胆道良恶性病变中CA19-9检测的临床意义

ＣＡ１９９作为肿瘤标志物在消化道肿瘤和其他系统肿瘤中具有较好的应用价值［１］．但用于胆汁与血清联合检测对胆道癌诊断报道尚少．我们采用放免方法（ＲＩＡ）同时检测胆汁和血清ＣＡ１９９及ＣＥＡ,揭示胆道肿瘤和良性病变患者及胆道癌手术前后胆汁和血清ＣＡ１９９及ＣＥＡ的水平,比较ＣＡ１９９与ＣＥＡ对胆道癌的诊断价值．结果如下．１　材料和方法１．１　材料　１９９５１０／１９９８０６选择经手术及病理证实的胆道恶性肿瘤、无感染的胆道良性病变患者１１８例,对照组（均来自严重脑挫裂伤）１３例,进行了血清…     

血清三项糖类抗原联合测定对肺癌的诊断评价

血清三项糖类抗原联合测定对肺癌的诊断评价李坚张蓝石胡盛莉孙丽萍李龙我们测定了６２例肺癌患者血清的糖类抗原５０（ＣＡ５０），糖类抗原１９９（ＣＡ１９９），糖类抗原１２５（ＣＡ１２５）水平，并与良性肺病患者比较，评价其对肺癌的临床诊断价值。对象与方法...     

白细胞介素6与癌胚抗原联检对老年人结核性及癌性胸液的诊断价值

目的　探讨白细胞介素 ６（ Ｉ Ｌ６）及癌胚抗原（ Ｃ Ｅ Ａ ）对老年人结核性及肺癌胸膜转移所致胸腔积液的诊断价值。方法　用酶联免疫吸附试验（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ ）及放射免疫分析法（ Ｒ Ｉ Ａ ）检测了老年人结核性渗出性胸膜炎 ３８ 例及肺癌胸膜转移 ４０ 例胸液及血清 Ｉ Ｌ６、 Ｃ Ｅ Ａ 水平。结果　结核组胸液 Ｉ Ｌ６ 水平及 Ｉ Ｌ６ 胸液／血清比值显著高于肺癌组（ Ｐ＜ ００１, Ｐ＜ ００５）,而肺癌组胸液及血清 Ｃ Ｅ Ａ 水平显著高于结核组（ Ｐ＜ ０００１, Ｐ＜ ００１）。结论　联合检测胸液及血清 Ｉ Ｌ６、 Ｃ Ｅ Ａ 水平对结核及肺癌胸膜转移所致胸腔积液有重要的鉴别诊断价值。     

血清CA125,CA199,CA50含量对消化系肿瘤的诊断价值

目的评价血清ＣＡ１２５，ＣＡ１９９，ＣＡ５０含量对消化系肿瘤的诊断价值．方法消化系肿瘤患者１５８例，其中肝癌３８例，食管癌２１例，胃癌５６例，结直肠癌３６例，胰腺癌７例；消化系良性疾病患者１０６例，其中肝硬变５７例，消化性溃疡４９例；正常对照者４０例．全部受测对象均空腹抽静脉血，分离血清，－２０℃贮存备测．采用ＲＩＡ法测定血清ＣＡ１２５，ＣＡ１９９，ＣＡ５０含量，使用国产ＳＮ６９５型γ计数仪．数据均用ｘ±ｓ表示，以正常ｘ±２ｓ作为上限计算阳性率．结果肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌和食管癌血清（ＣＡ含量均以ｋＵ／Ｌ表达）ＣＡ１２５（分别为２２２±１１６，７９±１７，１３５±７９，６９±２３和７２±２６），ＣＡ１９９（２３７±１０８，２８１±１３２，８３８±２２４，２５２±１３６和２７３±１４６）和ＣＡ５０含量（２５±９，２０±７，１８±９，１８±８和１７±７）显著高于正常对照组及消化道良性病变组（Ｐ＜００１）．消化道肿瘤有腹腔及远处转移者，其血清ＣＡ１２５，ＣＡ１９９，ＣＡ５０含量升高更为明显．结论血清ＣＡ１２５，ＣＡ１９９，ＣＡ５０均为较好的肿瘤标记物，有助于诊断消化系统肿瘤     

