慢性肺源性心脏病心力衰竭的中西医治疗

慢性肺源性心脏病（肺心病）为因肺脏或肺循环疾病导致的右心室负荷增加、最终产生右心室扩大（右心室肥厚或扩张）的一组疾患。在急性呼吸道感染加重时，缺氧、二氧化碳潴留逐渐加重，肺动脉压明显增高，右心室负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因案，导致心力衰竭（心衰），是肺心病重要致死原因。近年笔者采用中西医结合方法治疗本病取得较好疗效，现报道如下。     

肺心病心衰治疗中的2个关键问题

肺心病为中老年人的常见病、多发病，在治疗中存在着许多矛盾，特别是肺心病心衰病人的治疗和其他心脏病所引起的心衰在药物选用上有很大不同。治疗心衰常用的两大类传统药物洋地黄制剂和利尿剂对肺心衰作用甚微，有时用药不当可引起严重后果。诱发肺心衰的原因主要是小血管床大量破坏，使肺动脉压升高；缺氧、呼吸和代谢性酸中毒、血液粘滞度增加、血容量增多等又促使肺动脉压进一步增高，右心室肥大和衰竭便接踵发生。严重酸中毒、缺氧等又可抑制心肌收缩，使心衰难以纠正。因此治疗肺心衰的关键是降低肺动脉压和降低右心室前后负荷。1降…     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病42例

慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是由于慢性胸廓或肺血管疾病所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病。肺心病是常见病、多发病,且男性多于女性。肺心病在冬、春季节易发,其常见诱因是呼吸道感染。笔者于2007年1月～2011年1月采用中西医结合疗法治疗肺心病42例,取得了满意的疗效,并与单用西药治疗的42例进行对照观察,现报告如下。     

复方丹参治疗慢性肺心病急性发作19例疗效观察

慢性肺心病绝大部分系慢性肺组织疾患所引起的肺循环阻力增加，使右心室负荷增加，右心室肥大，最后导致右心功能不全的一种心脏病。这些病人大部分经过吸氧、抗炎、止咳平喘、强心利尿等综合性治疗后病情均可缓解，但仍有小部分患者症状体征得不到改善。为了提高疗效，我院自1995年9月～1997年9月，对慢性肺心病急性发作期的患者经综合治疗病情不能缓解的19例病人，加用复方丹参注射液治疗疗效较好，现报道如下。工临床资料1．l一般资料：男7例，女12例，年龄56～79岁，慢性咳喘史均在14年以上。用复方丹参注射液治疗以前均经过积极的综合…     

中西医结合治疗慢性呼吸衰竭临床研究

慢性支气管炎反复发作可造成慢性阻塞性肺气肿肺心病,最终导致慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭可继发于肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、哮喘、肺结核、气胸、胸腔积液、肺纤维化、心力衰竭或其他疾病的晚期。肺部感染是慢性呼吸衰竭的常见诱因。本文讨论的慢性呼吸衰竭限于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病等病基础上因肺部感染所诱发者。现将治疗慢性呼吸衰竭 70例临床资料报告如下。 1资料与方法 1.1病例 70例为我院 1996年 1月～ 1999年 5月住院的慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者,均符合 1977年全国肺心病第 2…     

老年人肺心病急性加重期伴心律失常诊治体会

目的探讨老年人慢性肺心病急性加重期伴发心律失常的临床特征、诊断、治疗隋况，提高临床诊治水平。方法收集2009年1月-2012年10月本院收治的79例老年慢性肺心病急性加重期伴心律失常的临床资料，并加以回顾性分析。结果经过治疗，74例患者病情得到缓解，心律失常纠正，5例死于肺心病重度心衰伴心律失常。结论老年人慢性肺心病并发心律失常的基本因素是心脏的器质性损害和心肌代谢紊乱，而合并感染、心衰、低氧血症、电解质紊乱是诱因，在加强基础疾病治疗的同时，应该积极应用小剂量药物做好对心律失常的治疗，做好监测，实施个性化的治疗方案。     

前列腺素E_1、酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合治疗肺心病难治性心力衰竭78例疗效观察

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由支气管、肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病,治疗以控制感染、改善心肺功能为主。我院1996年1月—2005年3月共收治肺心病236例,其中难治性心力衰竭(心衰)112例,联合运用前列腺素E1(PGE1)、酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁治疗78例并取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料全部病例均符合1997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺心病的基层诊断标准,并排除合并有冠心病、先心病、风心病及高血压性心脏病等其他心血管疾患;心功能分级符合1964年美国纽约心脏病协会制…     

