肺内结节的多层螺旋CT表现

肺内结节是指肺实质内单发的圆形或椭圆形病变，直径多小于3cm。肺内良、恶性结节影像学上鉴别困难。笔者对28例肺内结节患者的多层螺旋CT表现进行了分析总结，以提高其诊断水平，现报道如下。     

X线及CT在肺内多发结节病变的诊断价值

目的探讨肺内多发结节性病变的X线及CT表现,提高对肺内多发结节病变的诊断准确率。方法收集本院自2001年至2010年间经手术病理证实或临床验证的病例86例,回顾性分析其X线及CT表现。结果当结节直径在3～5mm时,以肺炎肺结核肺转移瘤肺泡癌为多见,1～2mm时,以粟粒性肺结核过敏性肺炎转移瘤多见。肺内多发结节的诊断及鉴别诊断主要根据结节的分布。诊断时首先观察胸膜下有无结节。小气道结节具主要见于肺结核支气管播散和弥漫性细支气管炎;非小气道结节见于过敏生肺炎等。胸膜下有结节则可分为结节随机分布和沿淋巴管周围分布。随机分布结节见于血性肺较多瘤、粟粒性肺结核和细支气管肺泡癌.淋巴管周分布:主要见于癌性淋巴管及矽肺。结论 X线结合CT在肺内多发结节病变的诊断中有重要价值,为临床提供重要影像学资料,是采取治疗方案的重要参考。     

从正虚痰瘀论治肺结节

肺结节是近年来常见的肺系疑难疾病,因患者多无咳嗽、咳痰、喘息等肺部症状,识别相对困难,只能借助肺CT来诊断,现在影像学技术发展迅速,加之空气污染雾霾颗粒吸入、肥甘厚味酿湿生痰、焦虑压力阻滞气机等使得肺结节患者越来越多.肺结节有良、恶性之分,恶性肺结节多为肺癌的前期病变,值得重视,笔者通过查阅文献发现肺结节属于正虚痰瘀者...     

石峻论治肺结节经验

<正>肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶定义为肺结节(pulmonary nodule,PN),其影像学表现为单发或多发的密度增高影,边界清晰或不清晰^[1]。肺结节的评估方式主要是CT随访检查与之前影像学资料进行比较评估肺结节生长性,高危结节多科医师会诊决定是     

肺内结节病变的CT诊断

目的：探讨肺内结节病变的CT表现及鉴别诊断。方法：利用美国产GEProspeed FⅡ螺旋cT扫描机,收集76例肺内结节病变的病例,总结其病灶特点。结果：本组76例,良性结节31例,恶性结节45例。边缘光滑者分别占67．7％和31．1％;有分叶者分别占16．1％和42．2％;有钙化者分别占32．2％和8．9％;空泡征分别占6．4％和40％。45岁以下者多为良性结节,60岁以上者多为恶性结节。结论：肺内结节的cT表现多种多样,通过仔细鉴别,判断病灶的良恶性,可以提高诊断的准确率。     

CT扫描肺内小结节周围血管分布的变化在定性诊断中的意义

目的：探讨CT扫描肺内小结节周围血管分布的变化在定性诊断中的价值.方法：对78例有随访病理结果或经临床证实,直径小于3cm肺内孤立性结节进行回顾性分析,结合病灶边缘光整度研究肺血管移位与病灶性质的关系.结果：用肺窗观察到有肺血管影移位现象的病灶共64例,占82%.肺血管聚拢29例,推移15例,其中肺血管聚拢且病灶边缘光整的共19例全部为炎性病灶.肺血管推移的15例全部为非炎性病灶.结论：肺血管移位现象可以作为肺结节定性诊断的参考征象之一.     

CT扫描肺内小结节周围血管分布的变化在定性诊断中的意义

目的:探讨CT扫描肺内小结节周围血管分布的变化在定性诊断中的价值.方法:对78例有随访病理结果或经临床证实,直径小于3cm肺内孤立性结节进行回顾性分析,结合病灶边缘光整度研究肺血管移位与病灶性质的关系.结果:用肺窗观察到有肺血管影移位现象的病灶共64例,占82%.肺血管聚拢29例,推移15例,其中肺血管聚拢且病灶边缘光整的共19例全部为炎性病灶.肺血管推移的15例全部为非炎性病灶.结论:肺血管移位现象可以作为肺结节定性诊断的参考征象之一.     