细胞角质蛋白19片段与癌胚抗原联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别 …

目的 探讨细胞角质蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）与癌胚抗原（ＣＥＡ）检测对结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断价值。方法 对胸水患者１０８例（癌性６８例,结核性４０例）分别测定其血清,胸中中ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ浓度。结果 １两种肿瘤标记物浓度在恶性胸水中明显地结核性胸水;２．癌性胸水中ＣＹＦＲＡ２１－１浓度明显高于血清浓度,而胸水中ＣＥＡ浓度与血清中浓度相比无显著性差异;３．胸水ＣＹＦＲＡ２１     

血清癌胚抗原,糖链抗原及血清铁蛋白检测地大肠癌的诊断价值

用放射免疫法检测４１例大肠癌患者和２０例结肠炎患者血清ＣＥＡ、ＣＡ１９－９、ＳＦ含量。结果显示：大肠癌三项标记测定植均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。三项指标中除ＣＥＡ在Ａ２期较高外，基本符合病理进行程序越深，肿瘤标记物检出率越高的标点。组织学分类中ＣＥＡ阳性率粘液腺癌〉乳头状腺癌，ＣＡ１９－９粘液腺癌〉管状腺癌〉乳头状腺癌，ＳＦ则管状腺癌明显〉乳头状腺癌（Ｐ〈０．０５）。三项标记物联合检测时其敏     

纯胰液肿瘤标志物对胰腺良恶性疾病的诊断价值

目的探讨纯胰液（ＰＰＪ）肿瘤标志物ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９对胰腺良恶性疾病的诊断价值。方法对４５例胰管像有异常及３０例（２０例取ＰＰＪ）非胰腺疾病者经ＥＲＣＰ导管提取ＰＰＪ,用放免法测定ＰＰＪ和血清标志物。结果ＰＰＪ中ＣＥＡ界限值４５μｇ／Ｌ,ＣＡ５０和ＣＡ１９－９分别为３５ｋＵ／Ｌ和５０００ｋＵ／Ｌ。诊断胰腺癌ＰＰＪ中ＣＥＡ的敏感性与血清比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）,ＰＰＪ中ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９的特异性和正确性与血清比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。非胰腺疾病ＰＰＪ中ＣＥＡ假阳性为０,ＣＡ５０和ＣＡ１９－９均为５％,慢性胰腺炎假阳性中,ＣＥＡ为１０％,ＣＡ５０为０和ＣＡ１９－９为２０％。两种以上ＰＰＪ标志物同时超过界限值为阳性时,其敏感性为４５．８％,特异性为１００％,正确性７５．９％。结论ＰＰＪ中ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９三种标志物联合检测通过互补性对胰腺良恶性疾病有重要的诊断价值。     

血清肿瘤标志物联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨多项肿瘤标志物联合检测对诊断消化系恶性肿瘤的实用价值．方法选择经临床确诊的消化系恶性肿瘤１１９例，其中原发性肝癌２５例，胰腺癌２１例，胃癌２９例，大肠癌２７例，其他消化系恶性肿瘤１７例，以及同期良性消化系疾病５６例，应用ＲＩＡ或ＥＬＩＳＡ法检测血清ＣＥＡ，ＡＦＰ，ＳＦ，β２ＭＧ，ＣＡ１９９及ＣＡ５０水平．由实验室参考药盒厂家提供的正常值及实验室所做的正常人群均值，确立各项检测正常上限值，样品超过界值为阳性，反之为阴性．结果肝癌组以ＡＦＰ敏感度最高（６８０％），联合ＳＦ和ＣＡ１９９可提高至９２０％．胰腺癌组ＣＡ１９９最敏感（７６２％）．应用ＣＡ１９９，ＳＦ和ＣＡ５０联合检测，敏感度可达８５７％和９５２％．对胃癌和大肠癌，即使６项联合也不足８０％．结论联合检测对肝癌和胰腺癌可明显提高阳性率，但对胃癌及大肠癌仅起部分辅助作用．联合检测既提高灵敏度，也降低特异度．     

多指标联合检测对肺癌诊断价值的探讨

采用酶联免疫法对９４例原发性肺癌患者进行了血清糖链抗原（ＣＡ２４２）、组织多肽抗原（ＴＰＡ）、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）４项肿瘤标志物测定。结果提示：肺癌组４项指标均明显高于结核组及正常组；四项指标对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值，但多项指标联合检测有明显的互补性，可显著提高肺癌诊断的敏感性及特异性，并为患者的分型、分期及预后提供可靠依据。     