复方丹参注射液治疗肺心病3O例临床观察

我科自 1 999- 0 1～ 2 0 0 1 - 1 2在综合治疗的基础上加用丹参注射液治疗肺心病急性发作 30例 ,同时以 30例仅用综合治疗作对照 ,观察两组临床表现的转归及血液流变学指标。现将结果报道如下 :1　病例资料60例病人均符合 1 977年全国肺心病制定的诊断标准 ,均以急性发作入院。其中 度心衰 2 1例 , 度心衰 36例 ,并发肺性脑病 3例。随机分为观察组与对照组。 30例观察组中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 50～ 86岁 ;肺心病史 5～ 33年 ; 度心衰 1 0例 , 度心衰 1 8例 ,肺脑 2例。 30例对照组中 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 51～85岁 ;肺心病史 4～ 3…     

生脉注射液治疗肺心病心衰29例

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是严重危害人体健康的常见病、多发病,而心衰则是其主要临床表现及死因之一。西药治疗肺心病心衰因副作用大而使其疗效受到一定的影响,中医治疗本病则具有一定优势。1　临床资料全部49例病例均为住院患者。病例选择按1977年全国肺心病专业会议制定的诊断标准[1]和1977年全国肺心病会议分级标准[2]。其中心力衰竭度21例,度28例;年龄49～82岁。按3∶2比例随机分为治疗组(29例)和对照组(20例),2组病情大致相似。2　治疗方法2组皆予以吸氧,控制感染,强心,利尿,纠正电解质及酸碱平衡失调等常规治疗。治疗组加用生脉…     

肺心病心力衰竭临床探讨

目的:分析探讨肺心病导致心力衰竭的发病原因和临床治疗状况。方法:整理某院确诊的成人肺心病导致心力衰竭的病例46例,对临床治疗的结果进行探讨。结果:经过治疗后,15名病人效果显著,占32.6%,28名病人病情有效缓解,只有2名患者治疗无效死亡。结论:高龄患者和冠心病患者或者心肺功能较差的患者成为肺心病心力衰竭的主要诱因;目前在临床上对肺心病心力衰竭治疗中,利尿剂、洋地黄制剂等治疗效果显著。     

中西医结合治疗肺心病心衰临床体会

<正> 我院自1988年1月～1995年1月共收治肺心病心衰病人192例,经西医内科常规治疗不能完全控制者为难治性病例,随机分成两组,其中96例加用自拟丹参定喘汤加减取得了较满意的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1病例选择:192例为家庭病床及住院患者,均符合1980年第2次肺心病会议修订的诊断标准,随机分成两组:治疗组(中西医结合组)96例,男60例,女36例,年龄45～75岁;对照组(西医组)96例,男64例,女32例,年龄46～75岁。两组的性别、年龄、病程、心衰程度等基本相同,具有可比性。1.2 治疗方法:对照组:采用积极治疗原发病、氧疗、控制感染、强心、利尿、纠正电解质及酸碱失衡、     

治疗顽固性肺心病心衰21例临床观察

慢性肺源性心脏病心衰为内科常见危重病例，西医常规治疗有时疗效不佳，特别是对反复发作的顽固性心衰治疗较困难。笔者在西医综合对症治疗的基础上，运用葶苈大枣泻肺汤加减对顽固性肺心病、心衰危重病21例进行治疗得到较好效果，现整理报道如下。1临床资料1．1一般资料：21例均符合1980年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。男15例，女16例，年龄在56～67岁之间。肺心病病史最长16年，最短6年。心衰皿度15例，心衰D度6例。1．ZIM床表现：均选用在西医常规治疗基础上，心衰纠正不理想，呼吸困难，重度紫批，呈凹性水肿、心悸、心尖搏动在…     

通心络胶囊、红花注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭30例

慢性肺源性心脏病（以下简称慢性肺心病）为肺脏或肺循环疾病导致的右心室负荷增加，最终产生右心室扩大（右心室肥厚或扩张）的一组疾患。在急性呼吸道感染加重时，缺氧、二氧化碳潴留逐渐加重，肺动脉压明显增高，右心室负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，导致心力衰竭，是肺心病重要致死原因。近年来，有报道肺心病患者不仅表现为右心功能不全，其左心功能亦有明显减退，并严重影响患者预后。2010—02-2011—02，我们应用通心络胶囊、红花注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭30例，并与西医常规治疗30例对照观察，结果如下。     

浅谈慢性肺源性心脏病失代偿期中医药诊疗体会

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）多归属于中医学哮喘、心悸、肺胀等范畴。肺心病是由肺、胸的基本病变引起。随着肺循环阻力增加,肺动脉压升高,右心室负担加重导致右心室肥大。当肺动脉压升高超过右心室代偿力,右心失代偿,右心排出量下降,右心室收缩末期残留血量增加,舒张末压增高,促使右心室扩大和右心室功能衰竭,少数患者可见左心室肥厚,出现肺水肿及全心衰,尚可引发脑、肝、肾、胃肠等多器官功能损害,甚至导致死亡。肺心病失代偿期的临床表现有呼吸困难、喘促难平、心悸、心跳加快、下肢水肿、紫绀、神情萎顿甚至澹妄等,结合古今中医典籍之论述,个人体会,略述如下,求正于同道。     

中西医结合治疗高原肺心病心衰35例

中西医结合治疗高原肺心病心衰３５例青海省中医院（８１００００）余花，李秀莲［关键词］高原肺心病心衰，中西医结合自１９８９年以来，我们采用中西医结合治疗肺心病心衰３５例，收到了满意疗效。现报道如下：１一般资料本组病人均因长期居住在海拔２０００米以上而得...     

