切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的 探讨采用克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节骨折及脱位的方法及疗效.方法 对40例跖跗关节损伤的患者采用早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定术,治疗后按美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分标准对术后的功能进行评定.结果 40例患者中优22例,良12例,可4例,差2例,优良率达85%.结论 早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定跖跗关节损伤方法简单、损伤小,符合生理固定,效果良好,值得临床推广.     

克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的 探讨采用克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节骨折及脱位的方法及疗效.方法 对40例跖跗关节损伤的患者采用早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定术,治疗后按美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准对术后的功能进行评定.结果 40例患者中优22例,良12例,可4例,差2例,优良率达85%.结论 早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定跖跗关节损伤方法简单、损伤小,符合生理固定,效果良好,值得临床推广.     

切开复位内固定治疗跖跗关节损伤12例分析

目的 探讨切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的疗效.方法 选择跖跗关节损伤患者12例(15足).按Myerson分类:中间柱损伤6例,内侧、中间柱合并损伤3例,内侧、中间、外侧柱三柱损伤3例.应用克氏针、3.5mm空心拉力螺钉、微型钢板等内固定治疗.结果 12例患者切口均一期愈合,平均随访时间为12.6个月,术后4-6个月取出内固定器材.美国足踝外科协会(AOFAS)评分为72-96分,优6例,良4例,中2例.结论 切开复位内固定治疗跖跗关节损伤,可达到坚强稳定跖跗关节的效果.     

跖跗关节骨折脱位48例诊治分析

目的探讨跗跖关节骨折脱位的诊治方法及疗效。方法对48例跖跗关节骨折脱位患者采用闭合复位石膏外固定法、复位克氏针内固定加石膏外固定法以及切开复位AO螺钉内固定法进行治疗。按治疗后患者的足形态、足功能恢复情况以及足CT扫描结果评定临床疗效。结果48例患者术后随访6—48个月,其中优27例,良15例,中5例,差1例,优良率为87．5％。结论根据患者跖跗关节骨折脱位的具体病情,采用闭合复位石膏外固定、克氏针内固定加石膏外固定及切开复位AO螺钉方法治疗跗跖关节骨折脱位均可取得显著的疗效。     

改良Lisfranc空心螺钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc关节损伤

<正>近年来,随着建筑、交通等工业的迅速发展,高能量损伤逐渐增多,跖跗关节(即Lisfranc关节)损伤也逐渐增多,由于其致残率高,并发症多,故对Lisfranc关节损伤的治疗,目前已基本摈弃传统的闭合复位、石膏外固定方法,改用切开复位内固定方法[1]。自从2009年以来,我院使用改良Lisfranc空心螺钉结合克氏针切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤16例病例,取得了满意疗效。     

跖跗关节骨折脱位48例诊治分析

目的 探讨跗跖关节骨折脱位的诊治方法及疗效.方法 对48例跖跗关节骨折脱位患者采用闭合复位石膏外固定法、复位克氏针内固定加石膏外固定法以及切开复位AO螺钉内固定法进行治疗.按治疗后患者的足形态、足功能恢复情况以及足CT扫描结果评定临床疗效.结果 48例患者术后随访6～48个月,其中优27例,良15例,中5例,差1例,优良率为87.5%.结论 根据患者跖跗关节骨折脱位的具体病情,采用闭合复位石膏外固定、克氏针内固定加石膏外固定及切开复位AO螺钉方法治疗跗跖关节骨折脱位均可取得显著的疗效.     

螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤

目的探讨螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法采用切开复位,螺钉与克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤10例。结果 10例足功能均于4个月内恢复正常,无内固定物松脱断裂,无再脱位发生。按中足AO-FAS的评分标准评定,优9例,占90%,良1例,占10%。结论螺钉及克氏针联合内固定治疗Lisfranc关节损伤操作简便易行,内固定稳定可靠,损伤小,是一种标准较好的治疗方法。     

跖跗关节损伤的手术指征探讨

Lisfranc损伤即跖跗关节损伤,多因高处跌下或直接暴力作用前足,使跖骨垂直受力所致.X线检查常表现轻度骨折或明显骨折脱位,因易复位外固定或临床重视不足,致错过手术治疗的良机,导致后期的患足疼痛,行走活动受影响.     

闭合性Lisfranc’s复合体损伤的诊断与治疗

目的：探讨Lisiranc'sCompiex（跖跗关节复合体）闭合性损伤的诊断与治疗方法。方法：通过对16例患者进行不同位置摄片及负重摄片和应力试验等检查,明确了诊断,为治疗选择提供了可靠依据。5例采用手法复位、石膏固定;11例行开放复位内固定治疗。结果：获随访10例,时间4月-3年,优6例,良2例,差2例,优良率80％。结论：中足闭合性损伤漏诊率高,及时准确的诊断有赖于细致的检查、良好的X线片、CT扫描;解剖复位、固定及适当的康复措施是减少后期病变和负重缺陷的有效方法。     