家庭食疗有原则,远离肺结节有方法

近几年,随着科普的深入,很多人越来越认识到低剂量胸部螺旋CT扫描的重要性.在体检中,越来越多的人采用低剂量胸部螺旋CT扫描代替胸部X光检查,但因此肺内小结节的检出率越来越高,肺结节的患者也越来越多了. 查出肺结节后,由于并没有胸闷、咳嗽、发热等症状,一些人往往不以为然,不把病情当回事;但也有一些人为此胆战心惊,特别是查...     

肺内孤立性结节的CT诊断研究

肺内孤立性结节是多种肺部疾病常见的CT征象,其早期定性诊断对临床治疗及预后十分重要,但肺内孤立性结节的鉴别诊断是影像学研究中的棘手问题。本文通过应用高分辨率CT（HRCT）对肺内孤立性结节的内部结构、轮廓边缘等方面的研究以探讨HRCT对鉴别诊断肺内孤立性结节的价值。     

肺内多发小结节病变的HRCT诊断分析

目的:评价HRCT在检出和显示肺内多发小结节微细表现的价值。方法:对16例直径≤3cm的孤立性结节行常规CT扫描后,于结节处行HRCT扫描,对不同病变结节的边缘形态和内在特征进行分析。结果:HRCT能充分显示孤立性肺结节内的细微结构,16例肺内多发性小结节HRCT扫描显示的征象为:分叶6例,毛刺6例,钙化1倒,小泡1例,胸膜凹陷2例。结论:HRCT在显示肺内多发小结节内部结构、形态等方面优于常规CT,是区分良恶性肺内多发小结节的有效方法。     

肺结节中医病名及病机探讨

肺结节是在胸部影像上表现为密度增高的实性或亚实性阴影.随着体检普及,肺结节诊断率逐年升高,而部分肺结节随病程增加,演变为肺部肿瘤.中医学并无肺结节对应的病名记载,而有以"肺积""息贲""窠囊"论之,其病因病机认为多由于肺脾虚弱、正气衰惫,邪气内盛、气痰瘀互结所致,治疗上以扶正、攻邪为主,辅以调节气机升降、脏腑功能.目前...     

肺部孤立性结节胸片与CT分析

目的：对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法：收集经手术病理证实〈3cm肺内孤立性结节20例,全部病变先摄X线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：母子灶,结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,〈3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论：通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病的认识了解。     

肺内孤立性小结节病变的影像学诊断及鉴别诊断分析

目的:探讨肺内孤立性小结节病变的影像学诊断及鉴别诊断价值.方法:抽取我院164例肺内孤立性小结节病变患者的临床诊断资料进行回顾性分析.结果:经影像学诊断及鉴别诊断,恶性肿瘤102例,良性肿瘤12例,结核14例,炎性结节14例.结论:诊断恶性肿瘤最可靠依据边缘毛刺征和分叶征,数字化检测最有效,若与CT结合可提高准确度[1].     

肺内小结节不容忽视

每年在体检的时候,总会有个别朋友被告知肺里发现有个阴影或小结节,顿时个人乃至整个家庭的生活似乎都蒙上了一层阴影。那么怎样看待这些偶然发现的肺内小结节病变?进一步又应该如何对待呢?专家提醒:肺内小结节,不容忽视。肺部小结节是怎么回事肺小结节虽说不痛不痒,但中老年人对此千万不能大意,直径     

肺内多发小结节的CT诊断及鉴别诊断

肺内小结节是指直径在10mm以下的结节病变。两肺多发性小结节在肺内呈弥漫性或为局限性分布，此种征象见于多种疾病，利用CT检查薄层扫描是诊断与鉴别诊断的重要方法。肺内多发性小结节疾病以肺转移瘤、肺结核、结节病、尘肺等较多见，还可见于肺内细支气管及肺泡的多种感染及非感染性疾病。     