参麦注射液治疗肺心病心衰28例

临床资料 :选择 1 998年 1月至 1 999年 1 1月间肺心病心衰病人 2 8例 ,证属气阴两虚型 ,男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 4 5～ 80岁 ,平均 61岁。所有患者均符合 1 997年全国肺心病会议《肺心病诊断标准 )和 1 996年中西医结合会议修订的《中医虚证辨证参考标准》。　　治疗方法 :采用参麦注射液 1 0 0 ml加入 5%葡萄1 50 ml 中静脉点滴 (伴糖尿病者加入 0 .9%生理盐水1 0 0 ml中静点 )每天 1次。1 0 d为 1疗程 ,并配合吸氧、抗感染、纠正酸碱平衡紊乱等西医综合治疗 ,停用强心、利尿药。　　疗效标准 :显效 :1个疗程后 ,心悸胸闷症状消失咳嗽气…     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作机械通气后期20例

慢性肺原性心脏病因感染而突发病情加重,是临床需急救的呼吸急症。在综合治疗不能奏效的情况下,往往需行机械通气治疗。国内中医界对于慢性肺原性心脏病急性发作上机后的中医辨证论治较少,而且随着机械通气技术的进展以及呼吸重症监护室(RICU)的建立,这种治疗手段已成为抢救危重呼吸衰竭病人的主要办法。本文对20例肺心病病人进行临床观察,在机械通气后期以益气养阴汤治疗,取得了一定疗效,现总结如下。 1 临床资料 观察病例来源于1997年1月～1999年1月我院呼吸科住院病人。本组病人共20例,其中男性16例,女性4例,平均年龄为68.8岁,最…     

肺心病藏西医结合护理

肺心病是一种常见病 ,主要是由于支气管、肺及胸廓疾病所引起的肺动脉高压 ,进而右心负荷加重 ,导致右心室肥厚与扩大或右心功能不全 ,最后导致右心衰竭。急性呼吸道感染是诱发心功能衰竭的主要原因 ,高原地区由于缺氧更易多发。本院收治此类病人 18例 ,年龄多在 5 0岁以上 ,主要通过口服藏药为主 ,西药辅助治疗和有效的护理措施 1月余 ,有 35 %的患者康复出院 ,70 %的患者症状得到明显好转后带数疗程藏药出院 ,坚持服用 ,3个月后复查无复发 ,取得较满意的效果。1　典型病例才某 ,男 ,62岁 ,因反复咳嗽 ,咯痰 10年 ,伴胸闷、气短、低烧、紫…     

中西药联合治疗肺心病顽固性心衰临床观察

目的：探讨中西药联合治疗肺心病顽固性心衰的临床方法。方法：对2006年1月2008年12月间采用舒血宁注射液加单硝酸异山梨酯注射液治疗肺心病顽固性心衰的86例临床病例进行回顾性分析、总结。结果：总有效率96．51％;心电图ST—T改变均有明显恢复,心律失常（室性早搏,房性早搏,快速房颤）好转或消失,3例无效者均有多脏器功能衰竭。结论：舒血宁注射液加单硝酸异山梨酯注射液治疗肺心病顽固性心衰效果显著。     

麻黄附子细辛汤合五苓散治疗肺心病心衰39例

目的:探讨麻黄附子细辛汤合五苓散治疗肺心病心衰的治疗效果。方法选择2016年1月——2018年1月在我院治疗的肺心病心衰患者80例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,其中观察组39例,对照组41例,观察组采用麻黄附子细辛汤合五苓散治疗,对照组采用常规西药治疗,观察两组患者临床疗效、心功能、肺功能、B型脑钠肽(BNP)及不良反应情况。结果:观察组显效17例,有效20例,无效1例,加重1例,对照组显效10例,有效24例,无效4例,加重3例,比较两组差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组BNP、LVET、右心房内径、右心室内径、FEV1/预计值、FEV1/FVC比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组BNP、右心房内径、右心室内径均有下降,LVET、FEV1/预计值、FEV1/FVC均有上升,观察组变化幅度大于对照组,比较两组差异有统计学意义(P0.05);观察组出现药物不良反应发生率为5.128%,对照组出现药物不良反应发生率为7.317%,比较两组药物不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:麻黄附子细辛汤合五苓散对肺心病心衰治疗有效,能有效改善患者心功能、肺功能指标,降低BNP水平,且药物安全有效,不良反应较少。