血清细胞角蛋白19片段检测对肺癌的临床意义

目的确定我国肺癌患者血清细胞角蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）浓度阈值，探讨其临床应用价值。方法应用单克隆抗体（Ｋｓ１９．１和ＢＭ１９．２１）检测７２例初次确诊肺癌患者和５０例肺良性疾病患者以及３３例治疗后肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平。采用ＲＯＣ曲线确定ＣＹＦＲＡ２１－１浓度阈值。结果（１）肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平显著高于肺良性疾病患者（Ｐ＜０．００１），鳞癌显著高于其它病理类型，且其浓度随临床分期升高而升高。（２）当阈值定为５．５μｇ／Ｌ时，ＣＹＦＲＡ２１－１检测肺癌的敏感性、特异性分别为６３％和９４％。鳞癌敏感性最高为７８％。（３）ＣＹＦＲＡ２１－１检测非小细胞肺癌的敏感性随临床分期升高而升高。（４）ＣＹＦＲＡ２１－１是监测肺癌病情、提示疗效的良好指标。（５）当ＣＹＦＲＡ２１－１作为筛检肺癌的指标时，阈值宜取非小细胞肺癌Ｉ－ＩＩ期ＲＯＣ曲线拐点，但对非小细胞肺癌早期诊断作用有限。结论ＣＹＦＲＡ２１－１是一较好的非小细胞肺癌肿瘤标记物，尤其适用于肺鳞癌     

胃癌患者血清3种肿瘤标志物测定的临床意义

对３０例胃癌患者和３０例对照组患者血清测定癌胚抗原（ＣＥＡ）及癌相关抗原（ＣＡ１９－９，ＣＡ１２５）水平。结果表明胃癌组血清中ＣＥＡ，ＣＡ１９－９及ＣＡ１２５水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。胃癌组血清ＣＥＡ，ＣＡ１９－９，ＣＡ１２５的灵敏度分别是３６．６７％，４０．００％及３３．３３％。在三者联合检测中，以ＣＡ１９－９与ＣＥＡ联合检测最佳，其灵敏度可提高至６０％，阳性似然比为６．０。由此认为，肿瘤标志物的联合检测可提高胃癌的诊断灵敏度。     

肺癌患者血清细胞角蛋白19片段的变化及其意义

肺癌患者血清细胞角蛋白１９片段的变化及其意义青岛医学院（２６６０１２）王美琴，贾兆通青岛医学院附属医院于宏伟，赵永碧，张少静，刘淑红，翟振国细胞角蛋白１９片段又称Ｃｙｆｒａ２１－１，是一种新的肿瘤标志物。笔者采用酶联免疫吸附方法（ＥＬＩＳＡ）测定肺癌...     

结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的检测价值

目的 探讨癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原（ＣＡ１９－９）在结直肠癌的诊断、观察预后、监测复发转移中的应用价值。方法 ＣＥＡ采用ＥＬＩＳＡ法、ＣＡ１９－９采用放免法,对１９例结肠癌、２６例直肠癌、３０例正常人进行了分析,并在术后定期检查。ＣＥＡ、ＣＡ１９－９水平下降,可恢复至正常：术后复发ＣＥＡ、ＣＡ１９－９重又异常升高,伴广泛转移者升高更加显著,并且ＣＥＲＡ、ＣＡ１９－９的升高出现在临床症状和Ｘ线异     

原发性肝癌患者外周血中甲胎蛋白mRNA的意义

目的由于ＰＣＲ技术的应用,血循环中癌细胞的检测近有很大进展．本文用ＲＴＰＣＲ检测肝癌（ＨＣＣ）和其他慢性肝病患者外周血中ＡＦＰｍＲＮＡ,藉以反映ＨＣＣ细胞的存在,并与其他血清标记物比较．方法ＨＣＣ患者２２例,肝硬变和慢性乙型肝炎患者各１０例,健康成人受试者（对照）５例．取患者和对照的外周血,分离单核细胞,提取总ＲＮＡ并作电泳鉴定,用合成的两对引物进行巢式ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ,同时分析血清ＡＦＰ和乙肝标记物．结果ＡＦＰｍＲＮＡ在１３例ＨＣＣ（５９１％）,２例肝硬变（２００％）患者外周血中测到,其余标本均为阴性．ＡＦＰｍＲＮＡ阳性的１３例患者肿瘤均大于５ｃｍ,为晚期患者．在该１３例患者中仅有６例（４６１％）在血清中测到ＡＦＰ,但有１２例（９２３％）ＨＢｓＡｇ,抗ＨＢｅ,抗ＨＢｃ全阳性,而ＡＦＰｍＲＮＡ阴性的５例该３标记物全阴性．结论ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ是检测ＨＣＣ和肝硬变患者循环肝癌细胞的敏感方法．患者外周血中的ＡＦＰｍＲＮＡ有可能作为肿瘤转移和复发的标记对ＨＣＣ诊断、随访观察和疗效评定有较大临床意义．     

