及方法改进

破伤风抗毒素（TAT）是一种免疫马血清,是用破伤风类毒素多次给马注射,待其产生大量抗毒素后,分离血清,再浓缩纯化制成,具有抗原性。外伤患者特别是污染伤口及穿刺伤,常规注射TAT是预防破伤风发生的一种有效措施,TAT对人体是异种蛋白,注射后易引起过敏反应,故注射前需作过敏试验（皮试）,确定个体对该药物的反应,以防止发生过敏反应及休克。     

改良后破伤风皮试观察法降低假阳性发生率的效果研究

目的探讨改良后破伤风皮试观察法降低假阳性发生率的效果。方法选取2016年9月~2017年9月在秦皇岛军工医院行破伤风抗毒素(TAT)注射的患者1 000例,采用随机数表法将患者分为观察组(494例)和对照组(506例),观察组给予改良后皮试观察法,对照组给予传统皮试观察法,比例两组皮试阳性率。结果观察组TAT皮试结果阳性率为5.47%,明显低于对照组的17.79%,差异比较有统计学意义(P0.05);观察组和对照组皮试阴性患者TAT注射后均无不良反应发生;观察组不同性别、不同年龄、不同受伤情况患者TAT皮试结果阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论改良后破伤风皮试观察法可降低破伤风皮试阳性率,提高患者用药机会,对用药安全性无影响。     

河南省育龄妇女破伤风类毒素免疫效果及免疫现状分析

新生儿破伤风是严重威胁儿童健康和生命的疾病。目前在一些老少边贫地区，由于交通不便及经济等原因，住院分娩有一定困难，消毒接生不能保证，新生儿破伤风的发病率和死亡率仍然较高〔１〕，由于破伤风抗毒素（ＴＡＴ）是一种可以胎传的抗体〔２，３〕，所以对育龄妇女实...     

破伤风抗毒素迟发过敏反应1例急救报告

破伤风抗毒素是一种免疫血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后可出现过敏反应。我们就1例肌内注射破伤风抗毒素后出现过敏反应的急救过程及体会做如下报道。1临床资料1.1一般资料患者,女38岁,因利器伤急诊在局麻加强化麻醉下行右拇指残端清创修复术。1.2临床症状患者术毕回病房3h后,遵医嘱行破伤风抗毒素皮试,20min后观察结果为阴性。给予破伤风抗毒素1500万U肌内注射。15min后,患者自诉脚心发痒,观察局部皮肤未见异常,且无全身反应。报告医生,暂未处理,嘱继续观察。患者诉脚心痒感进一步加重,难以耐受。2min后,患者诉咽喉部紧缩感…     

破伤风抗毒素皮试严重过敏反应1例

1 病历摘要 患者，女，25岁。因手指外伤于2004年8月15日来急诊外科就诊。手指伤口消毒缝合包扎后至急诊室注射破伤风抗毒素预防破伤风梭菌感染。用1ml含1500IU的破伤风的抗毒索药液取0．1毫升加0，9％氯化钠稀释到1毫升（即150IU）用0．1毫升（即15IU）在患者左前臂内侧作皮内试验．20分钟后观察皮试结果，见注射处皮丘扩大至直径3．5cm，     

TAT过敏试验判定标准的探讨

大学生经常因为踢足球或其它活动而受伤,需要注射破伤风抗毒素(TAT).对于TAT过敏试验结果的判断,以前我们按传统的皮试判断标准,阳性率极高,而致频繁地为患者做脱敏注射,既耽误了学生     

70例破伤风抗毒素引起的药品不良反应分析

目的分析破伤风抗毒素药品不良反应的特点。方法对2007~2013年破伤风抗毒素的70例药品不良反应报告进行汇总分析。结果破伤风抗毒素不良反应男性多于女性,夏季发生多,易发生过敏反应。结论注射破伤风抗毒素后应密切监测患者,做好过敏性休克的抢救准备。