孤立性肺内小结节病变的HRCT表现及评价

目的：探讨HRCT对肺内孤立性小结节病变的诊断及鉴别诊断。资料与方法：回顾性分析23例肺内孤立性小结节,研究其影像表现特征。结果：5例经手术病理证实为周围型肺癌,其余为结核结节7例,炎症性小结节11例。结论：判断孤立性肺内小结节病变性质,HRCT对其有较高的诊断价值。     

MSCT 在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）扫描在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法57例孤立性肺结节患者进行MSCT检查及三维重建,分析检查结果.结果57例中周围性肺癌34例,错构瘤8例,炎性假瘤8例,结核球3例,孤立性纤维瘤2例,硬化性血管瘤2例。三维重建图像能清晰显示孤立性肺结节的细微结构并能比较准确地对孤立性肺结节作出诊断。结论MSCT图像质量好,对孤立性肺结节良恶性的综合判断能力较强,具有较好的应用价值。     

中医药临床优势病种探讨——肺结节

近年来,肺结节的发病率逐年上升,为充分发挥中医药在肺结节领域的疗效优势,明确中西医结合切入点,进一步规范肺结节临床诊疗,中华中医药学会组织中、西医专家围绕肺结节的现代医学认识进展、中医病因病机治法各家学说、中医药参与肺结节全程管理的作用与优势、肺结节科学研究的内容与方法及肺结节科普工作等进行深入探讨,为临床诊疗实践和科学研究提供参考依据和有益借鉴。与会专家讨论后认为,肺结节的病因多考虑为虚实夹杂,虚证责之肺脾,实证多为痰湿、血瘀、气滞。中医药治疗肺结节作用包括对部分患者局部结节的控制、缩小;对体质的改善;对多系统结节性疾病的改善;减少焦虑情绪及过度诊断治疗;作为不愿意、不适合接受手术治疗患者的替代方案。目前,肺结节最佳诊疗策略尚未形成,需要从临床流行病学、生物学和循证医学等不同角度深入探讨研究。找到中医药干预肺结节的优势环节、有效方药、明确目标人群和确定有效结局是目前研究的首要任务,同时应积极开展基础研究,对肺结节病因、生物学行为进行深入探讨。中西医结合肺癌诊疗专家共识需不断修订完善,指导临床医生规范、科学、精准地进行有效诊疗管理。     

经方排脓散联合培土生金法论治无症状肺结节探讨

无症状肺结节(直径＜8 mm)检出率日益增高,多以定期复查随访胸部CT为主,无特效西药治疗,但部分检出者会出现悲伤、焦虑等心理变化,影响正常工作及生活.一般情况下多数结节是良性的,以感染性病灶和炎性结节最常见,同时机体往往出现免疫功能失调.对无症状肺结节(直径＜8 mm)的诊疗,认为其归属肺积、息贲范畴,主要病机为"邪...     

中医体质在肺结节早期诊治中的应用探讨

目的:观察肺结节患者中医体质分布情况,探讨中医体质在肺结节中的应用,为肺结节早期诊治和中医药治疗提供思路。方法:采用问卷调查的研究方法,对就诊于我院呼吸科门诊的肺结节患者180例,收集患者的一般资料,运用《中医体质分类与判定表》进行体质辨识,观察患者体质分布情况;同期进行追踪随访,对观察期间内明确恶性肺结节患者的体质进行回顾分析。结果:180例肺结节患者中医体质分布如下:平和质51例(28.3%),阳虚质34例(18.9%),气郁质27例(15.0%),气虚质22例(12.2%),湿热质14例(7.8%),特禀质10例(5.6%),其他体质总计22例(12.2%)。恶性肺结节62例,阳虚质18例(29.0%),气郁14例(22.6%),平和质11例(17.7%),气虚10例(16.1%),其他类共9例(14.5%)。结论:(1)肺结节患者大部分存在体质偏颇,以阳虚质、气郁质、气虚质最为多见。(2)恶性肺结节中阳虚质、气郁质、气虚质比率更高,可能是恶性肺结节的好发体质。(3)运用中医治未病中"既病防变"原则改善体质偏颇,平衡肺结节的生长环境,可能减少恶性肺结节的发生率。