非小细胞肺癌患者上皮细胞粘附分子表达异常与临床病理的相关研究

上皮细胞粘附分子（Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ，ＥＣＤ）是钙离子依赖性细胞细胞粘附分子，在上皮组织形成和维持组织结构完整性中起重要作用。近几年研究发现多种肿瘤存在ＥＣＤ表达异常，且与肿瘤分化、转移关系密切。ＥＣＤ在肺癌中的表达情况尚不清楚，本研究旨在探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者的ＥＣＤ表达情况、与临床病理分型关系及其在评价预后方面的临床价值。材料与方法　肺癌组织标本共７１份，鳞癌２９例，腺癌３３例，腺鳞混合癌９例。同一患者配对淋巴结组织７１份，其中４０例伴有淋巴结转移。患者术前皆未做放疗…     

胃癌患者血清CA19-9水平测定及临床意义

胃癌患者血清ＣＡ１９９水平测定及临床意义王国品吴根生蒋娥南化（集团）医院消化科江苏省南京市２１００４８Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ；ＣＡ１９９ａｎｔｉｇｅｎ／ａｎａｌｙｓｉｓ主题词胃肿瘤...     

支气管肺泡灌洗对肺部肿瘤诊断价值的探讨

支气管肺泡灌洗对肺部肿瘤诊断价值的探讨李振华赵洪文孔灵菲田莉莉侯显明于润江为探讨支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）对肺部肿瘤的诊断价值，对４３例弥漫型和周边型肺癌做了支气管肺泡灌洗及灌洗液细胞学（ＢＡＬＦ－Ｃｅｌ）和癌胚抗原（ＢＡＬＦ－ＣＥＡ）检测，并与经支气...     

端粒酶作为肺癌诊断标记物价值的研究

最近提出的肿瘤形成的端粒－端粒酶假说受到医学界的广泛关注,端粒酶与肿瘤的关系已成为近年来的研究热点［１,２］。端粒酶是否是一个好的肺癌诊断的标记物和治疗靶点是临床医生关注的焦点。为此,我们检测了端粒酶活性、端粒酶的各个亚基包括ＲＮＡ成分（ｈＴＲ）、端粒酶逆转录酶（ｈＴＥＲＴ）、端粒酶相关蛋１（ｈＴＥＰ１）的基因表达、ｈＴＥＲＴ亚基的ｍＲＮＡ的定位表达、ｈＴＥＲＴ蛋白质的定位表达,并与肺癌的病理分型、ＴＮＭ分期进行了比较,以阐明端粒酶作为肺癌诊断标记物的价值。 一、材料和方法 １．资料和标本来源：１…     

CA19－9及其在胰腺癌诊断中的应用

ＣＡ１９－９及其在胰腺癌诊断中的应用第二军医大学长海医院（上海，２００４３３）高萍综述胡育新许国铭审校胰腺癌尤其是早期胰腺癌的诊断至今仍是一个悬而未决的难题。近十几年来国内外许多学者都在致力于肿瘤标记物的研究，使得不断有新的肿瘤标记物应用于胰腺癌的临...     

血清糖链抗原CA242与其他肺癌标志物联合检测对肺癌的？…

探讨血清糖链抗原ＣＡ２４２、组织多肽抗原（ＴＰＡ）、神经元特异烯纯化酶（ＮＳＥ）、及癌胚抗原（ＣＥＡ）联合测定对肺癌的诊断价值。方法应用酶联免疫法（ＥＬＳＡ）对１２０例肺癌、３１例肺结核及３０名健康人血清进行观察。结果（１）４项指标在不同组织类型肺癌中均有不同程度升高且明显高于肺结核组及健康对照组。，（２）ＣＡ２４２对肺癌的敏感性分别为腺癌（ＡＣ）６５％、鳞癌（Ｓｐ）４１％及小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）