警惕不典型急性心肌梗死

目的：探索不典型急性心肌梗死诊断。方法：回顾1995年－2000年收治的20例不典型急性心肌梗死的临床特征。结果：不典型急性心肌梗死的临床表现多种多样,易误诊误治。结论:在急性心肌梗死诊断中要考虑不典型症状,要及时作心电图和心肌酶学检查并动脉观察其变化,以期得到早期诊断。     

不典型急性心肌梗死15例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是冠心病最严重的后果，临床上根据典型的胸痛病史、心电图的演变特点及血清酶学测定，诊断一般不困难，但是大约32％的AMI由于缺乏典型临床表现、心电图特征和心肌酶学改变，容易误诊、漏诊。现将我院2003年-2007年收治的不典型心肌梗死15例临床资料分析如下。[第一段]     

症状不典型急性心肌梗死14例分析

目的：探讨症状不典型急性心肌梗死的诊断方法。方法：对203例急性心肌梗死中14例症状不典型急性心肌梗死诊治经过进行分析。结果：症状典型急性心肌梗死189例中10例死亡，死亡率5．3％；症状不典型急性心肌梗死14例中5例死亡，死亡率35％。结论：凡遇年龄大或有心血管疾病史的患者，不论有否典型心肌梗死症状，都应常规心电图检查，防止误诊误治。     

急性心肌梗死的不典型临床表现

我国急性心肌梗死的患病率在30／10万左右，虽然近年来对心肌梗死的诊断治疗取得了令人瞩目的成就，但仍有许多疑患急性心肌梗死的病例最终被排除。特别是在基层医院缺乏敏感性、特异性高的诊断手段，对患者病史的了解和对辅助检查的客观分析就显得尤其重要。笔者回顾以往病例，参阅文献，总结出以下几点来提高对心肌梗死的认识。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)中典型病例仅占 70 %～80 %,且不难诊断 ,而不典型病例则极易误诊。近年不典型 AMI有增加趋势 ,为此现将我院近年病例 6例加以分析 ,以便从中吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　患者 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁 ,发病后及时来院就诊的 5例 ,反复就诊者 1例。1.2　临床表现　无痛性心肌梗死 2例 ,走路时突然摔倒 ,神志不清误诊为脑血管栓塞 1例 ;有糖尿病病史 ,突然昏迷、多汗、肢冷 ,误诊为糖尿病昏迷 1例。以消化道症状为主的心肌梗塞 2例 ,因饮食后剑突下或上腹部剧痛伴恶心呕吐 ,其…     

不典型急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死患者根据其典型的临床表现及心电图改变、心肌酶学检查异常不难诊断，而不典型心肌梗死患者由于无持续胸痛、心前区不适，无典型的心电图和酶学改变造成诊断困难，易误诊，注意观察心肌梗死的特殊改变有助于心肌梗死的早期诊断。     

不典型急性心肌梗死32例误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发生率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占1／3，易误诊，应引起基层医生的高度警惕。现对我院不典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析，以加强对不典型心肌梗死的认识，减少对本病的误诊和漏诊。     

不典型心肌梗死75例临床分析

<正> 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心源性死亡或猝死的重要原因,典型心肌梗死有剧烈的胸骨上中段后疼痛,持续时间超过半小时,有进行性心电图变化和心肌酶谱变化,易于诊断。但不典型心肌梗塞则易于导致误诊、漏诊,耽误治疗,为提高心肌梗死的诊治水平。现就不典型     

不典型心肌梗死的诊断体会

目的分析不典型心肌梗死的诊断方法,提高临床诊断准确率。方法我院急诊根据心电图及心肌酶改变识别的不典型心肌梗死50例,采用相应的治疗措施并进行系统分析。结果1例合并心源性休克死亡,1例合并心室纤颤死亡,余48例均经相应的治疗好转出院。结论对不典型心肌梗死患者要详细结合病史、症状、体征及心电图的变化,认真分析,必要时行心肌酶学检查,以提高对不典型心肌梗死的诊断准确率。     

不典型急性心肌梗死49例临床诊断分析

目的分析不典型急性心肌梗死的临床特点,以减少误诊和提高早期诊断水平。方法回顾性分析我院诊治的49例不典型急性心肌梗死病例的临床资料。结果首诊时表现为胃肠道反应患者29例呼吸道疾病症状患者11例,神经疾病症状患者6例,腰部疼痛患者1例,左侧上臂和肩背部疼痛者1例,不明原因牙痛者1例。结论提高对急性心肌梗死不典型症状的认识,观察心电图和心肌损伤标志物的动态变化是减少不典型急性心肌梗死早期误诊的关键。     

不典型急性心肌梗死38例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）约有32％无症状或症状不典型者很容易误诊和漏诊。本院自1999年1月～2005年4月共收治AMI254例，均符合WHO1981年的诊断标准，从254例AMI患者中筛选出38例，不典型AMI的病例，误诊率占14．96％。现将38例不典型AMI的病例误诊原因分析如下。     

不典型急性心肌梗死34例分析

目的：总结不典型急性心肌梗死的临床特征。方法：通过不典型心肌梗死34例首发症状及其发生机理、漏误诊情况、心电图表现总结分析。结果：阐述了其早期诊断注意要点。结论：严密观察心电图及心肌酶学动态变化是早期诊断，避免漏诊误诊的重要及基本方法。     

不典型心肌梗死12例误诊分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)典型者诊断不难 ,不典型者易误诊漏诊 ,常延误治疗。为吸取教训 ,现将我们遇到的 12例不典型病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例为本院 1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月住院及急诊病人。男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 3～ 84岁 ,平均64岁。其中 2例有高血压病史 ,2例有糖尿病病史 ,1例有慢性胃炎史。发病诱因 :酒后 2例 ,其余安静时发病。1.2　临床表现 :咳嗽、咳痰、气憋、低热 1例 ,休克 3例 ,头晕、四肢无力 2例 ,短暂性肢体瘫痪、神志不清 1例。上腹痛、恶心、呕吐 5例。1.3　误诊情况及确诊方法 :误诊大叶…     

老年不典型急性心肌梗死36例临床分析

老年人急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI)临床表现多样，以不典型居多，临床上易误诊、漏诊，故死亡率较高。因而每一位临床医师应提高不典型急性心肌梗死的认识水平。本回顾分析了我科1998年5月-2004年9月收治的老年不典型急性心肌梗死36例的临床表现，现报道如下。     

不典型急性心肌梗死的临床特点与护理

我院自2002年1月～2005年12月，共收治急性心肌梗死（AMI）病人227例，其中不典型急性心肌梗死（NTAMI）19例。在护理过程中我们根据不典型症状的特点有针对性的进行护理，现将护理体会报告如下。     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的:探讨临床常见不典型急性心肌梗死临床表现和疗效。方法:76例不典型心肌梗死患者作为研究对象,记录患者的误诊情况和治疗效果。结果:误诊情况分析表明,最主要误诊疾病为急性胃肠炎,共26例(34.2%),其次为急性心血管疾病,共17例(22.4%)。采用综合治疗后,65例(85.5%)患者病情缓解,11例(14.5%)患者死亡,其中心力衰竭为5例,心律失常4例,死于感染性休克为2例。结论:临床应加强对不典型急性心肌梗死的重视,特别注意患者出现不明原因的恶心、呕吐、血压下降、晕厥等情况,只有做好尽早诊断,才能有效地治疗不典型心肌梗死。     

不典型急性心肌梗死23例误诊分析

探讨不典型心肌梗死的早期临床表现,以便提高对本病的早期诊断水平,做到早期治疗,达到改善患者预后,提高患者生活质量的目的。