自体腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理

自体腹水浓缩腹腔回输是近年来开展的治疗顽固性腹水的一种新方法。它通过对各种原因所致的顽固性腹水进行自体腹水超浓缩腹腔回输治疗 ,使病人腹水明显减少 ,腹腔内压力降低 ,尿量增加 ,病情得以缓解。部分肝硬化病人经治疗后 ,腹水可维持较长时间消失。我科自 1999年～ 2 0 0 1年采用自体腹水浓缩腹腔回输技术治疗顽固性腹水取得了较好的临床效果 ,现将方法及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42岁。经临床及实验室辅助检查确诊为肝硬化 (失代偿期 ) …     

运用血液透析滤过模式行腹水回输的观察

腹水回输治疗慢性肾衰竭合并顽固性腹水的方法已广泛应用于临床 ,其效果已被公认。自 2 0 0 1年我院透析中心应用血液透析滤过 (HDF)模式在血液透析过程中行腹水回输治疗慢性肾衰竭合并顽固性腹水 ,代替以往的运用输血器泵前回输入血的方法方便、准确、经济、省时、效果好。现将其临床应用及护理总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 41例 ,共进行腹水回输 178次 ,男 19例 ,女 2 2例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,原发病肾小球肾炎 3 0例 ,糖尿病肾病 9例 ,狼疮性肾炎 2例 ,6例透析前已有腹水 ,其他于血液透析后 3个月～ 6个月发生腹水。1.…     

自体腹水回输在小儿肾病综合征的应用及效果评价

肾病综合征患儿常伴有严重的低蛋白血症、顽固性腹水,治疗棘手。2 0 0 2年以来我院对6例肾病综合征并顽固性腹水的患儿采用自体腹水回输治疗2 4例次,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男4例,女2例;年龄3～8岁。治疗前先行腹水常规、生化、细菌培养、鲎氏试验等检查,并排除癌性、感染性、结核性腹水,确定为漏出液,白细胞<1 5 0×1 0 6 /L ,为自体腹水回输的适应证。1 2　治疗方法　采用Gambro 90血透机,Gambro 90 E4C血路管及GFSplus 1 2透析器。6例均采用Gambro公司6 5F或8F股静脉双腔导管行股静脉插管…     

20%甘露醇治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的　观察 2 0 %甘露醇治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法　将 1998年 1月～ 2 0 0 4年 11月入住我院的肝硬化顽固性腹水患者 86例 ,随机分为两组 ,治疗组口服利尿剂、护肝治疗 ,每天加用 2 0 %甘露醇2 5 0ml静脉滴注 ,1～ 2h滴完 ,疗程 2周 ,对照组只予口服利尿剂、护肝治疗。结果　腹水消除总有效率 ,治疗组为 81.8% ,对照组 6 1.9% ,P <0 .0 5。结论　 2 0 %甘露醇静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水是一种安全、有效的治疗方法     

体外浓缩法自体腹水回输治疗顽固性腹水的效果观察

血液透析治疗急、慢性肾衰竭已被公认,但对于合并大量顽固性腹水的治疗一直较困难[1]。我们曾采用体内腹水浓缩方式进行腹水回输治疗[2],但操作繁琐易感染,且每次只能放腹水约2000mL。因此,设计了一种封闭式直接体外浓缩自体腹水回输的新方法,对8例合并大量顽固性腹水的病人进行48次腹水回输,取得了较好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料实验组8例,男5例,女3例;其中胶原病合并大量腹水2例,尿毒症合并大量腹水2例,肝硬化合并大量腹水2例,肾病综合征合并大量腹水1例,顽固性心力衰竭合并大量腹水1例,年龄42.5岁±12.5岁。对照组6例,男3例,女…     

腹水超滤浓缩环注术治疗肝硬化顽固性腹水136例

顽固性腹水 (ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｓｃｉｔｅｓ,ＲＡ)是肝硬化晚期严重并发症 ,迄今尚无有效的治疗方法。自 1999年 10月以来 ,我们对腹水超滤浓缩环注术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应作了观察 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 136例肝硬化顽固性腹水患者来自河南省温县人民医院 76例 ,北京军区总医院 6 0例。入选对象均经限水、限钠、正规利尿剂治疗 6周仍无明显消退者。男 110例 ,女 2 6例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 3岁 ;腹水持续时间 1.5～48个月 ;腹围 83～ 12 6ｃｍ ,平均 98ｃｍ。肝炎后肝硬化 112例(其中 16例…     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水病人的疗效观察及护理