微型钢板及螺钉内固定关节融合治疗陈旧性跖跗关节损伤

目的:观察微型钢板及螺钉内固定关节融合治疗陈旧性跖跗关节损伤的临床疗效,总结其临床疗效及注意要点。方法:2013年5月至2016年9月采用微型钢板及螺钉内固定关节融合治疗陈旧性跖跗关节损伤患者18例。男11例,女7例。年龄28~57岁,平均41岁。病程6~18个月,平均10个月。采取微型钢板及螺钉内固定关节融合治疗陈旧性跖跗关节损伤,根据美国足踝外科协会Maryland足部评分进行功能评价,比较足部功能改善程度。结果:18例患者获完整随访,随访时间6~23个月,平均15个月。X线片证实所有患者均骨性愈合成功,患者10周拄双拐部分负重,12周完全负重。未发生皮肤坏死、严重感染、内固定断裂等并发症。根据美国足踝外科协会Maryland足部评分系统,优9足,良6足,中2足,差1足。结论:采用微型钢板及螺钉内固定关节融合治疗陈旧性跖跗关节损伤,可矫正中足塌陷、恢复足部外形,足部功能改善明显,并发症少,值得临床推广应用。     

微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折、脱位

目的探讨微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床疗效。方法跖跗关节骨折、脱位23例,行切开复位微型钢板内固定术12例,跖跗关节融合微型钢板内固定术11例。结果术后随访6个月～3年。按美国足踝骨科协会足部评分标准评定为优5例、良13例、可5例,优良率78.3%,无并发症发生。结论微型钢板内固定治疗跖跗关节骨折、脱位,疗效较好。     

Lisfranc损伤的临床疗效分析及治疗策略探讨

目的通过观察不同方法治疗Lisfranc损伤的临床疗效,探讨Lisfranc损伤的治疗策略。方法回顾性研究6年间11例Lisfranc损伤患者闭合复位外固定治疗（1例）、切开复位螺钉内固定治疗（9例）和切开复位克氏针内固定治疗（1例）的结果。平均随访3年,按照AO-FAS中足评分标准进行评定。结果螺钉内固定疗效优良,保守治疗和单纯克氏针内固定疗效差。结论特殊的解剖关系及生物力学特点决定了除移位轻微的单关节半脱位患者可保守治疗外,绝大多数Lisfranc损伤均应提倡早期手术治疗,解剖复位和稳定的固定是获得最佳疗效的关键。     

关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折的可行性和疗效。方法对60例78足累及关节面的跟骨骨折患者,在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术,术后平均随访18个月（12～30个月）,通过比较术前、术后X线片和美国足踝协会（AOFAS）踝-后足功能组评分标准对其治疗效果进行评价。结果 60例78足关节内跟骨骨折患者术后X线片示复位满意,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,AOFAS评分优良率92.31%。结论对于关节内跟骨骨折,采用关节镜辅助下微创钢板内固定更接近解剖复位,术后患肢功能恢复满意且并发症少。     

克氏针内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的探讨克氏针内固定治疗跖跗关节损伤的方法及疗效。方法对30例跖跗关节损伤患者采用小切口切开复位,并行克氏针内固定术。结果 30例患者均随访11～26个月,骨折脱位均解剖复位,骨折I期愈合。其中优8例(26.7%),良15例(50.0%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),优良率为76.7%。结论克氏针内固定治疗跖跗关节损伤,方法简单,对关节软骨损伤小,效果良好,值得推广应用。     

复杂Lisfranc损伤高压氧综合治疗的疗效观察和护理

<正>Lisfranc损伤是各种原因所致的跖跗关节脱位及其周围骨折,是足部多发性损伤,治疗上有一定的难度,且预后欠佳。2000年10月以来,我科对接诊的27例复杂Lisfranc损伤患者,开展了常规切开复位内固定基础上的高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗。回顾文     

克氏针内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的 探讨克氏针内固定治疗跖跗关节损伤的方法及疗效.方法 对30例跖跗关节损伤患者采用小切口切开复位,并行克氏针内固定术.结果 30例患者均随访11～26个月,骨折脱位均解剖复位,骨折I期愈合.其中优8例(26.7%),良15例(50.0%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),优良率为76.7%.结论 克氏针内固定治疗跖跗关节损伤,方法简单,对关节软骨损伤小,效果良好,值得推广应用.     

Lisfranc关节损伤的诊治进展

Lisfranc关节即跖跗关节,广义上的Lisfranc关节包括跖骨间和跗骨间关节,又称为Lisfranc关节复合体,而狭义上的Lisfranc关节仅包括第1、2跖跗关节及第1、2楔骨间关节。Lisfranc关节损伤为临床较少见的疾病,发病率较低,误诊率较高。近年来对lisfranc损伤的认识越来越深入,对该病的治疗及预后转归也日渐重视。笔者就近年来lisfranc损伤的诊治进展做一综述。     

跖跗关节骨折脱位诊治探讨

随着交通、工伤事故增多,跖跗关节(Lisfranc关节)损伤明显增加。由于Lisfranc关节为中足一复杂的复合性结构,处于足弓顶部,在步态中支撑体重,它的损伤、破坏常严重影响步行或致足畸形,此类损伤在临床上并不少见,但因其结构复杂,在诊治中易出现失误。我院于2000年1月至2004年1月共收治Lisfranc关节损伤18例,平均随访14个月,疗效较好,报告如下。     

微创锁定板内固定治疗跟骨关节骨折28例临床疗效观察

目的分析给予跟骨关节骨折患者微创锁定板内固定手术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的跟骨关节骨折患者28例共30足。在手术前,所有患者均进行跟骨侧位、CT及轴位X线摄片检查,然后给予患者切开复位锁定钢板内固定术治疗。结果术后给予患者早期X线片检查,结果显示30足跟骨骨折均能够得到良好的复位,28例30足中,优18足,良10足,一般2足。结论给予跟骨关节骨折患者切开复位锁定板内固定手术治疗,能够取得良好的复位效果,值得推广。