自体腹水超滤浓缩回输腹腔 ,是腹水通过内脏血液的动态交换而使血清白蛋白及总蛋白增加 ,使腹水消失或减少[1] ,是一种比较简单、安全、无并发症且易被病人接受的有效方法[2 ] 。我院应用腹水超滤浓缩回输系统对 3 5例顽固性腹水病人进行治疗 ,并观察病人治疗前后临床体征、腹水的生化、肝功能变化 ,治疗后病人临床症状改善 ,尿量增加、肝功好转 ,提高了病人的生活质量 ,延长了病人的生命。1　资料与方法1.1　病例选择　 3 5例肝炎后肝硬化腹水病人均符合《2 0 0 0年病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,其中男 2 8例 ,女 7例 ,平均年龄 5 3 .7岁…     

腹水环注治疗中所遇问题的分析及预防

自体腹水超滤浓缩腹腔内回输 (以下简称腹水环注 ) ,是治疗肝硬化及各种原因所致的顽固性腹水的一种方法。但在临床操作过程中 ,我们时常遇到腹水引流不畅、腹壁局部水肿、穿刺针孔处疼痛等问题。现将我们对所遇问题的分析及预防办法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,对 96例患者行2 0 1次腹水环注治疗 ,其中男 78例 ,女 18例 ,年龄 14～ 80岁 ,肝硬化失代偿期患者 6 0例 ,腹腔肿瘤患者 2 7例 ,肾衰、肾病综合征患者 8例 ,心源性腹水患者 1例。1 2　材料 :使用我所研制的ＦＳＣＬＺＬＹ -Ａ型治疗仪。Ｆ…     

自体腹水直接回输治疗顽固性腹水26例疗效分析

目的 了解并评价自体腹水直接回输治疗顽固性腹水的疗效。方法 通过回顾性调查，统计并分析既往14年我们用该疗法治疗的28例病例（共61例次）的有关资料。结果 自体腹水直接回输治疗顽固性腹水的疗效令人满意。结论 对于经济拮据的肝硬化顽固性腹水的病人可考虑行自体腹水直接回输治疗。     

低分子右旋糖酐静脉滴注结合多巴胺与速尿腹腔内注射治疗肝硬变顽固性腹水

1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 5 6例肝硬变顽固性腹水患者行低分子右旋糖酐静脉滴注 ,同时结合腹腔穿刺放腹水 ,腹腔内注射多巴胺与速尿 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例肝硬变并顽固性腹水患者均行消化系统 B超、胃镜和肝功能及肝炎病毒标志物检查而确诊 ,均排除肝癌、肝性脑病、胃肠道出血及感染。肝硬化顽固性腹水诊断符合文献标准 [1 ]。5 6例中 ,男 4 2例 ,女 14例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 4 8.3岁。其中乙型肝炎后肝硬变 4 5例 ,酒精性肝硬变 7例 ,隐原性肝硬变 4例。病史 2～ 13年 ,平均 5 .3年…     

自体腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水的护理

1999年 5月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们先后对 1 5例顽固性腹水的患者 ,应用自体腹水超滤浓缩回输术治疗 ,收到了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 5例均为男性 ,36～ 69岁 ,平均 53岁。其中慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全 (尿毒症期 )1 3例 ,高血压肾病、慢性肾功能不全(尿毒症期 ) 1例 ,糖尿病肾病、慢性肾功能不全 (尿毒症期 ) 1例。1 2　方法1 2 1　患者仰卧或半卧 ,腰部放腹带。动、静脉血透管按要求连接在空心纤维管上 ,用肝素盐水 (50 0ｍｌ生理盐水加肝素 2 0ｍｇ)冲洗管道后 ,安装在血透…     

腹水浓缩腹腔回输对顽固性腹水的治疗

目的:评价体外腹水浓缩腹腔回输对改善顽固性腹水的疗效。方法:选择42例顽固性腹水患者进行腹穿,使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔,1个月后比较治疗前后的临床症状评分及生活质量评分,并观察血液生化指标的变化。结果:经过腹水浓缩回输后,临床症状、生活质量均显著改善(P＜0．01)。与治疗前比较,血浆白蛋白在治疗1d、1周后有统计学差异(P＜0．05),1个月后无统计学差异(P＞0．05),总胆红素在治疗后无统计学差异。结论:腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水,效果可靠,操作简单,并发症少,有利于提高患者的生活质量。     

高渗性腹透液口服治疗顽固性腹水初步观察

顽固性腹水的治疗是临床上较棘手的问题,我们采用高渗透腹膜透析液(简称腹透液)口服治疗9例,均取得显著疗效。 1 临床资料 1.1 病例选择 9例病人均符合顽固性腹水的诊断条件,男6例,女3例,年龄47～65岁;其中肝炎后肝硬化合并腹水者6例,缺血性心肌病心衰合并顽固性腹水者1例,转移性肝癌并发腹水者2例,病史自3个月至3年,腹围平均105cm,24小时尿量平均少于1200ml。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法使用腹水超滤浓缩回输系统对35例顽固性腹水患者进行治疗，并观察治疗前后临床体征（体重、腹围、尿量）、腹水生化、肝功能变化。结果治疗后患者体重、腹围明显降低，尿量显著增加，肝功好转，与治疗前比较，有显著性差异（P〈0．05）；腹水生化无明显改变（P〉0．05）。治疗1次与治疗3次相比较，疗效有非常显著性差异（P〈0．01）。结论腹水超滤浓缩回输系统治疗顽固性腹水疗效显著。明显提高患者生活质量。     

维持性血液透析患者腹水浓缩回输的护理体会

维持性血液透析 (血透 )合并顽固性腹水患者 ,药物治疗比较困难。我们对予以水盐控制 ,加强超滤等常规治疗效果不佳的 2 4例患者采用腹水浓缩回输法治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 4例中男 6例 ,女 18例 ,4 2～ 70岁 ,平均 5 2岁。其中慢性肾小球肾炎 16例 ,糖尿病肾病8例。透析时间平均 18个月 ,腹水潴留 2～ 7个月。腹水化验均为漏出液 ,细胞计数正常 ,蛋白含量平均 2 0 5 g/L ,腹水培养阴性 ,未查出肿瘤细胞及抗酸杆菌。1 2　腹水回输前的检查　腹水常规、蛋白定量 ,确定是漏出液 ;腹水培养、找脱落…     

腹水单纯超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水

我院自1985年10月以来,应用国产平板型人工肾超滤浓缩腹水,进行静脉回输治疗肝硬化顽固性腹水患者31例,取得较满意的近期疗效. 材料与方法 病例选择 男24例,女7例;年龄9～61岁。均为常规限制钠盐饮食和用利尿剂治疗无效的晚期肝硬化顽固性腹水患者,入院前有食管静脉曲张破裂出血史者2例,入院时有肝昏迷者1例。腹水性质为漏出液,其中1例为乳糜腹水;细菌培养均为阴性,已排除感染性腹水和癌性腹水。     

HAUF型腹水超滤机治疗顽固性腹水的护理

20 0 0年 3月至 9月我们使用ＨＡＵＦ型腹水超滤机 ,利用高分子膜分离技术超滤浓缩的基本原理 ,对 16例肝硬变顽固性腹水进行了浓缩超滤回输。现将护理体会报告如下。1　临床资料超滤患者 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,17～ 6 5岁 ,平均 41岁。乙肝性肝硬化 12例 ,酒精性肝硬化 4例。腹水病史 1～ 6年。肝功能属ｃｈｉｌｄＢ级 7例 ,Ｃ级 9例。2　护　理2 1　术前准备2 1 1　心理护理　肝硬变腹水患者病程长 ,反复发作 ,痛苦大 ,对超滤技术不了解 ,有恐惧感。因此 ,护理人员应根据患者的心理特点 ,说明超滤的目的与过程 ,消除患者的顾虑 ,以…     

大量放腹水加巯甲丙脯酸治疗顽固性腹水36例临床观察

1995年以来我们对36例顽固性腹水患者经限制水钢摄入、利尿等措施无明显改善者给以大量放腹水加流甲丙脯酸治疗，取得了满意效果，报告如下。l临床资料1．1病例选择36例均按标准‘诊断为顽固性腹水。男28例，女8例；年龄22－68岁，平均53、6岁。原发病肝硬化失代偿28例，布一加综合征1例，特发性门脉高压2例，原发性肝癌5例。1．2治疗方法在常现限制水钠摄入、利尿及治疗原发病基础上大量放腹水（大量放腹水前须查电解质及肾功能），在3－5天内排空腹水，每次放腹水前向腹腔注射多巴胺20mg。速尿20mg，山英若碱IOmg、庆大霉素16万U，以加…     

HDF模式行腹水回输治疗肾衰竭患者腹水的临床观察

终末期肾衰竭患者 ,由于各种原因导致顽固性腹水 ,表现为腹胀、食欲减退、胸闷、气短、双下肢浮肿加重 ,行动不便 ,严重影响了其生活质量。为改善患者一般状况 ,减轻痛苦 ,本院自 2 0 0 1年起开展了HDF模式行腹水回输入血治疗血液透析患者合并的顽固性腹水 ,该方法方便、简单、     

腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性肝腹水患者的护理

肝硬化腹水形成是肝硬化失代偿的重要标志,顽固性腹水给患者造成极大的痛苦。2009年9月项城市第一人民医院应用腹水浓缩回输入术治疗27例顽固性肝硬化腹水患者,取得较好疗效,报告如下:1临床资料